Головна→Макіяж→Гіпертонус ніг у шість років. М'язовий тонус у дітей: норма та патологія

Гіпертонус ніг у шість років. М'язовий тонус у дітей: норма та патологія

Тонус м'язів - це стан якогось збудження нервових рецепторів та м'язової тканини. Тонус нам необхідний для підтримання положення тіла в просторі, прийняття певної пози або створення тиску в порожнині внутрішніх органів. Така напруга регулюється імпульсами, які посилає нервова система.

А що таке гіпертонус у немовлят? І де межа нормального стану, а коли вже говорять про патологію? Наша стаття докладно відповість на ці запитання.

Норма чи патологія?

Підвищений тонус новонародженого є абсолютно фізіологічним явищем. Малюк 9 місяців перебував у позі ембріона, тому не дивно, що при народженні ручки та ніжки стиснуті, підведені до тулуба. Ви, мабуть, помічали, що головка у немовляти трохи закинута назад. А стегна, хоча їх можна розвести кожне на 45 градусів, трохи напружені.

М'язовий гіпертонус у новонароджених зберігається протягом першого місяця життя. Але за бажання кулачки вдасться розтиснути, так само як і розігнути ручки. Тобто немає надто великої напруги. До 3-х місяців, як правило, настає нормотонія, коли всі згиначі та розгиначі працюють добре.

Але якщо м'язовий тонус до 6-ти місяців не слабшає, обов'язково варто звернутися до лікаря-невропатолога. Повинні насторожити такі симптоми:

малюкові тільки 1 місяць, а він дуже впевнено тримає голову;
у 3 місяці карапуз не відкриває пензля, щоб захопити іграшку;
голова нахилена майже завжди в один бік;
стаючи на ніжки, малюк спирається на шкарпетки, а чи не на повну стопу;
досягнувши півроку, малюк воліє перевертатися тільки в один бік.

У найменших підозрюють гіпертонус за такими ознаками:

дитина нервова, часто плаче, неспокійно реагує на звуки, навіть тихі, і на неяскраве світло;
під час плачу підборіддя тремтить;
сильно закидає голівку назад, вигинаючись усім тілом;
весь час зригує після годування;
погано спить, сон поверхневий;
у сонному стані ручки та ніжки напружені, зімкнуті; чинить опір, якщо їх намагаються розвести.

Невропатолог може визначити, чи є у дитини проблеми з м'язовим тонусом

Друга група симптомів вимагає особливої уваги, тому що може свідчити про розвиток серйозної хвороби, наприклад, дитячого церебрального паралічу, енцефалопатії або вродженого порушення обміну речовин. Задля справедливості варто сказати, що в подібних випадках підвищений тонус м'язів - далеко не єдиний симптом.

Отже, гіпертонус у новонароджених проявляється у підвищеній м'язовій напрузі, причина якого криється у порушенні мозкових функцій та периферичного нерва. Розрізняють:

загальний гіпертонус, що зачіпає весь організм;
гіпертонус по геміту - обмеження торкаються однієї руки і ноги;
підвищений тонус лише ніг чи лише рук.

Гіпертонус рук

Виражається у посиленому опорі при відведенні ручок від грудей. Такі дітки міцно стискають кулачки, що свідчить про неврологічні проблеми.

Гіпертонус ніг

Виявляється в обмежених рухах нижніх кінцівок. Стан гальмує фізичний розвиток малюка і в майбутньому може позначитися на його ході та життєвій активності. Якщо м'язи ніг надмірно напружені, заборонено ставити малюка у ходунки. Це негативно позначиться на хребті, несучи непотрібне додаткове навантаження на основні групи м'язів.

Увага на рефлекси

З народженням у дітей присутні різні рефлекси, які виникають і згасають у час. Тому за рефлекторними тестами можна зрозуміти, чи все гаразд із тонусом:

Рефлекс опори. Поставлена на тверду основу дитина спирається на всю стопу.
Тонічний рефлекс. У положенні на спині кінцівки розгинаються, а лежачи на животі, навпаки, згинаються. Якщо потрібно лежачи на животі повернути голову праворуч, права рука витягнеться вперед, а ліва зігнеться в лікті.
Кроковий рефлекс. У вертикальному положенні за допомогою немовля намагається робити крокові рухи.
Присаджування за руки. З положення лежачи підніміть малюка за руки, як би намагаючись його посадити. У нормі відчується помірний опір у ліктях.

Розвиток по місяцях: на що звертати увагу

Як має змінюватися фізичний стан від місяця до місяця? Педіатри закликають батьків спостерігати за дітьми та оцінювати їх психофізичний розвиток за певними критеріями. Що у нормі вміє робити дитина на першому році життя?

3-4 місяці

Покладіть малюк на животик і випряміть ніжки: чи симетричні праві та ліві складочки на колінах, сідницях; чи однакова їх глибина.
Коліна згинаються без зусиль, під час сну дитина повертає голову як на ліву, так і праворуч у рівній мірі.
Лежачи на спині, карапуз грає своїми руками, намагаючись взяти в рот. Проведіть очима уявну лінію через ніс, підборіддя, груди, пупок та лобок. Чи дотримується симетрія на лівій та правій стороні?

6 місяців

Зі становища на животі малюк піднімає тулуб, впевнено спираючись на витягнуті руки. Долоні повністю розкриті. Живіт він притискає до столу, а коліна згинає. Оцініть лінію хребта: чи немає викривлень.
Повороти зі спини на живіт з кожним днем стають все професійнішими, у рухах відчувається легкість.
Перебуваючи на спині, малюк грає ногами, дотягується ними до рота, голова легко нахиляється вперед.

9-10 місяців

Крихітка вміє стояти рачки, спираючись на розкриті долоні та коліна. Вільно крутить головою на всі боки. Починає повзати, хоча деякі діти пропускають цей етап, що не є патологією.
Взявшись за опору, може піднятися та стояти якийсь час.
Вміє самостійно сідати. Під час сидіння спина пряма.

Розкриті долоні та повзання – гарна ознака розвитку

Чинники, що сприяють розвитку гіпертонусу

На напругу м'язів, що довго не проходить, впливають обставини родом із внутрішньоутробного існування або особливості народження. На м'язовий тонус впливає характер перебігу вагітності:

токсикоз, особливо в останньому триместрі;
патології матері, її хронічні захворювання;
гіпертонус матки;
постійна загроза викидня;
тютюнопаління, зловживання спиртним;
лікування інфекцій, таких як токсоплазмоз, хламідіоз та ін;
гемолітична хвороба малюка через печінкові патології або резус-конфлікт;
затяжні або швидкі пологи, що супроводжувалися асфіксією.

Лікування

Масаж

Добре, коли гіпертонус м'язів вчасно діагностується і можна встигнути пролікувати дитину в період до року. Основний терапевтичний метод – масаж, мета якого розслабити м'язи. Перший курс зазвичай включає 10 сеансів, і для успішного результату важливо знайти хорошого масажиста. Надалі може знадобитися ще кілька курсів, а деяких випадках маму навчають масажним прийомам для домашніх занять.

Масаж - основний метод допомоги дітям із гіпертонусом

Перші сеанси завжди короткі – не більше 5-ти хвилин. Всі рухи щадні, дуже легкі. Будь-яке починається від краю до центру, наприклад, від кисті до плеча, від пальців ноги до пахвинної області.

У домашніх умовах можна робити з метою профілактики масажні рухи, але спочатку потрібно проконсультуватися зі спеціалістом з масажу та переконатися у правильності своїх дій. Застосовуються три види впливу: похитування, погладжування, розтирання; причому останній рух допустимо не на всіх ділянках.

Все починається з легкого погладжування поверхні рук, ніжок та спинки.
Потім немовля укладають на живіт і подушечками пальців розтирають шкіру по колу в напрямку знизу нагору.
При погладжуючих рухах внутрішнього стегна обходьте стороною статеві органи.
При розтираннях переміщайтеся пальцями по шкірі так, ніби просіюєте крізь сито пісок.
Візьміть малюка за руки трохи вище зап'ястя і похитайте їх з боку на бік. Зберігайте ритмічність рухів, але уникайте різкості.
Подібну вправу роблять з ніжками: їх похитують, тримаючись за гомілки.
Закінчується масаж заспокійливим погладжуванням.

Елементи гімнастики

Гіпертонус у немовлят лікується також гімнастикою. Її мета – посилити ефект від масажу та прискорити зняття напруги м'язів.

