Запори у недоношених дітей. Коліки, гази, запори у недоношених дітей

Рідкий стілець у дитини першого року життя, що знаходиться на грудному вигодовуваннівважається нормальним явищем. Однак малюк також може мати справу з різними інфекціями. Недуга нерідко розвивається також через не правильного харчуваннямами. При цьому стілець у немовля стає ще рідкішим і частим. Найбільш небезпечний пронос у перші місяці життя малюка. Такий симптом загрожує зневодненням невеликого організму.

Що таке пронос?

У здорового немовля, яке повноцінно харчується маминим молоком, після потрапляння їжі в тонку кишку утворюється рідка маса. У товстій кишці всмоктуються електроліти та зайва рідина. В результаті формується здоровий стілець. Якщо відбувається порушення діяльності шлунково-кишкового тракту новонародженого, зайва рідина не всмоктується, розвивається пронос (діарея).

Сама собою діарея перестав бути самостійним захворюванням. Погіршення роботи кишечника нерідко пов'язане з тим, що маленький організм ще не адаптувався до нових для нього умов поза утробою матері. Функціональна незрілість ферментних систем крові призводить до того, що їжа (грудне молоко) перетравлюється неповноцінно. В результаті розвивається пронос. Сам собою симптом не небезпечний. Однак, якщо своєчасно не вжити заходів, може порушитись водно-електролітний баланс в організмі крихти. А цей стан уже загрожує життю.

Найчастіше з проносом доводиться стикатися з ослабленим і недоношеним малюкам. Навіть незначна помилка у харчуванні мами може призвести до розвитку неприємних симптомів у немовляти. Батькам слід знати, як має виглядати здоровий стілець новонародженого, щоб якнайшвидше виявити порушення.

Як тільки дитина з'являється на світ, стілець може бути темно-коричневого відтінку. Це з тим, що у шлунково-кишковий тракт потрапили околоплодные води. Вже наступного дня калові маси набувають світло-жовтого відтінку. За консистенцією вони нагадують рідку манну кашу. Нормальним для дитини першого місяця життя вважається кількість випорожнень до 10 на добу.

Якщо немовля годують сумішами, кількість дефекацій становить 5-6 разів на добу.

Часте випорожнення з домішками слизу та грудочками - привід звернутися на консультацію до педіатра. А якщо калові маси набувають ще й неприємного запаху, кількість випорожнень значно зросла, за медичною допомогою слід звертатися негайно.

Причини рідкого випорожнення у немовлят

У немовляти, яке тільки з'явилося на світ (особливо у недоношеного), пронос можуть викликати навіть умовно-патогенні мікроорганізми, які не є небезпечними для дітей старшого віку. Потрапити така мікрофлора в шлунково-кишковий тракт малюка може, якщо мама не дотримується правил гігієни (дає дитині брудну соску, не приділяє уваги чистоті грудей перед годуванням). Кишкові інфекції найчастіше стають причиною діареї у новонароджених немовлят. До інших поширених причин розвитку проносу можна віднести:

• непереносимість їжі (якщо мама не дотримується дієти під час лактації);
• реакція на деякі ліки (найчастіше антибіотики);
• застуда (ГРЗ);

До факторів розвитку проносу відносять:

1. Відносно більша довжина кишечника. Якщо патогенна мікрофлора або токсини потрапляють до шлунково-кишкового тракту немовляти, з'являється велика ймовірність всмоктування їх у кров.
2. Слаборозвинені захисні сили організму малюка.
3. Незрілість ферментних систем, що розщеплюють їжу.

Нерідко діарея у немовлят першого місяця життя розвивається і натомість нездорової емоційної атмосфери у ній. Якщо переживає мама, нервує і малюк. Організм дитини реагує на негаразди порушенням роботи шлунково-кишкового тракту.

Ознаки проносу у новонароджених при грудному вигодовуванні

Якщо збільшилася кількість дефекацій, але малюк почувається нормально, добре спить і не вередує, бити на сполох не варто. Але для профілактики звернутися до педіатра все ж таки рекомендується. Негайно звернутися за допомогою слід, якщо у дитини розвиваються такі симптоми:

• занепокоєння чи, навпаки, млявість;
• почервоніння та подразнення навколо анального отвору;
• підвищення температури;
• блювання;
• активне вирування в животі;
• стілець з великою кількістю води, пінистий, з неприємним запахом та домішками слизу чи крові.

Мамам варто знати і ознаки зневоднення дитячого організму. Якщо у новонародженого впало тім'ячко, він плаче без сліз, а слизова рота суха, необхідно викликати швидку допомогу.

Лікування діареї у малюків

Якщо у немовляти з'явилися ознаки проносу, самостійно починати терапію в жодному разі не можна. Необхідно якнайшвидше звернутися за допомогою до педіатра для встановлення причини такого стану малюка. Перш ніж вдасться потрапити до фахівця, необхідно зробити все, щоб зберегти здоровий водно-електролітний баланс крихти. Обмежувати кількість прикладань до грудей не слід. Додатково можна напувати малюка кип'яченою водою з ложечки.

Після встановлення точного діагнозу педіатр може призначити ліки з наступних груп:

1. Протидіарейні препарати. Хороші результати показує засіб Смекта. Ліки можна застосовувати з перших днів життя.
2. Сорбенти. Ці ліки виводять токсини та шкідливі речовини, які спровокували розвиток діареї. Може бути призначений засіб Ентеросгель.
3. Пробіотики. Кошти із цієї категорії відновлюють здорову кишкову мікрофлору. Новонародженим малюкам можуть бути призначені засоби Біфіформ, Біфідумбактерін, Лінекс.
4. Регідратаційні препарати. Ці засоби відновлюють порушений водно-електролітний баланс організму малюка. Найбільш ефективним вважається засіб Регідрон.
5. Антибіотики. Ці препарати призначаються, якщо пронос став наслідком кишкової інфекції. Медикаменти підбираються з урахуванням чутливості патогенної мікрофлори.
6. Противірусні засоби. Можуть бути призначені, якщо діарея стала наслідком ГРВІ. Хороші результати показують свічки Віферон. Нерідко їх призначають навіть недоношеним дітям.

