Який стілець має бути у недоношеної дитини. Зелений стілець у немовляти: патологія чи норма

Запор у немовляти одна з найбільш хвилюючих тем для мам. Рідко хто не стикався з проблемою відсутності випорожнень у крихти. Зазвичай запори у малюків починаються з 2-3 тижневого віку, вони пов'язані з функціональною незрілістю шлунково-кишкового тракту, і, як правило, збігаються з появами кольк у немовляти. Проходять такі запори самостійно приблизно до 7 місяців, коли малюк починає активно рухатися. Як визначити, коли у немовля запор і йому потрібна допомога, а коли переживати не варто?

Спочатку розберемося з поняттям «норма». Для новонародженої дитини нормою вважається від 1 до 8 ходінь «по великому» на добу, а після досягнення нею 6 місяців частота випорожнень у середньому становить 1-3 рази. Але, якщо у дітей після року запором вважається відсутність самостійного випорожнення більше 1 доби, то у немовлят відсутність дефекації протягом дня не завжди вказує на те, що у нього запор. Діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні, Можуть засвоювати мамине молоко повністю, і частота дефекації може у них варіювати достатньо в широких межах.

Запор у грудничка, Це швидше за все питання не частоти, а консистенції випорожнень.У нормі у немовля стілець має кашкоподібну консистенцію та жовто-зелений колір. Якщо малюк харчується молочною сумішшю, то стілець густішої консистенції, і частота дефекації зазвичай рідше. Також основну увагу слід звертати на поведінку малюка. У нормі малюк не повинен сильно тужиться, плакати і непокоїться при дефекації. Якщо відсутність стільця у малюка більше хвилює маму, а не саму дитину, то ніяких заходів вживати не потрібно. Зарубіжні автори вважають, що малюк на грудному вигодовуванні має право на стілець будь-якої консистенції та будь-якої частоти, якщо це не відбивається на його розвитку та зростанні.

Якщо малюк за відсутності стільця неспокійний, і сильно тужить, то це можна вважати запором. Так само запором є щільне оформлене стілець у крихти (як у дорослого) при будь-якій частоті дефекації. Цей стан потребує вашої допомоги.

Запор у грудничка найчастіше буває функціонального характеру(майже 90%). Однак регулярна відсутність випорожнень у немовляти може бути проявом серйозних захворювань (муковісцидоз, хвороба Гіршпрунга, рахіт, гіпотиреоз). Тому якщо запори мають регулярний характер, обов'язково проконсультуйтеся зі спеціалістом (неонатологом, педіатром, гастроентерологом). Схильність до запорів відзначається і у недоношених малюків, у дітей народжених у гіпоксії, а також якщо дитина отримувала антибактеріальну терапію.

Незрілість шлунково-кишкового тракту у малюківє причиною недосконалості моторики кишківника (спеціальних перистальтичних скорочень стінки кишки, які зумовлюють просування кишкового вмісту). Крім того, немовлята мало рухаються, що ще більше ускладнює проблему. Материнське молоко може повністю засвоюватися малюком, і при цьому відсутність випорожнень у малюка буде фізіологічним явищем.
Діти-штучники стикаються із запорами частіше, тому що молочні суміші гірше засвоюються.

Причини, які можуть викликати запор у немовляти:

  • Порушений процес вигодовування (різкий перехід із грудного молока на молочну суміш, або різка зміна суміші);
  • Неправильний раціон матері (при грудному вигодовуванні);
  • Нестача грудного молока так само може виявитися у вигляді відсутності стільця у малюка (щоб виключити цей пункт звертайте увагу на збільшення у вазі у малюка, вони повинні бути не менше 125 гр. за тиждень);
  • Зниження м'язового тонусуможе також призводити до запорів (тому огляд невролога обов'язковий);
  • може викликати проблеми зі стільцем;
  • При високій температурітонус кишечника знижується, що може виявитися відсутністю випорожнень;
  • Недостатній питний режим у дитини, яка перебуває на штучному вигодовуванні, або у малюка на грудному вигодовуванні при введенні прикорму,
  • Раннє;
  • (Це актуально для штучників) так само може викликати запор у малюка.

Якщо у дитини на грудному вигодовуванні виникають запори,то починати боротьбу слід із корекції. Вам слід вживати в їжу більше клітковини (овочі, хліб з висівками, чорнослив), а також кисло-молочні продукти (йогурт, кефір). Добре допомагають висівки по 1 ст.л. 3 рази на день перед їдою, це дозволить уникнути запору і вам. Такі продукти, як білий хліб, горіхи, банани, кава, рис і молоко тільки посилюють запори, їх слід виключити з вашого раціону.

Дитину, яка перебуває на штучному вигодовуванні, у разі запорів слід показати педіатру. Можливо, доведеться замінити молочну суміш на лікувальну. Існують спеціальні молочні суміші з підвищеним вмістом клітковини та пробіотиків, які стимулюють скорочення кишечника («Фрісово», «НАН комфорт», «Нутрилон комфорт»). Так само при функціональних запорах призначають кисломолочні суміші (але вони повинні становити не більше 30% всього раціону крихти). Заміну молочної суміші слід проводити лише під лікарським контролем, робити це самостійно неприпустимо.

Раніше введення прикормуможе стати однією з причин виникнення запорів. У малюка до 5 місяців відсутні ферменти, які допомагають перетравлювати будь-яку їжу, крім молока. Тому не намагайтеся ввести в раціон малюка щось нове до належного терміну, якщо на те немає вагомих підстав.

Одним із важливих показників здоров'я немовляти є частота та консистенція випорожнень, тому не дивно, що вміст підгузків нерідко стає предметом обговорень молодих батьків. І якщо для дітей, що знаходяться на штучному вигодовуванні, ці дані не змінюються день у день, то для немовлят, варіанти норми можуть бути різними.

Однією з найчастіших проблем в дітей віком першого півріччя вважаються запори, що виникають і натомість недосконалості роботи травної системи.

Тривала затримка випорожнень призводить до підвищеного газоутворення, дратівливості та погіршення самопочуття крихти, а також може бути одним із симптомів серйозної патології.

Тривала затримка випорожнень призводить до дратівливості малюка.

Причини

Склад материнського молока, а також його жирність і щільність постійно змінюються, тому стілець у немовлят може бути кашкоподібний, рідкий, з вкрапленнями грудочок і навіть ковбаскою.

Деякі діти можуть випорожнюватися після кожного годування.

Частота дефекацій залежить лише від вікових показників, а й від індивідуальних особливостей дитини. Так, деякі діти можуть випорожнюватися після кожного годування, тоді як для інших стілець 1-2 рази на день вважатиметься нормою. Якщо тривала відсутність дефекації (до 4 діб) не відбивається на самопочутті дитини, немовля бадьоре і активне, не відмовляється від їжі і набирає вагу, батькам не варто турбуватися, оскільки грудне молокоможе повністю засвоюватись.

Ознаки запору

Твердий живіт може бути ознакою запору у немовлят.

Ознаками запору у немовлят є сукупність наступних показників:

  • консистенція калу – тверда, як окремих фрагментів (овечий кал);
  • симптоми інтоксикації:
    • сухість слизових та шкірних покривів;
    • підвищена температура тіла;
    • твердий живіт;
    • відсутність апетиту;
    • млявість чи дратівливість.
  • Поведінка немовля під час дефекації – малюк напружується, червоніє, кректає.

У тому випадку, є всі характерні ознаки, педіатр може встановити діагноз – фізіологічний запор у новонародженого та призначити профілактичні заходи, спрямовані на усунення факторів, що сприяють його розвитку.

