Коли починаються сутички, що відбувається з животом. Що таке сутички і чого від них чекати

Однак іноді безпеку матері та малюка можна забезпечити лише за допомогою медичного втручання.

У вашому тілі можуть відбутися зміни, що свідчать про те, що відповідальний момент наближається. Жінки відчувають їх за кілька тижнів до пологів – з різним ступенем інтенсивності – або не відчувають взагалі.

Тривалість непростого процесу появи малюка може бути дуже різною. Для перших пологів вона становить середньому 13 годин, для повторних - близько восьми. Початком пологів у медиків прийнято вважати розкриття шийки матки при регулярно повторюваних сутичках.

За останні 50 років середня тривалість цього процесу скоротилася вдвічі, оскількиу важких випадках зараз своєчасно роблять кесарів розтин. Часто спонтанні сутички починаються вночі, коли організм розслабляється. Багато діток вважають за краще вперше поглянути на цей світ у темну пору доби. За статистикою, більшість пологів відбувається ночами.

Що саме викликає пологові сутички - питання, відповідь на яке поки що не відоме. Ясно лише те, що важливу роль у цьому процесі грає сама дитина. Але які саме механізми дають вирішальний поштовх, поки що залишається таємницею.

Останні дослідження дозволяють зробити припущення, що сутички починаються під впливом білкової субстанції, що виробляється дитиною, так званого протеїну SP-А, який несе відповідальність і за дозрівання легенів.

Консультація гінеколога. Зазвичай бою Брекстона-Хікса важко відрізнити від справжніх родових. У третьому триместрі помилкові родові сутички стають інтенсивнішими і частими, якщо ви живете активним життям або у вас зневоднення. Якщо відчули їх, сядьте в прохолодному місці, підніміть ноги, попийте чогось і відпочиньте. Якщо проміжки між сутичками збільшуються, які інтенсивність зменшується, отже, вони помилкові. Якщо ж стають частішими та сильнішими (особливо якщо відбуваються кожні 5 хвилин), зателефонуйте своєму лікарю. Я завжди говорю пацієнткам, що ніхто ще, народжуючи дитину, не описував свої відчуття як «спастичні». Як правило, інтенсивність пологових переймів, при яких дитина проходить по родових шляхах, описують так: «Не можу ходити і говорити».

Ви бачили це в безлічі фільмів. Раптове усвідомлення: породіллю потрібно ТЕРМІНОВО доставити до лікарні! Жінка стає справжньою фурією, яка вивергає прокляття («Це ти зі мною зробив!»). Зігнувшись навпіл від жахливого болю, вона перестає стогнати тільки для того, щоб видати чергову порцію лайок на адресу свого нещасного, охопленого панікою чоловіка, який раптом забуває все, чого навчився на курсах Ламаза, втрачає сумку, приготовлену для поїздки до пологового будинку, і неминуче спрямовує автомобіль прямо в пробку, де йому врешті-решт доводиться самому приймати пологи.

Правда ж полягає в тому, що більшість пар буває достатньо часу, щоб зрозуміти, що пологи дійсно почалися. Ніхто точно не знає, що запускає цей механізм, але вони наближаються досить швидко. Ось деякі ознаки, що підказують вам, що настав час хапати сумку і породіллю - і сідати в машину.

Пологи починаються - ознаки пологів

Більшість жінок народжує своїх дітей раніше або пізніше за розрахунковий термін, зазначений в обмінній картці.

Причому найчастіше відхилення і в той, і в інший бік не перевищує десяти днів. Зрештою гадана дата пологів грає лише роль якогось орієнтиру. Усього від 3% до 5% дітей з'являються на світ точно цього дня. Якщо лікар сказав, що ваш малюк з'явиться на світ 31 грудня, можете бути впевнені: новорічну нічви не народите.

Рідкий стілець

В усьому винні гормональні зміни, викликані простагландинами.

І в цьому є сенс: ваш організм починає очищення кишківника, щоб звільнити більше простору всередині тіла для дитини.

Передбачувана дата пологів (ПДР)

Це день, коли ваша дитина народиться зі статистичною ймовірністю. Більшість народжує десь між 37 та 42 тижнем. Хоча безліч жінок не народжують точно в дату, ви обов'язково повинні знати її для того, щоб бути готовою. Чим вона ближча, тим більше уваги потрібно приділяти своїм тілесним відчуттям та можливим сигналам початку пологів. Перевернувши аркуш календаря та побачивши місяць, у якому мають статися пологи, ви відчуєте хвилювання (і слабку паніку). Вже скоро!

Сутички - перші ознаки наближення пологів

У 70-80% випадків початок пологів заявляє себе появою реальних пологових сутичок. Їх не відразу можна відрізнити від тренувальних, які ви, можливо, помітили вперше ще кілька тижнів тому. У ці моменти живіт твердне і матка скорочується протягом 30-45 секунд.

Болі, викликані сутичками, спочатку добре переносяться: ви можете навіть трохи погуляти, якщо захочете. Як тільки в скороченнях встановиться певна регулярність, ви без жодної підказки відкладете всі справи і прислухатиметеся до того, що відбувається у вас усередині.

При поступовому посиленні переймів рекомендується виконувати дихальні вправи, яким вас навчали на курсах підготовки до пологів. Намагайтеся дихати якнайглибше, робіть вдих животом. Вашій дитині теж доводиться виконувати під час пологів важку роботу. І кисень йому для цього стане в нагоді.

Сутички Брекстона-Хікса (підготовчі). Ці скорочення м'язів матки починаються на ранніх термінаххоча ви можете їх і не помічати. Ви відчуєте напругу у матці. Такі сутички короткі та безболісні. Іноді їх кілька, вони йдуть один за одним, але зазвичай швидко припиняються. Ближче до пологів бою Брекстона-Хікса допомагають підготувати шийку матки до процесу.

Негайно до клініки!

Незалежно від настання сутичок при припиненні ворушіння дитини, розтині плодового міхура або вагінальній кровотечі ви повинні негайно вирушити до клініки.

Сутички Брекстона-Хікса – «розігрів» перед початком справжніх сутичок. Вони можуть починатися і закінчуватися кілька разів і часто припиняються, коли ви активні (наприклад, коли ви гуляєте). Ранні пологові сутички будуть нерівномірні за інтенсивністю та частотою: деякі виявляться такими сильними, що у вас перехопить подих, інші просто нагадають спазми. Проміжки між ними становитимуть 3-5, 10-15 хвилин. Якщо протягом 15 хвилин ви розмовляли з лікарем, обговорюючи, почалися пологи чи ні, і жодного разу не перервалися, це, мабуть, помилкова тривога.

Навчіться розпізнавати сутички

На стадії пологів сутички тривалістю близько 30 секунд можуть відбуватися кожні 20 хвилин.

  • Перші сутички схожі на спазматичні менструальні болі (іррадіюючий біль). М'язи матки починають скорочуватися, щоб шия відкрилася на всі 10 см.
  • Пізні сутички за відчуттями нагадують сильні менструальні болі або досягають такої інтенсивності, яку ви собі і уявити не могли.
  • Коли бою стають дуже сильними, а ритм скорочень - регулярним, значить, почалося по-справжньому!

Немає обов'язкових норм, коли вам можна приїхати в пологовий будинок. Але якщо сутички відбуваються кожні 5 хвилин протягом години і змушують вас завмирати від болю, ніхто не перешкоджатиме вашій появі в пологовому відділенні. Складіть із лікарем план дій з урахуванням часу, який займає дорога.

  • Якщо ви живете поруч із пологовим будинком, то дочекайтеся, коли ритм сутичок складе 1 раз на 5 хвилин протягом години, і тоді зателефонуйте і повідомте свого лікаря, що їдете.
  • Якщо пологовий будинок знаходиться за 45 хвилин їзди від вас, то, швидше за все, вам варто виїхати ще тоді, коли сутички будуть рідшими.

Заздалегідь обговоріть це з лікарем, щоб не панікувати під час пологів. Пам'ятайте, що з початком активної стадії шийка матки у більшості жінок розкривається на 1-2 см на годину. Отже порахуйте: 6-8 годин на початок потуг. (Але якщо на останньому прийомі у лікаря вам сказали, що розкриття - 4 см, краще приїхати в пологовий будинок раніше.)

Консультація гінеколога. Я попереджаю майбутніх батьків, особливо якщо це перша вагітність, що може бути кілька помилкових сигналів тривоги. Моя дружина – акушер-гінеколог, і вона змушувала мене привозити її до лікарні по 3-4 рази, будучи вагітною кожним із наших трьох дітей! Якщо вона не змогла розпізнати напевно, то хто може? Я завжди говорю пацієнткам: краще вже нехай вони приїдуть та їх перевірять (якщо це передчасно, їх просто відпустять додому), ніж народжувати на узбіччі дороги.

Час вирішує все

Як розраховувати час та ритм сутичок? Є два способи. Просто оберіть один і дотримуйтесь його, спостерігаючи за розвитком подій.

Спосіб 1

  1. Позначте момент початку однієї сутички та її тривалість (наприклад, від 30 секунд до 1 хвилини).
  2. Потім позначте, коли починається наступна сутичка. Якщо протягом 9 хвилин вона не відчувалася, значить, регулярність сутичок – 10 хвилин.
  3. Можна заплутатися, якщо сутички відбуваються найчастіше. Завжди відмічайте час від початку однієї битви до початку іншої.
  4. Якщо бій триває цілу хвилину, а наступний починається через 3 хвилини після закінчення попередньої, значить, бій відбувається 1 раз на 4 хвилини. Коли їхня частота збільшується, складно сконцентруватися на підрахунку. Попросіть когось із близьких порахувати сутички за вас.

Спосіб 2

Майже те саме, але тут ви починаєте рахувати час з кінця однієї сутички до кінця наступної.

Розкриття та згладжування шийки матки

Уявіть свою шийку матки як великого пухкого бублика. Перед пологами він починає витончуватися і розтягуватися. Розширення (розкриття) та витончення (згладжування) може відбутися протягом декількох тижнів, одного дня або кількох годин. Стандарту часових рамок та характеру процесу немає. З наближенням дати пологів ваш лікар робитиме висновки про стан шийки матки таким чином: «Розкриття 2 см, скорочення 1 см».