Жоден із перелічених препаратів не можна давати новонародженому немовляті без консультації з лікарем.

Медикаменти при проносі у новонароджених.

Біфіформ - популярний пробіотик
Регідрон допоможе уникнути зневоднення організму
Віферон – дієвий противірусний препарат Ентеросгель допоможе вивести токсини Смекта може застосовуватися з перших днів життя

Дієта мамі, що годує

Щоб уникнути проблем із травленням у новонародженої дитини жінці в період лактації необхідно дотримуватись певних правил харчування. Особливо жорсткою має бути дієта матері-годувальниці в перший місяць після пологів. Відразу після появи немовляти на світ жінці рекомендується вести харчовий щоденник. Так буде легше визначити, на що саме відреагував організм дитини діареєю.

Раціон жінки має бути поживним. У той же час доведеться виключити всі потенційно небезпечні продукти. Меню мами, що годує може містити:

• будь-які каші, виготовлені на воді;
• нежирне м'ясо, приготовлене на пару (індичка, кролик, курка);
• банани;
• печені яблука;
• овочеві супи;
• варені овочі;
• хліб з висівками;
• макаронні вироби із твердих сортів пшениці;
• відварена риба;
• печиво «Марія», сухарики, бублики;

Будь-які солодощі слід вживати в обмеженій кількості. Через тиждень після пологів можна включити до раціону кисломолочні продукти та яйця. При цьому обов'язково слід відстежувати реакцію немовляти на нову їжу.

Жінці слід дотримуватися посиленого питного режиму. Крім чистої води можна пити компот із сухофруктів, неміцний чай, кропову воду. В аптеках також пропонують спеціальні трав'яні чаї для покращення лактації.

У перші місяці життя малюка мамі, що годує, категорично не можна вживати наступні продукти:

• шоколад у будь-якому вигляді;
• цитрусові;
• морепродукти;
• такі фрукти, як диня, виноград, кавун, груша;
• яскраві ягоди (вишня, полуниця);
• капуста у будь-якому вигляді;
• бобові;
• консервовані продукти;
• будь-які продукти, які містять харчові добавки;
• будь-які надто гострі, солоні та жирні страви.

Після того, як малюкові виповниться три місяці, раціон жінки може бути розширений. Нові продукти слід вводити в меню поступово, спостерігаючи за реакцією дитини.

Народні засоби проти діареї у немовляти

Використовувати будь-які засоби для лікування новонародженої дитини можна лише за згодою з педіатром. Не винятком є ​​рецепти народної медицини, хоча деякі з них показують високу ефективність.

Липовий настій

Столову ложку сухих квітів липи необхідно залити літром окропу та настояти під закритою кришкою близько години. Потім засіб необхідно процідити та давати немовляті замість води кілька разів на день. Липа з давніх-давен славилася протизапальними бактерицидними властивостями.

Рисова вода

Багатьом відомо, що рис скріплює стілець. Для лікування новонародженого підійде вода, в якій варилася крупа. Відвар необхідно розміщувати з чистою кип'яченою водою у співвідношенні 1:3 та давати немовляті з чайної ложки.

Для усунення діареї у дитини необхідно приготувати лікувальний настій. Дві столові ложки сухих квітів необхідно залити літром окропу і настояти під закритою кришкою близько години. Потім засіб необхідно процідити та давати новонародженому невеликими порціями з чайної ложки.

Мятний чай

Декілька листків свіжої м'яти необхідно залити окропом і настояти 20-30 хвилин. Охолоджений чай дають немовляті невеликими порціями.

Будь-яке лікування, у тому числі з використанням народних засобів, має проводитися під контролем лікаря Терапія вважається ефективною, якщо вже наступного дня стан малюка покращується, він з апетитом їсть, а кількість дефекацій значно знижується.

Рецепти народної медицини.

З діареєю допоможе впоратися липовий відвар Настій квітів шипшини - дієвий засіб проти проносу М'ятний чай - смачні та корисні ліки Рисовий відвар допоможе зупинити діарею

Прогноз лікування та профілактика

Якщо своєчасно відреагувати на неприємні симптоми, прогноз лікування буде сприятливим. Найбільш небезпечним ускладненням проносу новонароджених є зневоднення маленького організму. Несвоєчасна терапія може призвести до смерті. Ускладнення часто виникають також, якщо довелося проводити терапію з використанням антибіотиків. У дитини може виникнути алергія або дисбактеріоз.

Щоб не довелося зіткнутися з неприємністю, мамам варто дотримуватися простих заходів профілактики:

• притримуватися дієти;
• регулярно мити руки, а також предмети, з якими контактує дитина;
• своєчасно звертатися до педіатра у разі будь-яких неприємних симптомів.

Відео: пронос у немовляти

Пронос у новонародженого вимагає підвищеної уваги з боку батьків. Будь-які зміни випорожнення дитини - привід звернутися на консультацію до педіатра.

Катерина Ракітіна

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Німеччина

Час на читання: 5 хвилин

А А

Останнє оновлення статті: 05.02.2019

Змінюючи підгузник немовляти, батькам завжди необхідно звертати увагу на його вміст. Адже це важливий показник, який може багато розповісти про стан здоров'я вашого малюка, особливо якщо дитина знаходиться на штучному вигодовуванні. У цьому випадку у дитини змінюється функціонування кишечника, а, отже, відбуваються помітні зміни з калом.

Необхідно звертати увагу на такі параметри:

• консистенція випорожнень;
• регулярність випорожнень;
• колір стільця.

Якщо колір випорожнень неприродно жовтий або помаранчевий, це може говорити про проблеми з печінкою. Зелений стілець є показником різного виду дисбактеріозу. Тому, помітивши будь-які зміни в калі малюка, потрібно негайно звертатися до фахівця.