Якщо крім перелічених ознак запору, у дитини виникають інші тривожні симптоми, що свідчать про патологію, малюка направляють на обстеження для встановлення діагнозу.

Тривожні симптоми на тлі запору

На тлі запору може виникнути блювання у малюка.

  • блювання з домішкою жовчі або калових мас;
  • висипання на тілі;
  • гострий живіт;
  • затримка у розвитку;
  • зниження маси тіла чи відсутність її приросту;
  • невралгія.

Причини фізіологічної запору у немовлят

Основні причини виникнення періодичних проблем зі стільцем полягають у недосконалості розвитку системи шлунково-кишкового тракту та млявість м'язів черевної порожнини у немовлят.

Підвищена газоутворення – часте явище першого місяця життя.

У новонароджених дітей мікрофлора кишечника, що бере активну участь у процесі переробки їжі, тільки починає формуватися, тому застійні явища, підвищене газоутворення і часті супутники першого місяця життя малюка. Педіатри називають фізіологічний дисбактеріоз варіантом норми, а застосування препаратів, що містять лакто та біфідо бактерії, у цей період вважають недоцільним.

У той же час до розвитку періодичних запорів наводять такі супутні фактори:

  1. Зневоднення організму . Недостатнє надходження вологи, особливо в літній період і під час хвороби, організм компенсує з калових мас, внаслідок чого може виникнути їхній застій у кишечнику та утруднення дефекації.
  2. Туге сповивання . Мускулатура черевної порожнини, що бере участь у перистальтиці кишечника, у дітей першого місяця життя слабо розвинена, тому під час випорожнення дитині необхідно підтягувати ноги до живота, що неможливо при тугому сповиванні стовпчиком.
  3. Перегрів немовля а. Сухе та тепле повітря в приміщенні, а також надмірне укутування немовляти, призводять до порушення процесів травлення та дефіциту вологи в організмі, внаслідок чого формуються стійкі запори.
  4. Недотримання дієти матері-годувальниці . Надмірне вживання борошняних, солодких або жирних страв може спровокувати розвиток запору як у матері, так і у дитини.
  5. Недостатня кількість материнського молока призводить до розвитку голодної запору. . У таких випадках немовля поводиться примхливо, не набирає у вазі, знижується добовий обсяг виділення сечі.
  6. Прийом матір'ю лікарських засобів .
  7. Гіпотонус новонароджених . Зниження м'язового тонусу спостерігається у 10% новонароджених. Характерними ознаками є млявість, сонливість, апатичність. Такий синдром супроводжується зниженням перистальтики, що стає причиною розвитку періодичних запорів. Проблема вирішується за допомогою масажів та гімнастики.
  8. Стреси і нервозність матері-годувальниці . Під час емоційних сплесків, стресових ситуацій, та при больових відчуттяхв організм жінки викидаються гормони стресу, які передаються малюкові разом із грудним молоком. Такі гормони, як норадреналін та кортизол викликають у дитини спазми кишечника та підвищене газоутворення.

Запор у недоношених дітей

Крім перелічених причин, слід зазначити, що у дітей, народжених раніше визначеного терміну, причиною запорів є недостатній синтез ферментів, які виробляються лише на 24 тижні розвитку плода та беруть участь у засвоєнні їжі.

У недоношених дітей причиною запорів є недостатній синтез ферментів.

Недоношеним немовлятам призначають лікарські препарати, що містять ферменти, для поліпшення травлення та усунення запорів.

Запор як симптом патології, чи коли треба бити на сполох!

Найчастіше запори у новонароджених мають фізіологічне походження.

За умови дотримання профілактичних заходів, згодом випорожнення нормалізуються, однак, не варто виключати ймовірність патологій і серйозних захворювань, запор при яких є одним із симптомів.

За дотримання профілактичних заходів стілець з часом нормалізується.

При встановленні діагнозу фізіологічний запор диференціюють з такими патологіями:

  • цукровий діабет;
  • пухлина надниркових залоз;
  • хвороба Гіршпрунга;
  • кишкова непрохідність;
  • лактазна недостатність;
  • рахіт;
  • неврологічні розлади.

Що робити якщо у новонародженого запор при грудному вигодовуванні

У період, коли система травлення новонародженого тільки налагоджується, запори, як і дитячі коліки, є швидше нормою, ніж винятком.

На початку життя травна система у малюка лише починає налагоджуватися.

За словами доктора Комаровського, цей етап слід просто пережити, набравшись терпіння та, звичайно ж, допомагаючи своєму малюку не медикаментозними методами.

Масаж животика

Легкі погладжування живота до прийому їжі або через півгодини після покращують перистальтику кишечника і усувають застій калових мас.

  1. Масаж виконують круговими рухами протягом годинної стрілки 3–4 хвилини.
  2. Для стимуляції активності поперечних м'язів живота слід здійснювати погладжуючі рухи рубом долоні від периферії до центру.
  3. Руки батька під час масажу мають бути сухі та теплі, а температура повітря у приміщенні не нижче 22 градусів.

Легкі погладжування живота усувають застій калових мас.

Якщо під час масажу малюк починає кректати і тужитися, слід допомогти йому, зігнувши ніжки в колінах і підтягуючи їх до живота. При виконанні гімнастичних вправ не слід сильно натискати на животик або намагатися згинати ніжки немовляті при опорі силою.

Теплий компрес

Впорається зі спазмами в животику, що провокують утруднення стільця, допоможуть теплі компреси з пропрасованої і складеної в кілька разів пелюшки.

Груднички, що мають труднощі зі стільцем, відчувають полегшення під час купання.

Важливо, щоб температура компресу чи грілки не перевищувала 39–40 градусів. Під дією м'якого тепла мускулатура розслаблюється і спазм, що ускладнює спорожнення кишечника, минає.

Часто немовлята, що мають труднощі зі стільцем через спазму, відчувають полегшення під час купання в теплій воді. У цьому випадку не слід різко виймати дитину з води, а дати можливість повністю випорожнити кишечник.

Теплові процедури протипоказані при інфекційних захворюваннях, під час підвищеної температури тіла, а також дітям із незагоєною пуповиною.

Дієта мамі, що годує

Будь-які зміни в раціоні матері можуть спровокувати порушення випорожнення у новонародженого, тому жінкам у період вигодовування слід дотримуватися дієти виключає продукти, що володіють закріплюючим ефектом, а також кисломолочні продукти, що налагоджують мікрофлору кишечника. Вживання здобних, солодких та жирних страв необхідно обмежити, а гостру та кислу їжу виключити зовсім.

При виникненні запорів у немовляти можна включити в меню матері в невеликій кількості такі продукти:

  • вівсянка;
  • гречана каша;
  • висівки;
  • печені яблука;
  • відварений буряк;
  • чорнослив;
  • розмочені у воді сухофрукти (яблука та груші);
  • кефір або несолодкий йогурт домашнє приготування.

Лікування запору у новонародженого

До таких методів усунення запорів не слід вдаватися, якщо малюк при тривалій відсутності випорожнень почувається нормально і його животик залишається м'яким.

Застосування клізм допустиме лише після консультації з лікарем.

  1. У разі формування стійкого запору, педіатр може порекомендувати стимуляцію анального отвору газовідвідною трубочкою або наконечником піпетки, змащеним у рослинній олії. Однак слід пам'ятати, що часте застосування таких методів може призвести до зниження активності рецепторів, які відповідають за виникнення позивів до дефекації.
  2. допустимо лише при симптомах інтоксикації та після консультації з лікарем, оскільки така терапія сприяє вимиванню мікрофлори та може призвести до розвитку дисбактеріозу.