Підніміть вгору ніжки малюка, тоді як спина і лопатки все ще торкаються столу, і похитайте ніжки убік.
Якщо малюк ще не вміє грати зі своїми ступнями, допоможіть йому навчитися.
Дитина на животі. Зігніть ніжки в колінах так, щоб п'яти дивилися вгору. Спочатку натисніть на підошви, потім на подушечку великого пальця ступні. Вона рефлекторно зімкнеться. Ребром долоні проведіть по зовнішньому ребру ступні – вона розігнеться. Вправа має на меті навчити дитину спиратися при ходьбі на всю ступню, а не на пальчики.

Дія парафіну

Якщо діагностовано гіпертонус ніжок, поряд з масажем призначається процедура «віскові чобітки», коли робляться теплі обгортання парафіном. Невропатолог може рекомендувати прийом відповідних медикаментів для розслаблення м'язів.

Водні процедури

Чудово розслаблюють трав'яні ванни з валеріаною, собачою кропивою або листом брусниці, а також хвойні. Дитину чотири дні купають у трав'яних відварах, потім роблять перерву на день, після чого процедура повторюється. Дуже корисні плавання та аквагімнастика.

Заняття на фітболі корисні та приносять дітям багато радості

Заняття на фітболі

Відмінний спосіб розслаблення м'язів. Підійде м'яч середніх розмірів без ріжок. Крихітка кладуть на фітбол животиком вниз, одна рука фіксує спину, інша утримує праве стегно. Розгойдування в сторони та кругові рухи починають з невеликої амплітуди, щоб малюк не злякався.

Покладіть дитину набік і похитайте її, тримаючи за руку та ногу. Можна пострибати ніжками по м'ячу. Для цього мама тримає малюка за пахви і ставить його на фітбол, здійснюючи пружні рухи, які розслаблюють стопу.

Заборонено при гіпертонусі:

пірнати під час плавання;
займатися надто активною гімнастикою, що приводить м'язи до тонусу;
виконувати гімнастичні вправи насильно.

Ми побачили, які існують ознаки гіпертонусу м'язів і що вони можуть вказувати. Також ми розглянули, як можна допомогти новонародженим. Від батьків очікується чітке виконання рекомендацій лікаря, для цього потрібно відкинути ліньки убік і впритул зайнятися дитиною. Добре, що гіпертонус у переважній більшості випадків піддається корекції.

Гіпертонус – це порушення м'язового тонусу тіла, яке виявляється у перенапрузі м'язів. Майже всі дітки народжуються з вираженим гіпертонусом м'язів. Адже під час усередині утроби малюк постійно перебуває у позі ембріона. Кінцівки та підборіддя у такій позі тісно притискаються до тулуба та м'язи плода постійно напружені.

гіпертонус у дітей до року

Приблизно до півроку нервова система малюка «навчається» працювати в умовах, відмінних від внутрішньоутробних. Малюк поступово розвивається і потихеньку починає контролювати рухи своїх м'язів та скелета. У місячної дитини гіпертонус виражений дуже сильно.Це відображається в затиснутих кулачках і зігнутих ніжках, у закиданні голови назад. Тонус розгинальних м'язів у місячного немовляти вище, ніж згинальних.

При фізіологічному гіпертонусі ноги дитини розсуваються на 450 кожна. При відсуві ніг відчувається опір руху. До трьох місяців гіпертонус м'язів у дитини без патологій практично минає. Якщо після досягнення дитиною півроку зберігається напруга у м'язах, потрібно терміново звертатися до лікаря.

Симптоми гіпертонусу

Ускладнення під час вагітності, пологові травми, резус-конфлікт, несумісність крові батьків, місце проживання з поганою екологічною обстановкою та ще багато інших факторів стануть причиною виникнення гіпертонусу. Варто уважно поставитися до симптомів гіпертонусу, адже це може бути серйозним неврологічним захворюванням.

Ознаки вираженого гіпертонусу:

Неспокійний та короткий сон.
У положенні лежачи голова відкинута назад, а руки і ноги підібгані.
При спробі розвести ноги або руки малюка відчувається сильний опір. Дитина у своїй плаче. Вторинне розведення посилює опір м'язів.
Вертикально на твердій поверхні дитина намагається стати на передню частину стопи, тобто стоїть навшпиньки (Інформація: якщо дитина ходить навшпиньки).
При плачі дитина закидає голову назад, вигинається і при цьому в нього тремтять м'язи підборіддя.
Часті відрижки.
Болюча реакція на різні подразники: світло, звук.
З народження малюк «утримує» голову за рахунок постійної напруги м'язів шиї.

Важливо якомога раніше визначити, що у дитини гіпертонус. Виявлення у малюка хоча б одного з перерахованих вище симптомів - вагомий привід звернеться до дитячого невролога. Діагноз «гіпертонус» поставлять якщо згинальний тонус вище, ніж належить у цьому віці.

Визначають гіпертонуси м'язів за декількома рефлекторними тестами:

Присадка за руки: неможливо відвести руки малюка від грудей.
Кроковий рефлекс. При вертикальному положенні дитина ніби намагається зробити крок. Зберігається після двох місяців.
Рефлекс опори: стоячи дитина спирається на пальці стопи.
Збереження після трьох місяців асиметричного та симетричного рефлексів. При нахиленні голови до грудей, лежачи на спині, у дитини згинаються руки і розгинаються ноги. При повороті голови ліворуч у цьому положенні ліва рука витягується вперед, ліва нога розгинається, а права згинається. При нахилі праворуч все повторюється в дзеркальному відображенні.
Збереження після трьох місяців тонічного рефлексу: лежачи на спині, дитина розпрямляє кінцівки, але в животі згинає їх.

Якщо до певного віку ці рефлекси не слабшають, а надалі не зникають, значить у дитини виражений гіпертонус м'язів. Отже, необхідно звертатися до лікаря.

Детально про рефлекси новонароджених

Наслідки та небезпека

Чим же такий небезпечний гіпертонус, якщо його виникнення обумовлено самим становищем плода? Фізіологічний гіпертонус проходить після трьох місяців безвісти. Патологічний гіпертонус обумовлений ураженням тканин мозку, що відповідають за стан м'язів. Такі порушення виникають при підвищеному внутрішньочерепному тиску, перинатальній енцефалопатії, підвищеній збудливості та інших патологіях.

гіпертонус м'язів

Якщо після трьох місяців гіпертонус у дітей зберігається, наслідки при відсутності лікування плачевні. Відсутність регулювання тонусу м'язів позначиться на подальшому розвитку дитини:

порушення координації рухів;
формування неправильної ходи;
Неправильне формування постави;
Відставання у розвитку, особливо рухових навичок;
Порушення мови.

Гіпертонус ніг

Особливо небезпечно, якщо у дитини виникає сильний гіпертонус ніг.Він впливає швидкість розвитку рухової активності. Малята з таким діагнозом пізніше починають повзати та ходити. Для малюків з гіпертонусом ніг особливо протипоказано застосування ходунків та стрибунків. Ці пристрої посилюють стан напруги м'язів ніг і хребта за рахунок нерівномірного розподілу сили тяжіння. Навантаження збільшується саме на м'язи тазу та хребта.

Гіпертонус рук

Гіпертонус рук виявляється у опорі м'язів при відведенні ручок від грудей, сильно стиснутих кулачках. Такий стан найчастіше спостерігається при фізіологічному гіпертонусі. Однак тривале збереження напруженості у м'язах має стурбувати батьків дитини.

Див відео:

Лікування

Правильне та своєчасне лікування гіпертонусу проводиться виключно лікарем спеціалістом – дитячим невропатологом. Усі процедури призначаються лише лікарем. Чим раніше розпочати лікування, тим краще та швидше з'являться позитивні результати.

Існує кілька прийомів та напрямків у медицині, що дозволяє зняти гіпертонус:

Розслаблюючий масаж.
Лікувальна фізкультура.
Електрофорез.
Парафінові аплікації (теплолікування).
Плавання.
Медикаментозне лікування.

Як видно зі списку, щоб прибрати гіпертонус ліки застосовуються в останню чергу. Це препарати, що розслабляють м'язи, що знижують їх тонус та сечогінні засоби для зниження рівня рідини головного мозку. Додатково до масажу може призначатися дибазол та вітаміни групи В.

Масаж

Масаж при гіпертонусі можна проводити самостійно в домашніх умовах, починаючи з двотижневого віку. Звичайно, спочатку треба проконсультуватися з фахівцем з дитячого масажу і отримати у нього інструкції та рекомендації щодо проведення масажу. Усього проводиться десять сеансів, які за півроку найкраще повторити ще раз.