Опущення живота

Це, коли плід опускається до входу в малий таз і хіба що «застряє» там, тобто. більше не переміщається усередині. При сутичках Брекстона-Хікса він ще більше зміщується в нижню область таза. Уявіть, що дитина переходить у пускову позицію. Починається цей процес у всіх жінок у різний час, у деяких - тільки перед пологами. Для багатьох повідомлення про опускання плода є водночас і гарною, і поганою новиною. Дихати і їсти стає тепер легшим, але тиск на сечовий міхур і тазові зв'язки змушує бігати в туалет дедалі частіше. Деяким майбутнім мамам навіть починає здаватися, що дитина може просто випасти, адже вона зараз так низько. Під час огляду ваш лікар визначить, наскільки низько в тазу розташовується дитина чи яке її «становище».

Опущення живота відбувається, коли дитина наче «падає», опускається до входу до малого таза. Головкою вперед малюк переміщається в таз, тим самим готуючись до подорожі родовими шляхами. Однак для жінок, у яких опущення живота відбувається за кілька днів або тижнів до пологів, цей симптом є «хибним доказом», а в деяких такого взагалі не трапляється до початку активної стадії пологів. Перейми Брекстона-Хікса стають дедалі сильнішими, дитина поступово переміщається нижче в таз, тиск на шийку матки збільшується, і вона розм'якшується і витончується.

Розрив плодового міхура

У 10-15% випадків про пологи, що починаються, сповіщає передчасний розрив плодового міхура, який відбувається перш, ніж з'являться перші сутички.

Якщо головка дитини міцно встановилася в малому тазі, то втрата навколоплідних вод не буде такою масштабною.

Ви дізнаєтеся про розрив плодового міхура по рясному виділеннюіз піхви прозорої, теплої рідини.

Розрив плодового міхура не завдає жодного болю, оскільки у його оболонці відсутні нервові волокна. Іноді навколоплідні водиможуть мати зелене забарвлення: це означає, що дитина вже виділив у них свій перший стілець. Запишіть час розриву плодового міхура і колір рідини, що відходить, повідомте про це акушерку або в пологове відділення клініки. Тут ви отримаєте вказівки щодо подальших дій.

Дуже рідко трапляється розрив плодового міхура у верхній його частині, причому навколоплідні води відходять лише по краплях. Тоді їх легко прийняти за сечу або вагінальні виділення, особливо при невеликій слабкості сечового міхура. Якщо ви запідозрили, що відходять навколоплідні води, відразу зателефонуйте лікарю або вирушайте до пологового будинку. Короткий огляд внесе у ситуацію ясність.

Як правило, розрив плодового міхура не призводить до драматичних наслідків. Зазвичай протягом найближчих 12-18 годин мимовільно наступають сутички, і пологи відбуваються природним шляхом. За відсутності сутичок проводиться їхня штучна стимуляція відповідними медикаментами, щоб знизити ризик інфекційного зараження для матері та дитини.

Відходження вод

Іноді плодовий міхур називають дивним, по-біблейському терміном «бколо-плодовий мішок». Коли він лопається (природно або його протикає лікар), це означає: пологи відбудуться протягом 24-48 годин. Як правило, лікар вирішує не ризикувати і не чекати більше 24 годин після розтину міхура, якщо дитина народжується в термін, т.к. є небезпека інфекції.

Якщо води відійшли

Коли плодовий міхур лопається, відбувається щось подібне до невеликого потопу, і неможливо передбачити, коли і де це точно станеться. У третьому триместрі в плодовому міхурі, м'якому та зручному «місці перебування» малюка, міститься вже близько літра навколоплідної рідини. (Вилийте літр води на підлогу - приблизно так це може виглядати.) Але пам'ятайте:

  • у деяких жінок «витік» зовсім невеликий.
  • Рідина продовжить витікати з плодового міхура навіть після того, як води відійдуть, тому що ваш організм продовжуватиме її виробляти.
  • У деяких жінок води не відходять мимовільно, і щоб стимулювати процес пологів, лікар проводить амніотомію, проткнувши мішок довгим пластмасовим гаком.
  • Рідина має бути безбарвною. Якщо вона темна (зелена, коричнева, жовта), це може означати, що малюк випорожнився прямо в матці (такий первородний стілець називається меконієм). Це може бути ознакою сильного стресу у плода. Негайно зателефонуйте лікарю.

Консультація гінеколога. Рясні вагінальні виділення у пізні терміни вагітності є абсолютно нормальними. V 10-20% жінок цьому етапі вони такі значні, що доводиться постійно носити прокладки. Приплив крові до піхви та шийки матки у третьому триместрі збільшується, тому посилюється і вагінальна секреція. Відразу можна і не зрозуміти, чи це виділення, чи відійшли води. Якщо відчули себе «на мокрому місці», витріть і походіть трохи. Якщо рідина продовжує витікати, зателефонуйте лікарю.

Сигнальна кровотеча – симптом початку пологів

Зазвичай протягом усієї вагітності матковий зів залишається закритим в'язким слизом, що оберігає плідний міхур від запалення. При укороченні шийки матки та розкритті маткового зіву так звана слизова пробка виходить. Це теж є ознакою пологів, що наближаються. Проте родові бою не обов'язково наступають того ж дня. Іноді до появи справжніх переймів проходить ще кілька днів або навіть тижнів.

Ближче до пологів слиз може втратити в'язкість і відходити у вигляді прозорої рідини. У більшості випадків це супроводжується невеликою, так званою сигнальною, кровотечею. Воно набагато слабше менструального і абсолютно нешкідливе. І все ж для вірності вам слід поговорити про це з лікарем або акушеркою – ви повинні переконатися, що кровотеча не спричинена іншими причинами, які могли б загрожувати вам та вашій дитині. Дуже часто жінка взагалі не помічає відділення слизової оболонки.

Невеликі кров'яні виділення, або мазня

Можуть виникнути через зміни, що відбуваються в шийці матки, - вона готується до розкриття. Скорочення пом'якшують шийку матки, капіляри починають кровоточити. Сутички посилюються, і виникають кров'янисті виділення. Будь-який тиск на шийку матки може викликати невелику кровотечу (через вправи, сексу, напруження при дефекації або напруження м'язів сечового міхура). Якщо ви не впевнені, чи нормально така кровотеча, зателефонуйте лікарю.

Відходження слизової пробки

Шийка матки пом'якшується і починає розкриватися, у своїй виділяється слизова пробка. Іноді слиз витікає повільно або пробка може виходити у вигляді вузлуватого товстого джгутика. До цього моменту слиз виконує роль захисного бар'єру в шийці матки і постійно виробляється організмом, особливо багато її ближче до пологів. Вона не є ознакою пологів, що наближаються, - у деяких жінок слиз виділяється за кілька тижнів до них, - але це безумовно ознака того, що щось починає змінюватися.

Біль у спині

Больові відчуття можуть виникнути, якщо дитина розташовується обличчям уперед, а не у напрямку до вашої спини. Якщо малюк не повернеться до спини, вони можуть посилитись. Біль може виникнути і через тиск його головки на ваш хребет на початку сутичок.

Затишне гніздечко: не тільки для пташок

У вагітних ще до початку пологів найчастіше виникає сильне бажання звити затишне гніздечко. Сплеск енергії «гніздування», що так сильно контрастує з виснажливою втомою останнього триместру, змушує майбутніх матусь облаштовувати своє місце проживання, перетворюючи його на милий і чистий «інкубатор». Ще одна ознака того, що у вас почався період «гнездування», - те, з якою швидкістю ви намагаєтеся провернути всі справи, з якою вимогливістю звертаєтеся з проханнями до домашніх. «Гніздування» зазвичай виявляється у:

  • фарбування, прибирання, розміщення меблів у дитячому;
  • викидання мотлоху;
  • впорядкування речей одного виду (їжа в буфеті, книги та фотографії на полицях, інструменти в гаражі);
  • генеральне прибирання будинку або завершення «ремонтних проектів»;
  • купівлі та розкладання дитячого одягу;
  • випіканні, приготуванні їжі та розпихуванні її по холодильнику;
  • упаковки сумки для подорожі до лікарні.

Важливе застереження: у деяких вагітних «гніздування» не буває ніколи, а якщо і з'являються подібні пориви, то майбутня мама почувається занадто млявою, щоби щось робити.

Симптоми пологів

Хибні сутички - це біль, що тягне внизу живота, схожа на біль при менструації. Якщо такі сутички не сильні і не регулярні, не потрібно нічого робити спеціально: це поки що лише підготовка матки до пологів. Матка ніби пробує свої сили перед майбутньою важливою роботою, збираючись і розслаблюючи м'язи. При цьому ви можете відчувати тонус матки - іноді вона ніби збирається в грудочку, стає твердішою. Приходити в тонус матка може і без болю, оскільки чим ближче пологи, тим більш чутливою і дратівливою вона стає. Це нормально.

Третім важливим провісником пологів може стати відходження слизової пробки. Це слизовий вміст, який «живе» в шийці матки, як би закупорюючи «будиночок» малюка. Відходити слизова оболонка пробка може у вигляді густих і клейких виділень прозоро-рожевого кольору.

Жінка може і не відчути провісники пологів, хоча найчастіше підготовчі сутички майбутня мама все ж таки відчуває.

Нормальні перші пологи тривають приблизно 10-15 годин. Наступні пологи зазвичай протікають трохи швидше за перші, але так буває не завжди. Я - приклад такого виключення, тому що мої другі пологи тривали на 12 годин довше (20 годин) ніж перші (8 годин).

Якщо у жінки відійшли навколоплідні води, необхідно відразу їхати в клініку. Навколоплодні води захищають малюка, і він не повинен перебувати тривалий час без них. Тому якщо ви відчули, як витікає тепла прозора вода, телефонуйте лікарю і збирайтеся в пологовий будинок.

Зазвичай після того, як відійшли води, починаються сутички (або вони різко посилюються, якщо ви були під час пологів до цього). Якщо сутички не почалися, найімовірніше в пологовому будинку вам будуть намагатися викликати родову діяльність (при готовій шийці матки), щоб не залишати малюка надовго без захисту.