Медикаментозне лікування запорів у новонароджених

Препарат Нормаз безпечний для усунення запорів.

У разі підтвердження діагнозу фізіологічний запор лікар може призначити для полегшення стану немовляти пребіотики. Такі засоби містять лактулозу, яка не засвоюється організмом та сприяє збільшенню обсягу калових мас. До того ж пребіотики є живильним середовищем для мікрофлори кишечника та сприяють розмноженню корисних бактерій у кишечнику.

Такі препарати, як Нормаз, Дюфалак, Лактувіт, безпечні для усунення запорів у немовлят і можуть застосовуватися з народження.

Відео про запор у немовляти

Все, що може бути з нервовою системою недоношену дитину, можна умовно розділити на 2 великі та нерівнозначні групи. По-перше, навіть якщо нічого поганого не сталося з нервовими клітинами та мозковим кровотоком, все одно клітини нервової системи виявляються дуже незрілими і іноді не здатними здійснювати правильну регуляцію всіх органів і систем. Для налагодження цих взаємин потрібен час. Так, у перші дні малюк не вміє самостійно смоктати, тому що нервовий імпульс не передається правильно до м'язів, які беруть участь у смоктанні. Дитину довго годують через зонд, доки смоктальний рефлекс не сформується. Дуже часто такі діти, вже навчившись смоктати, погано ковтають. Дитина довго тримає їжу в роті в невеликому обсязі і лише потім проковтує її. Годування займає багато часу, зазвичай батьки пристосовуються вигодовувати малюка з піпетки, малими порціями. Крім того, таку дитину доводиться довго, іноді до 2-3 років, годувати рідкою їжею через те, що погано розвиваються жувальні м'язи. Через незрілість нервової системи шлунка та кишечника такі діти зазвичай рясно зригують, кишкові кольки продовжуються іноді до 5-6 місячного віку. Часто бувають запори, тому що нервова регуляція кишківника дуже недосконала.

Діти, яких лікарі були змушені довго вигодовувати через зонд, і які довго перебували на штучній вентиляції, зазвичай пізно починають говорити, неправильно вимовляють звуки, тому що рефлекси, що регулюють тонус м'язів, що беруть участь у вимові звуків, дуже довго формуються. Тому практично всім глибоко недоношеним дітям потрібна допомога логопеда. Причому логопедичні заняття необхідні ще до того, як дитина почне говорити, щоб нормалізувати тонус м'язів мови, сформувати правильний розвиток мовної мускулатури.

Через глибоку незрілість недоношені діти спізнюються в руховому розвитку, вони пізно починають тримати голівку, брати іграшку, перевертатися. Після шести місяців незрілість вже не так виражена, і дитина розвивається швидше. Часто у недоношеного малюка «плутаються» рухові вміння: дитина починає спочатку вставати, потім сідати, може пізно навчитися повзати, можливо, вона довго ходитиме навшпиньки. Ліки від незрілості два – час і ваше терпіння.

Якщо вашому малюку пощастило менше, то крім глибокої незрілості клітини нервової системи можуть постраждати від нестачі кисню, який відчуває недоношена дитина при тяжкому перебігу вагітності та пологів. Якщо кисневе голодуванняголовного мозку було не надто важким та тривалим, то зміни, що відбулися в клітинах, будуть оборотними і не призведуть надалі до тяжких наслідків. У перші місяці такі діти можуть бути збудливішими, мати порушення сну. Надалі вони добре розвиваються та до 1,5-2 років не відрізняються за рівнем розвитку від доношених однолітків. Але якщо все ж таки пошкодження клітин уникнути не вдалося, то результатом цього можуть бути «розриви» судин мозку та крововиливу в шлуночки мозку. У 1-2 місяць життя стан таких дітей зазвичай буває важким, і вони потребують медичної допомоги та тривалого виходжування.

При крововиливах легкого ступеня лопаються стінки дрібних судин, це може призводити до підвищення внутрішньочерепного тиску. Внутрішньочерепний тиск підвищується через надмірне утворення рідини в шлуночках мозку, яка тисне на навколишні тканини. При невеликих крововиливах стан у більшості випадків швидко компенсується, відтік рідини зі шлуночків нормалізується, і крововиливи безвісти розсмоктуються. Іншими словами, крововиливи 1 і 2 ступеня можуть пройти безслідно для дитини, однак це не означає, що його не треба спостерігати і лікувати на 1-2 році життя.

Тяжкі крововиливи, коли «рвуться» великі судини, кров заповнює всі мозкові шлуночки, викликають значно серйозніші наслідки, призводять до судом, затримки розвитку, рухових порушень. Такі діти потребують постійної допомоги неонатолога, невропатолога та інших фахівців, зокрема контролю нейросенсорних органів (слух та зір), оскільки можуть бути пошкоджені саме ці зони мозку. Якщо малюк сильно затримується у своєму розвитку, потрібно уважно спостерігати, чи немає у нього судом. Напади бувають дуже різними і іноді зовсім не нагадують судоми. Дитина може відводити очі убік і завмирати на кілька секунд, висовувати язик, робити незвичайні химерні рухи руками та ногами. Особливо вас має насторожити, якщо дитина сильно згинається або розгинається кілька разів поспіль серією. За будь-якої підозри на судомні напади малюкові необхідна консультація невропатолога, проведення електроенцефалограми. По можливості зробіть відеозапис, щоб невропатолог міг побачити напади, що насторожили вас.

У недоношених дітей, які перенесли тяжку нестачу кисню, може статися незворотна загибель нервових клітин безпосередньо в мозковій тканині. Це найважчий вид поразки, і називається він перівентрикулярна лейкомаляція. При перивентрикулярній лейкомаляції руйнуються клітини білої, інколи ж і сірої речовини мозку, і місці утворюються . Це пошкодження мозку встановлюється за допомогою ультразвукового дослідженнямозку. Згодом ці кісти «закриваються», і після 6-8 місячного віку їх уже не видно на ультразвуку. Результат таких дітей може бути різним: від мінімальних рухових порушень з моторною незручністю і нормальним розвитком психіки, до формування парезів, паралічів із затримкою психомоторного розвитку.

Діагноз внутрішньочерепного крововиливу та перивентрикулярної лейкомаляції дуже серйозний, проте не є остаточним вироком. Яким буде результат у цьому випадку у перші місяці життя ніхто не знає. Клітини мозку недоношеної дитини продовжують розвиватися позаутробно, тканина дуже пластична і може частково взяти він функцію пошкоджених клітин. Ще й ще раз ми хочемо сказати: не втрачайте надію, лікуйте дитину, намагайтеся їй допомогти, розвивати її, виконувати призначення лікаря. І ви зможете навіть за дуже серйозної ситуації отримати досить добрий результат. Тим більше, що наука йде вперед, і з кожним днем ​​з'являються нові знання та методи надання допомоги.

Проблеми травлення у недоношеної дитини

Основною турботою батьків недоношеної дитини є проблеми наростання маси тіла і справді це має першорядне значення як основний показник фізичного благополуччя малюка. Слід врахувати, що темпи приросту фізичних показників (маси тіла, довжини, кола голови та грудей) у недоношеної дитини істотно відрізнятимуться від таких у її доношених однолітків. Принаймні до 6-9 місяців ваш малюк буде більш «дрібним», і основне значення в цей час набуває обов'язкового контролю ваги: ​​у перші тижні та місяці життя щоденний (при цьому необхідно врахувати правильність щоденного зважування дитини, яке необхідно проводити в одне і той же час, переважно перед першим ранковим годуванням або ввечері, перед купанням), а потім щомісячний. Що має вас насторожувати в першу чергу, так це падіння маси тіла або відсутність її збільшення (дитина «коштує» у вазі). Причини можуть бути досить серйозними, так і зумовлені похибками вигодовування, недостатньою кількістю грудного молока у матері. Природно, що у будь-якому випадку вам необхідно проконсультуватися з педіатром, щоб уточнити причини та усунути їх.

