Експрес-аналіз сечі у домашніх умовах. Загальний аналіз сечі: правила збору, показники та розшифровка результатів Діагностика по сечі в домашніх умовах

Незалежно від того, що сучасна медицина має у своєму розпорядженні безліч лабораторних та інструментальних методів обстеження людського організму, загальноклінічне та біохімічне дослідження сечі є одним з найбільш інформативних способівоцінки стану здоров'я, і ​​навіть виявлення тих чи інших соматичних захворювань.

Методика лабораторного дослідження урини дає якісне поняття про стан не тільки сечовидільної системи, а й про функціональне благополуччя інших органів та систем.

Завдяки стрімкому прогресу в діагностичній сфері були розроблені та випущені спеціальні тест-смужки, що дозволяють виконувати в домашніх умовах аналіз сечі, без участі медичного персоналу. Кожна тест-смужка містить спеціальні реактиви, що дають можливість визначити наявність та приблизну концентрацію тих чи інших біологічних включень.

Характеристики

Спеціалізовані тест-смужки для діагностичної оцінки урини містять один або кілька хімічних реактивів, які використовуються в професійних лабораторіях. Діагностичні реактиви було нанесено шляхом напилення на щільну паперову або пластикову основу.

Кожен реагент має властивість змінювати колір і відтінок, стаючи більш контрастним з тими компонентами сечі, які здатні випадати в осад. Вибір тест-смужок залежить від мети подібного дослідження, а також від характеру соматичної патології.

Ті діагностичні смужки, які містять один вид реактивів, називаються одноіндикаторними. Подібні вироби дають можливість визначати наявність та рівень лише одного з елементів сечі.

Якщо діагностична смужка містить кілька активних реагентів, вона називається мультииндикаторной. В аптечній мережі можна придбати упаковку мультиіндикаторних або одноіндикаторних тест-смужок. Кожна упаковка містить комплект із такими включеннями:

• Пластиковий тубус, що містить від 25 до 150 тестових смужок.
• Офіційна інструкція щодо використання діагностикуму.
• Спеціальна речовина, що має адсорбуючі властивості.
• Картонна коробка.
• Різнокольорова шкала, що використовується для інтерпретації результатів аналізу сечі.

Показання

Одноразові діагностичні смужки використовують для проведення швидкого дослідження сечі в домашніх умовах. За допомогою цих виробів вдається без спеціалізованого інвентарю та теоретичних знань визначити характеристики досліджуваного біоматеріалу.

Залежно від характеру змін індикаторних відтінків можна говорити про наявність тих чи інших патологічних змін в організмі. Існуючий напівкількісний показник, дає можливість детальніше визначити ступінь збільшення виявлених включень у сечі.

Як правило, ці вироби використовуються для динамічного контролю за станом здоров'я людини з раніше діагностованим соматическим захворюванням. До патологій, за яких будуть інформативні тест-смужки, відносять:

• ниркові конкременти;
• запальне ураження сечовидільної системи неінфекційної природи;
• цукровий діабет;
• підвищення рівня глюкози у жінок під час виношування дитини.

Види тестів

Удосконаленням та випуском діагностичних тест-смужок для проведення аналізу сечі в домашніх умовах займаються швейцарські, корейські, російські, американські та канадські фірми. Незалежно від країни та фірми виробника, набори, що випускаються, дозволяють оцінити наявність і рівень таких компонентів сечі:

• кетонових тіл;
• глюкози;
• лейкоцитів;
• білка;
• еритроцитів;
• нітратів;
• уробіліногену;
• білірубіну;
• креатиніну.

Крім того, діагностичні вироби оцінюють рівень кислотності та показники щільності урини. Мультииндикаторные тест-смужки дозволяють оцінити відразу кілька згаданих показників, залежно від початкової мети дослідження.