Масаж складається з трьох видів прийомів впливу:погладжування, розтирання та похитування:

Тильною стороною долоні погладжуємо поверхню рук, ніг та спини. Можна чергувати поверхневе погладжування пальцями з погладжуванням, що охоплює, усім пензлем.
Кругове розтирання шкіри. Малюка укладають на животик і пальцями роблять кругові розтирання штриховими рухами знизу вгору. Потім те саме роблять з кінцівками, перевернувши дитину на спину.
Взяти малюка за кисть руки і злегка трусити її. При цьому слід руку обов'язково притримувати в області передпліччя. Провести процедуру з обома руками та ногами.
Взяти малюка за ручки вище зап'ястя та ритмічно похитувати руки у різні боки.
Ніжки дитини обхопити за гомілки та похитати.
Закінчити масаж плавним погладжуванням рук та ніг.

При гіпертонусі не можна застосовувати глибоке розминання м'язів, поплескування і прийомів, що рубають. Всі рухи повинні бути плавними і розслаблюючими, але ритмічними.

Відео: як робити масаж при гіпертонусі

Ванни

Відмінним засобом для зняття гіпертонусу є трав'яні ванни. Вода сама по собі має розслаблюючу властивість, а в поєднанні з травами стає чудовим засобом при гіпертонусі. По черзі протягом чотирьох днів проводять теплі ванни з коренем валеріани, листом брусниці, собачою кропивою і шавлією. Один день робиться перерва, повторюють процедури знову і так 10 днів. Відмінну розслаблюючу дію мають і хвойні ванни.

Кривошия у новонароджених: лікування
Грудна дитина вигинає спину та плаче

Новонароджена дитина проводить у неспанні лише невелику частину доби, тож нехай цей час вона проведе в активності. Сповилювати дитину чи ні, чи допоможе це швидше прибрати гіпертонус у новонародженого - розберемося разом.

Фізіологічний тонус м'язів

Рухи, що здійснюються новонародженою дитиною, мають безладний характер. Він ще не може добре утримувати голову вертикально. Малюк намагається зберегти позу «ембріончика»:

руки і ноги зігнуті в суглобах і щільно притиснуті до грудей,
пальчики стиснуті у кулачки.

До тримісячного віку таке положення називається фізіологічного гіпертонусу. Якщо після зазначеного віку тонус м'язів-згиначів на руках та ногах не пропаде, це вважається відхиленням від норми та потребує коригування.

Швидкість переходу від випадкових рухів до більш усвідомленим залежить рівня розвитку мускулатури. Але головне, наскільки швидко сформуються сенсорний та моторний відділи мозку.

У новонароджених, з народження є ряд шкірних рефлексів, при подразненні яких виникають певні руху. Поки у немовляти збережено фізіологічний гіпертонус м'язів-згиначів, потрібно провокувати ті реакції у відповідь, які сприятимуть розгинанню. Цей принцип лежить в основі всіх рухових вправ.

Для врівноваження тонусу різних груп м'язів необхідні щоденні заняття з новонародженим:

стимулювання «комплексу пожвавлення» лагідною розмовою;
надавати можливість самостійно активно рухатися, виключивши туге сповивання;
щоденні теплі ванни;
правильне носіння дитини на руках;
гімнастичні вправи та легкий погладжуючий масаж всього тіла;

Симптоми гіпертонусу

Батькам варто насторожитися, якщо після трьох місяців дитина продовжує щільно стискати руки в кулачки та підгинати кінцівки. Патологічний гіпертонус може по-різному виявлятись у новонароджених, симптоми залежать від ступеня напруги різних груп м'язів. Вторинними проявами порушень є:

чуйний та неспокійний сон;
тремор підборіддя новонародженого;
приватні та рясні відрижки;
знижений апетит;
тримає головку з народження (спазм м'язів шиї), докладніше про те, коли дитина починає тримати голову >>>;
надмірна скутість рухів;
новонароджений так і довго плаче.

Для визначення гіпертонусу м'язів у немовлят слід поставити дитину на рівну поверхню:

якщо стопа щільно прилягає до опори – приводів для хвилювання немає;
якщо малюк стає навшпиньки - це свідчить про підвищений тонус. Про інші причини читайте у статті: Дитина ходить на носочках, причини?>>>

ВАЖЛИВО!Діагностувати та лікувати гіпертонус повинен педіатр та невропатолог. За наявності відповідних симптомів, варто звернутися за консультацією до лікаря та розповісти свої спостереження.

Причини

Немає жодної причини тривалого збереження гіпертонусу новонароджених. Основними факторами, що провокують підвищений тонус м'язів, є:

резус-конфлікт у матері та плода;
гіпоксія новонародженого;
хронічні захворювання матері, що загострилися під час виношування дитини;
перенесення інфекційних захворювань під час вагітності;
стрімкі пологи;
внутрішньоутробна інтоксикація плода та інші.

Лікування

Якщо гіпертонус у немовлят не проходить самостійно, лікування призначає лікар-невропатолог, щоб уникнути наступних негативних наслідків:

Підвищений тонус ніг у дитини впливає на уповільнення розвитку рухової активності, тому малюки пізніше починають повзати і ходити. Згодом це може виявитися координаційними порушеннями, неправильною поставою, клишоногою. Докладніше про те, коли дитина починає повзати?>>>
Порушиться формування та вдосконалення тонких рухів пальцями рук. Можливе порушення мови, відставання у розвитку.
Чинником, що провокує гіпертонус, є порушення кровообігу. У більш дорослому віці це проявиться головним болем, аж до мігрені.

Найкраще проводити комплексне лікування:

масаж;
гімнастика;
розслаблюючі ванни;
електрофорез;
лагідне спілкування;
парафінотерапія.

У разі порушень обмінних процесів у головному мозку фахівці призначають прийом лікарських засобів. Це щадні препарати з сечогінною дією для покращення мозкового кровообігу.

Масаж та гімнастика

Масаж при підвищеному тонусі здатний викликати у дитини відчуття розслабленості та комфорту. Акуратний тактильний контакт має на організм різнобічний сприятливий вплив.

Під час маніпуляцій відбувається передача нервових імпульсів у кору мозку, надаючи тонізуючий вплив на центральну нервову систему, посилюючи контроль за роботою всіх систем організму.

Прийоми мають різний вплив на центральну нервову систему: погладжування, м'яке розтирання та розминання посилюють гальмівні процеси. Їх застосовують зниження гіпертонусу в дитини, розслаблення мускулатури.

ВАЖЛИВО!Ви можете самі виконувати комплекси масажу та гімнастики для нормального зростання та розвитку дитини.

Лікар Комаровський вважає, що немає потреби звертатися до професійних масажистів, якщо не поставлено відповідного невропатологічного діагнозу.

Умови проведення вправ

Масаж можна проводити на будь-якій твердій поверхні, але найкраще підійде пеленальний столик.

Вибране місце застилається розправленою ковдрою байків, зверху - клейонка і чиста пелюшка. Розташовуватись стіл повинен так, щоб була можливість підходити до малюка з будь-якого боку. У Європі фахівці рекомендують займатись з дитиною на підлозі.

Якщо добре провітрити приміщення, буде поєднуватися ефект від масажу із гартуванням організму. У теплу пору року вправи проводять із відкритою кватиркою або на свіжому повітрі.
Не варто приступати до занять безпосередньо після годування, необхідно почекати 40-45 хвилин.
Ви маєте бути підготовлені. Годинник, кільця та інші прикраси необхідно зняти на час процедури. Одяг повинен бути вільним, не обмежувати рухи.

ВАЖЛИВО!Масаж проводиться чистими руками. Олії та креми додають ковзання, порушується правильна техніка виконання прийомів. Тальк та інші присипки не використовуються, тому що вони сушать шкіру дитини.
Якщо ваші руки сухі, і можуть травмувати ніжну шкіру малюка, то перед проведенням масажу варто їх трохи пом'якшити спеціальним маслом. При підвищеній вологості долонь можна використовувати дитячий тальк.

У холодну пору року варто вкрити дитину теплою пелюшкою, оголюючи тільки ділянку тіла, що масажується.

Комплекс прийомів

При гіпертонусі необхідно врівноважувати м'язовий тонус у немовлят, масаж застосовується для досягнення цієї мети. Під час занять необхідно уважно спостерігати за реакцією дитини. При перших проявах дискомфорту у немовляти варто змінити або закінчити комплекс вправ.

Починати масаж слід повільно та спокійно, поступово подовжуючи час та інтенсивність виконання.