Чи може зелений стілець немовляти бути нормою при штучному вигодовуванні

Є певний період, коли зелений стілець немовляти, що харчується сумішами, не повинен викликати жодного занепокоєння. Цей період є природним процесом і триває близько п'яти днів після народження.

Початкові випорожнення новонародженого завжди характеризуються зеленим кольором. Це з тим, що організму властиво у перші дні після народження звільнятися від проковтнутих тканин епітелію, навколоплідних воді т.д. Таким чином, відбувається очищення кишечника.

Поступово, приблизно на п'ятий день, стілець грудничка повинен зазнавати помітних змін:

• у випорожненнях можуть зустрічатися білі сирні шматочки неперетравленої молочної суміші;
• колір калу змінюється на жовто-зелений, який поступово має повністю стати жовтим чи гірчичним.

Однак із усіх правил існують винятки. Є випадки, коли у немовля зелений стілець з наявністю слизу говорить про те, що травна система ще не до кінця сформована і для правильної переробки їжі не вистачає ферментів.

Іноді темно-зелений кал може бути причиною виведення з організму білірубіну. Це теж досить звичайний процес, який може характеризуватись цими змінами.

У новонародженого, що сидить на штучному харчуванні, зелені випорожнення можуть бути звичайною реакцією на суміш, що споживається. Особливо цьому сприяє харчування із підвищеним вмістом заліза у своєму складі.

У п'ятимісячної дитини зелений відтінок випорожнень може бути наслідком введення першого прикорму або початком прорізування перших зубів.

Симптоми нездорового стану немовляти при зеленому стільці

Помітивши зелене випорожнення у малюка, необхідно постійно стежити за його станом. Якщо поведінка новонародженого різко змінилося, він став більш плаксивим, примхливим, став відмовлятися від їжі, необхідно негайно звернутися за консультацією до лікаря.

Випорожнення зеленого кольору, що викликають тривогу та побоювання, повинні виглядати так:

• зелений стілець піниться і має різкий неприємний запах;
• частий зелений стілець, що має рідку консистенцію;
• зелений стілець з чорними вкрапленнями, що має гнилий запах;
• слизовий зелений стілець у поєднанні з різким погіршенням самопочуття малюка;
• зелений стілець з кров'янистими виділеннямиабо вкрапленнями (зазвичай спостерігається при запорах).

Коли випорожнення мають пінисту консистенцію зеленого кольору, це може вказувати на нестачу поживних речовин або вітамінів у новонародженого. Діти, які сидять на грудному вигодовуванні, часто відчувають нестачу так званого молозива. Це може стати причиною дефіциту необхідних організму елементів. За наявності такого випорожнення здача аналізів необхідна, з її допомогою можна виявити різні інфекції, які погано позначаються на самопочутті малюка.

Неприємний запах зеленого калу може стати вісником початку запального процесу. А випорожнення з кров'яними вкрапленнями говорять або про серйозну проблему із системою травлення, або про порушення цілісності оболонки кишківника. За цих симптомів звернення до кваліфікованого фахівця вважається за необхідне.

Варто бути уважним і до інших ознак хворого стану немовляти:

• підвищена слабкість та сонливість;
• плаксивість;
• відмова від їжі;
• постійне підтискання ніжок до області живота;
• різке зниження ваги;
• нудота та блювотний рефлекс;
• кольки та хворобливі відчуття;
• температура;
• діарея;
• утруднення з дефекацією;
• висип;
• алергічні реакції на шкірі;
• метеоризм.

Причини наявності зеленого стільця у немовляти при штучному вигодовуванні

Причини зеленого випорожнення дитини можуть бути цілком природними, які не викликають побоювань, а можуть становити величезну загрозу здоров'ю новонародженого.

Найпоширенішою причиною є харчування. Травна система немовляще не здатна працювати на всі сто відсотків. Тому часто виникають проблеми із травленням їжі. У разі зелений стілець може супроводжуватися слизом. Для нормалізації випорожнень новонародженого часто буває достатнім просто поміняти суміш.

Також кожна дитина на початку свого життєвого шляху стикається з такою проблемою, як дисбактеріоз. Він виникає у момент формування кишечником необхідної мікрофлори. Цей період характеризується підвищенням розвитку патогенних бактерій, які можуть змінювати колір та консистенцію випорожнень немовляти. Випорожнення прийдуть у норму, коли мікрофлора повністю буде сформована.

Серйозними причинами випорожнень зеленого кольору при штучному вигодовуванні дитини можуть бути:

• ротавірусні чи грибкові інфекції;
• уроджені порушення, пов'язані зі шлунково-кишковим трактом;
• слабкий імунітет;
• дефіцит лактози;
• алергічні реакції;
• ентероколіт;
• пронос тощо.

Необхідні заходи щодо боротьби із зеленим стільцем у немовляти

Для того, щоб полегшити самопочуття своєї дитини, необхідно вживати певних заходів за наявності зеленого випорожнення.

По-друге, необхідна здавання бакпосіву. Цей аналіз охарактеризує стан мікрофлори кишківника.

Завдяки діагностиці лікар призначає потрібний метод лікування, який необхідний для вашої дитини. Часто немовлятам виписують харчові добавки, які містять пробіотики та пребіотики. Вони допомагають розмноженню корисних бактерій у організмі. До таких препаратів належать:

• лінокс
• аципол
• лактобактерін і т.д.

Найголовніше у такій ситуації не займатися самолікуванням. Інакше можна погіршити стан здоров'я своєї дитини. Також слід стежити за харчуванням новонародженого та за його реакцією після кожного прийому їжі.

Зважаючи на те, як активно обговорюється на різних форумах тема запору у малюків, ця проблема гостро стоїть у багатьох сім'ях. Так як ці топіки часто трапляються на очі мамам, багато хто починає уважніше стежити за своїми дітками. З одного боку, звичайно, добре, що здоров'я малюків перебуває під пильним наглядом. Але з іншого боку, мами все частіше вигадують хвороби для своїх малюків саме через надлишок інформації, серед якої трапляються поради, дотримання яких може погіршити ситуацію.