Зазвичай пологи починаються із сутичок. Зазвичай болі внизу живота і ломоту в попереку жінки часто починають відчувати приблизно за кілька тижнів до пологів. Але як тоді зрозуміти, що це: підготовчі сутички Брекстона-Хікса або початок родової діяльності?! Таке питання та побоювання практично завжди виникають у жінок, які стикаються теоретично або практично з провісниками пологів.

Відрізнити попередні сутички від початку пологів зовсім не складно! Коли у вас починає потягувати живіт, будьте трохи уважнішими до себе: чи такий біль, як завжди, можливо, хворобливі відчуття трохи затягнулися, чи щось ще інтуїтивно здається вам незвичним?

Якщо ви відчуваєте, що ці болі відчуття носять регулярний характер (з'являються і зникають з невеликою періодичністю), має сенс почати засікати час, рахувати сутички і записувати їх.

Припустимо, близько 5 години ранку ви вирішили, що живіт болить трохи по-особливому або досить довго. Запасіться секундоміром (він є в телефоні) і починайте підрахувати.

О 5 годині ранку з'явився біль, бій почався, він тривав 50 секунд, потім протягом 30 хвилин болю не було.

О 5:30 знову починає тягнути живіт, біль триває 30 секунд, потім 10 хвилин вас нічого не турбує тощо.

Коли ви побачите, що біль регулярно повторюється, посилюється, тривалість переймів збільшується, а проміжок між ними скорочується – вітаю, у вас почалася пологова діяльність.

  • 1-й період: латентний, прихований. Розкриття 1-4 см.
  • 2-й період: активний. Розкриття 5-8 див.
  • 3-й період: перехідний. Розкриття 8-10 див.

Перший період сутичок - латентний.

Його тому так і називають, що він найпотайніший, найлегший, майже непомітний. Він же найуразливіший, сором'язливий, полохливий на дії. Як правило, сутички в цьому періоді йдуть легені, секунди по 25-35, а інтервал між ними може бути хвилин 10-15. Це переживається ніжно та трепетно. Тут важливо створити максимально комфортні умови і при цьому не надто спрямовувати софіти на свої сутички, бо вони застіняються і почнуть танути.

Правда, буває і так, що пологи одразу починаються з хворобливих сутичок і саме перші кілька сантиметрів даються особливо тяжко. Це значно рідше, але про це важливо знати, щоб не панікувати, не злитися на свої пологи і не засмучуватися, якщо що.

Активні сутички

Це період, коли матка починає активно скорочуватися, інтервали коротшають до хвилин 5-7, тривалість наближається до хвилини – трохи менше. У цей період вже хочеться проживати сутички якось. Шукаються пози, хочеться точно якось спеціально дихати, спілкуватися з іншими складніше, та й не потрібно це. Все завдання – знайти такий спосіб, щоб було менш відчутно.

Головне питання, коли вступаєш у цей період, «Куди себе подіти?»

Може початися озноб – це нормально, це така реакція організму на вироблення окситоцину – головного гормону пологів. Може нудити, або навіть сильно нудити, або рвати. Ефірне маслом'яти або м'ятні льодяники допоможуть впоратися з цими відчуттями.

Фітбол, подушки під коліна, під живіт, на очі, канати зі слінгів для поз у висі, опори на ліжку, столи, тумбочки – це все тут.

Шукайте. Не закривайтеся від пологового відчуття, співпрацюйте з ним та поважайте його, бережіть. Не витрачайте сили і нерви даремно, будьте, але вже не просто будьте, як у латентній фазі, а будьте в собі, у своїх відчуттях, дійте в згоді з ними.

Так, і не дивуйтеся, наприклад, такого розкладу. Інтервал між сутичками може бути і такий: 5 хвилин, 1 хвилина, 5 хвилин, 1 хвилина – але суворо так, тобто має бути симетрія, а не хаос.

А ще буває так, що сутички йдуть здвоєними - одна з яких буде сильна, повноцінна, а далі її наздоганятиме легша, ніби нашаровуючись - знаєте, адже так буває і з хвилями на морі?

Період затишшя

Про нього, мені іноді здається, у пологовому будинку просто чутно не чули. Чи то тому, що там усе спрямоване на виробництво немовлят – швидкість, результат – основні цілі, і у них немає ідеї чекати у принципі. Чи то тому, що самі лікарі практикувалися і навчалися також на пологових пологах.

Але головне, що ви це читаєте і у вас самих є можливість дізнатися, що пауза, яка раптово настає на вже повному розкритті, не просто нормальна і абсолютно фізіологічна (тіло набирається сил перед останнім вирішальним ривком), але ще й подарункова.

Вона трапляється не завжди, але досить часто: сутички, що йдуть на повну силу, раптом зовсім раптово змінюють темп - на довгі інтервали, а то й просто настає різке стоп, немає жодних сутичок. До цього моменту вимотана жінка просто лягає в ту позу, в якій відпочивала, і може навіть заснути хвилин на 15, півгодини – дуже рідко – година. У жодному разі не треба її ні гальмувати, ні стимулювати, ні турбувати. Тіло добре знає, що робить! Мені здається, у цей момент спляча жінка просто неймовірно, божественно прекрасна... Це таке завмирання, як перед світанком - коли всі птахи замовкають і в повітрі стоїть містична тиша перед народженням Сонця. І зараз - кожною дитиною - народжується його особисте сонце, яке потім світитиме з грудей людям, висвітлюватиме наше життя...

Поважайте цей період. Будьте вдячні йому, якщо він настав.

Що робити при сутичках

На самому початку першого періоду пологів - його латентній фазі, коли відбувається витончення та згладжування шийки матки, - вона коротшає і поступово розкривається на кілька сантиметрів. Ваше головне завдання у цей час – максимальне розслаблення.

Зараз відчуття під час скорочення матки не настільки інтенсивні, тому не поспішайте застосовувати всі методики природного знеболювання, яким ви навчилися на курсах з підготовки до пологів, інакше ризикуєте втомитися ще до того, як почнуться власне пологи.

Невеликі болючі відчуття, які можуть виникати на цьому етапі, нескладно полегшити за допомогою досить простих прийомів.

Вирушайте у ванну

Прекрасну розслаблюючу дію на м'язи має тепла вода. Тому зараз, якщо розтин плодового міхура ще не відбулося, саме час для того, щоб прийняти теплий душ або ванну. Ваше тіло розслабиться, розкриття шийки матки піде швидше, а відчуття при цьому стануть м'якшими.

Температура води має бути комфортною, хоча під час сутички ви можете попросити вашого помічника поливати вам поперек гарячішою водою.

Розслаблюйтесь

Виберіть для розслаблення одну з поз, описаних нижче, або просто полежіть на боці - це може бути зручно не тільки в проміжках між сутичками, але й під час битв, якщо вони не дуже інтенсивні.

Лягайте на лівий бік для того, щоб матка не тиснула на судини, які проходять поряд з хребтом, і в моменти напруження погладжуйте живіт або попросіть когось із близьких зробити вам легкий масаж попереку.

Масаж зазвичай приносить жінці полегшення на всіх етапах пологів, однак у якісь моменти дотику можуть спричинити у вас неприємні відчуття.

Спокійне рівне дихання, розслаблення, приємна музика – ось те, що допоможе вам провести цей період із максимальним комфортом.

Дихайте!

Наступна фаза - активна, коли відбувається розкриття шийки матки на максимальну ширину, - вимагатиме вже ваших дій. Велику увагу приділіть правильному дихання: відчувши початок сутички, рівно і повільно дихайте грудьми, розслаблюючи живіт, вдихайте через ніс і видихайте рот. З наростанням інтенсивності відчуттів переходьте більш поверхневе дихання ротом, так зване «собаче дихання» - так часто й неглибоко дихають тварини під час спеки. Для того, щоб у роті не пересихало, використовуйте маленьку хитрість – притисніть кінчик язика до верхніх зубів.

Коли напруга почне спадати, знову поверніться до повільного дихання.

Вам слід пам'ятати і про те, що будь-яка напруга м'язів обличчя, особливо в області рота, може викликати додаткову напругу шийки матки.

Тому під час сутичок слідкуйте за тим, щоб ваші губи були розслаблені, ні в якому разі не стискайте їх і не стискайте зуби, краще, якщо рота буде напіввідкрито.

З давніх часів багато народні традиціїнаказували жінкам під час сутичок і зусиль не кричати, а голосити, ніби співаючи звуки. Такому співу, що допомагає розслабленню м'язів та полегшенню больових відчуттів під час сутичок, ви зможете навчитися на курсах підготовки до пологів. Однак не забудьте попередити лікаря та акушерку про те, що ви будете застосовувати такі прийоми, щоб ваш спів не став для них несподіванкою.

Можливо, що в цей час ви відчуєте бажання тужитися. Однак, якщо шийка матки ще не розкрилася достатньо для того, щоб пропустити дитину, вам доведеться впоратися з цим бажанням.

Тут на допомогу вам знову прийде правильне дихання - два короткі вдихи з наступним довгим і галасливим видихом (вимовляйте при цьому звук типу «фффуууу») допоможуть вам провести цю сутичку.

Заспокойтесь

Якщо це ваші перші пологи, то деякі моменти ви можете відчути деяку розгубленість і навіть переляк. Однак не піддавайтеся цьому відчуттю.

Завжди пам'ятайте, що пологи - це природний процес і, допомагаючи своєму тілу, ви наближаєте їхнє завершення!

Страх відпустить вас, якщо в цей момент ви докладно згадаєте, що саме відбувається з вашим тілом і вашим малюком. Уявіть, як шийка вашої матки поступово розкривається, щоб пропустити дитину, як вона намагається просунутися вперед, щоб швидше зустрітися з вами. Пам'ятайте про те, що болючі відчуття зараз - це сигнал про те, що ваш організм виконує свою роботу, а ви за допомогою розслаблення допомагаєте йому в цьому.