Основними проблемами з боку системи травлення у недоношеного малюка, з якими стикаються практично всі батьки, є кишкові коліки. Слово походить від грецького «колікос», що означає «біль у товстій кишці». Коліка - нападоподібні болі в животі, що супроводжуються вираженим занепокоєнням дитини. Приступ, як правило, починається раптово, дитина голосно і більш менш тривало кричить, можуть відзначатися почервоніння обличчя або блідість носогубного трикутника. Живіт здутий і напружений, ноги підтягнуті до живота (можуть миттєво випрямлятися), стопи часто холодні на дотик, руки притиснуті до тулуба. Приступ іноді закінчується тільки після того, як дитина повністю виснажена. Часто помітне полегшення настає після відходження калу та газів.

Недоношені діти особливо схильні до кольк, у деяких немовлят відзначаються часті та інтенсивні напади, які за силою прояви можна порівняти з родовим болем, і неодмінно вимагають медикаментозного втручання. Очевидно, основною причиною цих страждань малюка може бути незрілість нервово-м'язового апарату та ферментативної системи кишечника. І тому схильність до підвищеного газоутворення, у результаті посилюється тиск на стінку кишки і виникає м'язовий спазм.

Причиною дискомфорту та здуття живота також може бути нераціональне вигодовування. Деякі продукти, особливо з високим вмістом вуглеводів, можуть сприяти надмірному бродінню в кишечнику. Кишкова алергія також викликає плач дитини, зумовлений почуттям дискомфорту у животі. Але причини кольк не обмежуються цими станами. Важливо своєчасно діагностувати захворювання, які потребують хірургічного втручання. Тому за відсутності ефекту від звичайних заходів, спрямованих на усунення коліки (спеціальні вітрогонні трав'яні чаї, препарати симетикону, очисна клізма, застосування газовідвідної трубочки, масаж живота, сухе тепло на ділянку живота), дитина має бути ретельно обстежена в медичному закладі.

Диспепсії (проноси, запори) у недоношеної дитини - явище часто хвилююче батьків і педіатрів. При грудному вигодовуванні у дитини стілець може бути після кожного годування разом із газами (пінистим) і досить рідким. У дітей, які одержують суміші, стілець рідкіший - 3-4 рази на добу. Відсутність випорожнень у малюка більше 1 доби можна вважати запором. Причиною диспепсії є незрілість нервово-м'язового апарату кишечника, порушення становлення біоценозу кишечника, перенесені бактеріальні інфекції, тривала антибактеріальна терапія, лікування препаратами заліза, протисудомними препаратами (те, що призначалося вашій дитині за життєвими показаннями), можуть призводити до порушення ін. запалення його слизової оболонки виникають зміни трофіки слизової оболонки товстої кишки.

порушення травлення, обумовлене підвищеною жирністю грудного молока або його замінників; незрілістю ферментативної функції. У всіх цих випадках існують спеціальні коригуючі суміші – лікувальні замінники грудного молока, профілактичні препарати, здатні допомогти вашій дитині, але дуже важливо узгодити їх застосування з вашим педіатром.

Синдром зригування також може турбувати батьків недоношеної дитини. Найбільш частою причиноюцього є незрілість і тимчасова (що проходить) гладкої мускулатури шлунка - так званий «дуодено-гастральний рефлюкс». Найчастіше він виникає у недоношених дітей, які харчувалися тривалий час через зонд. Також можливою причиною зригування може бути аерофагія (коли немовля жадібно ковтає повітря разом з їжею). Маси при зригування виглядають рясними за рахунок зв'язування їх з повітрям і зазвичай ніяк не змінюють самопочуття малюка. У такому разі потрібно набратися терпіння і почекати, коли шлунок малюка «дозріє», дотримуючись при цьому рекомендацій щодо правильного вигодовування, утримування дитини після годування вертикально протягом 10-15 хвилин Досить швидко настає поліпшення і при введенні в харчування сумішей - загусників (Фрісовом, Нутрилон-антирефлюкс). Лікарські препарати краще давати дитині перед годуванням. Проте існують ситуації, за яких необхідна термінова консультація фахівця. Якщо в масах, що зригуються, присутні прожилки крові, якщо настільки рясні, що дитина погано додає у вазі, якщо при відрижках самопочуття малюка порушується — не зволікайте, звертайтеся до лікаря!


Стан кісткової системи та суглобів

Явлення морфо-функціональної незрілості у недоношеної дитини часто поширюються і на опорно-руховий апарат. Недосконалість нервово-м'язової регуляції, слабкість зв'язок, надмірна рухливість суглобів можуть призводити до змін. правильного становищакінцівок, голови та хребта дитини.

Часто дитина утримує голову у фіксованому положенні на один бік. Причиною цього може бути вроджене укорочення м'яза шиї з однієї зі сторін, травматичне ураження хребта або шийних м'язів при виведенні головки під час пологів або лише «звичне» положення голови, тобто дитина саме в цьому положенні «лежала» більшу частину часу в матці. Правильний діагноз завжди встановлює лікар, і що раніше це станеться, то ефективніше буде лікування.

Недоношеність, особливо в поєднанні з неправильним внутрішньоутробним становищем плода, як правило, супроводжується недорозвиненням тазостегнових суглобів або дисплазією. Найбільш важким варіантом цієї патології є вивих тазостегнового суглоба. Діагноз встановлюється невдовзі після народження дитини і вимагає раннього початку лікування, заснованого на відведенні ніг у тазостегновому суглобі. В даний час ефективним методому виявленні відхилень розвитку суглобів є ультразвукове сканування, яке обов'язково проводиться всім дітям в 1 та 3 місяці життя або частіше, якщо виявлено захворювання.

Враховуючи, що описані проблеми у недоношених дітей зустрічаються особливо часто, кожен малюк має неодноразово на першому році життя оглядатись ортопедом. Як правило, першу консультацію діти отримують в 1 місяць життя, потім у 3 та 12 місяців. При виявленні патології консультацій може бути більше. Своєчасне виявлення відхилень допоможе швидко розпочати лікування та виростити дитину здоровою.

Ми спробували в доступній формі розповісти про найбільш часто зустрічаються проблеми 1 року життя недоношеної дитини. Усі вони вимагають уваги, спостереження та своєчасного лікування. Ми наполегливо рекомендуємо вам звертатися до фахівців, які цілеспрямовано займаються проблемами здоров'я та розвитку таких дітей – це допоможе уникнути помилок та зайвих хвилювань.

Ми бажаємо щастя та здоров'я вам та вашим малюкам!

Скрипець Петро Петрович,
дитячий офтальмохірург, кандидат медичних наук

Коментувати статтю Недоношена дитина- Зовсім не вирок для сім'ї! Частина 2"

Міністерство охорони здоров'я РФ розширюватиме групу ризику під час проведення вакцинації. Її поповнять недоношені та маловагові діти, яким треба буде отримати ще щеплення проти гемофільної інфекції. Таким чином, МОЗ РФ буде змінено Національний календар профілактичних щеплень. Проект наказу передбачає збільшення кількості дітей, які у групі ризику – а саме з аномалією розвитку кишечника, онкологічними захворюваннями, недоношені та маловагові діти. На цей...