Якщо людині необхідно оцінити рівень глюкози в крові при цукровому діабеті, то йому рекомендовано використовувати тест-смужки, що одночасно вимірюють не тільки рівень цукру, але й кількість кетонових тіл. За наявності клінічних проявів діабетичної нефропатії кожній людині рекомендовані діагностичні смужки з індикаторами на такі елементи:

• кетонові тіла;
• білок;
• глюкоза;
• нітрати;
• еритроцити.

Застосування

Отримати максимально достовірний результат дослідження сечі в домашніх умовах можна лише за умови дотримання окремих правил. До таких правил відносять:

• Категорично заборонено торкатися активної частини діагностичної смужки, що містить реагенти.
• Виконувати діагностичне дослідження в домашніх умовах, рекомендовано за температури не нижче + 15 і не вище + 25 градусів. При недотриманні температурного режиму існує можливість отримання помилкових результатів.
• Заздалегідь зібрані біоматеріали для проведення дослідження, допустимо використовувати протягом 2 годин. За триваліший період часу, біохімічні показники сечі схильні змінюватися.
• Кожну тестову смужку можна використовувати тільки один раз.
• Важливо дотримуватись тимчасових обмежень перебування тестової смужки в біоматеріалі. При тривалому утримуванні реагенту в рідкому середовищі не виключено його змивання.
• Після розкриття упаковки смужок рекомендовано використовувати їх до закінчення терміну придатності.
• Невикористані вироби заборонено залишати під прямим сонячним промінням.

Як проводиться аналіз

Методика проведення діагностичного дослідження сечі в домашніх умовах не спричиняє труднощів у людей без відповідних теоретичних та практичних знань. Вся методика поділяється на кілька простих етапів:

• Одноразова діагностична смужка витягується із загальної упаковки, після чого тубус щільно закривається.
• Заздалегідь зібраний біоматеріал необхідно збовтати, піднімаючи при цьому осад, що утворився.
• Діагностичну смужку необхідно занурити у готовий біологічний матеріал на 1-2 секунди.
• Після отримання тест-смужки, її акуратно очищають шляхом постукування про ємність.
• Час очікування на результат дослідження становить від 30 секунд до 3 хвилин.
• Тривалість реагування тест-смужки безпосередньо залежить від досліджуваних параметрів.

Отримані результати порівнюються з кольоровою гамою, яка зображена на тубусі.

Розшифровка

Залежно від отриманих результатів дослідження сечі у домашніх умовах, людині може бути виставлений попередній діагноз та оцінено його стан у динаміці за наявності тих чи інших соматичних патологій. До найбільш значних осадових включень у сечі відносять:

