Головна→Зима→Що робити, якщо виникла гематома при вагітності? Як розсмоктується гематома під час вагітності? Гематома при вагітності на ранніх термінах виділення.

Що робити, якщо виникла гематома при вагітності? Як розсмоктується гематома під час вагітності? Гематома при вагітності на ранніх термінах виділення.

На самих ранніх термінахгестації (до 16 тижнів) плацента ще не сформовано. Але можуть з'явитися ознаки відшарування стінки матки її попередника - хоріона. Так виникає гематома в цьому органі, яка, у свою чергу, стає частою причиноюпереривання вагітності у першому триместрі.

Зародок - це невелика бульбашка з рідким вмістом та ембріоном. Оболонка, що його оточує, називається хоріоном. Вона необхідна для прикріплення плодового яйця в матці та її харчування. Імплантація відбувається за рахунок занурення плодової бульбашки в ендометрій. Кров з мікросудин його вільно омиває, з неї зародок бере кисень і поживні речовини. Поступово відбувається вростання ворсин хоріону у стінку матки та утворення плаценти.

Причини появи гематоми

Гематомою називають скупчення крові у відмежованій порожнині. Невеликі утворення на місці травм м'яких тканин не зазнають суттєвої шкоди, швидко проходять самостійно. Але їхнє виникнення в матці на ранньому терміні гестації може завершитися сумно.

Гематома, розташована за хоріоном (ретрохоріальна), є наслідком переривання вагітності, що почалося. Скупчення крові між плодовим яйцем та стінкою матки поступово наростає, що призводить до викидня. Але зростання може зупинитись, тоді дитина буде збережена.

Причинами розвитку стану виступають такі чинники.

Гормони. Нестача прогестерону призводить до поганої підготовки ендометрію. Дефіцит гормону, що зберігається, порушує імплантацію, не знижує тонус гладких м'язів матки та імунний нагляд. Тому створюються умови для відторгнення плодового яйця.
Аномалії розвитку. Неправильний розвиток найпліднішого яйця, наявність хромосомних перебудов призводять до порушення синтезу багатьох речовин, необхідних для життя зародка. Тому організм намагається у такий спосіб позбутися дефектного ембріона.
Гінекологічні захворювання. Запальні процеси в порожнині матки, придатках чи яєчниках позначаються стані всієї репродуктивної системи. Часто хронічний ендометрит є головною причиноюневиношування. Міома, поліпи ендометрію також порушують процес імплантації. Іноді зародок намагається закріпитися над міоматозним вузлом. Але це часто закінчується утворенням гематоми та викиднем.
Інфекція. Хламідії, вірусні захворювання в латентній формі, а також перенесені в першому триместрі можуть призвести до пошкодження зародка, наслідком чого стане його загибель.
Ендокринні патології. Цукровий діабетпатології щитовидної залози здатні вплинути на стан ембріона і призвести до відшарування хоріону
Інтоксикації. Куріння, вживання алкоголю позначаються на стані мікросудин, призводять до їхнього спазму або різкого розширення.
Аутоімунні захворювання. Патологічні процеси при системному червоному вовчаку, ревматоїдному артриті, антифосфоліпідному синдромі пов'язані з утворенням антитіл до власних білків. Утворені імунні комплекси пошкоджують судини, порушують харчування зародка, викликають його відторгнення.
Підйом ваг. Важкий фізична працясупроводжується м'язовою напругою. Підвищення внутрішньочеревного тиску може спричинити тонус матки. Особливо це небезпечно, якщо є інші стани, які можуть призвести до викидня.
Стрес. Гормональна регуляція в жіночому організмі дуже залежить від загального емоційного стану. Якщо майбутня мати перебуває у стані постійного стресу, то адреналін, норадреналін та інші стресові гормони здатні вплинути на секрецію інших біологічно активних речовин. Тому на тлі нервової напруги, що затягнулася, важко настає вагітність і так само важко зберігається.

Вплинути на виношування можуть інші захворювання внутрішніх органів, патологія серця та судин, ранній токсикоз. Тому лікарі завжди рекомендують планувати дитину, щоби знизити ризики.

Зовнішні ознаки

Тим, хто вже знає про свою вагітність, слід бути уважними до зміни відчуттів чи характеру виділень. У нормі на початкових термінах у здорової жінки білі не рясніють і не змінюють колір. Поява кров'янистої мазні - привід негайно їхати до лікаря. Потрібно звернути увагу на інтенсивність кольору. Якщо кров яскраво-червона, то це ознака викидня, що почався. Темно- коричневі виділення- Показник того, що гематома поступово розсмоктується, а частина її виходить назовні.

Найчастіше до виділень утворюється біль унизу живота. Вона має різну інтенсивність, нагадує сутички чи болючі місячні. Іноді віддає у поперек, ногу, пах.

Може змінитися загальне самопочуття. З'являється слабкість, запаморочення, занепокоєння. Знижується тиск, утворюється тахікардія.

Якщо одночасно посилюється біль і збільшується кількість крові, що виділяється, це говорить про те, що викидень знаходиться в активній фазі і збереження вагітності неможливе.