Дивовижна історія сталася з вагітною Оленою Авдєєвою у міаському пологовому будинку. Медики Міасса під час операції кесаревого розтину виявили у неї замість багатоплідної вагітностікісту, що здивувало обидві сторони. У ході операції кіста лікарями було видалено, - розповідає кореспондент ІА REGNUM. Ця сумна подія зруйнувала надію мами, що не відбулася, і вона звернулася в поліцію. Хотіла розібратися, чи справді дітей не було, чи з ними щось сталося. Альона спостерігалася у...

Недоношена дитина – зовсім не вирок сім'ї! Частина 2. Якщо кисневе голодування головного мозку було не надто важким і тривалим, то зміни, що відбулися в клітинах, будуть підвищуватись внутрішньочерепним тиском.

Недоношена дитина – зовсім не вирок сім'ї! Частина 2. Якщо кисневе голодування головного мозку було не надто важким і тривалим, то зміни, що відбулися в клітинах, будуть підвищуватись внутрішньочерепним тиском.

В даний час оптимальний спосіб ведення пологів у інфікованих жінок остаточно не визначений. Для ухвалення рішення лікарю необхідно знати результати комплексного вірусологічного дослідження. Природні пологи включають цілий комплекс заходів, спрямованих на адекватне знеболювання профілактику гіпоксії плода і раннього виливу навколоплідних вод зниження травм родових шляхів у матері та шкірних покривів немовляти. Тільки за дотримання всіх заходів профілактики відбувається...

Говорив ненароджений малюк: «Я боюся приходити у цей світ. Стільки в ньому непривітних, злих очей колючих, усмішок кривих… Я замерзну, я там заблукаю, Я промокну під сильним дощем. Ну до кого я тихенько притискаюсь? З ким побуду, залишившись удвох? Відповідав йому тихо Господь: «Не засмучуйся, малюку, не сумуй, Ангел добрий, він буде з тобою, Поки будеш мужіти і рости. Буде він тебе нежить, качати, Нахилившись, колискові співати, Буде міцно до грудей притискати, Буде крилами дбайливо гріти. Перший зуб...

Назва обстеження Термін придатності 1. Група крові, резус – фактор 2. Загальний аналізкрові 14 днів 3. Загальний аналіз сечі 14 днів 4. Глікозильований гемоглобін (тільки для пацієнтів з діабетом І та ІІ типу) 3 місяці 5. Біохімічний аналіз крові: загальний білок –. Сечовина, креатинін. K, Na–Цукор крові – Білірубін (за фракціями) 14 днів 6. Час зсідання крові: (Дюке, або Сухарєв) або коагулограма 14 днів 7. ВІЛ, RW, HbS, HCV (при собі мати ПАСПОРТ) 3 місяці 8. ЕКГ 1 місяць 9...

Не тільки діарея може викликати занепокоєння у мам, а й жирний дитячий випорожнення – як симптом серйозних порушень в організмі. У здорового малюка кал, як правило, однорідної консистенції, жовтуватого кольору, м'який і без домішок крові та іншої рідини. Процес спорожнення має бути безболісним. Запор і пронос - це не є добре, але поодинокі випадки не говорять про будь-які відхилення в організмі крихти. А ось жирне випорожнення може сигналізувати про серйозні порушення в роботі підшлункової...

Що робити перші 10 хвилин після падіння: * Не думати, що дитина назавжди залишиться інвалідом * Не думати, що це «дурниця», що «всі дітки падають» * Реально оцінити стан дитини: чи є набряк м'яких тканин? Чи поводиться дитина себе незвично? * Викликати лікаря. Краще виключити серйозну травму (після рентгенівських чи томографічних досліджень), ніж пропустити. Б'ємо на сполох * Блідість шкірних покривів та зміна реакцій малюка. Дитина стає млявою і сонливою або надмірно...

Три рази їздили з дітьми до Туреччини. Один раз перехворіли на ротовірус. З викликом швидкому молодшому. Потім мене навчили профілактиці. Лікар вищої категорії, тітонька платна додому приходила. За кілька днів до вильоту і в день вильоту - Арбідол і свічки Віферон. Негативно ставлюся до імуномодуляторів і стимулятором, але тут працює. Перед поверненням бажано те саме. Але я забиваю. Зараз діти 8 та 13 років із бабусею в Болгарії, третій тиждень закінчується. У житловому комплексі 2...

Днями на сторінках журналу livejournal було опубліковано пост ”Суперняня - це погано?” У пошуках няні Настя знайшла саме ту, здавалося б, якою б зраділа будь-яка мама. няня допомогла подолати всі проблеми, які так лякають молодих мам - як привчити до горщика, відучити від соски, навчити засипати самостійно. І по дитині було видно, що няня – скарб”. Але стався кульмінаційний момент у відносинах няня-сім'я, і ​​дитина вимагала присутності няні. Виникає питання: бути гарною.

Настя народилася на 33-34 тижні. Недоношеність, триразове обвивання пуповиною та тяжкі пологи (стимуляція, тиск на живіт, безводний період близько 14 годин) призвели до тяжких наслідків: 2 тижні у реанімації (з них 10 діб на ШВЛ), місяць у відділенні патології новонароджених та у підсумку у півтора місяці дитина з мамою, нарешті, потрапили додому з діагнозами: підгостра внутрішньомозкова гематома лівої тім'яної області та субдуральна гематома в задньомедіальній поверхні лівої півкулі.

Недоношена дитина – зовсім не вирок сім'ї! Частина 2. Відгукніться хто виховує глибоко недоношених дітей, народжених вагою менше 600 грам.

Недоношена дитина – зовсім не вирок сім'ї! Частина 2. Відгукніться хто виховує глибоко недоношених дітей, народжених вагою менше 600 грам.

Недоношена дитина – зовсім не вирок сім'ї! Частина 2. 7я.ру - інформаційний проект із сімейних питань: вагітність та пологи, виховання дітей, освіта та кар'єра, домовівництво, відпочинок, краса та здоров'я, сімейні відносини.

Недоношена дитина – зовсім не вирок сім'ї! Частина 2. Якщо кисневе голодування мозку було не надто важким і лейкомаляції руйнуються клітини білої, а іноді й сірої речовини мозку, і на їхньому місці утворюються кісти.

Недоношена дитина – зовсім не вирок сім'ї! Частина 2. Якщо кисневе голодування головного мозку було не надто важким і тривалим, то зміни, що відбулися в клітинах, будуть підвищуватись внутрішньочерепним тиском.

Основна причина, через яку виникають запори при штучному вигодовуванні – порушення раціону дитини.

Регулярне та безболісне спорожнення кишечника у малюка свідчить про нормальне травлення. Регулярний стілець дитини – індивідуальна норма і може означати спорожнення кишечника як двічі на день, і щодня. Популярне твердження про те, що стілець має бути строго один раз на добу, не підходить для немовлят – їхня травна система ще нестабільна.

Хвилювання батьків

Турбується батьки повинні тоді, коли:

  • дитині важко випорожнити кишечник;
  • процес дефекації спричиняє біль;
  • стілець щільний і відокремлюється колбаскою або грудочками;
  • періодичність випорожнення більше, ніж два дні.

Орієнтиром правильності процесу служить стан дитини - якщо стілець рідкий, але безболісний, малюк гарному настроїі грає, добре росте, проблема запору існує тільки в головах батьків, що люблять.

Особливості стільця у немовлят

  • затримку стільця на добу та більше;
  • відділення щільних, твердих та сухих калових мас;
  • дефекацію, яка потребує зусиль;
  • відчуття неповного визволення кишечника.