• Глюкоза. Наявність фрагментів глюкози в сечі, називається глюкозурією. Виникнення цього симптому може вказувати на порушення функціонального стану нирок, а також розвиток цукрового діабету. Одноразові діагностичні смужки дають можливість визначати наявність глюкози в сечі завдяки присутності на поверхні ферментів глюкозооксидаза і пероксидаза, які при контакті з глюкозою схильні викликати колірну реакцію на індикаторі.
• Лейкоцити. Поява лейкоцитів у сечі вказує на розвиток запальних захворювань сечовидільної системи інфекційної та неінфекційної природи. До таких захворювань відноситься гломерулонефрит, пієлонефрит та цистит. Індикаторну реакцію вважають позитивною, якщо заміна жовтого кольору на пурпурний.
• Білок. Дослідження сечі на наявність білка проводиться за підозри на ниркову недостатність. Подібне дослідження можна здійснити завдяки вмісту в смужках тетрабромфенолу. При взаємодії з білками ця речовина дає виражену колірну реакцію.
• Кетонові тіла. Підвищення рівня кетонових тіл у сечі називається кетоацидозом. На діагностичній смужці дане явище виражається у вигляді зміни рожевого кольору на бордовий.
• Еритроцити. Визначити наявність фрагментів крові в сечі можна завдяки тому, що кожна діагностична смужка містить речовини, що реагують на гемоглобін. При позитивному результаті, спостерігається зміна кольору реагенту, поява характерних точок в одній із частин сектора смужки, а також фарбування другої частини сектора синій або темно-зелений колір. Поява фрагментів крові в сечі може вказувати на кровотечу в нирках, травматичне пошкодження сечовипускального каналу при конкрементах, а також розвиток інфекційно-запального процесу.
• Уробіліноген та білірубін. Збільшення концентрації цих речовин у сечі говорить про розвиток серйозних структурно-функціональних відхилень у печінці. На діагностичній шкалі є градація від 2 до 80 мг/л. Чим вище показники даних речовин у сечі, тим більш насиченим буде колір індикаторної смужки. Найбільш ймовірною причиною збільшення концентрації білірубіну та уробіліногену є хронічний гепатит.
• нітрати. Поява нітратних фрагментів у сечі спостерігається при надмірному вживанні продуктів харчування, що містять нітрати, а також розвитку інфекційно-запального процесу бактеріальної природи.
• Креатинін. Дослідження сечі на креатинін рекомендовано тим людям, які мають підозру на цукровий діабет, гормональні порушення та структурно-функціональні захворювання нирок. Неправдиве збільшення концентрації даної речовини в сечі спостерігається при надмірному вживанні м'ясної їжі, підвищених фізичних навантаженнях, зневодненні.
• Крім зазначених показників, в домашніх умовах можна визначити щільність і кислотність сечі. У нормі, питома маса урини становить від 1010 до 1025. Збільшення цих показників відбувається при цукровому діабеті, запальному ураженні нирок та нирковій недостатності.Показники кислотності сечі необхідні з метою визначення сечокам'яної хвороби. Завдяки цьому показнику вдається виявити тип осадових солей, з яких у подальшому формуються ниркові конкременти.

Характерною відмінністю аналізу сечі в домашніх умовах є простота реалізації цієї процедури. При строгому дотриманні всіх існуючих правил виконання дослідження можна отримати максимально достовірний результат.

У діагностиці патології нирок значної ролі грають лабораторні тести. Вони дозволяють достовірно оцінити функціональний стан органів сечовиділення і навіть судити про прогноз захворювання. У нашому огляді ми намагатимемося розібратися, які аналізи потрібно здати насамперед, щоб перевірити нирки та отримати повне уявлення про їхню роботу.

Перевірка нирок у домашніх умовах

Цікаво, що найпростіше обстеження бруньок можна провести самостійно. Достатньо зібрати ранкову сечу в чистий білий або прозорий контейнер та оцінити її прозорість, колір та запах.

Сеча здорової людини:

• прозора, без сторонніх суспензій;
• солом'яно-жовтого кольору;
• має слабкий запах.

При виявленні у ній піни, пластівців, осаду, зміні кольору до коричневого чи червоного, і навіть появі різкого запаху обов'язково потрібно пройти медичне обстеження. Симптоми патології сечовидільної системи (біль у попереку, утруднене сечовипускання, ознаки інтоксикації) – ще одне показання призначення аналізів.

Аналізи сечі

Основним методом лабораторної діагностики при захворюваннях нирок залишається дослідження сечі. Ниркові проби дозволяють судити як про загальне функціонування органів сечовивідної системи, так і виявити специфічні симптоми захворювання.

Щоб результати тесту були максимально достовірними, здавати сечу рекомендується після невеликої підготовки:

1. За 1-2 дні виключаються продукти, здатні пофарбувати сечу (наприклад, буряк, велика кількістьморкви, копченості, мариновані овочі та фрукти, солодощі).
2. Протягом цього часу відмовтеся від алкоголю, кави, полівітамінних комплексів, сечогінних засобів.
3. Якщо ви постійно приймаєте якісь лікарські препарати, попередьте про це лікаря, який направив вас на аналіз.
4. За 24-48 годин до візиту до лабораторії відмовтеся від важких фізичних навантажень, відвідування лазні, сауни.