Виберіть правильну позу

Зараз вам дуже важливо вибрати правильне положення тіла. В останні роки багато лікарів погоджуються з тим, що найбільш зручно жінці проводити цей період у вертикальних позах. Перевага вертикального положення тіла перед горизонтальним є очевидною. У цьому випадку ви отримуєте додаткову допомогу від сили земного тяжіння - малюк своєю вагою чинить сильніший тиск на шийку матки, внаслідок чого вона розкривається швидше.

Можливість розслабити живіт, ніби зважуючи його, також дуже важлива. Матка усувається вперед, знімаючи навантаження з хребетного стовпа і судин, м'язи живота розслабляються, що сприяє полегшенню болю.

На цьому етапі необхідно забезпечити максимальне розширення таза. Яку б позу ви не вибрали - стоячи, сидячи або навпочіпки - пам'ятайте, що в будь-якому випадку ваші ноги повинні бути широко розведені. Ви можете рухатися так, як зручно саме вам, повільно похитуючи стегнами з боку в бік або плавно присідаючи на кожній сутичці і піднімаючись після її завершення.

Масаж

Тепер саме час для масажу. Попросіть вашого помічника розім'яти вам поперек та область крижів. Саме у цій галузі знаходяться точки нервових сплетень. У проміжках між сутичками, як правило, приємнішими виявляються легкі погладжування, а ось під час скорочень матки, можливо, вам буде потрібно більш інтенсивний вплив.

Вам не слід їсти після того, як ви зрозуміли, що пологи починаються, однак у тому випадку, якщо перший період триває занадто довго і ви відчуваєте, що у вас з'явився апетит, ви можете з'їсти трохи сухофруктів або цукатів, це додасть вам сили. Пийте трав'яний чай із рослин, що надають розслаблюючу та знеболювальну дію, наприклад з листя малини.

Активна поведінка під час сутичок

Протягом десятиліть традиційне акушерство наказувало жінці займати під час пологів певне становище. І в даний час більша частина породіль у момент появи малюка на світ лежать на пологовому столі. Якщо лікаря таке становище жінки, безумовно, дуже зручно, оскільки забезпечує хороший контролю над станом промежини, то в майбутньої мами воно нерідко викликає дискомфорт.

Найпоширенішими незручностями, що виникають під час пологів у положенні лежачи на спині, вважаються гальмування родової діяльності та посилення больових відчуттів. Як ви пам'ятаєте, на великих термінах вагітним жінкам навіть не рекомендують довго лежати на спині: матка, що збільшилася, в цей час тисне на ті кровоносні судини, які проходять уздовж хребта, порушуючи нормальний кровотік.

Нерідко горизонтальне положення, в якому жінка практично позбавлена ​​можливості поводитися активно, впливає на неї і психологічно, так як лежання в ліжку у багатьох людей асоціюється з хворобою та пасивністю пацієнта.

Тому, якщо за старих часів акушери наполягали на тому, щоб жінка весь час сутичок проводила лежачи, тепер лікарі займають іншу позицію: у період розкриття шийки матки майбутній мамі слід надати повну свободу вибору пози.

Отже, ваша активність і зручне становище стануть вашими найкращими помічниками під час посилення сутичок.

На початку першого періоду пологів, коли битви приходять раз на 15-20 хвилин, ви можете займатися своїми справами, перериваючись тільки на період бою і займаючи в ці секунди найбільш зручне становище. З почастішанням сутичок і наростанням їх інтенсивності, можливо, вам буде легше проводити весь час на ногах, переміщаючись по кімнаті або передпологовій палаті, якщо ви вже приїхали до пологового будинку.

Стоячи

Відчувши початок сутички, обіпріться руками об стіл, спинку стільця або підвіконня, трохи прогніть спину і розслабтеся. Розставте ноги трохи ширші за ширину плечей, на піку сутички розведіть коліна в сторони і плавно похитайте тазом і стегнами. Дихайте спокійно та рівно.

Сидячи

Ви можете перечекати сутички і сидячи, якщо дозволяє лікар. Для цього вам слід сісти на м'яку поверхню, оскільки це дозволить якнайкраще розслаблювати м'язи. Багатьом жінкам дуже зручно в цей час сідати на великий надутий м'яч, м'який округлий пуф і навіть велике дитяче коло для плавання. Під час сутички широко розведіть ноги – це дуже важливо, інакше м'язи будуть напружуватися, заважаючи розкриттю шийки матки та нормальному перебігу пологів.

Рачки

Дуже зручна під час сутичок поза рачки. При цьому ви можете здійснювати довільні рухи, прогинаючи спину, обертаючи тазом і розгойдуючись з боку в бік – надайте своєму тілу можливість обрати найбільш зручне положення.

Ця поза дуже зручна для полегшення больових відчуттів, оскільки матка перестає чинити тиск на хребет і кровоносні судини, кишечник і діафрагму, а м'язи черевного преса максимально розслабляються.

У такій позі не тільки вам стане легше дихати, але й дитина отримуватиме більше кисню, оскільки це становище сприяє поліпшенню кровообігу в органах малого тазу.

Ви зможете дати відпочинок спині, а розвівши ширше коліна, допоможете збільшенню обсягу тазу та правильному переміщенню малюка по родових шляхах.

Це положення можна використовувати і в тому випадку, коли лікар вважає за доцільне трохи уповільнити процес розкриття шийки матки.

З піднятою ногою

Жінки, які можуть вільно рухатися під час сутичок, нерідко відчувають потребу зайняти становище, при якому одна нога виявляється вище за іншу.

Таку позу можна прийняти, стоячи і спираючись руками про щось, піднявши одну ногу і поставивши її на опору. Сидячи навпочіпки, ви можете іноді опускатися то на одне коліно, то на інше.

По-турецьки

Ви можете спробувати провести сутичку, сидячи по-турецьки, але не схрещуйте ноги, а з'єднайте їх стопами. Під коліна можна підкласти м'які подушки.

Це становище сприяє розсуванню кісток тазу та розслабленню м'язів промежини.

На вприсядки

Варіантом цієї пози є положення навпочіпки. Максимально розведіть коліна в сторони, зчепить руки в замок і упріться ліктями в коліна.

Ця поза добре підходить тим жінкам, які чекають появи на світ досить великого малюка, адже в такому положенні ємність тазу може збільшитись на 20-30%.

Однак майте на увазі, що, опустившись навпочіпки, ви прискорюєте процес перебігу пологів, тому не дивуйтеся, якщо сутички стануть частішими та інтенсивнішими!

У цьому положенні ви можете спиратися спиною на великий м'яч, або якщо з вами поруч знаходиться помічник, він може підтримати вас ззаду.

Використовуйте м'ячі та подушки

Чим частіше і відчутніше стають скорочення матки, тим більшу потребу в розслабленні ви відчуваєте. Опустіться на коліна і ляжте грудьми на валик, скатаний з ковдри та подушок, на м'який пуф або великий надутий м'яч. Обійміть руками свою опору і розслабте всі м'язи. Якщо вам зручно в цьому положенні, ви можете залишатися в ньому та в проміжках між сутичками. При цьому не забудьте заздалегідь приготувати собі м'який килимок або ковдру, на якій ви стоятимете колінами.

Схоже на цю позу і так зване положення ембріона, яке нерідко рекомендується для розслаблення і під час вагітності. Покладіть на підлогу велику подушку та опустіться перед нею на коліна. Розставте ноги якнайширше, проте це не повинно викликати у вас хворобливих відчуттів. Ляжте на подушку грудьми, руки підкладіть під голову. У цьому положенні трохи послаблюється тиск передлежачої частини малюка на шийку матки.

Допомога партнера

Якщо ви обрали пологи з партнером, зараз саме час вдатися до його допомоги. Встаньте обличчям до чоловіка та обхопіть його руками за шию. Підтримуючи вас під пахви, він візьме на себе більшу частину ваги вашого тіла, а ви, напівзігнувши ноги і повиснувши на ньому, зможете максимально розслабити м'язи промежини. Ви можете зайняти подібне положення, повернувшись спиною до свого помічника, який підтримуватиме вас, обхопивши руками спереду.

Не забувайте про відпочинок

Активна поведінка під час сутичок не відкидає і відпочинку у проміжках між ними. Вам слід берегти сили, оскільки попереду найвідповідальніший етап, тому подбайте про місце для гарного відпочинку заздалегідь. На початку цього періоду жінці зазвичай досить просто лягти на ліжко і розслабитися.

При цьому пам'ятайте, що максимальному розслабленню тіла сприятиме положення лежачи на лівому боці.

За кілька годин вам можуть знадобитися більш комфортні умови. Запасіться кількома подушками, які ви можете підкласти під живіт, під ногу, під спину або під голову. Якщо проміжки між сутичками ще досить тривалі, а самі скорочення матки не завдають особливих незручностей, ви можете подрімати в такому положенні.

В останньому триместрі вагітності жінка все частіше відчуває особливі спазми в ділянці живота, що називаються тренувальними або «хибними» сутичками. Це нерегулярні скорочення маткових стінок, що не формують запуск пологового процесу і не призводять до відкриття шийки, проте що готують маткові стінки до швидких пологів. Багато вагітних бояться через тренувальних сутичок пропустити пологи, що почалися поза лікарні, якщо не зможуть розпізнати справжні сутички, що почалися. Особливо подібний страх типовий для тих жінок, хто виношує першу дитину. Лікарі поспішають заспокоїти майбутніх мам, кажучи про те, що справжні сутички на початку пологів вони не переплутають із тренувальними скороченнями і одразу зрозуміють – пологи почалися. Які ж відчуття приносять справжні сутички, як визначити, що вони почалися і які відчуття при цьому будуть, чи сильний біль, чи можна його полегшити?

Провісники пологів

Пологи не виникають раптово, без будь-яких попередніх «дзвіночків», організм проводить повноцінну підготовку до важкого та тривалого пологового акту, формуючи провісники швидких пологів. До них відносять почастішання тренувальних сутичок і посилення їх, хоча також без будь-якої регулярності виникнення, а також укорочення шийки матки, через що відбувається опускання головки плода в малий таз із опусканням живота. Жінці стає легше дихати та приймати їжу. Крім того, типово відходження слизової пробки з піхви як протягом декількох днів, так і одномоментно у вигляді грудочки рожевого слизу.

Початок пологів: як зрозуміти, що почалися перейми?