Орієнтовний план занять:

Масаж рук. Дитину покладіть на спину ногами до батька. Вкладіть великий палець своєї руки в кисть новонародженого, права рука утримується лівою рукою, а ліва - правою. Погладжуйте однойменною рукою від кисті до пахвової западини 6-8 разів.
Піднімання тіла із положення: лежачи на спині. Долоні дитини охоплюють великі пальці матері. Підніміть на кілька сантиметрів верхню частину тулуба малюка. За хвилину слід виконати 7-8 підходів.
Масаж ніг. Вправа виконується аналогічно, як і при погладжуванні рук.
Масаж спини. Новонароджена дитина вкладається на живіт з витягнутими вперед руками. Без натиску кисті мами ковзають від попи до маківки по спині дитини тильною поверхнею, а у зворотному напрямку – долонною. Повторіть 6-7 разів.
Масаж стоп. Нога дитини утримується за гомілки. Вказівним та середнім пальцем іншої руки фіксується стопа, а великим «малюється» вісімка. У такий же спосіб масажується підошва іншої ноги.
Струшування ручок. Кисть новонародженої дитини береться як і при погладжуванні. Дуже легенько струсіть обидві руки, трохи розводячи убік.
Похитування на м'ячі. На звичайний надувний м'ячик або фітбол дитини укладають обличчям донизу, коліна розводяться убік. Малюка слід притримувати за спину. М'яч акуратно похитувати в різних напрямках близько двох хвилин.

Вправи варто розпочинати з двотижневого віку, поступово збільшуючи час проведення занять. Можна застосовувати інші комплекси вправ при гіпертонусі у немовлят. Відео, підготовлені професійними масажистами, стануть добрим помічником для освоєння нових навичок.

Як робити масаж новонародженому, дивіться у відео:

Розслаблюючі ванни

Найкраще купати новонародженого в маленькій ванночці, використовуючи старовинний бабусин метод (його ще називають купанням у пелюшці). Таке купання розслаблює дитину, знижує рівень стресу та надає релаксаційну дію на організм. Докладніше про догляд за новонародженим та м'яким купанням >>>

ВАЖЛИВО!Не варто вчити немовля пірнати. Занурення під воду є стресом для малюка, це посилить м'язовий тонус і негативно позначиться на емоційному стані дитини.

При гіпертонусі м'язів ніг у дитини рекомендується додавати у ванну відвари ромашки, череди, собачої кропиви, валеріани, лаванди або материнки. Усі натуральні компоненти можуть спричинити алергічну реакцію, тому купання варто починати з додаванням одного виду цілющої трави.

Ласкава розмова

Основою міцного здоров'я є добрий бадьорий настрій новонародженого. Будь-яка емоція має особливий вплив на характер роботи серцево-судинної системи. Сум, страх чи гнів здатні викликати звуження судин, порушення трофіки тканин. Радість – створює сприятливі умови для функціонування організму.

Ніжний дотик, тихий і солодкий голос матері заспокоюють і розслаблюють дитину. Викликають у новонародженого посмішку та почуття захоплення, що створює сприятливі умови для повноцінного розвитку.

Лікування воском або парафіном

Для лікування гіпертонусу ніжок у новонародженої дитини проводиться теплолікування. Під час процедури "вощені чобітки" новонародженому роблять обгортання підігрітим воском або парафіном. Кінцівки фіксують на 15-20 хвилин у стані максимального розгинання. Курс із 8-10 процедур проводиться спеціалістом у поліклініці або самостійно мамою вдома.

Читайте також:

Коли дитина починає тримати голову: норма та відхилення
Як навчити дитину перевертатися: секрети та вправи
Коли дитина починає сидіти?

Прямо зараз отримаєте ДОВІДНИК харчування матері-годувальниці, щоб захистити дитину від алергії, кольків та болю в животі.

Введіть свій email і натисніть на кнопку «Отримати»

Дізнайтесь про самі частих захворюванняхнемовля:

Підвищений тонус м'язів у немовлят та новонароджених

З появою дитини-первістка в кожній сучасній сім'ї виникає безліч питань. І найголовніше питання - це здоров'я малюка (здоровий він чи ні), ходитиме, бігатиме, стрибатиме, в якому стані його м'язи. І що таке тонус м'язів у немовляти і чим небезпечний він взагалі? І із цими питаннями часто молоді батьки приходять до лікаря-педіатра на консультацію. Просте поняття „тонус м'язів” – це природний стан м'язів, який підтримує становище всього тіла та бере велику роль у процесі руху. Тонус м'язів як у дорослих, так і у немовлят повинен бути фізіологічно правильним.

Дитина ще в утробі матері робить свої унікальні рухи. Він робить це хаотично, рефлекторно при скороченні м'язів. При народженні дитини тонус м'язів допомагає загальному розвитку. До явного тонусу м'язів можна віднести тримання немовлям голови, повертання її у різні боки. Пізніше вчиться рівно: сидіти, повзати, ходити, стрибати, бігати, танцювати. І за це все відповідає певний м'язовий тонус. Залежно від дії дитини м'язи можуть бути в сильній середній та мінімальній напрузі. У стані сну м'язи повністю розслаблюються.

Масаж для новонароджених
Розвиток дитини на 3 місяці
Розвиток дитини на 4 місяці

Можна поспостерігати за дитиною (при здоровому розвитку) таку цікаву ситуацію: якщо малюк, на перший погляд, перебуває в лежачому розслабленому стані, то його м'язи по черзі або парами відчувають напругу. Ця напруга дозволяє утримувати все тіло чи окремі частини тіла. Усі м'язи напружені не однаково. Це залежить від рівня виконання завдання, яке має зробити дитина.

Діти, у перші місяці свого несвідомого життя, мають тонус м'язів вище, ніж у старших дітей. Все це пов'язано з тим, що, будучи в утробі матері, як ембріон, майбутня дитина з кожним днем зростає, розвивається, а місця для активних дійз кожним днем все стає дуже мало. І це триває всю вагітність до народження дитини. При народженні всі м'язи дитини напружені. А окремі групи м'язів можуть бути у гіпертонусі. При цьому сила напруги в різних групах м'язів одночасно буває різною. Особливість у тому, що сильну напругу мають при згинанні кінцівок, ніж при розгинанні. При огляді малюка можна побачити як ручки та ніжки притискаються до тіла, а голова перекинута назад. М'язи стегон також перебувають у тонусі, і виконують функцію, що опирається, коли, у перші місяці, грудничку роблять оздоровчу, щоденну гімнастику для ніжок (кожну ніжку можна відхилити від стегна на 45 градусів, в результаті між стегнами може утворитися прямий кут). Гімнастику лікарі педіатри рекомендують проводити кілька разів на день.

Після 3-4 місячного періоду життя немовляти тонус м'язів знижується (при здоровому фізіологічному розвитку). З початку помітно це на кінцівках ручок та ніжок, м'язи яких виконують згинальну та розгинальну функції. А у 5-6 місячного немовляти тонус знижується і у всіх інших групах м'язів. А до року або півтора тонусу м'язів дитини ідентичний тонусу дорослих людей.

Огляд малюка

Є м'язовий тонус у дитини чи він у нормі можна визначити під час сну. Робота окремих груп м'язів визначається лише у русі. Важливим фактором є те, як народився малюк: природним або хірургічним (через кесарів розтин) способом. Потрібно знати і позу дитини, як була розміщена в утробі матері, в якому передлежанні знаходилася дитина всі ці 9 місяців. Для лицьового передлежання характерний сильний тонус шийних м'язів, у результаті якого закидає голову назад. У сідничному передлежанні немовля може довго тримати ніжки у розігнутому стані.

Є й фізіологічний тон м'язів (поза ембріона), який проявляється під час сну малюка. Руки зігнуті та стиснуті в кулачки (великий палець завжди перебуває в середині кулачка) твердо лежать у ділянці грудей. Ніжки, як і ручки, зігнуті в суглобах і притиснуті до живота. Стегна трохи розведені убік, а стопи, підняті нагору. Гіпертонус уповільнює рухи дитини. Він може активно рухати ніжками: згинати, розгинати, відштовхуватись від твердої поверхні. А ручки мають свій власний ритм і залишаються надовго в ділянці грудей, при цьому зі стиснутими кулачками, усередину яких зігнутий великий палець. Закинута голова говорить про те, що у малюка гіпертонус м'язів шиї.

Тонус м'язів залежить від: нервової системи, генетичних порушень, фізичного стану дитини При плачі та крику тонус м'язів підвищується. Підвищений тонус буває у легковозбудимих хлопців.

Як визначити чи в нормі тонус?

Кожного малюка, після народження в пологовому будинку, повинен оглянути лікар-невролог, для визначення, ранній стадії, здоровий малюк або має будь-які відхилення. При фізіологічному тонусі на ранній стадії великих нервових відхилень побачити важко. Період фізіологічного тонусу може тривати понад 4-6 місяців. Після півроку життя малюка потрібно звернутися знову до лікарів: педіатра чи невролога. На прийомі у лікаря дитина проходить ретельний огляд (перевірка рефлексів за віковими критеріями), в результаті якого лікар ставить діагноз, за яким видно: здорова дитина або має патологічні порушення. У будь-якому разі лікар повинен повідомити про це батьків чи родичів малюка. Спостережливі батьки і самі можуть побачити серйозні відхилення, зіставивши свого малюка та іншої здорової дитини його віку.