Виявивши у немовляти рідкісний стілець, матусі починають турбуватися, найчастіше – даремно. Стілець формує їжа, і підхід до оцінки його регулярності у малюка, який вживає практично ідеальну їжу - грудне молоко або адаптовану молочну суміш, має бути іншим. Доктор Комаровський постійно звертає увагу батьків малюків на те, що:

  1. чим більше підходить дитині молочна суміш та грудне молоко, тим краще вони засвоюються;
  2. при добрій засвоюваності залишається мінімум відходів, які виводяться з організму у вигляді калу.

Очищення кишечника у дитини залежить від віку та типу вигодовування:

  • перше спорожнення кишечника найчастіше відбувається після першого надходження їжі до організму, стілець дуже темного кольору, немає запаху, має консистенцію пасти;
  • протягом перших днів життя стілець трапляється не більше 2-3 разів на добу і залежить від вигодовування – грудне молоко формує жовтий напіврідкий стілець із запахом молока, молочні суміші – більш щільні маси з характерним запахом;
  • до тримісячного віку нормою для дитини на штучному вигодовуванні вважається безболісний стілець разів і більше на добу;
  • у міру дозрівання травної системи у дітей кількість дефекацій зменшується та становить до двох разів на добу у віці 6 місяців. Стілець повинен бути м'яким, не мати кислого чи гнильного запаху.
  • Після півроку стілець має бути регулярним, не більше двох разів на добу. Його вид змінюється після того, як дитина починає отримувати різноманітнішу їжу. Кал дитини темніє, стає щільнішим, має специфічний запах.

У дитини на штучному вигодовуванні в більшості випадків стілець має бути не менше одного разу на добу. Орієнтиром буде здоров'я дитини, нормальний набір ваги, відсутність болю при дефекації. Всі консультації з цього приводу батькам, що турбуються, слід проводити з лікуючим педіатром і дотримуватися його рекомендацій.

Запор, види та причини

Проблема із затримкою випорожнення кишечника спочатку проявлятиме себе у поведінці дитини. Уважна мама зверне увагу на такі симптоми:

  • примхливість та частий плач;
  • поганий апетит;
  • неспокійний сон;
  • твердий здутий животик;
  • відділення газів із запахом гнилі;
  • занадто щільний стілець;
  • підтискання ніжок до живота;
  • почервоніння обличчя, часті спроби тужитися;
  • крик та плач при випорожненні.

Запор у дитини на штучному вигодовуванні може проявлятися зворотним втягуванням в анальний отвір калу, що вже з'явився.

Батьки повинні звернути увагу на структуру калу та наявність у ньому залишків крові, звернутися до лікаря для виявлення причини запору та її усунення.

Основна причина проблем зі стільцем – недосконалість травної системи дитини до року, її незрілість – травні ферменти почнуть вироблятися у міру дорослішання. На цьому фоні порушення процесу перетравлення їжі та спорожнення кишечника неминуче будуть присутні.

Види запорів

Залежно від причини виникнення запори у новонароджених при штучному вигодовуванні можна поділити на:

  1. фізіологічний, який викликається вродженими порушеннями у будові кишечника і може проявлятися у міру дорослішання малюка;
  2. функціональний, причиною якого є різні порушення діяльності травного тракту новонародженого.

До вроджених патологій у порушенні кишечника відносяться занадто довга сигмовидна петля, зарощення або вроджена відсутність анального отвору, порушення іннервації товстої кишки (хвороба Гіршпрунга).

Запори у немовлят можуть викликатися недостатньою моторикою кишечника, яку провокують вроджені порушення нервової системи дитини, рахіт, збої у роботі щитовидної залози.

Затримка випорожнення кишечника може бути:

  1. разової, чи гострої, викликатись певною причиною, після її ліквідації швидко приходити до норми;
  2. постійної, чи хронічної, яка проявляється тривалими проблемами з дефекацією.

Проблеми зі стільцем, які виникають систематично, свідчать про неправильне лікування гострої запору або існування проблем з раціоном малюка.

Причини стану

Запор у новонародженого при штучному вигодовуванні найчастіше викликається такими причинами:

  1. неправильним підбором суміші для живлення;
  2. різким переходом на нову суміш;
  3. частим годуванням різними сумішами;
  4. малою кількістю води, що випивається;
  5. спробами надто раннього прикорму;
  6. проведеним лікуванням антибіотиками;
  7. порушення кишкової флори;
  8. психологічну травму.

Досить часто дітки народжуються з фізіологічною незрілістю – у них при внутрішньоутробному розвитку через силу різних причинне сформувалася іннервація кишкової стінки. В результаті місячна дитинастраждає від застою їжі в кишечнику, який ще не здатний своєчасно скорочуватися та транспортувати харчову кашку до ануса. У двомісячної дитини таке порушення зникає самостійно.

Порушення у підборі сумішей

Найчастіше запори у дітей розвиваються через те, що суміш для годування дитини підібрано неправильно. Якщо годування материнським молоком неможливе, то суміш, що пропонується дитині, має бути максимально наближеною до жіночого молока.

За рівнем схожості молочні суміші ділять на три категорії:

  1. високо адаптовані;
  2. мало адаптовані;
  3. обмежено адаптовані.

Суміші високої адаптації мають маркування як цифри 1 і найбільше нагадують за складом грудне молоко. Вони рекомендовані для годування для дітей до півроку. Є суміші, спеціально призначені для годування дітей із різними порушеннями – недоношених, з алергіями на певні компоненти звичайних сумішей тощо.

З шести місяців можна переходити на суміші малої адаптації, а після року на обмежено адаптовані.

В аптеках представлені суміші різних виробниківвартість їх досить висока. Рекомендації щодо підбору дає педіатр, але при можливому виборі суміш повинна:

  1. добре переноситися дитиною, не викликати порушень травлення, алергій;
  2. вироблятися компанією з гарною репутацією та відгуками;
  3. бути постійно доступною (у продажу);
  4. забезпечувати набір ваги та розвиток дитини.

Якщо дитині пропонують суміш із великою кількістю жирних кислот та компонентів, які організм дитини не може перетравити через вік – безсонні ночі батькам забезпечені.

Суміш повинна розлучатися і готується строго з вимогами інструкції на упаковці, занадто густе харчування із зменшеною кількістю рідини викликатиме метеоризм, запори.

Перехід на нову суміш

Переведення малюка на нову суміш потрібно проводити тільки у разі жорсткої необхідності - якщо вона викликає непереносимість або не забезпечує потреби дитини (він перестав набирати вагу). Якщо дитина ситий, її не турбують порушення травлення (гази, порушення випорожнень) – нічого у схемі харчування міняти не варто.

Коли відзначається разовий розлад стільця, слід проаналізувати причини явища, а не поспішати змінювати суміш або зменшувати її кількість – можливо, є помилка в порушенні процесу приготування, або є захворювання. Якщо явище не минає, малюка потрібно показати лікареві, і діяти за його рекомендаціями.

Якщо все ж таки перекладати потрібно, найкраще це робити поступово, протягом декількох днів, спочатку догодовуючи дитину, а потім повністю замінюючи годування новою сумішшю. Оптимальним вважається перехід на нову суміш протягом тижня.

Запор, який виникає при переході на нову їжу, часто називають хибним – ця реакція організму на зміну харчування відбувається після адаптації. Схожа реакція може виникнути при зміні періодів годівлі, при поверненні звичних умов проходять порушення.

Порушення питного режиму

Наявність щільного калу свідчить про недостатність води в організмі дитини. А. Комаровський у своїх зверненнях до батьків зауважує, що для нормального спорожнення кишечника дитина має отримувати достатню кількість води. Педіатри вважають, що годування груддю повністю забезпечує потреби дитини у воді, і додатково її давати немовлятам до 6 місяців не потрібно, виняток робиться при хворобі, високій температурі у приміщенні.