При появі подібних проявів пологи очікувані найближчими днями, тому потрібно бути готовими до них, зібравши всі необхідні речі і сумки з документами. Початися пологова діяльність може з (поступового їх або вилити відразу великим об'ємом) або ж із сутичок, спочатку рідкісних і неінтенсивних, потім все більш і більш сильних і частих.

Саме сутички знаменують собою початок пологів, а точніше їх перший період, протягом якого за рахунок перейм і відбуватиметься плавне і поступове розкриття шийки матки. Починаються вони як досить відчутні та болючі, але короткочасні відчуття в області попереку та низу живота, що формуються через певні проміжки часу. Поступово скорочення матки стають частіше й довшими, а проміжки розслаблення між ними все коротші, що говорить про те, що шийка матки майже відкрита і скоро будуть потуги.

Що називається сутичками

В акушерстві сутичками називають скорочення м'язових волокон, що періодично виникають, в області маткової стінки. У період кожної із сутичок усередині матки відбуваються процеси розтягування та скорочення м'язів, при цьому формується розтягнення волокон у ділянці шийки матки (циркулярних), на фоні натягу поздовжнього волокна.

У міру посилення та почастішання сутичок шийка матки розкривається і згладжується, на момент потуг відкриття шийки матки досягає 10 см. Малюк на фоні сутичок поступово просувається по родовому каналу.

Зверніть увагу

У періоді розкриття шийки матки на одній із сутичок може розкриватися плодовий міхур, що призводить до виливу вод, або ж у певний період для стимуляції пологової діяльності його розкриває лікар.

Скорочення м'язів у період пологів регулярні та підсилюються, у період сутички м'язи спазмуються в області нижньої частини живота, через що він сильно напружується і кам'яніє. У жінки виникають відчуття болю в попереку, усередині живота та в області промежини, що віддають у куприк.

Зверніть увагу

Іноді відчуття описують як болючі місячні, що тільки посилюються за тривалістю.

Відчуття болю мають хвилеподібний характер, спочатку він легкий і ледве відчутний, поступово наростає за інтенсивністю, досягає максимуму на кілька секунд і відступає до наступної сутички.. Можна порівняти її зі спазмами в області литкового м'яза при судомі, але з поступовим наростанням больових відчуттів. Під час сутичок за рахунок особливих методик і практик болючі відчуття можна істотно зменшити, для цього застосовують як медикаменти та знеболювання, так і методи релаксації, масажу та .

Емоційні складові сутичок, чутливість до болю

Кожна жінка сприймає пологи по-своєму, тому і відчуття на сутичках у всіх різні. Хтось говорить про сильний біль, а для когось він цілком терпимий, полегшується за рахунок простих методик. Багато в чому це залежить від больового порога та чутливості, ступеня підготовки жінки до пологів. Сильне впливають емоції, ставлення до того, що відбувається, і страх, втома і нервова напруга. Якщо жінка боїться пологів, за рахунок страху та паніки болю можуть посилюватися, якщо вона зібрана та підготовлена, перейми переносяться легше.

Розпізнавання сутичок перед пологами

Іноді перед пологами помилкові сутички стають сильними та досить неприємними суб'єктивно, через що вони можуть запровадити майбутню матірв оману про початок пологів.

Перші поодинокі тренувальні скорочення формуються після 20 тижнів, але до кінця терміну виникають часто і можуть бути досить сильними. Відмінною їх рисою стає нерегулярний характер, нетривалий період скорочень та безболісність (вони не призводять до відкриття шийки). Зняти подібну напругу при помилкових сутичках допомагає прийом теплої ванни або сон, відпочинок у лежачому положенні та заспокоєння, прийом спазмолітиків або свічка з папаверином ректально.

Справжні битви мають рівні проміжки між сутичками, не усуваються за рахунок ванни та відпочинку, наростають за інтенсивністю відчуттів та тривалістю.Варто їх відрізняти від ниючих або животі через положення плода в матці та навантажень на поперек, розтягнення зв'язок та розходження кісток тазу в області лонного зчленування. Можуть бути ниючі слабкі болі в ділянці попереку, тазу і животі, що оперізують за характером. У цьому напруги як м'язів матки немає, живіт досить м'який.

Фази пологового процесу, характер сутичок

Між першими сутичками інтервал може бути в 30-20 хвилин, вони короткі і не дуже болючі. Це початок родової діяльності. Потім інтервали скорочуються, і, виходячи з цього, у першому періоді пологів виділяють три фази:

  • Латентна (початкова) може бути прихованою або мало вираженою за відчуттями
  • Активна
  • Перехідна.

Для початковій стадіїтиповий часовий проміжок близько 8 годин, тим часом сутичка за тривалістю не перевищує 30-45 секунд, інтервали при ній починаються від 30 хвилин і скорочуються поступово до 10-5 хвилин. У цей час розкриття шийки відбувається від 0 до 3 см. у цей час жінці потрібно доїхати до пологового будинку.

Активна фазатриває до п'яти годин, у цей період довжина сутички досягає хвилини, виникають вони з періодичністю 2-4 хвилини, шийка матки розкривається з 3 до 7-8 см.

Перехідна фазау першому періоді найкоротша, вона триває до півтори години і сутички тривають до 90 секунд. Вони сильні та болючі, порівняно з попередніми періодами, поступово період розслаблення скорочується до однієї хвилини, сутички йдуть одна за одною, що призводить до розкриття шийки матки до 10 см, коли вона може вже пропустити голівку плода.

У других і наступних пологах інтервали розділені так само, але тривалість їх коротше, а самі сутички сильніші і продуктивні.

Дії жінки на початку сутичок

Якщо почалися сутички, не варто одразу впадати в паніку і кричати «я народжую», треба заспокоїтися, засікти інтервали між ними та збиратися до пологового будинку. Прибути до пологового будинку варто тоді, коли інтервал між сутичками залишає близько 10 хвилин. Не варто зациклюватися на сутичках, під час них потрібно розмірено та спокійно дихати, відволікатися. Якщо між сутичками прохолодить 20-30 хвилин, можна не поспішаючи зібрати всі речі, прийняти душ і вирушати до пологового будинку.

Екстрено потрібно вирушати в пологовий будинок при відходженні вод, при появі крові або інших симптомах, що тривожать, якщо відхідні води мають зелений або рожевий відтінок.

Що робити для полегшення сутичок?

У період сутичок для деяких жінок болючі відчуття болючі і неприємні. Для полегшення болю та зняття стресу лікарі можуть пропонувати знеболювання пологів ( , уколи ), але якщо є протипоказання, знеболювання робити не можна (алергія на препарати, проблеми зі шкірою спини, деформації хребта, загрози з боку плода).

Для поліпшення стану та полегшення болю на сутичках є методики розслаблення та правильного дихання. Їм навчають ще на курсах підготовки до пологів, а також у пологовому будинку при вступі, акушерки зазвичай допомагають налаштувати правильне дихання.

Багатьох жінок перед пологами жахають і відверто лякають описи хворобливості перед пологами, хочуть знати, що схожі сутички перед пологами, і наскільки це боляче. З чим можна порівняти хворобливі відчуття під час пологів?

Що ж являють собою передпологові сутички, як їх можна визначити? Час, коли можна їхати до пологового будинку, вагітна жінка не пропустить у будь-який період дня та ночі. Це не означає, що сутички відразу дуже болючі та нестерпні. Біль проявляється поступово, за наростаючою шкалою.

Тренувальні сутички, якщо їх у період вагітності помічала жінка, можна умовно віднести до справжніх передпологових сутичок, однак у процес таких запобіжних переймів біль практично відсутній, а тривалість скорочення матки без помітної та явної періодичності.

Коли ж настає час для пологів, перейми спочатку є ниючі болі в попереку, в низу живота, болючість спочатку не локалізується в одній точці: саме в животі, або в спині. Біль «великий», що оперізує буквально весь тулуб, ниє (але терпимо) кожен суглоб, а сутичка проходить з помітною періодичністю (раз на 30 хвилин, раз на годину).

Визначити, що зараз відбувається початок родової діяльності досить просто, адже стан жінки змінюється, а хвороблива симптоматика збільшується у кожній новій сутичці. Однак часу для того, щоб дістатися до родового відділення, достатньо, до активної фази пологів ще як мінімум 8-12 годин.

Як розпізнати сутички

Симптоми «провісників», їх ознаки дуже схожі на реальні сутички: матка стискається, породілля це відчуває і бачить: живіт «підтягується» до центру. Однак при реальних сутичках додатково присутні ще й такі симптоми:

  • прискорене сечовипускання;
  • за 12 годин до цього хочеться постійно до туалету;
  • поганий сон напередодні;
  • з'являється біль, що тягне, в нижній частині попереку (криж);
  • давить біль у лоні;
  • біль знаходить цілком реальні відчуття - це вже відчутні спазми, які опоясують низ живота та спину;
  • бій здавлює все внизу і одночасно створюється відчуття, що всередині все розходиться, розривається.

При сутичках часто спостерігається блювання, нудота, підвищена спрага, біль голови і тремтіння. Якщо спазми матки та її скорочення дуже сильні, жінка може не контролювати свої рухи у період піку болю.

Ось і закінчилися останні тижні очікування. Починаються сутички. Настає кульмінаційний момент усієї вагітності – ще кілька годин, і ви побачите свого малюка. Звичайно, ви хвилюватиметеся і переживатимете за результат пологів, але якщо ви добре підготувалися і розумієте, чого вам чекати, що відбувається на кожній стадії сутичок, - значить, і сміливість теж повернеться. Дати життя дитині! Це ж таке щастя! Готуйте себе, заздалегідь освоюйте прийоми та методи релаксації та управління диханням – вони допоможуть вам зберегти самовладання та впоратися з болем. І не лякайтеся, якщо під час сутичок щось буде не зовсім так, як ви припускали.

ЯК ВИЗНАЧИТИ ПОЧАТОК СУХАТОК

ВАША ТРИВОГА у тому, що ви пропустите наступ сутичок, абсолютно безпідставна. Хоча помилкові скорочення, які трапляються в останні тижні вагітності, іноді дійсно можна прийняти за початок пологів, справжні сутички ви не сплутаєте ні з чим.