На здоров'я дитини та її тонусу м'язів могло вплинути безліч сторонніх факторів, незалежних від самого немовляти: режим вагітної мами та її стан стреси, пережиті під час вагітності, прийняті ліки, природні чи штучні (при кесаревому перетині) пологи. Велике значення має період та післяпологовий. З розвитком немовляти продовжує формуватися та його нервова система. Потрібно постійно спостерігати, як дитина реагує на: навколишні предмети, слова, тишу і крик, музику. Вчасно потрібно визначити, яким чином формуються та закріплюються нові навички малюка, дізнавшись про це, можна вирішувати, як далі розвивати свою дитину.

Якщо вчасно виявити відхилення від норми в окремому м'язовому тонусі та почати його правильно виправляти (коригувати за рекомендаціями лікаря), то результат незабаром порадує батьків. Не чекайте, що вона сама пройде. Ідіть до лікаря, за професійною допомогою. Головне: не допустити відставання загального розвитку дитини. Перший рік життя малюка умовно поділяють на п'ять нерівномірних періодів його розвитку. І в кожному відрізку часу він має навчитися певним навичкам. Якщо у розвитку все добре, то до року малюк потягнеться ходити. А якщо є відхилення, треба звернутися до лікаря.

Період від народження до одного місяця

У перший умовний період діти, що лежать, має „позу ембріона”, у якого ручки, постійно зігнуті, і знаходяться весь час в області грудей. Кисті рук рухливі і постійно стискаються в кулачок, великий палець завжди знаходиться в зігнутому вигляді, в середині кулачка. Ніжки теж зігнуті і трохи розведені убік. Голова для маленької крихти важка. Права та ліва половинки тіла мають бути симетричні.

При правильному викладанні малюка лежати на животик, можна подивитися, як він повертає голову в будь-який бік. Можна трохи йому допомогти: по черзі повертати його на лівий бік, а потім на праву строну. Ручки він тримає під грудьми, ніжки стискає під себе, наче хоче повзти. До кінця першого місяця малюк може на кілька секунд утримати голову на рівні хребта.

Період від одного місяця до трьох

У цьому періоді дитина робить більше рухів: лежачи на спині, вона менше згинає ручки, може рухати їх убік і вгору, і дотягнутися до свого обличчя, губ, очей. Повертає голову на звук, світ, на пальчикові ігри поблизу очей. Тримаючи немовля за руки, він може вже підтягуватися. До завершення цього періоду вже добре він тримає голову. Ніжками за допомогою дорослих може робити гімнастичну зарядку.

Лежачи на животі дитя, піднімає впевнено голову, її утримує довгий час і самостійно повертає у будь-який бік. Ніжки, ручки набираються теж сили, і немовля може вже наслідувати рухи, які роблять діти, що повзають.

Період від трьох до півроку

Цей період малюка активніший. Лежачи на спині, він може вже: розтискати кулачки, відкривати долоні, скласти кисті рук разом, брати та кидати іграшки, що знаходяться поблизу. Самостійно робить спроби сісти (добре сидить у подушках). До кінця цього періоду може добре підтягуватися на ручках, тримати рівно голову, при цьому мати зігнуті ніжки

Лежачи на животі, дитина добре тримає голову на рівні хребта, упираючись на передпліччя, видно розкриті долоні рук. До закінчення цього періоду 6-місячна дитина починає підніматися на витягнутих руках, причому спину тримає рівно і ноги прямими. З 4-го місяця йому вдається зі спини перевернутися на бік. А до 6-ти місяців він вільно перекидається з боку на спину, перевертається на живіт, на спину. Може легко сідати та руками утримувати своє тіло для рівноваги. Наприкінці періоду активно може повзати рачки, на животі, на боці, на попі і намагається стати на ніжки (є такі діти, які стрибають на ніжках, накачуючи собі м'язи для ходьби). У період з 8 до 9 місяців може дитина вже стояти, притулившись до будь-якої опори, неважливо, що це буде: стіна чи ліжечко, рука батьків чи крісло – все підійде дитині.

Період від дев'яти місяців до року

Цей період малюка відрізняється від попередніх тим, що він добре повзає, самостійно встає і більше не хоче сидіти, ходити, тримаючись за опору. Приблизно до року дитина починає ходити самостійно, і брати іграшки в руки.

Які бувають порушення тонусу?

У медицині виділяють три види порушення тонусу: гіпертонус, гіпотонус та дистонію. Гіпертонус - велика напруга м'язів, вона може походити від пошкодження нервової системи або головного мозку. Провісником можуть бути: родові травми, менінгіт, різні крововиливи. Причиною гіпертонусу є те, що малюк ще не проситися на світ, він не готовий з'явитися, а його штучно підганяють, вводять препарати стимуляції, у разі при довгому виношуванні дітей, або при великій збудливості дитини. Порушення м'язового тонусу не проходить безвісти. При його порушенні дитина вся затиснута і рухи її скуті. Навіть уві сні його тіло не розслабляється. Руки туго притискаються до грудей, а ніжки до живота. Дитя в такій ситуації часто кричить, не може заснути, і починаються часті напади кольк. У таких дітей буває рясне відрижка, і при маленькому роздратуванні може тремтіти підборіддя.

При огляді, якщо кілька разів повторювати те саме рух: розведення ручок і ніжок, у різні боки, то при кожному повторенні м'язовий тонус підвищується. Коли кладуть дитину стояти на ніжки, вона всім тілом показує, як їй боляче виконати це завдання. Коли його хочуть підтягнути за ручки, він намагається підтягнутися всім тілом. Це – виражений патологічний гіпертонус. Якщо при народженні був травмований шийний відділ хребта, такі діти можуть носити голову за одним боком, і сповільняться процес загального розвитку. Всі вони роблять пізніше за здорових дітей: повзати, сидіти, ходити.

Гіпотонус у немовляти

Гіпотонус - це недостатня напруга м'язів. Воно виникає менше гіпертонусу і виникає зазвичай у недоношених дітей, які перенесли ендокринні чи інфекційні захворювання та при порушеннях головного мозку. Діти, що народилися із внутрішньочерепною гематомою, можуть страждати від дифузної м'язової гіпотонії. У важких випадках діти просто не виживають: їх м'язи ослаблені так, що вони не можуть ні смоктати, ні ковтати, ні дихати. Але у випадках, коли гіпотонія зачепила окремі групи м'язів або тільки кінцівки, лікар фіксує ураження нервів.

Діти, які живуть і мають діагноз гіпотонус м'язів, дуже тихі, сонливі, мляві, погано їдять і слабо додають у вазі, довго не тримають голову. І щоби з ними не робили, вони просто виглядають дуже втомленими м'якушами. Тіло таких людей не пристосоване до активного життя. Дистонія - це напруга в одних групах м'язів та розслаблення в інших групах м'язів. Діти, що мають дистонію приречені все життя приймати незалежну від них позу, в одній частині тіла знаходитись у підвищеному тонусі, а в іншій частині тіла – зниженому.

Які наслідки можуть бути від м'язового гіпертонусу?

Якщо на ранніх стадіях помітити порушення м'язового тонусу, і відразу, не відкладати, потім, похід до лікаря, і повноцінному лікуванні, порушення як непомітно прийшли, так непомітно підуть. Гіпертонус краще лікувати на ранній стадії. Якщо дитину, вчасно, не обстежили, і не виявили самі батьки, що в неї є гіпертонус, це може призвести до серйозних порушень: постави, ходи, сколіозу кривошиї і клишоногості. А у глобальному масштабі гіпертонус може спровокувати тяжку хворобу- Невиліковний дитячий церебральний параліч.

Методи лікування порушень тонусу м'язів

При виявленні м'язового тонусу лікар-невролог виписує рецепт даного діагнозу, за допомогою якого стабілізується м'язовий тонус. Лікар може запропонувати комплексне лікування за допомогою кінезітерапії – лікування через рух. Активний комплекс: плавання та лікувальна гімнастика. До пасивного комплексу відносяться: масаж і різні процедури, що допомагають. З метою лікування дітям виписують пройти кілька фізіотерапевтичних процедур, такі як лікування водою, теплом, брудом, магнітотерапією, ультразвуком. Дуже корисний електрофорез із застосуванням певних препаратів. За більш складної ситуації порушення виправляють за допомогою медикаментів. Використовують медичні препарати, які нормалізують внутрішньочерепний тиск: вітаміни групи В, мідокалм. Для зняття спазмів та розширення судин використовують дибазол. Добре допомагає тиха, заспокійлива музика та лікувальні, трав'яні ванни. Не виняток гомеопатичні та остеопатичні препарати.