Цікаво

Згідно зі статистикою, лише у 10% дітей виявляється реальна запор. І практично ніколи його не буває у малюків, які вигодовуються грудьми.

Щоб не потрапити в ситуацію, коли доведеться виправляти помилки самолікування, треба визначитися спершу з тим, що треба вважати запором.

Всі знають, що це відсутність стільця протягом якогось часу. Найбільші проблеми викликає саме обмеження того періоду, після якого вже можна говорити про затримку випорожнень.

У лікарів немає єдиної думки щодо цього. Традиційно вважається, що дітям на грудному вигодовуванні потрібно ходити «по-великому» щонайменше 2 рази на добу, а штучним – один раз. Однак ще Спок вказував на те, що для деяких немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, нормою є стілець до одного разу на тиждень і навіть одного разу на 2 тижні. Це пов'язано з високою засвоюваністю молока, тобто просто кишечник у дитини не наповнюється.

Все ж таки важливіше звертати увагу не на кількість дефекацій, а на консистенцію стільця. До введення прикорму кал не повинен бути оформленим, а після 6 місяців він може бути як кашкоподібним, так і колбаскою, але все одно м'який.

Велике значення має поведінка дитини перед дефекацією: малюк розслаблений, не виявляє негативних емоцій. Дітки, які ще тільки вчаться керувати своїм організмом, можуть при цьому кректіти і тужитися.

Таким чином, про запор можна говорити, якщо, наприклад, кількість разів відповідає нормі, але при цьому малюк плаче і поводиться неспокійно. І не варто хвилюватися, якщо вам здається, що стілець у дитини рідкісний, але при цьому його консистенція відповідає віку, а малюк веселий і не хворіє.

Чому запор це погано?

Через кишечник організм виводить ті речовини, які не зміг переварити, частина їх токсична. Тому, якщо кал затримується в організмі, речовини, що містяться в ньому, всмоктуються, потрапляють у кров і поширюються по всьому організму, засмічуючи і отруюючи його.

Стійкий і хронічний запор роблять людину млявою, дратівливою. До цього додається зниження апетиту.

Запори часто є причиною дисбіозу та залізодефіцитної анемії. У занедбаних випадках розвивається запалення.

Причини запорів

Схильність до запорів передається «у спадок».

Але найчастіше виною стає неправильне харчування. Якщо говорити про немовлят, то спровокувати затримку випорожнень можна занадто раннім відлученням від грудей або раннім введенням прикорму, різким переходом з однієї суміші на іншу, недостатньою кількістю їжі. У старших дітей проблеми зі стільцем виникають, якщо в їхній їжі не вистачає клітковини і харчових волокон (даються тільки пюре і каші-розмазні), і навпаки, якщо їжа рясніє жирами, білками, цукром. За деякими даними, запори можуть виникнути на тлі надто рясних зригування.

Трапляється, що виною всьому непереносимість молока.

Важливо

Закріплювальні продукти:міцна кава та чай, какао, кисіль, вироби їх білого борошна, шоколад та інші солодощі, манна та рисова крупи, сир, гранат, груша, айва.

Нестача рідини в раціоні дитини і мами (якщо вона годує грудьми) робить кал твердим, що ускладнює його виведення з організму.

Дисбіоз – ще одна часта причиназапорів у дітей Порушення складу мікрофлори кишечника може виникнути як унаслідок хвороби мами під час вагітності, так і після прийому антибіотиків та деяких інших препаратів. Досить часто трапляється дисбіоз у недоношених дітей. Порушити мікрофлору можна частим застосуванням клізм та проносних.

Нерозвиненість нервово-м'язового апарату призводить до того, що дитина не вміє вчасно і правильно розслаблювати м'язи, а отже, не може сходити до туалету. Не завжди є хворобою. Важливо розуміти, що незрілість цієї системи є нормальною для дітей перших місяців життя.

У вразливих і скромних дітей запор може виникнути через покарання, під сильним враженням, після переляку, стресу будь-якого роду. Для малюків стресом може бути зміна у режимі.

Для своєчасного розвитку м'язів черевної порожнини потрібна регулярна фізичне навантаження. Якщо дитина мало рухається, якщо у неї загальна м'язова слабкість, вона, швидше за все, страждатиме від запорів.

Рахіт теж може спричинити стійку затримку стільця.

Іноді зустрічаються вади (дефекти) розвитку кишечника, що впливають на його роботу. Запори часто супроводжують цукровий діабет та різні хвороби шлунково-кишкового тракту.

Застосування ліків також не завжди безпечне для кишечника. Крім антибіотиків, порушення в його роботі може спричинити надто часто застосування ферментів, біфідобактерій, спазмолітиків, сечогінних, протисудомних та психотропних препаратів.

Лікування

Коригувати випорожнення часто доводиться протягом дуже тривалого часу, аж до року. Завжди в основі лікування лежать дотримання режиму та дієти.

Саме харчування переглядається насамперед. Часто дієта є єдиним, що потрібно для лікування запору. Основні принципи харчування, правильного з погляду здоров'я кишечника:

• грудне вигодовування мінімум до 6-місячного віку;
• своєчасне введення прикорму, але не раніше 5-6 місяців;
• повільне (протягом 7-10 днів) введення нової їжі, зокрема нової суміші;
• велика кількість сирих овочів та фруктів;
• розсипчасті каші з цільнозернових круп;
• страви, у яких їжа порізана на шматки, але з перемолота;
• включення в раціон кефіру, кислого молока або натурального йогурту (але вироблених не пізніше, ніж добу назад!);
• тільки чорний чи сірий хліб, можна з висівками, вчорашньої випічки;
• виключення жирних страв та солодощів.

При запорі неприємності можуть викликати продукти, що підвищують газоутворення: яблука, бобові культури, солодощі, незбиране молоко.

Для дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, проблема вирішується за допомогою тих самих принципів правильного харчування, застосованих до мами.