Зверніть увагу! Менструальна кровотеча у жінок, гострий інфекційний процес та гіпертонічний криз можуть вплинути на результат, і дослідження сечі виявиться неінформативним. Краще перенести обстеження нирок і здати аналіз після нормалізації стану.

Здавати слід ранкову сечу, що накопичилася в сечовому міхурі під час нічного сну. Перед цим варто прийняти душ, провівши ретельну гігієну зовнішніх статевих органів. У стерильну ємність (краще, якщо це буде одноразовий контейнер, який продається в аптеках), збирається середня порція сечі: обстежуваному необхідно почати сечовипускання в унітаз, а потім зібрати 50-100 мл у контейнер, не торкаючись ним шкіри.

Сеча, зібрана для аналізу, зберігається 1,5-2 години у прохолодному місці. Пізніше біоматеріал вважається непридатним вивчення.

Загальне клінічне дослідження сечі

ОАМ – стандартний метод обстеження, що оцінює фізико-хімічні характеристики зібраної сечі, наявність або відсутність у ній патологічних домішок.

Розшифровка тесту представлена ​​у таблиці нижче.

ОАМ дозволяє створити загальне уявлення про роботу бруньок в організмі. Підвищення рівня лейкоцитів у сечі та поява в ній бактерій свідчить про розвиток інфекційного процесу. Еритроцити та велика кількість циліндрів дозволяє припустити гостру стадію гломерулонефриту.

При відхиленні зазначених вище властивостей від норми можна судити не лише про захворювання нирок, та й про системні порушення в організмі. Наприклад, виявлення глюкози у сечі – ймовірна ознака цукрового діабету, а позитивний аналіз на білірубін може підтвердити наявність механічної жовтяниці.

Проба по Нечипоренко

Аналіз сечі по Нечипоренко - метод діагностики, необхідний для детального визначення сечі формених елементів - еритроцитів, лейкоцитів і циліндрів. Зазвичай використовується виявлення прихованого інфекційного процесу, коли за результатами ОАМ складно судити про характер патології. Загальноприйняті норми аналізу представлені у таблиці нижче.

Проба по Зимницькому

Аналіз сечі по Зимницькому заснований на збиранні добової сечі із зазначенням часу сечовипускання. Дозволяє визначити щільність сечі, що виділяється у різний час (тривала, монотонна гіпоізостенурія – ознака ниркової недостатності), наявність перекручування режиму сечовипускання.

Аналізи крові

Поряд з нирковими пробами, лабораторні аналізи крові також робить значний внесок у діагностику захворювань сечовидільної системи. Чому лікарі розглядають їх як «помічник» у постановці діагнозу? Справа в тому, що хімічний та біологічний склад крові відображає стан всього організму.

У загальному аналізі крові про захворювання нирок може свідчити:

• зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів (анемія);
• підвищення концентрації лейкоцитів – основна ознака запалення;
• прискорення ШОЕ.

У біохімічному аналізі крові важливо враховувати такі показники:

• креатинін (норма – 44-106 мкмоль/л);
• сечовина (норма – 2,5-8,3 ммоль/л).

Підвищення цих показників свідчить, що нирки справляються з роботою, і в пацієнта розвивається хронічна недостатність цих органів.

Вище ми розглянули, як перевірити нирки та визначити подальшу тактику ведення захворювання. Крім лабораторних тестів також існують інструментальні методи обстеження органів сечовивідної системи, що дозволяють судити про розміри, розташування та внутрішню структуру нирок. У комплексі з аналізами крові та сечі вони допоможуть лікарю поставити правильний діагноз та розпочати своєчасне лікування.

Шарі Форшен – зареєстрована медсестра у некомерційній медичній організації Sanford Health у Північній Дакоті. Здобула магістерський ступінь сімейного фельдшера в Університеті Північної Дакоти. Працює медсестрою з 2003 року.