Щоб позбутися гіпертонусу, необхідно прибрати надмірне напруження м'язів. Можна приготувати для дитини лікувальну ванну з лікувальними травами або піти на комплексний масаж в поліклініку. Але й батьки повинні придивитися до рухів, які робить масажист і вдома точно його зробити. Зазвичай при гіпертонусі потрібен заспокійливий масаж, який робиться легкими рухами рук по всьому проблемному тілу дитини. Можна чергувати прогладжування кінцівок ручок та ніжок з погладжуванням живота та спини дитини. Лікарі припускають і легке розтирання. Малюк відчуває розслаблюючий ефект, коли його похитують на руках і притискають до свого тіла, і на додачу звучить тиха колискова пісня.

При гіпертонусі м'язів не можна застосовувати в масажі, що рубають, плескають рухи, вони лише посилять напругу. Лікарі забороняють застосування ходунків, які надають надмірне навантаження на хребет та нерівномірно розподіляють напругу м'язів. При гіпотонусі масаж необхідний стимулюючий, з рухомими і хлопаючими рухами, активізуючи природну роботу м'язів. Добре нормалізує тонус: плавання, різні активні вправи, лікувальна гімнастика. Якщо фізіотерапевтичні методи не дають особливого ефекту, лікар застосовує медикаментозне лікування. У більшості випадків порушення м'язового тонусу коригується лікарем-неврологом і в результаті проходить безвісти. І якщо, помітивши у свого малюка сильне напруження, обов'язково потрібна консультація лікаря.

Відео: тонус м'язів у дитини.

Гіпертонус у дитини – це надмірна перенапруга згинальних м'язів. Він обумовлений тим, що протягом довгого часу у ще не народженої дитини м'язи перебувають у постійній напрузі: у порожнині матки ручки, стислі в кулачки, і ніжки притиснуті до тулуба, а підборіддя – до грудей. В утробі матері рухи плода обмежені і не різноманітні. Новонародженим затишніше зберігати позу ембріона, так вони почуваються більш захищеними та спокійними.

Напруга м'язів голови та шиї дитини в маминому животі досить сильна, тому після народження голова злегка відкинута назад, а кінцівки зігнуті та близько притиснуті до тіла. У дев'яти випадках із десяти у дітей перших місяців життя спостерігається тонус у м'язах, який проходить безслідно сам собою. У міру зростання та адаптації дитини до умов життя поза материнською утробою м'язи розслабляються та з'являються довільні рухи. Однак у деяких немовлят стан тонусу зберігається і після 3 місяців, що може говорити про відхилення від норми та необхідності лікування. Найчастіше це зумовлено тим, що під час внутрішньоутробного розвитку або при пологах (відразу після них) нервова система дитини постраждала. ЦНС не в змозі повною мірою передавати імпульси в м'язи для їхнього правильного функціонування через пошкодження нейронів головного мозку.

Не варто лякатися цього діагнозу, оскільки нервова система дитини не сформована остаточно, і її стан можна вплинути. Головне - вчасно звернути увагу на самопочуття та поведінку малюка, розглянути відхилення та звернутися за допомогою до фахівця.

Медики виділяють гіпертонус наступних типів:

загальний, тобто всього організму;
тільки верхніх чи нижніх кінцівок;
по гемитипу, тобто тонус кінцівок з одного боку: правої чи лівої.

Як розпізнати гіпертонус у новонароджених

Важливо стежити за поведінкою дитини та станом її здоров'я, щоб виявити відхилення та вчасно вирішити проблему. Батькам слід поспостерігати за малюком і звернутися до лікаря, якщо простежуються такі симптоми:

новонароджений з перших днів тримає голову, а не "роняє" її назад;
при розведенні в сторони ручок чи ніжок ви відчуваєте опір. При повторній спробі дитина стає незадоволеною, плаче, а напруга посилюється;
часті, рясні відрижки після годівель при загальному поганому апетиті, коліки;
неспокійний і нетривалий сон, при якому зберігається напружена поза: руки та ноги щільно притиснуті до тіла, головка відведена назад, можливі нервові посмикування;
закидання голови та вигинання тіла, тремор підборіддя та кінцівок при плачі;
підвищена збудливість дитини, хвороблива реакція навіть на незначні звукові та світлові подразники;
взявши дитину під ручки і поставивши на рівну поверхню, трохи нахиливши її вперед, ви можете спостерігати, що вона почне крокувати рефлекторно. При цьому малюк ставить ніжку на повну стопу, а не йде навшпиньки.

Чому виникає гіпертонус у немовлят

Причини виникнення гіпертонусу у немовлят викликані дією несприятливих факторів у період внутрішньоутробного розвитку, при пологах або ж у перші дні після народження.

Під час вагітності плід може постраждати через такі фактори:

гіпоксія – тривалий період кисневого голодування;
гострі інфекційні захворювання, перенесені матір'ю або її хронічні хвороби;
загальна інтоксикація організму матері;
шкідливі звички жінки: куріння, розпивання спиртних напоїв, прийом наркотичних речовин;
ранній/пізній токсикоз, загроза переривання вагітності, тонус матки;
резус-конфлікт між матір'ю та дитиною.

Тяжкі, стрімкі або, навпаки, затяжні пологи також можуть стати причиною підвищеного тонусу м'язів у малюків. Різні пологові травми, обвиті пуповиною, нестача кисню (гіпоксія) – все це може призвести до порушення роботи нервової системи новонародженого та стати причиною відхилень та хвороби.

Як лікувати гіпертонус у немовляти

Гіпертонус у немовлят зустрічається дуже часто. Педіатр та невропатолог при обстеженні дитини з легкістю можуть визначити її. У деяких випадках підвищений тонус проходить до 3-4 місяців. Крім основних симптомів, лікарі ґрунтуються на таких рефлексах дитини, які при нормальному розвитку мають зникнути до 3 місяці життя:

кроковий рефлекс. При вертикальному положенні тіла малюк починає крокові рухи по рівній поверхні;
опорний рефлекс. На підлозі дитина ставить ніжку на всю стопу, а не на шкарпетку;
рефлекс симетрії/асиметрії. Коли немовля лежить на спині і притискає підборіддя до грудей, його ніжки розгинаються, а ручки згинаються. При нахилі голови вліво – згинаються ліві кінцівки, при нахилі вправо – навпаки;
тонічний рефлекс. У положенні на животі руки та ноги згинаються, на спині – випрямляються.

Крім педіатрії та невропатології при лікуванні тонусу у дітей широкою популярністю та ефективністю користується остеопатія. Це головна альтернатива традиційному лікуванню: масажам, фізіотерапії, ароматерапії, лікувальній гімнастиці, медикаментозному лікуванню, яке здебільшого лише знімає симптоми. Головне завдання остеопату в даному випадку – знайти причину відхилень у грудних дітей та усунути гіпертонус.

Лікар збирає докладний анамнез, цікавиться, як протікала вагітність та пологи. Для остеопатії людський організм - це єдине ціле, всі його органи та системи нерозривно пов'язані один з одним. Фахівець має дуже чутливі пальці, і всі маніпуляції, які він проводить, надзвичайно м'які та щадні.

Порушення роботи нервової системи, що викликає тонус м'язів у немовлят, остеопат лікує спеціальним масажем. Ці процедури не викликають у дітей болю чи дискомфорту, тому вони абсолютно безпечні. Позитивний ефект буде помітний після перших сеансів. У дитини спостерігається поліпшення як тонусу в м'язах, а й апетиту, сну, травних процесів. Лікар-остеопат запускає необхідні механізми в організмі малюка, спрямовані на коригування функціонування мозкових центрів та метаболічних процесів між ними.

Батьки повинні прислухатися до рекомендацій лікаря, проте самолікування неприпустимо, оскільки лікар-остеопат проводить вкрай делікатні та м'які маніпуляції з дитиною, які потребують певних знань, навичок та кваліфікації. Тривалість терапії для кожного пацієнта різна, тому повторні візити до клініки можуть повторюватися через один-два тижні.

Чим небезпечний гіпертонус

Як говорилося раніше, гіпертонус немовля може бути викликаний порушеннями нервової системи. Очевидно, що такі відхилення будуть посилюватися і розвиватися, якщо не вживати заходів. Спочатку будуть помітні рухові порушення у малюка, згодом виявляться відхилення у дрібній та великій моториці, координації, мовленні. Можливі проблеми зі ходою та поставою, затримка розвитку. Все вищезгадане говорить про те, що проблема підвищеного тонусу у немовлят вимагає особливого контролю, насамперед - з боку батьків. Своєчасне виявлення порушень, їх причин, а також подальше правильне лікування – це запорука здоров'я та нормального розвитку маленької людини.