Для підживлення м'язів корисно їсти продукти з високим вмістом калію: це різні сухофрукти та печена картопля.

Важливо

Продукти з послаблюючою дією:кисломолочні напої, сік, сирі фрукти та овочі (морква, буряк, цвітна та брюссельська капуста, гарбуз, кабачки, патисони), кісточкові ягоди (слива, вишня, абрикос), банан, баштанні культури (кавун, диня), вівсяна кукурудзяна та перлова каші, житній хліб, пшеничні висівки, мед, олія, морська капуста.

Забезпечте дитині достатню кількість пиття. Це не означає того, що потрібно обов'язково влити в дитину певну кількість рідини. Просто пропонуйте йому різноманітні напої (крім газованих) та овочеві супи – частіше, ніж зазвичай. Позбутися запорів допомагає випита вранці натще свіжа, не кип'ячена вода.

Фізичні вправи збільшать тонус м'язів. Для цього можна ходити лікувальну фізкультуруабо хоча б щоранку робити зарядку, починаючи з грудного віку. Деякі вправи можуть допомогти вийти газикам, що скупчилися. Наприклад, можна піднімати ніжки малюка і злегка притискати їх до живота. Однак не перестарайтеся, тому що фізичне навантаження може погіршити стан.

Масаж теж має лікувальну дію як загальнозміцнюючу процедуру. Малюкам, які страждають від запорів, перед їжею можна гладити животик за годинниковою стрілкою. Це полегшить біль і розслабить м'язи, а також допоможе малюкові, що страждає від надлишку газів.

Іноді, якщо дитина страждає від того, що не може сходити «по-великому», допустиме застосування клізм із водою кімнатної температури. Цю процедуру не можна робити частіше, ніж раз на 2 дні. Зловживання клізмами пригнічує рефлекси дитини і викликає ще більше проблем, оскільки вода змиває мікрофлору кишечника.

При виявленні дисбіозу кишечника лікар може порекомендувати прийом пробіотиків та інших біопрепаратів, які стимулюють розростання нормальної мікрофлори. Для дітей грудного віку є спеціальні лікувальні суміші, які повинні призначатися лікарем.

У останньому випадку призначаються медикаменти. Це можуть бути не тільки проносні, а й ліки, дія яких спрямована на нормалізацію моторної функції кишківника. Давати дітям проносні вкрай небажано, тому що, як було сказано вище, вони пригнічують рефлекси, змиваю мікроорганізми, необхідні для травлення, крім того, вони мають низку серйозних побічних ефектів.

Мами можуть допомогти своїм малюкам, що страждають від запорів, навчивши їх розслаблятися під час дефекації. Для цього немовляті досить просто дати груди. Згодом у нього виникне розуміння того, що в певний момент треба розслабити м'язи.

Щодо режиму, то тут важливо привчити дитину справляти свою потребу регулярно та у певний час. Найкраще – вранці. Якщо дитина звикне ходити в туалет відразу після сну, йому буде легко розслаблятися.

Намагаючись позбавити дитину мук, важливо не перестаратися і не принести їй страждань своїми діями.

Незважаючи на те, що запор – явище часте, лікувати його самостійно все ж таки не слід. Фахівці допоможуть розібратися у причинах виникнення затримок випорожнень та підберуть адекватне лікування. У деяких випадках до відвідувань гастроентеролога доведеться додати консультації інших фахівців: невролога, ендокринолога, хірурга і навіть психолога.

Одним із важливих показників здоров'я немовляти є частота та консистенція випорожнень, тому не дивно, що вміст підгузків нерідко стає предметом обговорень молодих батьків. І якщо для дітей, що знаходяться на штучному вигодовуванні, ці дані не змінюються день у день, то для немовлят, варіанти норми можуть бути різними.

Однією з найчастіших проблем в дітей віком першого півріччя вважаються запори, що виникають і натомість недосконалості роботи травної системи.

Тривала затримка випорожнень призводить до підвищеного газоутворення, дратівливості та погіршення самопочуття крихти, а також може бути одним із симптомів серйозної патології.

Тривала затримка випорожнень призводить до дратівливості малюка.

Причини

Склад материнського молока, а також його жирність і щільність постійно змінюються, тому стілець у немовлят може бути кашкоподібний, рідкий, з вкрапленнями грудочок і навіть ковбаскою.

Деякі діти можуть випорожнюватися після кожного годування.

Частота дефекацій залежить не лише від вікових показників, а й від індивідуальних особливостейдитини. Так, деякі діти можуть випорожнюватися після кожного годування, тоді як для інших стілець 1-2 рази на день вважатиметься нормою. Якщо тривала відсутність дефекації (до 4 діб) не відбивається на самопочутті дитини, немовля бадьоре і активне, не відмовляється від їжі і набирає вагу, батькам не варто турбуватися, оскільки грудне молоко може повністю засвоюватися.

Ознаки запору

Твердий живіт може бути ознакою запору у немовлят.

Ознаками запору у немовлят є сукупність наступних показників:

• консистенція калу – тверда, як окремих фрагментів (овечий кал);
• симптоми інтоксикації:
  • сухість слизових та шкірних покривів;
  • підвищена температура тіла;
  • твердий живіт;
  • відсутність апетиту;
  • млявість чи дратівливість.
• Поведінка немовля під час дефекації – малюк напружується, червоніє, кректає.

У тому випадку, є всі характерні ознаки, педіатр може встановити діагноз – фізіологічний запор у новонародженого та призначити профілактичні заходи, спрямовані на усунення факторів, що сприяють його розвитку.

Якщо крім перелічених ознак запору, у дитини виникають інші тривожні симптоми, що свідчать про патологію, малюка направляють на обстеження для встановлення діагнозу.

Тривожні симптоми на тлі запору

На тлі запору може виникнути блювання у малюка.

• блювання з домішкою жовчі або калових мас;
• висипання на тілі;
• гострий живіт;
• затримка у розвитку;
• зниження маси тіла чи відсутність її приросту;
• невралгія.