Кількість джерел, використаних у цій статті: . Ви знайдете їх список унизу сторінки.

Наявність крові у сечі називається гематурією. Не слід ігнорувати цей стан, оскільки він може свідчити про серйозне захворювання. Хоча і не варто впадати в паніку, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. Кров у сечі не становить небезпеки сама по собі, проте вона може бути ознакою серйозних проблем із сечовивідними шляхами, сечовим міхуром або нирками. Навчіться розпізнавати кров у сечі, щоб у разі потреби вчасно вдатися до медичної допомоги.

Кроки

Частина 1

Зверніть увагу на колір сечі.Кров у сечі може надати їй червонуватий, рожевий чи коричневий (на зразок кока-коли) колір. Після сечовипускання відступіть назад і подивіться на колір сечі, перш ніж змити воду.

Придивіться до інших симптомів.Наявність крові в сечі часто є ознакою проблем із сечовим міхуром, сечовивідними шляхами або нирками.

Зверніться до лікаря.Якщо ви виявите у сечі кров, слід звернутися до лікаря. Хоча з вами можливо все гаразд, наявність крові в сечі є серйозним симптомом, про значення якого може судити лише фахівець.

Частина 2

Відвідування лікаря

1. Зберіть сечу для аналізу.Швидше за все лікар призначить вам аналіз сечі, хоча при цьому може перевірити й інші аномалії, такі як біль у нирках або сечовому міхурі. Аналіз сечі допоможе лікарю визначити причину присутності крові у сечі.

   Здайте аналіз крові.Крім дослідження сечі лікар може призначити аналіз крові. Зразок крові можуть взяти як у самій поліклініці, так і направити вас до лікарні чи іншої спеціалізованої установи. Зразок потрапить до лабораторії, де проведуть його аналіз.

   Зробіть біопсію.Якщо аналізи сечі та крові вкажуть на серйозні проблеми із нирками, лікар може призначити біопсію. При цьому у вас візьмуть маленький зразок ниркової тканини, який потім вивчать під мікроскопом. Це дуже поширена процедура.

   • Забір тканини для біопсії проводять під місцевою анестезією. Лікар використовує спеціальну голку, яка прямує за допомогою комп'ютерної томографії або ультразвукового зображення.
   • Після взяття зразка тканини його досліджує патолог у лабораторії. Лікар повідомить результати приблизно за тиждень, і в разі потреби обговорить з вами відповідне лікування.

2. Дізнайтеся про більш спеціалізовані методи дослідження.Не виключено, що лікар поставить діагноз на основі результатів аналізів сечі та крові. В іншому випадку він може призначити додаткові дослідження, такі як цистоскопія чи візуальні методи.

   Пройдіть лікування.За наявності крові у сечі лікування залежить від конкретної причини. У разі інфекції сечових шляхів лікар може призначити лікування антибіотиками (зазвичай їх приймають як таблетки або капсули 1-2 рази на день). При камені в нирках вам можуть провести курс ударно-хвильової терапії.

   • Не виключено також, що лікар не виявить серйозних причин появи крові в сечі. У цьому випадку можна уникнути лікування, але в майбутньому слід уважно стежити за можливими повторними проявами гематурії.

Частина 3

Причини гематурії

1. Дізнайтеся про причини гематурії.Кров у сечі може з'явитися з різних причин, як цілком нешкідливим, так і більш серйозним. До нешкідливих відносяться менструації або надмірні фізичні навантаження (особливо за умов зневоднення організму). До більш серйозних причин гематурії належать такі:

   Звертайте увагу на невидимі симптоми.Насправді існує дві форми гематурії: макро- та мікроскопічна. При макроскопічній гематурії можна побачити присутність крові в сечі за рожевим, червоним або коричневим кольором останньої. У той самий час мікроскопічна гематурія не супроводжується видимими змінами кольору сечі.