Діагностувати гіпертонус у немовлят може лише лікар-невропатолог. Але батьки повинні бути гранично уважними до стану малюка, адже вони бачать його у різних ситуаціях, їм простіше помітити відхилення у поведінці. Тому потрібно знати, як визначити подібну патологію та як з нею боротися.

Причини появи

Гіпертонус спостерігається у більшості немовлят. І це не дивно: адже малюк росте і розвивається в маминому животі протягом багатьох місяців, перебуваючи у позі ембріона. Голова у нього притиснута до грудей, ніжки та ручки зігнуті. М'язи звикають до такого стану і прагнуть зберегти його і після народження дитини. Такий гіпертонус є фізіологічним, і він абсолютно небезпечний. З дозріванням нервової системи м'язи розслабляються і проблема йде самостійно. Зазвичай це відбувається до 3 місяців, максимум – до півроку.

Але трапляються випадки, коли гіпертонус у немовлят є порушенням роботи організму та потребує лікування. Причини недуги можуть бути різними:

застудні та інфекційні захворювання у матері;
сильний постійний тонус матки під час вагітності;
гіпоксія;
токсикоз у перші або останні місяці;
стрімкі або надто тривалі пологи;
обвитня пуповиною;
шкідливі звички вагітної жінки, наприклад куріння та вживання спиртних напоїв;
гемолітична хвороба плода, що виникає внаслідок несумісності резус-факторів або груп крові у мами та малюка.

Наслідки гіпертонусу

Якою б не була причина, не варто думати, що гіпертонус невинний і цю проблему можна ігнорувати, якщо тільки не йдеться про фізіологічне явище. Якщо ж дитині виповнилося 3 місяці, а у неї, як і раніше, стиснуті кулачки, а також є інші симптоми, то журнал сайт рекомендує звернутися до фахівця. Інакше велика можливість зіткнутися з небезпечними наслідками:

порушенням координації рухів;
утрудненнями у заняттях, пов'язаних з використанням дрібної моторики;
негарною поставою;
викривленням хребта;
проблемами із промовою;
рухові навички малюк освоюватиме значно пізніше ровесників;
при підвищеному тонусі в ніжках у дитини сформується неприродна хода.

Крім того, гіпертонус може бути однією з ознак більш серйозного захворювання, наприклад, підвищеного внутрішньочерепного тиску і навіть ДЦП. Тому батьки повинні знати, на що звертати увагу, щоби не пропустити цю проблему. Чим раніше ви приступите до лікування, тим вищою буде його ефективність.

Ознаки гіпертонусу

Помітити гіпертонус зазвичай не залишає труднощів. Головне не проігнорувати симптоми:

порушення сну – малюк мало спить, часто прокидається, плаче уві сні;
коли він лежить, підтискає ручки та ніжки, а голову закидає назад;
при плачі у малюка тремтить підборіддя;
дитина болісно реагує на зовнішні подразники, наприклад, гучні звуки або яскраве світло;
він часто зригує;
у немовляти поганий апетит;
якщо спробувати розвести ручки чи ніжки дитини, він почне турбуватися і плакати. При повторній спробі опір м'язів стане більш вираженим.

Щоб підтвердити чи спростувати наявність проблеми, необхідно провести рефлекторні випробування. Їх зазвичай робить лікар під час огляду. Але виконати прості вправи під силу та батькам. Тільки всі рухи повинні бути м'якими та обережними, щоб не травмувати дитину.

Рефлекси перевіряються в такий спосіб.

Можна спробувати посадити малюка, притримуючи за ручки. Якщо при цьому їх проблематично відвести від грудей, то це є тривожною ознакою.
Кроковий рефлекс. Для новонародженого характерна така особливість: якщо його, тримаючи під пахви, поставити вертикально на опору, він почне крокувати. Але після 2 місяців цей рефлекс має зникнути.
Рефлекс опори. Якщо дитину поставити на опору, то вона повинна вставати не навшпиньки, а на всю стопу.
Асиметричний та симетричний рефлекси. Після 3 місяців їх не повинно бути. Якщо голову малюка почати притискати до грудей, то його ніжки будуть прагнути розігнатися, а ручки, навпаки, зігнутися.
Тонічний рефлекс також має зникнути після трьох місяців. Виявляється так: якщо новонародженого покласти на спинку, він розпрямляє руки і ноги, але в животі їх згинає.

Навіть якщо батьки запідозрили гіпертонус, діагноз може поставити лише фахівець.

Розвиток за віком

Існують норми розвитку, якими можна оцінити стан здоров'я малюка. Звичайно, кожна дитина розвивається в індивідуальному темпі, але серйозне відставання від однолітків, швидше за все, означає наявність будь-якої проблеми.

1 місяць. Гіпертонус у місячної дитини – нормальне явище. Він затискає кулачки, лежачи на спині, трохи закидає голову. Якщо спробувати розвести ніжки, то відчуватиметься опір, складки на них мають бути симетричними. Тонус згинальних м'язів набагато сильніший, ніж розгинальних.
До 3 місяців гіпертонус проходить. Не треба панікувати, якщо деякі ознаки ще збереглися: можливо, малюкові потрібно трохи більше часу. До цього віку дитина повинна добре утримувати голову, захоплювати іграшку відкритою долонькою.
6 місяців. До півроку дитина практично повністю адаптується до умов життя, що відрізняються від внутрішньоутробних. Гіпертонус на цей момент повинен пройти повністю. Малюк починає впевнено контролювати свої рухи. Нормально, якщо він уже перевертається, сидить, намагається повзати.
9 місяців. У цьому віці гіпертонус ще можна вилікувати без серйозних медикаментів, лише ваннами та масажем. Тому якщо у немовляти слабка рухова активність, то його обов'язково потрібно показати лікареві. У цьому віці для дітей нормально сидіти, повзати, вставати біля опори, ходити вздовж неї.
Рік. Якщо гіпертонус все ще присутній, то продовжують лікувальні ванни, масаж та інші процедури. У випадках, коли він зберігається до 1,5 років, можуть знадобитися додаткові обстеження.
3 роки. Іноді гіпертонус не минає цього віку. Малюк ходить навшпиньки, у нього порушена дрібна моторика. Але і зараз продовження курсу лікування може виправити ситуацію.
5-6 років. У 6% дітей гіпертонус зберігається до шкільного віку. Такі малюки ходять навшпиньки, їм складно тримати ручку, також вони гірше засвоюють навчальний матеріал. У деяких випадках дитина навіть отримує інвалідність та відвідує спеціалізовану школу.

Добре, якщо підвищений тонус виявлено у ранньому віці, до року. У цей період відбувається активний розвиток мозку і тіла, тому різні проблеми добре піддаються корекції. Гіпертонус може виявлятися не у всіх м'язах. Часто зустрічається м'язовий тонус лише ніжок чи ручок. У будь-якому випадку необхідне лікування.

Лікування гіпертонусу

Залежно від ситуації, віку дитини та супутніх проблем для лікування використовуються різні засоби:

масаж;
електрофорез;
лікувальна гімнастика;
парафін;
плавання;
розслаблюючі ванни;
медикаменти.

Часто лікар призначає одночасно кілька процедур. Наприклад, масаж поєднується з електрофорезом або парафіновими чобітками, а також з хвойними ваннами вечорами. Медичні препарати потрібні далеко не завжди. Зазвичай їх виписують, якщо не помітне покращення після інших процедур. Це можуть бути вітаміни групи B, препарати, що сприяють виведенню рідини, у тому числі з голови та ноотропні речовини. Важливо знайти лікаря, якому батьки можуть довіряти, виконуючи всі його рекомендації.

Як виконувати масаж при гіпертонусі

Масаж при гіпертонусі – основний засіб лікування. Якщо проблема не викликана серйозною неврологічною патологією, масажу достатньо для розслаблення м'язів. Починаючи з двотижневого віку, мама і тато можуть виконувати з малюком прості вправи для профілактики м'язового тонусу.

При виявленні проблем потрібний спеціальний масаж, і найкраще, щоб його виконував спеціаліст. Досвідчений масажист вміє контролювати силу натискання з огляду на особливості кожного маленького пацієнта. Щоб ефект був помітним, потрібно пройти цілий курс масажу, як правило, це 10 сеансів. Може знадобитися кілька таких курсів. Починають їх проводити не раніше ніж за 3 місяці.

Вода допомагає розслабити м'язи, а лікувальні трави посилюють цю дію. Щоб впоратися з гіпертонусом, лікар може призначити курс хвойних ванн, а також з валеріаною, шавлією, собачою кропивою та іншими рослинами.