Ознаки СУХАТОК

Поява
Прочиняючись, шийка матки виштовхує забарвлену кров'ю слизову пробку, яка закупорювала її під час вагітності.
Що робитиЦе може статися за пару днів до початку сутичок, тому, перш ніж дзвонити акушерці або пологовий будинок, дочекайтеся, коли біль у животі або спині стане постійною або відійдуть навколоплідні води.

Відходження навколоплідних вод
Розрив навколоплідного міхура можливий будь-якої хвилини. Води можуть відходити потоком, але частіше протікають потроху - їх затримує голова дитини.
Що робитиВідразу викличте акушерку або швидку допомогу. Госпіталізація надійніша, навіть якщо ще немає скорочень, оскільки можливе зараження. А поки покладете вафельний рушник, щоб він вбирав вологу.

Скорочення матки
Спочатку вони даються взнаки як тупі болі в спині або в стегнах. Через деякий час розпочнуться скорочення, схожі на відчуття під час хворобливої ​​менструації.
Що робитиКоли скорочення стануть регулярними, фіксуйте інтервали між ними. Якщо вам здається, що перейми почалися, викликайте акушерку. Поки вони не дуже часті (до 5-ти хвилин) або болючі, поспішати до пологового будинку немає сенсу. Перші пологи продовжуються зазвичай досить довго, 12-14 годин, і частину цього часу краще провести вдома. Повільно ходіть, зупиняючись для відпочинку. Якщо води ще не відійшли, можна прийняти теплий душ або трохи підкріпитися. У пологовому будинку вам можуть порадити не приїжджати раніше, ніж перейми посиляться і почнуть повторюватися кожні 5 хвилин.

Передвісники СУХАТОК
Слабкі скорочення матки відбуваються протягом усієї вагітності. В останні кілька тижнів вони частішають і стають інтенсивнішими, тому іноді їх можна прийняти за початок сутичок. Відчувши такі скорочення, встаньте, походіть і прислухайтеся, чи вони продовжуються, чи стають паузи між ними коротшими. Провісники сутичок зазвичай нерегулярні.

ПЕРІОДИЧНІСТЬ СУХАТОК
Простежте динаміку скорочень протягом години: початок та кінець, посилення, наростання частоти. Коли битви стабілізуються, їх тривалість має бути не менше 40 секунд.

ПЕРШИЙ ПЕРІОД

На цій стадії м'язи матки скорочуються, щоб розкрити шийку і пропустити плід. При перших пологах скорочення продовжуються в середньому 10-12 годин. Не виключено, що колись вас охопить паніка. Як би добре ви були підготовлені, відчуття, що з вашим тілом відбувається щось непідвладне свідомості, може злякати. Зберігайте спокій і намагайтеся не заважати своєму тілу, робіть те, що воно підкаже. Саме зараз ви по-справжньому оціните присутність поряд чоловіка чи подруги, особливо якщо вони знають, що таке сутички.

ДИХАННЯ В ПЕРШОМУ ПЕРІОДІ ПОЛОГІВ
На початку та в кінці скорочення дихайте глибоко і рівно, вдихаючи носом і видихаючи ротом. Коли скорочення досягне свого піку, вдайтеся до поверхневого дихання, але тепер і вдихи та видихи – через рот. Не дихайте так занадто довго – у вас може закрутитися голова.

ПРИБУТТЯ В ПОДІЛ

У приймальному відділенні вас зустріне сестра-акушерка, яка виконає всі формальності та підготовчі процедури. Чоловік у цей час може бути поруч із вами. Якщо ви народжуєте вдома, вас підготують до пологів аналогічно.

Питання акушерки
Акушерка перевірить реєстраційні записи та вашу обмінну картку, а також уточнить, чи відійшли води та чи спостерігався вихід слизової оболонки. Крім того, поставить низку запитань про сутички: коли вони почалися? як часто вони відбуваються? що ви при цьому відчуваєте? яка тривалість нападів?

Обстеження
Коли ви переодягнетеся, вам вимірять кров'яний тиск, температуру та пульс. Лікар проведе внутрішнє обстеження, щоб встановити, наскільки розкрилася шийка матки.

Обстеження плода
Акушерка промацає вам живіт, щоб визначити становище дитини, і за допомогою спеціального стетоскопа прослухає його серце. Не виключено, що хвилин 20 вона записуватиме серцебиття Плоду через мікрофон - цей запис допоможе встановити, чи достатньо кисню отримує дитина при скороченнях матки.

Інші процедури
Вас попросять здати сечу для аналізу на наявність цукру та білка. Якщо ви ще не відійшли води, можна буде прийняти душ. Вас направлять у передпологову палату.

ВНУТРІШНІ ОБСТЕЖЕННЯ
Лікар буде за необхідності проводити внутрішні обстеження, контролюючи положення плода та ступінь розкриття шийки матки. Ставте йому питання - вам теж слід знати про те, що відбувається. Зазвичай розкриття матки йде нерівномірно. поштовхами. Обстеження проводиться в інтервалах між сутичками, тому, відчуваючи наближення чергового скорочення, ви повинні будете повідомляти про це лікаря. Швидше за все, вас попросять лягти горілиць, обклавшись подушками, але, якщо таке становище незручно, можна лежати на боці. Намагайтеся, наскільки можливо, розслабитися.

СХОВАННЯ
Шийка матки – це кільце м'язів, у звичайному стані зімкнутих навколо маткового зіва. Від нього відходять поздовжні м'язи, що утворюють стінки матки. Під час сутички вони скорочуються, втягуючи шийку всередину, а потім розтягуючи її настільки, щоб у матковий зів пройшла голова дитини.
1. Шийка матки під впливом гормонів розслаблюється.
2. Слабкі скорочення плавно розгладжують шийку матки.
3. Сильні скорочення призводять до розкриття шийки матки.

ПОЛОЖЕННЯ ДЛЯ ПЕРШОГО ПЕРІОДУ ПОЛОГІВ
У перший період намагайтеся випробувати різні положення тіла, знаходячи для кожної стадії найзручніше. Ці положення треба освоїти заздалегідь, щоб у потрібний момент ви могли швидко прийняти потрібну позу. Можливо, вам здасться, що краще лягти. Лягайте не на спину, а на бік. Голова та стегно при цьому повинні спиратися на подушки.

Вертикальне становище
На початковій стадії сутичок використовуйте якусь опору - стіну, стілець або лікарняне ліжко. За бажання можна стати на коліна.

Положення сидячи
Сядьте обличчям до спинки випорожнення, спираючись на підкладену подушку. Голова опущена на руки, коліна розсунуті. Ще одну подушку можна покласти на сидіння.

Спираючись на чоловіка
На першій стадії пологів, яку ви, напевно, перенесете на ногах, під час сутичок зручно покласти руки на плечі чоловікові і спертися. Чоловік може допомогти вам послабитися, масажуючи спину або погладжуючи плечі.

Положення на колінах
Встаньте на коліна, розсуньте ноги і розслабивши всі м'язи, опустіться верхньою частиною тіла на подушки. Спину тримайте якнайпряміше. В інтервалах між скороченнями сідайте на стегно.

Опора на чотири точки
Встаньте на коліна, спершись на руки. Це зручно робити на матраці. Рухайте тазом уперед і назад. Не горбайте спину. Між сутичками розслабляйтеся, опускаючись уперед і поклавши голову на руки.

РОДОВІ БОЛІ У СПІНІ
При головному передлежанні голова дитини впирається в хребет, викликаючи біль у спині. Щоб її полегшити:
під час сутичок схиляйтеся вперед, переносячи вагу на руки, і робіть поступальні рухи тазом; в інтервалах ходіть
в інтервалах між сутичками нехай чоловік масажує вам спину.

Масаж попереку
Ця процедура полегшить біль у спині, а також заспокоїть і підбадьорить вас. Нехай чоловік масажує вам основу хребта, круговими рухами натискаючи на нього виступом долоні. Скористайтеся тальком.

ЯК ДОПОМОГТИ СЕБЕ

Більше рухайтеся, ходіть в інтервалах між сутичками – це допоможе справлятися з болем. Під час нападів вибирайте зручне положення тіла.
Тримайтеся якнайпряміше: голова дитини буде упиратися в шийку матки, скорочення стануть сильнішими і ефективнішими.
Зосереджуйтесь на диханні, щоб заспокоїтися та відвернути свою увагу від сутичок.
Розслабляйтеся в перервах, щоб зберегти сили до того часу, коли вони будуть особливо потрібні.
Співайте, навіть кричіть, щоб полегшити біль.
Дивіться в одну точку або на будь-який предмет, щоб відволіктися.
Реагуйте лише на цей бій, не думайте про наступні. Уявіть собі кожен напад як хвилю, "осідлавши" яку ви "винесете" дитину.
Найчастіше мочіться - сечовий міхур не повинен заважати просуванню плода.

ЧИМ МОЖЕ ДОПОМОГТИ ЧОЛОВІК

Хваліть і всіляко підбадьорюйте дружину. Не губіться, якщо вона дратується, - ваша присутність все одно важлива.
Нагадайте про методику релаксації та дихання, якою вона навчалася на курсах.
Протирайте їй обличчя, тримайте її за руку, масажуйте спину, запропонуйте змінити позу. Які дотики та масаж їй подобаються, треба знати заздалегідь.
Будьте посередником між дружиною та медичним персоналом. У всьому тримайте її сторону: наприклад, якщо вона попросить болезаспокійливе.

ПЕРЕХІДНА ФАЗА

Найважчий час пологів - кінець першого періоду. Сутички стають сильними та довгими, а інтервали скорочуються до хвилини. Цю фазу називають перехідною. Змучивши, ви, напевно, на цій стадії будете або пригнічені, або надміру збуджені і сльозливі. Можливо, ви навіть втратите почуття часу і між сутичками провалюватиметеся в сон. Це може супроводжуватися нудотою, блюванням та ознобом. Зрештою у вас виникне величезне бажання, натужившись, виштовхнути плід. Але якщо ви зробите це раніше, можливий набряк шийки матки. Тому попросіть акушерку перевірити, чи розкрилася шия повністю.