Причини фізіологічної запору у немовлят

Основні причини виникнення періодичних проблем зі стільцем полягають у недосконалості розвитку системи шлунково-кишкового тракту та млявість м'язів черевної порожнини у немовлят.

Підвищена газоутворення – часте явище першого місяця життя.

У новонароджених дітей мікрофлора кишечника, що бере активну участь у процесі переробки їжі, тільки починає формуватися, тому застійні явища, підвищене газоутворення і часті супутники першого місяця життя малюка. Педіатри називають фізіологічний дисбактеріоз варіантом норми, а застосування препаратів, що містять лакто та біфідо бактерії, у цей період вважають недоцільним.

У той же час до розвитку періодичних запорів наводять такі супутні фактори:

1. Зневоднення організму . Недостатнє надходження вологи, особливо в літній період і під час хвороби, організм компенсує з калових мас, внаслідок чого може виникнути їхній застій у кишечнику та утруднення дефекації.
2. Туге сповивання . Мускулатура черевної порожнини, що бере участь у перистальтиці кишечника, у дітей першого місяця життя слабо розвинена, тому під час випорожнення дитині необхідно підтягувати ноги до живота, що неможливо при тугому сповиванні стовпчиком.
3. Перегрів немовля а. Сухе та тепле повітря в приміщенні, а також надмірне укутування немовляти, призводять до порушення процесів травлення та дефіциту вологи в організмі, внаслідок чого формуються стійкі запори.
4. Недотримання дієти матері-годувальниці . Надмірне вживання борошняних, солодких або жирних страв може спровокувати розвиток запору як у матері, так і у дитини.
5. Недостатня кількість материнського молока призводить до розвитку голодної запору. . У таких випадках немовля поводиться примхливо, не набирає у вазі, знижується добовий обсяг виділення сечі.
6. Прийом матір'ю лікарських засобів .
7. Гіпотонус новонароджених . Зниження м'язового тонусуспостерігається у 10% новонароджених. Характерними ознаками є млявість, сонливість, апатичність. Такий синдром супроводжується зниженням перистальтики, що стає причиною розвитку періодичних запорів. Проблема вирішується за допомогою масажів та гімнастики.
8. Стреси і нервозність матері-годувальниці . Під час емоційних сплесків, стресових ситуацій, та при больових відчуттяхв організм жінки викидаються гормони стресу, які передаються малюкові разом із грудним молоком. Такі гормони, як норадреналін та кортизол викликають у дитини спазми кишечника та підвищене газоутворення.

Запор у недоношених дітей

Крім перелічених причин, слід зазначити, що у дітей, народжених раніше визначеного терміну, причиною запорів є недостатній синтез ферментів, які виробляються лише на 24 тижні розвитку плода та беруть участь у засвоєнні їжі.

У недоношених дітей причиною запорів є недостатній синтез ферментів.

Недоношеним немовлятам призначають лікарські препарати, що містять ферменти, для поліпшення травлення та усунення запорів.

Запор як симптом патології, чи коли треба бити на сполох!

Найчастіше запори у новонароджених мають фізіологічне походження.

За умови дотримання профілактичних заходів, згодом випорожнення нормалізуються, однак, не варто виключати ймовірність патологій і серйозних захворювань, запор при яких є одним із симптомів.

За дотримання профілактичних заходів стілець з часом нормалізується.

При встановленні діагнозу фізіологічний запор диференціюють з такими патологіями:

• цукровий діабет;
• пухлина надниркових залоз;
• хвороба Гіршпрунга;
• кишкова непрохідність;
• лактазна недостатність;
• рахіт;
• неврологічні розлади.

Що робити якщо у новонародженого запор при грудному вигодовуванні

У період, коли система травлення новонародженого тільки налагоджується, запори, як і дитячі коліки, є швидше нормою, ніж винятком.

На початку життя травна система у малюка лише починає налагоджуватися.

За словами доктора Комаровського, цей етап слід просто пережити, набравшись терпіння та, звичайно ж, допомагаючи своєму малюку не медикаментозними методами.

Масаж животика

Легкі погладжування живота до прийому їжі або через півгодини після покращують перистальтику кишечника і усувають застій калових мас.

1. Масаж виконують круговими рухами протягом годинної стрілки 3–4 хвилини.
2. Для стимуляції активності поперечних м'язів живота слід здійснювати погладжуючі рухи рубом долоні від периферії до центру.
3. Руки батька під час масажу мають бути сухі та теплі, а температура повітря у приміщенні не нижче 22 градусів.

Легкі погладжування живота усувають застій калових мас.

Якщо під час масажу малюк починає кректати і тужитися, слід допомогти йому, зігнувши ніжки в колінах і підтягуючи їх до живота. При виконанні гімнастичних вправ не слід сильно натискати на животик або намагатися згинати ніжки немовляті при опорі силою.

Теплий компрес

Впорається зі спазмами в животику, що провокують утруднення стільця, допоможуть теплі компреси з пропрасованої і складеної в кілька разів пелюшки.

Груднички, що мають труднощі зі стільцем, відчувають полегшення під час купання.

Важливо, щоб температура компресу чи грілки не перевищувала 39–40 градусів. Під дією м'якого тепла мускулатура розслаблюється і спазм, що ускладнює спорожнення кишечника, минає.

Часто немовлята, що мають труднощі зі стільцем через спазму, відчувають полегшення під час купання в теплій воді. У цьому випадку не слід різко виймати дитину з води, а дати можливість повністю випорожнити кишечник.

Теплові процедури протипоказані при інфекційних захворюваннях, під час підвищеної температури тіла, а також дітям із незагоєною пуповиною.

Дієта мамі, що годує

Будь-які зміни в раціоні матері можуть спровокувати порушення випорожнення у новонародженого, тому жінкам у період вигодовування слід дотримуватися дієти виключає продукти, що володіють закріплюючим ефектом, а також кисломолочні продукти, що налагоджують мікрофлору кишечника. Вживання здобних, солодких та жирних страв необхідно обмежити, а гостру та кислу їжу виключити зовсім.