Щоб запобігти появі запорів у новонароджених, які вигодовуються штучними сумішамиїм потрібно пропонувати воду між годуваннями. Важливо, щоб це була саме чиста питна вода, не відвари або чаї.

Якщо немовля відмовляється від води - його не потрібно напувати насильно, але пропонувати пиття необхідно в обов'язковому порядку.

Важливим мікроелементом, від якого залежить діяльність кишечника, є калій, його джерелами є родзинки та чорнослив. Комаровський для профілактики запору рекомендує давати малюкам відвар із родзинок або чорносливу.

Порушення правил прикорму

Сучасна педіатрія має іншу точку зору на прикорм, ніж школа радянських дитячих лікарів, яка рекомендувала починати підгодовувати немовля з 2 місяців. Це було спричинено багатьма причинами, одна з яких – недостатня поживна цінність замінників грудного молока.

Наразі цієї проблеми немає, високоякісні адаптовані суміші дозволяють вводити прикорм тоді, коли дитина до цього готова. Критерій – поява хоча б одного зуба та вік не менше 6 місяців. Всі спроби нагодувати дитину їжею, яку вона не може засвоїти, закінчаться запором, здуттям кишечника та викликом лікаря.

Психологічні причини запорів

Запор при штучному вигодовуванні може бути викликаний психологічними причинами. Дитина може важко переносити розлуку з мамою, що позначатиметься на її апетиті і, відповідно, процесі спорожнення кишечника. Після возз'єднання епізодичний запор проходить.

Ще однією з причин психологічного характеру є неприємний досвід дитини при випорожненні – холодний горщик, неприємний запах від нього може викликати бажання дитини терпіти позиви до останнього, що провокує запори. Комаровський звертає увагу батьків на те, що звичка до регулярного спорожнення може бути вироблена лише за умови створення комфортних умов для малюка.

Часто причиною несвоєчасного спорожнення є перегодовування дитини чи примусове годування. Запор у разі є підсвідомої протестної реакцією малюка.

Лікування та профілактика

Батьки малюків повинні знати, що робити, якщо у дитини трапився запор, і як її лікувати. Всі способи допомоги за такого стану можна розділити на кілька груп. Це:

  1. масаж та викладання на животик дитини перед годуванням;
  2. підбір відповідної суміші для годування;
  3. лікування препаратами лактулози;
  4. застосування клізми та інших механічних способів подразнення прямої кишки.

Масаж

Легкий масаж допоможе стимулювати роботу кишечника немовляти та покращити відхід газів, заспокоїти його. Для виконання масажних рухів не потрібно мати особливі знання, вони прості та ефективні. Для початку укладають малюка на спинку і виконують такі дії:

  1. Теплими розігрітими долонями погладжують животик навколо пупка круговими рухами протягом хвилини;
  2. Притримуючи ступні та гомілковостопні суглоби малюка в теплих долонях, по черзі згинають і розгинають ніжки в колінах, легко притискаючи стегно до живота. Робити такі рухи потрібно 5-7 разів;
  3. Робити так само, як у попередньому пункті, лише двома ніжками одночасно;
  4. Для продовження масажу немовляти потрібно перевернути на животик на рівну тверду поверхню або укласти на коліна мамі. Теплими долонями проводити вздовж хребта за напрямком від лопаток до сідниць з легким натисканням. Проводити такі рухи не менше 5-7 разів.

Проносні засоби

За потреби терміново допомогти немовляті можна застосувати лікарські препарати. Комаровський рекомендує сироп лактулози, який продається в усіх аптеках під різними комерційними назвами (). Це не синтетичні препарати, їх використання не завдасть шкоди дитині. Починати давати сироп потрібно з невеликих доз, оскільки він викликає підвищену газоутворення.

Механічні методи

Молоді батьки часто чують від бабусь і мам про «народні» способи лікування запорів – механічне роздратування прямої кишки або ртутним градусником. Чому це робити не можна. Ці способи досить варварські, крім того, формують звичку, від якої навчити дитину дуже важко. При запорах можуть виникати тріщини у задньому проході. Що робити батькам у такому разі? Допомогти можуть або свічки обліпихи, які знімуть біль і прискорять загоєння.

Рідкий стілець у дитини першого року життя, що перебуває на грудному вигодовуванні, вважається нормальним явищем. Однак малюк також може мати справу з різними інфекціями. Недуг нерідко розвивається також через неправильне харчування мами. При цьому стілець у немовля стає ще рідкішим і частим. Найбільш небезпечний пронос у перші місяці життя малюка. Такий симптом загрожує зневодненням невеликого організму.

Що таке пронос?

У здорового немовля, яке повноцінно харчується маминим молоком, після потрапляння їжі в тонку кишку утворюється рідка маса. У товстій кишці всмоктуються електроліти та зайва рідина. В результаті формується здоровий стілець. Якщо відбувається порушення діяльності шлунково-кишкового тракту новонародженого, зайва рідина не всмоктується, розвивається пронос (діарея).

Сама собою діарея перестав бути самостійним захворюванням. Погіршення роботи кишечника нерідко пов'язане з тим, що маленький організм ще не адаптувався до нових для нього умов поза утробою матері. Функціональна незрілість ферментних систем крові призводить до того, що їжа (грудне молоко) перетравлюється неповноцінно. В результаті розвивається пронос. Сам собою симптом не небезпечний. Однак, якщо своєчасно не вжити заходів, може порушитись водно-електролітний баланс в організмі крихти. А цей стан уже загрожує життю.

Найчастіше з проносом доводиться стикатися з ослабленим і недоношеним малюкам. Навіть незначна помилка у харчуванні мами може призвести до розвитку неприємних симптомів у немовляти. Батькам слід знати, як має виглядати здоровий стілець новонародженого, щоб якнайшвидше виявити порушення.

Як тільки дитина з'являється на світ, стілець може бути темно-коричневого відтінку. Це пов'язано з тим, що до шлунково-кишкового тракту потрапили навколоплідні води. Вже наступного дня калові маси набувають світло-жовтого відтінку. За консистенцією вони нагадують рідку манну кашу. Нормальним для дитини першого місяця життя вважається кількість випорожнень до 10 на добу.

Якщо немовля годують сумішами, кількість дефекацій становить 5-6 разів на добу.

Часте випорожнення з домішками слизу та грудочками - привід звернутися на консультацію до педіатра. А якщо калові маси набувають ще й неприємного запаху, кількість випорожнень значно зросла, за медичною допомогою слід звертатися негайно.

Причини рідкого випорожнення у немовлят

У немовляти, яке тільки з'явилося на світ (особливо у недоношеного), пронос можуть викликати навіть умовно-патогенні мікроорганізми, які не є небезпечними для дітей старшого віку. Потрапити така мікрофлора в шлунково-кишковий тракт малюка може, якщо мама не дотримується правил гігієни (дає дитині брудну соску, не приділяє уваги чистоті грудей перед годуванням). Кишкові інфекції найчастіше стають причиною діареї у новонароджених немовлят. До інших поширених причин розвитку проносу можна віднести:

  • непереносимість їжі (якщо мама не дотримується дієти під час лактації);
  • реакція на деякі ліки (найчастіше антибіотики);
  • застуда (ГРЗ);

До факторів розвитку проносу відносять:

  1. Відносно більша довжина кишечника. Якщо патогенна мікрофлора або токсини потрапляють до шлунково-кишкового тракту немовляти, з'являється велика ймовірність всмоктування їх у кров.
  2. Слаборозвинені захисні сили організму малюка.
  3. Незрілість ферментних систем, що розщеплюють їжу.