ДИХАННЯ В ПЕРЕХІДНІЙ ФАЗІ
Якщо починаються передчасні потуги, робіть два короткі зітхання і один довгий видих: "уф, уф, фу-у-у-у". Коли позиви до потуги припиняться, зробіть повільний рівний видих.

Як зупинити потуги
Якщо шийка матки ще не розкрилася, у такій позі робіть подвійне зітхання і довгий видих: "уф, уф, фу-у-у-у" (див. Праворуч вгорі). Можливо, вам знадобиться знеболювання. Станьте на коліна і, схилившись уперед, опустіть голову на руки; тазове дно має ніби висіти у повітрі. Це послабить позиви до потуг і ускладнить виштовхування плода.

ЧИМ МОЖЕ ДОПОМОГТИ ЧОЛОВІК

Намагайтеся заспокоїти дружину, підбадьорюйте, втирайте піт; якщо вона цього не хоче – не наполягайте.
Дихайте разом із нею під час сутичок.
Надягніть їй шкарпетки, якщо почнеться озноб.
Якщо починаються потуги, негайно покличте акушерку.

ЩО ВІДБУВАЄТЬСЯ З шийкою матки
Шийка матки, що промацується на глибині 7 см, вже досить розтягнута навколо головки плода.
Якщо шийка матки вже не промацується, значить її розширення завершилося.

ДРУГИЙ ПЕРІОД ЯК ТІЛЬКИ розкрилася шийка матки і ви готові до потуг, починається другий період пологів - період вигнання плода. Тепер до мимовільних скорочень матки ви додаєте власні зусилля, допомагаючи виштовхнути плід. Сутички стали сильнішими, але вони вже менш болючі. Потуги - це важка праця, проте акушерка допоможе вам знайти найзручніше становище і керуватиме вами, підказуючи, коли треба тужитися. Не поспішайте події, намагайтеся робити все правильно. При перших пологах другий період зазвичай триває понад годину.

ДИХАННЯ У ДРУГОМУ ПЕРІОДІ ПОЛОГІВ
Відчуваючи позиву до потуги, глибоко вдихніть і, нахилившись уперед, затримайте подих. Між потугами робіть глибокі заспокійливі вдихи. Повільно розслабляйтеся, коли скорочення спадає.

ПОЗИ ДЛЯ ВИГНАННЯ ПЛОДУ
При потугах намагайтеся триматися пряміше – тоді на вас працюватиме і сила тяжіння.

На вприсядки
Це ідеальне становище: просвіт тазу розкривається, і плід виходить під впливом сили тяжкості. Але якщо ви не готували себе до цієї пози наперед, ви скоро відчуєте втому. Зверніть увагу на полегшений варіант: якщо чоловік сяде на край стільця, розсунувши коліна, ви зможете сісти між ними, спираючись руками на його стегна.

На колінах
Це становище менш втомливе, до того ж, воно полегшує потуги. Якщо вас підтримуватимуть з двох сторін, це надасть тілу більшої стійкості. Можна і просто спертися на руки; спина має бути прямою.

Сидячи
Народжувати можна сидячи на ліжку, обклавши подушками. Як почнуться потуги, опустіть підборіддя вниз і обхопіть ноги руками. В інтервалах між потугами відпочивайте, відкидаючись назад.

ЯК ДОПОМОГТИ СЕБЕ
У момент скорочення напружуйтеся поступово, плавно.
Намагайтеся розслабити тазове дно, щоб ви відчували, як воно опускається.
Розслабляйте м'язи обличчя.
Не намагайтеся контролювати кишечник та сечовий міхур.
Відпочивайте між сутичками, бережіть сили для потуг.

ЧИМ МОЖЕ ДОПОМОГТИ ЧОЛОВІК
Намагайтеся якось відволікти дружину між потугами, продовжуйте заспокоювати та підбадьорювати її.
Розповідайте їй про те, що ви бачите, наприклад, про появу голівки, але не дивуйтеся, якщо вона не звертатиме на вас уваги.

ПОРОДИ

ПІК ПОЛОГІВ настав. Немовля ось-ось з'явиться на світ. Ви зможете торкнутися головки вашого малюка, а незабаром і взяти його на руки. Спочатку, напевно, вас охопить почуття величезного полегшення, але за ним будуть і здивування, і сльози радості, і, звичайно ж, почуття безмірної ніжності до дитини.

1. Головка плода наближається до вагінального отвору, натискаючи на тазове дно. Незабаром з'явиться верхівка: з кожним поштовхом вона то висуватиметься, то, можливо, трохи відкочуватиметься назад при ослабленні скорочень. Не турбуйтесь, це абсолютно нормально.

2. Як тільки з'явиться верхівка, вас попросять більше не тужитися - якщо головка виходить дуже швидко, можливі розриви промежини. Розслабтеся, трохи віддихайте. У разі загрози серйозних розривів або будь-яких порушень у дитини вам можуть зробити епізіотомію. У міру того, як головка розширює вагінальний отвір, виникає відчуття печіння, проте воно триває недовго, змінюючись онімінням, яке викликане сильним розтягуванням тканин.

3. З появою головки обличчя дитини звернене вниз. Акушерка перевіряє, чи не обмоталася довкола шиї пуповина. Якщо це сталося, її можна зняти, коли звільниться все тільце. Потім немовля повертає голову вбік, розгортаючись перед повним вивільненням. Акушерка протре йому очі, носик, рот і, у разі потреби, видалить слиз із верхніх дихальних шляхів.

4. Останні скорочення матки і тільце дитини вивільняється повністю. Зазвичай дитину кладуть породіллі на живіт, оскільки її ще тримає пуповина. Можливо, в перший момент малюк здасться вам синюватим. Його тільце вкрите первородним мастилом, на шкірі залишилися сліди крові. Якщо він дихає нормально, його можна взяти на руки, притиснути до грудей. Якщо подих утруднений, йому звільнять дихальні шляхи, а при необхідності дадуть кисневу маску.

ТРЕТІЙ ПЕРІОД ПОЛОГІВ
Наприкінці другого періоду пологів, напевно, вам зроблять внутрішньовенну ін'єкцію препарату, який посилює скорочення матки, – тоді плацента відійде майже миттєво. Якщо ви чекатимете, поки вона відшарується природним шляхом, ви можете втратити багато крові. Заздалегідь обмовте цей момент зі своїм лікарем. Щоб видалити плаценту, лікар кладе одну руку на живіт, а інший обережно тягне за пуповину. Після цього він має перевірити, що плацента відійшла повністю.

ШКАЛА АПГАР
Прийнявши дитину, акушерка оцінює її дихання, частоту серцебиття, забарвлення шкіри, м'язовий тонуста рефлекси, обчислюючи бал за 10-бальною шкалою Ангар. Зазвичай, у новонароджених цей показник коливається від 7 до 10. Через 5 хвилин проводять повторний підрахунок: початковий бал, як правило, зростає.

ПІСЛЯ ПОЛОГІВ
Вас обмиють і, якщо потрібно, накладуть шви. Неонатолог огляне новонародженого, акушерка зважить його та обміряє. Щоб у немовляти не виникло рідкісне захворювання, пов'язане з недостатньою зсіданням крові, йому можуть дати вітамін К. Пуповину відрізають відразу після народження.

ПИТАННЯ ТА ВІДПОВІДЬ "Я боюся травм під час пологів. Чи існує така небезпека?"
Не бійтеся, такої небезпеки немає – вагінальні стінки еластичні, їх складки здатні розтягуватися та пропускати плід. "Чи треба відразу ж після пологів дати дитині груди?" Дати груди можна, але якщо малюк не бере – не наполягайте. Взагалі-то смоктальний рефлекс у новонароджених сильний, і коли вони смокчуть, у них гарний настрій.

ЗНЕБЛЮВАННЯ

ПОЛОГИ Рідко проходять безболісно, ​​але й біль має особливий сенс: адже кожна сутичка - це крок до народження малюка. Вам можуть знадобитися знеболювальні засоби - це залежить від перебігу сутичок і вашої здатності справлятися з болем. Можливо, вам і вдасться її пересилити, використовуючи методику самодопомоги, але якщо біль, що загострюється, стане нестерпним, просіть у лікаря знеболювальне.

ЕПІДУРАЛЬНА АНЕСТЕЗІЯ
Ця анестезія знімає біль, блокуй нерви нижньої частини тіла. Вона ефективна, коли сутички викликають біль у спині. Проте епідуральну анестезію вам запропонують не у кожній лікарні. Час її застосування має бути розрахований так, щоб дія анестетика припинилася до 2-го періоду пологів, інакше можливе уповільнення родової діяльності та збільшення ризику епізіотомії та накладання щипців.

Як це відбувається
Для проведення епідуральної анестезії потрібно прибл. 20 хвилин. Вас попросять звернутися калачиком, щоб коліна упиралися в підборіддя. Анестезуючий засіб введуть шприцом у поперек. Голка при цьому не вилучається, що дозволяє вводити додаткову дозу. Дія анестетика припиняється через 2:00. Йому можуть супроводжувати деяка утрудненість рухів і тремтіння у руках. Ці явища скоро минають.

Дія
На васБіль пройде, ясність свідомості збережеться. Деякі жінки відчувають слабкість та головний біль, а також тяжкість у ногах, яка іноді зберігається кілька годин.
На дитинуЖодного.

ЗАКИС АЗОТУ З КИСНЕМ
Ця газова суміш значно зменшує біль, не знімаючи її повністю, та викликає ейфорію. Застосовують наприкінці 1-го періоду пологів.

Як це відбувається
Газова суміш надходить через маску, приєднану шлангом до апарату. Дія газу проявляється через півхвилини, тому на початку бою треба зробити кілька глибоких вдихів.

Дія
На васГаз притуплює біль, але не знімає його зовсім. Вдихаючи, ви відчуєте запаморочення або нудіння.
На дитинуЖодного.

ПРОМЕДОЛ
Ці ліки застосовують у 1-й період пологів, коли породілля збуджена і їй важко розслабитися.

Як це відбувається
Ін'єкцію промедолу вводять у сідницю або стегно. Початок дії – хвилин через 20, тривалість – 2-3 години.