При виникненні запорів у немовляти можна включити в меню матері в невеликій кількості такі продукти:

• вівсянка;
• гречана каша;
• висівки;
• печені яблука;
• відварений буряк;
• чорнослив;
• розмочені у воді сухофрукти (яблука та груші);
• кефір або несолодкий йогурт домашнє приготування.

Лікування запору у новонародженого

До таких методів усунення запорів не слід вдаватися, якщо малюк при тривалій відсутності випорожнень почувається нормально і його животик залишається м'яким.

Застосування клізм допустиме лише після консультації з лікарем.

1. У разі формування стійкого запору, педіатр може порекомендувати стимуляцію анального отвору газовідвідною трубочкою або наконечником піпетки, змащеним у рослинній олії. Однак слід пам'ятати, що часте застосування таких методів може призвести до зниження активності рецепторів, які відповідають за виникнення позивів до дефекації.
2. допустимо лише при симптомах інтоксикації та після консультації з лікарем, оскільки така терапія сприяє вимиванню мікрофлори та може призвести до розвитку дисбактеріозу.

Медикаментозне лікування запорів у новонароджених

Препарат Нормаз безпечний для усунення запорів.

У разі підтвердження діагнозу фізіологічний запор лікар може призначити для полегшення стану немовляти пребіотики. Такі засоби містять лактулозу, яка не засвоюється організмом та сприяє збільшенню обсягу калових мас. До того ж пребіотики є живильним середовищем для мікрофлори кишечника та сприяють розмноженню корисних бактерій у кишечнику.

Такі препарати, як Нормаз, Дюфалак, Лактувіт, безпечні для усунення запорів у немовлят і можуть застосовуватися з народження.

Відео про запор у немовляти

З народженням дитини у батьків з'являється безліч нових турбот та переживань. Дуже часто мами бояться за здоров'я новонародженого, тож намагаються стежити за всім, що з ним відбувається.

Стілець дитини може вказувати на різні захворювання, тому за процесом спорожнення кишечника дитини необхідно спостерігати. Стілець грудної дитини та дорослої людини мають суттєві відмінності. З усіх питань, що стосуються дитячого випорожнення, потрібно звертатися до педіатра.

Всім відомо, що діти народжуються зі стерильним кишечником. В утробі матері стільця не буває, але поки дитина росте (особливо в третьому триместрі вагітності), вона поступово заковтує води, тому в кишечнику починається накопичуватися так званий меконій. Він темного кольору та майже не має запаху.

У нормі меконій залишає кишечник дитини у перші дні після народження. Якщо під час пологів були ускладнення, це може спровокувати випорожнення кишечника ще в утробі матері. Меконій забарвлює води у темно-зелений колір, що є ознакою патології.

Кал у новонароджених утворюється через 2-3 дні після народження. Але в деяких випадках, у дитини може бути стілець до тижня. Це з тим, що молозиво засвоюється майже повністю, а повноцінне молоко в матері з'являється не відразу. У кишечнику дитини просто не накопичуються шлаки. Якщо при цьому малюка нічого не турбує, такий стілець вважається нормою.

Оскільки маленька дитинахарчується тільки грудним молоком, яке кишечник тільки починає обзаводитися власною мікрофлорою, стілець новонародженого має кілька значних особливостей:

• Колір випорожнення може бути жовто-зеленим у перші тижні або просто жовтим. Спочатку зелений стілець є ознакою того, що виходять залишки меконію. Це не є відхиленням від норми, і не повинно викликати занепокоєння у батьків, якщо сама дитина нічого не турбує, і вона нормально їсть.
• Запах має бути кислуватим, це також вважається нормою. Незвичний запах спричинений недостатньо сформованою мікрофлорою. Як правило, це запах кислого молока.
• Частота випорожнень визначається індивідуально. Новонароджена дитина може спорожняти кишечник після кожного їди, тобто по 8-10 разів на день. Якщо вага малюка залишається в нормі і його не мучать болі в животі та здуття, то це вважається нормою.
• Якщо стілець у дитини спостерігається лише 1 раз на день, але при цьому вона нормальна, не дуже густа, а дитина нормально харчується, то це також не патологія. Проте стілець рідше одного разу на добу вважається запором.
• Консистенція перші місяці життя має бути кашкоподібною. Якщо стілець занадто густий або рідкий, потрібно звернутися до педіатра за консультацією.

Норма випорожнень у новонароджених індивідуальна і залежить не тільки від організму дитини, а й від харчування (грудне молоко або суміш), тому при штучному вигодовуванні суміш потрібно підбирати дуже обережно, враховувати адаптаційний період, коли йде звикання до нової їжі.

Небезпечні ознаки, ускладнення та профілактика

Змінився колір чи консистенція калу? — Потрібен лікар!

Якщо дитина починає неспокійно поводитися, потрібно звернути увагу на її стілець. Порушення часто спричинені живленням матері при ГВ або іншими факторами, які можна відкоригувати.

Але навіть у цьому випадку можуть бути ускладнення, наприклад, дисбактеріоз, здуття у дитини, які не дають їй нормально спати і їсти. Якщо спостерігаються серйозні порушення травлення, то ускладнення можуть бути глобальнішими.

Щоб вчасно помітити патологію, батьки повинні звертати увагу на тривожні симптоми:

1. Знебарвлений стілець. Як правило, білий кал вказує на порушення роботи. Це може бути звичайна або таке серйозне захворювання, як . З появою білого калу необхідно показати дитину лікаря.
2. Пінистий стілець. Якщо у дитини стілець досить частий, пінистий, швидко накопичуються гази, є ймовірність, що у нього лактазна недостатність. Ця патологія часто спостерігається у недоношених дітей.
3. . Це не завжди патологія. Перші тижні життя у дитини може бути зелений стілець. Також "зелень" з'являється при введенні прикорму. Але якщо стілець помітно зелений, рідкий, у ньому видно грудочки, це ознаки порушення роботи кишечника.
4. Сильні болі у животі у дитини. При виникненні проблем із кишечником дитина дасть про це знати. Він часто плакатиме, відмовлятиметься брати груди, погано спати. Живіт при цьому може бути здутим. При дотику до живота дитина починає кричати сильніше.
5. Втрата ваги та поганий апетит. Дитина у перші місяці життя досить швидко набирає вагу. Якщо збільшення у вазі відсутнє, це ознака патології. Можливо, причина полягає у недостатності материнського молока.