Нерідко діарея у немовлят першого місяця життя розвивається і натомість нездорової емоційної атмосфери у ній. Якщо переживає мама, нервує і малюк. Організм дитини реагує на негаразди порушенням роботи шлунково-кишкового тракту.

Ознаки проносу у новонароджених при грудному вигодовуванні

Якщо збільшилася кількість дефекацій, але малюк почувається нормально, добре спить і не вередує, бити на сполох не варто. Але для профілактики звернутися до педіатра все ж таки рекомендується. Негайно звернутися за допомогою слід, якщо у дитини розвиваються такі симптоми:

  • занепокоєння чи, навпаки, млявість;
  • почервоніння та подразнення навколо анального отвору;
  • підвищення температури;
  • блювання;
  • активне вирування в животі;
  • стілець з великою кількістю води, пінистий, з неприємним запахом та домішками слизу чи крові.

Мамам варто знати і ознаки зневоднення дитячого організму. Якщо у новонародженого впало тім'ячко, він плаче без сліз, а слизова рота суха, необхідно викликати швидку допомогу.

Лікування діареї у малюків

Якщо у немовляти з'явилися ознаки проносу, самостійно починати терапію в жодному разі не можна. Необхідно якнайшвидше звернутися за допомогою до педіатра для встановлення причини такого стану малюка. Перш ніж вдасться потрапити до фахівця, необхідно зробити все, щоб зберегти здоровий водно-електролітний баланс крихти. Обмежувати кількість прикладань до грудей не слід. Додатково можна напувати малюка кип'яченою водою з ложечки.

Після встановлення точного діагнозу педіатр може призначити ліки з наступних груп:

  1. Протидіарейні препарати. Хороші результати показує засіб Смекта. Ліки можна застосовувати з перших днів життя.
  2. Сорбенти. Ці ліки виводять токсини та шкідливі речовини, які спровокували розвиток діареї. Може бути призначений засіб Ентеросгель.
  3. Пробіотики. Кошти із цієї категорії відновлюють здорову кишкову мікрофлору. Новонародженим малюкам можуть бути призначені засоби Біфіформ, Біфідумбактерін, Лінекс.
  4. Регідратаційні препарати. Ці засоби відновлюють порушений водно-електролітний баланс організму малюка. Найбільш ефективним вважається засіб Регідрон.
  5. Антибіотики. Ці препарати призначаються, якщо пронос став наслідком кишкової інфекції. Медикаменти підбираються з урахуванням чутливості патогенної мікрофлори.
  6. Противірусні засоби. Можуть бути призначені, якщо діарея стала наслідком ГРВІ. Хороші результати показують свічки Віферон. Нерідко їх призначають навіть недоношеним дітям.

Жоден із перелічених препаратів не можна давати новонародженому немовляті без консультації з лікарем.

Медикаменти при проносі у новонароджених.

Біфіформ - популярний пробіотик
Регідрон допоможе уникнути зневоднення організму
Віферон – дієвий противірусний препарат Ентеросгель допоможе вивести токсини Смекта може застосовуватися з перших днів життя

Дієта мамі, що годує

Щоб уникнути проблем із травленням у новонародженої дитини жінці в період лактації необхідно дотримуватись певних правил харчування. Особливо жорсткою має бути дієта матері-годувальниці в перший місяць після пологів. Відразу після появи немовляти на світ жінці рекомендується вести харчовий щоденник. Так буде легше визначити, на що саме відреагував організм дитини діареєю.

Раціон жінки має бути поживним. У той же час доведеться виключити всі потенційно небезпечні продукти. Меню мами, що годує може містити:

  • будь-які каші, виготовлені на воді;
  • нежирне м'ясо, приготовлене на пару (індичка, кролик, курка);
  • банани;
  • печені яблука;
  • овочеві супи;
  • варені овочі;
  • хліб з висівками;
  • макаронні вироби із твердих сортів пшениці;
  • відварена риба;
  • печиво «Марія», сухарики, бублики;

Будь-які солодощі слід вживати в обмеженій кількості. Через тиждень після пологів можна включити до раціону кисломолочні продукти та яйця. При цьому обов'язково слід відстежувати реакцію немовляти на нову їжу.

Жінці слід дотримуватися посиленого питного режиму. Крім чистої води можна пити компот із сухофруктів, неміцний чай, кропову воду. В аптеках також пропонують спеціальні трав'яні чаї для покращення лактації.

У перші місяці життя малюка мамі, що годує, категорично не можна вживати наступні продукти:

  • шоколад у будь-якому вигляді;
  • цитрусові;
  • морепродукти;
  • такі фрукти, як диня, виноград, кавун, груша;
  • яскраві ягоди (вишня, полуниця);
  • капуста у будь-якому вигляді;
  • бобові;
  • консервовані продукти;
  • будь-які продукти, які містять харчові добавки;
  • будь-які надто гострі, солоні та жирні страви.

Після того, як малюкові виповниться три місяці, раціон жінки може бути розширений. Нові продукти слід вводити в меню поступово, спостерігаючи за реакцією дитини.

Народні засоби проти діареї у немовляти

Використовувати будь-які засоби для лікування новонародженої дитини можна лише за згодою з педіатром. Не винятком є ​​рецепти народної медицини, хоча деякі з них показують високу ефективність.

Липовий настій

Столову ложку сухих квітів липи необхідно залити літром окропу та настояти під закритою кришкою близько години. Потім засіб необхідно процідити та давати немовляті замість води кілька разів на день. Липа з давніх-давен славилася протизапальними бактерицидними властивостями.

Рисова вода

Багатьом відомо, що рис скріплює стілець. Для лікування новонародженого підійде вода, в якій варилася крупа. Відвар необхідно розміщувати з чистою кип'яченою водою у співвідношенні 1:3 та давати немовляті з чайної ложки.

Для усунення діареї у дитини необхідно приготувати лікувальний настій. Дві столові ложки сухих квітів необхідно залити літром окропу і настояти під закритою кришкою близько години. Потім засіб необхідно процідити та давати новонародженому невеликими порціями з чайної ложки.

Мятний чай

Декілька листків свіжої м'яти необхідно залити окропом і настояти 20-30 хвилин. Охолоджений чай дають немовляті невеликими порціями.

Будь-яке лікування, у тому числі з використанням народних засобів, має проводитися під контролем лікаря Терапія вважається ефективною, якщо вже наступного дня стан малюка покращується, він з апетитом їсть, а кількість дефекацій значно знижується.

Рецепти народної медицини.

З діареєю допоможе впоратися липовий відвар Настій квітів шипшини - дієвий засіб проти проносу М'ятний чай - смачні та корисні ліки Рисовий відвар допоможе зупинити діарею

Прогноз лікування та профілактика

Якщо своєчасно відреагувати на неприємні симптоми, прогноз лікування буде сприятливим. Найбільш небезпечним ускладненням проносу новонароджених є зневоднення маленького організму. Несвоєчасна терапія може призвести до смерті. Ускладнення часто виникають також, якщо довелося проводити терапію з використанням антибіотиків. У дитини може виникнути алергія або дисбактеріоз.

Щоб не довелося зіткнутися з неприємністю, мамам варто дотримуватися простих заходів профілактики:

  • притримуватися дієти;
  • регулярно мити руки, а також предмети, з якими контактує дитина;
  • своєчасно звертатися до педіатра у разі будь-яких неприємних симптомів.

Відео: пронос у немовляти

Пронос у новонародженого вимагає підвищеної уваги з боку батьків. Будь-які зміни випорожнення дитини - привід звернутися на консультацію до педіатра.