Дія
На васПромедол виявляє себе по-різному. На когось він діє заспокійливо, розслаблює, викликаючи сонливість, хоча свідомість того, що відбувається, повністю зберігається. Бувають і скарги на втрату контролю за собою, стан сп'яніння. Вас може нудити і похитувати.
На дитинуПромедол може викликати у дитини пригнічення дихання та сонливість. Після пологів дихання легко стимулювати, а сонливість зникне сама собою.

ЕЛЕКТРО-СТИМУЛЯЦІЯ
Прилад електростимуляції зменшує больові відчуття та стимулює внутрішній механізм подолання болю. Він працює на слабких електроімпульсах, що впливають на область спини через шкіру. За місяць до пологів дізнайтеся, чи є такий прилад у пологовому будинку, і навчитеся ним користуватися.

Як це відбувається
Чотири електроди накладають на спину в місцях зосередження нервів, що йдуть до матки. Електроди з'єднані дроти з пультом ручного управління. З його допомогою можна регулювати силу струму.

Дія
На васПрилад зменшує біль на стадії пологів. Якщо сутички дуже болючі, дія приладу є малоефективною.
На дитинуЖодного.

СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА СТАНОМ ПЛОДУ

На протязі всього періоду пологів лікарі постійно фіксують частоту серцебиття плода. Це робиться звичайним акушерським стетоскопом або електронним монітором.

АКУШЕРСЬКИЙ СТЕТОСКОП
Поки ви в пологовій палаті, акушерка регулярно прослуховує через черевну стінку серцебиття плода.

ЕЛЕКТРОННИЙ МОНІТОРИНГ ПЛОДУ
Цей метод потребує складного електронного обладнання. В одних стаціонарах такий моніторинг (контроль) застосовують протягом усього пологів, в інших - епізодично або в наступних випадках:
якщо пологи викликаються штучно
якщо вам зробили епідуральну анестезію
якщо у вас ускладнення, які можуть загрожувати плоду
якщо у плода виявлено відхилення від норми.
Електронний моніторинг абсолютно нешкідливий і безболісний, проте суттєво обмежує свободу рухів – цим ви не можете контролювати сутички. Якщо лікар або акушерка запропонували вам постійний моніторинг, з'ясуйте, чи це дійсно необхідно.

Як це відбувається
Вас попросять сісти чи лягти на кушетку. Тіло зафіксують подушками. На животі закріплять липкі стрічки з датчиками, які вловлюють серцебиття плода та реєструють скорочення матки. Показ приладу роздруковується на паперовій стрічці. Після відходження навколоплідних вод частоту серцебиття дитини можна вимірювати, підвівши електронний датчик до її голови. Цей метод моніторингу найточніший, проте не дуже зручний. У деяких пологових будинках використовують радіохвильові системи моніторингу з дистанційним керуванням (телеметричний моніторинг). Їхня перевага в тому, що ви не прив'язані до громіздкого обладнання і під час сутичок можете вільно пересуватися.

ОСОБЛИВІ МЕТОДИ ПОЛОЖЕННЯ
Епізіотомія
Це розтин входу піхви для запобігання розриву або з метою скорочення другого періоду пологів при загрозі здоров'ю плода. Щоб уникнути епізіотомії:
навчитеся розслаблювати м'язи тазового дна
при вигнанні плода тримайтеся пряміше.

Показання
Епізіотомія знадобиться, якщо:
у плода ягідне передлежання, велика голова, інші відхилення
у вас передчасні пологи
застосовують щипці або вакуум
ви не контролюєте потуги
шкіра навколо входу до піхви розтягується недостатньо.

Як це відбувається
У кульмінаційний момент бою робиться надріз піхви - вниз і, як правило, трохи вбік. Іноді на знеболюючий укол немає часу, проте болю ви все одно не відчуєте, оскільки часткове оніміння тканин відбувається і через те, що вони розтягнуті. Досить тривалим і болючим, можливо, виявиться накладання швів після епізіотомії або розриву - складна процедура, що вимагає особливої ​​ретельності. Тому наполягайте, щоб зробили хорошу місцеву анестезію. Шовний матеріал через якийсь час розчиняється сам, видаляти його не потрібно.

Наслідки
Неприємні відчуття та запалення після епізіотомії у порядку речей, але біль може бути сильним, особливо при інфікуванні. Розріз гоїться за 10-14 днів, але якщо вас і потім щось турбуватиме, зверніться до лікаря.

Вилучення плоду
Іноді, щоб допомогти дитині з'явитися на світ, застосовують щипці або вакуум-екстракцію. Використання щипців можливе лише при повному розкритті шийки матки, коли до неї увійшла голова плода. Вакуум-екстракція допустима і за неповного розкриття - у разі затяжних пологів.

Показання
Примусове вилучення провадиться:
якщо у вас чи у плода під час пологів виявились якісь відхилення
у разі сідничного передлежання чи передчасних пологів.

Як це відбувається

ЩипціВам зроблять знеболювання – інгаляційний чи внутрішньовенний наркоз. Лікар накладає щипці, охоплюючи ними голову дитини, і обережним потягуванням виводить її назовні. При накладанні щипців повністю виключають потуги. Далі все відбувається природно.
Вакуум-екстракторЦе невелика присоска, поєднана із вакуумним насосом. Через піхву її підводять до голівки плода. Поки ви тужитеся, плід обережно витягують по родовому каналі.

Наслідки
Щипціможуть залишити вм'ятини або синці на голові плода, але вони не є небезпечними. За кілька днів ці сліди зникають.
Вакуумначашка-присоска залишить легку припухлість, потім синець на голові дитини. Це теж поступово зійде.

СТИМУЛЯЦІЯ ПОЛОГІВ
Стимуляція означає, що сутички доведеться викликати штучно. Іноді застосовуються методи, що дозволяють прискорити перейми, якщо вони йдуть надто повільно. Підходи лікарів до стимуляції найчастіше різні; тому спробуйте з'ясувати, яка практика штучного викликання пологів там, де ви народжуватимете.

Показання
Сутички викликають штучно:
якщо при затримці пологів на термін більше тижня виявлені ознаки порушень у плода або розлад функцій плаценти
якщо у вас високий артеріальний тиск або інші ускладнення, небезпечні для плода.

Як це відбувається
Штучно викликані пологи планують заздалегідь, і вам запропонують лягти в пологовий будинок заздалегідь. Використовують 3 методи стимуляції сутичок:
1. У канал шийки матки вводять гормональний препарат цервіпрост, що розм'якшує шийку матки. Сутички можуть розпочатися приблизно за годину. Цей метод який завжди ефективний при перших пологах.
2. Розтин навколоплідного міхура. Лікар проколює отвір у навколоплідному міхурі. Більшість жінок при цьому не відчувають жодного болю. Незабаром розпочинаються скорочення матки.
3. Через крапельницю внутрішньовенно вводять гормональний препарат, що сприяє скороченню матки. Попросіть, щоб крапельницю поставили на ліву руку (або на праву, якщо ви шульга).

Наслідки
Введення гормонального препарату краще - ви можете вільно рухатися під час сутичок. При використанні крапельниці сутички будуть інтенсивнішими, а інтервали між ними коротші, ніж при звичайних пологах. До того ж, доведеться лежати.

ЯГОДИЧНЕ ЗАПРОВАДЖЕННЯ
У 4-х випадках зі 100 немовля виходить нижньою частиною тіла. Пологи при такому положенні плода більш тривалі та болючі, тому вони мають проходити у стаціонарі. Оскільки голова, найбільша частина тіла дитини при пологах з'явиться останньою, її заздалегідь вимірюють ультразвуковим сканером, щоб переконатися в тому, що вона пройде через таз. Потрібна епізіотомія; часто застосовують кесарів розтин (у деяких клініках він обов'язковий).

БЛИЗНЮКИ
Близнюків обов'язково треба народжувати в лікарні, оскільки для їхнього вилучення часто використовують щипці. До того ж, у одного з них може бути сідничне передлежання. Ймовірно, вам запропонують епідуральну анестезію. Перший період пологів буде один. Других – потужних – два: спочатку виходить одна дитина, за нею – друга. Інтервал між народженням близнюків – 10-30 хвилин.

КЕСАРІВ РОЗТИН

При Кесаревому перерізі дитина з'являється на світ через розкриту черевну стінку. Про необхідність операції вам повідомлять заздалегідь, але цей захід може бути викликаний ускладненнями при пологах. Якщо кесарів розтин запланований, застосують епідуральну анестезію, тобто ви будете у свідомості і зможете відразу побачити малюка. Якщо необхідність операції виникає під час сутичок, то й тоді епідуральна анестезія можлива, хоча іноді потрібен загальний наркоз. Важко упокоритися з тим, що ви не можете народити нормально. Але ці переживання переборні, якщо ви підготуєтеся психологічно.

ЯК ЦЕ ВІДБУВАЄТЬСЯ
Вам знайдуть лобок, до руки підведуть крапельницю, а сечовий міхур вставлять катетер. Зроблять знеболювання. У разі застосування епідуральної анестезії між вами та хірургом, мабуть, встановлять екран. Зазвичай робиться горизонтальний розріз, потім хірург за допомогою відсмоктування видаляє навколоплідні води. Дитину дістають іноді за допомогою щипців. Після відторгнення плаценти ви можете взяти його на руки. Сама операція триває хвилин п'ять. Ще 20 хвилин займає накладання швів.

Розріз
Розріз "бікіні" робиться горизонтально, над верхньою лінією лобка, і після загоєння він майже непомітний.

ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ
Довго лежати, не встаючи, вам після пологів не дозволять. Ходьба і рухи для вас абсолютно безпечні. Перші дні розріз ще буде болючим, тому попросіть знеболювальне. Стійте прямо, підтримуючи шов руками. Дня через два почніть легкі вправи; ще через день-другий, коли знімуть пов'язку, можна купатися. Шви знімають на 5-й день. Через тиждень ви почуватиметеся зовсім непогано. Перші 6 тижнів уникайте великих навантажень. Через 3-6 місяців шрам зблід.

Як годувати грудьми
Покладіть дитину на подушки, щоб вона своєю вагою не тиснула на рану.