Щоб уникнути проблем із кишечником у дитини, мамі при ГВ необхідно ретельно стежити за своїм раціоном. Варто пам'ятати, що будь-які препарати, смакові добавки, консерванти потрапляють із молоком до дитини. Не завжди система травлення новонародженого може з ними впоратися.

Також не потрібно поспішати перекладати дитину з немовляти на штучне вигодовування. Якщо ж у цьому є потреба, то суміші потрібно вибирати не за ціною, а за складом з урахуванням індивідуальних особливостей організму малюка. Досить часто суміш не підходить, її доводиться міняти кілька разів, перш ніж знайдеться потрібна.

Запор у новонародженого: причини та лікування

У маленької дитини запором вважається відсутність випорожнень більше 1 дня. У деяких випадках запори бувають настільки сильні, що дитина не може випорожнити кишечник самостійно. Доводиться вдаватися по допомогу клізм.

Тривалих запорів необхідно уникати, оскільки вони можуть призвести до анальної тріщини у дитини. Якщо кал сухий і щільний, у дитини в області анального отвору з'явиться почервоніння та подразнення.

Причини цього стану можуть бути різні, але найчастіше вони у харчуванні. Якщо дитина на грудному вигодовуванні, на свій раціон необхідно звернути увагу матері. Якщо ж дитина харчується сумішами, потрібно переглянути їх склад.

Загалом запор у новонародженої дитини зустрічається нечасто, тому про серйозні патології йдеться досить рідко.

Якщо все ж таки у малюка спостерігаються проблеми зі стільцем, лікар може порекомендувати наступне лікування:

• Послаблюючі засоби. Сильні проносні не можна давати дитині, оскільки вони викликають біль у животі. Лікарі рекомендують від народження давати дитині Нормаз на основі лактулози. Це легкий засіб, що послаблює, що дозволяє спорожняти кишечник регулярно. Однак можливий такий побічний ефектяк здуття.
• Свічки чи клізми. Існують дитячі гліцеринові свічки, мікроклізми мікролаксу, які можна використовувати при лікуванні новонароджених, але при частому застосуванні вони також можуть викликати подразнення кишечника.
• Зміна раціону харчування. При ГВ мамі потрібно відмовитись від великої кількостіборошняного, солодкого, є більше свіжих овочів та фруктів (але не екзотичних та не цитрусових).
• Перехід в іншу суміш. У деяких випадках лікарі рекомендують перевести дитину на кисломолочні суміші, щоб нормалізувати випорожнення.
• Зміна режиму пиття. Дитина отримує рідину з грудного молокаАле деякі педіатри вважають, що напувати його все одно потрібно. Це дозволить уникнути зневоднення та покращити процес травлення.

Більше інформації про стілець дитини можна дізнатися з відео:

Перш ніж розпочинати лікування, необхідно переконатися у безпеці методів. Не можна постійно користуватися таким засобом як водяні клізми. Вони не лише дратують кишечник, а й вимивають корисну мікрофлору.

Також потрібно переконатися, що дитина дійсно має проблеми зі стільцем. Якщо випорожнення немає всього 1 день, можна почекати і подивитися на стан новонародженого. За відсутності випорожнень більше 2-3 днів необхідно звернутися до лікаря, оскільки це може бути непрохідність кишечника.

Пронос у новонародженого: причини та лікування

Пронос може бути небезпечним для дитини, тому що при новонародженому втрачає значну кількість рідини. Однак спочатку мамі потрібно навчитися відрізняти діарею від нормального випорожнення дитини.

У перші місяці життя стілець рідкуватий, і це абсолютно нормально. Він нагадує пасту або кашку жовтого або зеленого кольору. Такий стілець, який повторюється до 5-7 разів на день, не можна вважати діареєю. Лікування не потрібне, якщо сама дитина нічого не турбує.

Діареєю вважається стан, при якому стілець незвично рідкий, з неприємним запахом, частий, об'єм калу збільшений.

Причини цього стану можуть бути:

1. Непереносимість окремих продуктів. При грудному вигодовуванні у дитини може бути реакція на те, що їсть мама, тому жінці потрібно стежити за своїм харчуванням та вводити нові продукти в раціон поступово.
2. Недотримання правил гігієни. Причиною розладу кишечника може бути погано промита пляшечка, соска або недотримання правил особистої гігієни. Перед кожним годуванням жінці рекомендується мити груди.
3. інфекція. Провокувати пронос можуть кишкові та інші інфекції, які потрапляють до дитини від матері або з іншого джерела. У цьому випадку будуть й інші симптоми, наприклад, жар, шкірні реакціїі т.д.
4. Прорізування зубів. Якщо у малюка почали різатися зуби, у нього може з'являтися рідке випорожнення, підвищуватися температура. Дитина стає плаксивою, погано спить і їсть.
5. Побічний ефект деяких препаратів. Прийом деяких препаратів (наприклад, антибіотиків) провокує дисбактеріоз, розлад кишечника, діарею.

Лікування залежить від причини виникнення проносу. Насамперед лікар порекомендує змінити харчування матері, змінити суміш на безлактозну тощо. Якщо це не допоможе, призначаються препарати для припинення діареї, а також засоби відновлення електролітного балансу (Регідрон).

Не варто вдаватися до народної медицини, тому що трави та відвари можуть викликати сильну алергію у дитини.

Обов'язково слід звернутися по медичну допомогу, якщо крім проносу у дитини відзначається підвищена температура, блідість шкірних покривів та інші тривожні симптоми. Займатися самолікуванням у разі небезпечно.