Для правильного розвитку немовлят дуже важлива тепла та спокійна атмосфера. Іноді буває, що малюк зовсім не сприймає стороннього масажиста, плаче та згинається. Від такої процедури результату практично не буде. У разі батьки можуть самостійно робити масаж. Бажано звернутися до фахівця, який допоможе запам'ятати основні рухи. Важливо виконувати їх правильно, щоб не погіршити ситуацію.

Якщо у грудничка підвищений м'язовий тонус, то застосовуються такі рухи: розтирання, погладжування, похитування.

Найпростіший масаж, який під силу освоїти будь-яким батькам, має такий вигляд.

Тильною стороною долоні погладжувати ручки, ніжки, спинку немовляти.
Укласти дитину на живіт і круговими рухами погладжувати спинку, прямуючи знизу нагору. Потім перевернути немовля на спину і таким же чином розтерти ручки та ніжки.
Однією рукою взяти дитину за китицю, другою акуратно притримувати передпліччя. Легенько потрясти. Повторити для іншої ручки, потім для ніжок.
Тримати ручки трохи вище за зап'ястя, плавно похитнути їх. Повторити для ніг, взявшись за гомілки.
Ніжно погладити кінцівки малюка.

Масаж ручок та ніжок

Дуже важливо прибрати тонус ніжок у дитини. Це допоможе сформуватися правильній ході. Малюк перестане спиратися навшпиньки, спиратиметься на всю стопу.

Масаж слід проводити так.

Дитина має лежати на спинці, ніжками до масажиста. Фахівець лівою рукою тримає ніжку малюка, а правою робить легкі масажні рухи, просуваючись від гомілки до стегна.
Потім майстер проводить розтирання цієї області, рухаючись прямолінійно і по спіралі.
Після цього переходять до погладжування стопи. Спрямовуватися слід від пальців до п'яти. Потім потрібно злегка натиснути на крапку під середнім пальцем дитини і провести рукою по зовнішньому склепенню ноги. При цьому можна побачити, як пальчики розпрямляються.
Великим пальцем розтирають кожну стопу немовляти, ніби малюючи на ній вісімки.
Вказівним та середнім пальцями легко гладять ногу від пальців до гомілкостопу.
Розтирають цю ж ділянку обережними рухами.

Після виконання всіх цих вправ масажист охоплює пальцями стопу дитини, другою рукою притримуючи коліно і приймається згинати та розгинати ніжку, залучаючи колінний та тазостегновий суглоби. Далі слід взятися руками за гомілки і постукати стопами об стіл. Потім трохи розвести коліна убік, утримуючи стопи разом.

При масажі ручок необхідно знати, що зовнішні м'язи при гіпертонусі у новонароджених слабкі, їх потрібно зміцнювати. Для цього на них натискають і виконують вібраційні рухи. М'язи-згиначі, розташовані з внутрішньої сторони рук, навпаки, напружені. Щоб їх розслабити, виконують погладжування та розтирання. Масажувати легкими рухами потрібно також долоні малюка, обережно випрямляючи пальчики.

одночасно і по черзі їх треба піднімати та опускати;
руки кілька разів розводять убік і схрещують на грудях;
роблять кругові рухи;
легко трусять.

Рухи батьків мають бути впевненими та водночас м'якими. Навіть якщо використовуються послуги масажиста, у перервах між курсами лікувального масажу мама та тато мають виконувати процедуру самостійно. Тільки регулярні вправи, а за необхідності і прийом ліків, допоможуть упоратися із проблемою.

Фізіологічний гіпертонус у новонароджених не є небезпечним, він пройде в міру дорослішання дитини. Але ігнорувати симптоми не можна, якщо вони не зникають після 3 місяців. Не виключено, що це патологічний стан, який потребує лікування. Якщо згаяти момент, то виправити ситуацію буде непросто, а наслідки у підвищеного тонусу м'язів дуже серйозні.

Підвищений тонус м'язів у немовляможе свідчити як норму для даного віку, і про патології нервової системи. Як запідозрити гіпертонус і як його подолати нам розповів дитячий невролог Медичної мережі «Добробут» Вікторія Шараєвська.

М'язовий гіпертонус– це обмеження спонтанної довільної рухової активності дитини, при цьому зростає опір пасивним рухам у ручках та (або) ніжках. Гіпертонус може бути загальний (всього організму), по гемитипу (однойменні рука і нога), а також гіпертонус тільки рук або ніг.

Норма чи патологія?

Вважається, що зміни м'язового тонусу у немовляти пов'язані з неврологічними проблемами. Проте це завжди так. Ознаки гіпертонусу можуть бути нормою для конкретного віку чи конкретного стану дитини. Наприклад, на момент огляду дитина може бути голодною, їй холодно або вона плаче через кишкові кольки, і т.д.

Читайте також:

Важливо знати, що дитина до 3 місяців має фізіологічний гіпертонус м'язів-згиначів. Це пов'язано з чим. У животі у мами дитина знаходиться в позі ембріона: ніжки зігнуті в колінах, злегка розведені та притиснуті до живота, а ручки зігнуті та притиснуті до грудей, кисті стиснуті у кулачки. Після народження протягом місяця дитина продовжує підтримувати цю позу. Якщо при цьому гіпертонус у межах норми, то м'язи не повинні бути надто напружені. За бажання завжди можна легко розігнути кінцівки, розтиснути кулачки. Після 3 місяців тонус поступово починає знижуватися і приходить у стан нормотонії, коли і згинач, і розгинач працюють однаково. Це відбувається приблизно до 6-місячного віку.
Таким чином, м'язовий гіпертонус – це самостійне захворювання, а симптом. Але він може свідчити не лише про норму для даного віку, а й про патологію з боку нервової системи.

Причини патологічного гіпертонусу:

гіпоксія (кисневе голодування);

родова травма;

вплив токсичних, інфекційних чинників на внутрішньоутробному етапі, під час пологів чи ранньому післяпологовому періоді.

Чим небезпечний гіпертонус

Патологічний м'язовий гіпертонус може негативно проводити темпи рухового розвитку. У цьому відбувається неправильне формування моторних навичок. Ймовірно, що у старшому віці виникнуть ортопедичні проблеми: порушення постави, ходи. Крім того, гіпертонус може бути симптомом досить грізних неврологічних проблем, таких, як церебральний параліч (ДЦП), аномалій розвитку головного мозку, обмінних захворювань та ін.

Читайте також:

Ознаки гіпертонусу
Запідозрити гіпертонус можна ще першому місяці, але чітко визначити, нормальний він чи патологічний, може лише лікар (педіатр, невролог). Він має зіставити його з рівнем рухового розвитку, даними неврологічного статусу, за необхідності – з даними нейросонографії (УЗД мозку). Він і визначить тактику ведення конкретної дитини.

Що має насторожити маму та стати приводом для звернення до лікаря?

Більше про:

Коли дитина лежить, її тільце вигнуте у вигляді дуги;
голівка завжди нахилена до одного плеча та (або) повернена в один бік;
дитина віком до 1 місяців «добре» тримає голову. Це є ознакою підвищеного тонусу в потиличних м'язах;
у дитини після 3-х місяців кисті завжди стиснуті в кулачки і притиснуті до тулуба, вона не розкриває кисть для захоплення іграшки;
дитина робить переворот лише через один бік;
коли дитина починає ставати на ніжки, опора йде не всю стопу, але в шкарпетку чи зовнішню частину стопи. Він може перехрещувати ноги.
У діток до року ще немає право-або ліворукості, тому будь-яка асиметрія в рухах, перевага якоїсь однієї руки має насторожити.

Якщо ви спостерігаєте у дитини якісь із перерахованих вище симптомів, то при щомісячному огляді у педіатра потрібно сказати йому про свої підозри. Якщо педіатр дійсно констатує патологічний м'язовий гіпертонус, він може наполягти необхідність консультації невролога. Діти, які зберігають м'язовий гіпертонус після 6 місяців, повинні бути оглянуті дитячим неврологом.

Як впоратися з гіпертонусом

Лікар призначає дитині з гіпертонусом розслаблюючий масаж з елементами лікувальної фізкультури, плавання, зарядку на фітбольному м'ячі, фізіотерапевтичні процедури, за необхідності – медикаментозну терапію.

При лікуванні основне завдання лікаря – визначити, який обсяг та вид допомоги необхідний конкретній дитині, та зробити правильні призначення. Завдання мами – виконувати розпорядження спеціаліста. Мама будинку може самостійно виконувати з дитиною зарядку на м'ячі та плавати, але лише після відповідного інструктажу. Тільки робота тандему – лікар, масажист з одного боку та батьків з іншого – призводить до добрих результатів.

При гіпертонусі не можна:

при плаванні виробляти пірнання;
проводити динамічну гімнастику, оскільки вона має тонізуючу дію;
виконуючи зарядку, робити пасивні рухи в ручках і ніжках «через силу».

Тетяна Корякіна