Інструментальна та лабораторна діагностика

Підтвердити чи спростувати діагноз необхідно максимально швидко. Від часу початку лікування залежатиме можливість збереження дитини. Тому першим та найбільш інформативним методом діагностики є УЗД. Його можна виконувати трансабдомінальним методом, але піхвовий спосіб є точнішим і не вимагає наповненого сечового міхура в ранні терміни.

Ознаками гематоми УЗД є такі зміни.

Стінка матки. Вона товщає, але не на всій поверхні, а локально, у місці прикріплення плодового яйця. Іноді явище гіпертонусу може бути рефлекторна реакція на введення піхвового датчика. Щоб спростувати підозри, потрібно повторити огляд через стінку живота та порівняти результати. Якщо тонус по передній або задній стінках матки збережений, це говорить про загрозу переривання.
Плодне яйце. Воно змінює свою форму і стає схожим на краплю або човен. Це наслідок тиску нього потовщеної частини матки.
Гематома. На УЗД можна побачити саму ретрохоріальну гематому. Такий діагноз буде правильним до 16 тижнів вагітності. Після цього терміну цей орган називають плацентою, а подібні процеси в ній – відшаруванням. Для оцінки динаміки визначається локалізація гематоми, її розміри. При повторному обстеженні можна буде порівняти отримані дані та оцінити ефективність лікування.

Пацієнтка з таким діагнозом підлягає обов'язковій госпіталізації у гінекологічне відділення. При вступі до стаціонару додатково проводять такі дослідження:

клінічний аналіз крові та сечі;
біохімічне дослідження крові;
коагулограма;
група крові та резус-фактор;
вагінальний мазок.

За показаннями можуть бути проведені інші дослідження – ЕКГ, аналізи на гормони та статеві інфекції.

Способи запобігання викидням

Для зупинення патологічного процесу необхідний лікувально-охоронний режим. Він включає як обмеження пересувань і фізичних навантажень, а й емоційний спокій.

Дієта

Вагітна переводиться на дієту, яка знижує ризик газоутворення та розвитку запору. З раціону виключаються:

бобові;
капуста;
чорний хліб;
груба клітковина;
яблука.

Також необхідно відмовитись від шоколаду, кави, чаю. Вони стимулюють нервову систему, що зовсім не потрібно під час терапії, що зберігає.

Седативні препарати та спазмолітики

Для седації використовують екстракт валеріани, таблетки "Ново-Пасит". Деякі лікарі допускають застосування настоянки собачої кропиви, але в ній міститься спирт, який в цей період може завдати шкоди.

Наступний напрямок лікування – зниження тонусу матки. У цьому допомагають спазмолітики:

"Папаверин";
"Но-Шпа".

Ліки у гостру фазу використовують у вигляді уколів, потім переходять на свічки чи таблетки. Знижує тонус матки також розчин магнезії. Його вводять внутрішньовенно краплинно. Побічним ефектомє зниження артеріального тиску. На підтримуючому лікуванні внутрішньовенні вливання замінюють прийомом таблеток Магне-В6.

Кровоспинні засоби

Для зупинки кровотечі потрібні такі ліки.

«Етамзілат». Вводиться внутрішньовенно, внутрішньом'язово. Швидко усуває кровотечу, але не призводить до гіперкоагуляції та утворення тромбів. Може застосовуватися в таблетках як підтримуюча терапія.
"Вікасол". Аналог вітаміну К, одного з факторів зсідання крові. Застосовується як підтримує лікування, оскільки для зупинки кровотечі має відбутися його накопичення у крові.
"Аскорутін". До складу входить вітамін С, необхідний зміцнення судинної стінки.

Гормони

Необхідність гормональної терапії визначається індивідуально. У деяких випадках до призначення прогестерону проводять аналіз, щоб підтвердити його нестачу. Іноді лікар керується клінічними симптомами, анамнезом жінки. Використовуються такі препарати.

Вагітність – чудова пора у житті кожної жінки. Зародження нового життя, світлі емоції та почуття переповнюють майбутню матусю. На жаль, іноді цей незабутній час буває затьмарено неприємностями зі здоров'ям. Однією з небезпек може стати гематома у матці. Адже матка під час вагітності зазнає колосальних навантажень. Маточна гематома (від грецького «гема» – «кров») – це простір, заповнений кров'ю із пошкоджених кровоносних судин. Розрізняють кілька видів гематом.

Ретрохоріальна гематома під час вагітності. Що це таке?

Це скупчення крові між стінкою матки та хоріоном.

Хоріон - це зовнішня ворсиста оболонка, що оточує зародок у матці. Основні його функції – захист від інфекцій та постачання кисню зародка. Хоріон покритий безліччю ворсинок. Надалі з нього сформується плацента. Іноді його навіть називають ранньою плацентою, що свідчить про його важливе значення для нормального розвитку зародка. Ретрохоріальна гематома при вагітності свідчить про те, що хоріон почав відшаровуватися, з'явився простір між ним і стінкою матки, і він заповнився кров'ю. Цей діагноз може бути поставлений лише до 16 тижнів вагітності.

Через те, що гематома розташовується між оболонкою плодового яйця і маткою, ретрохоріальну гематому при вагітності також називають заоболонковою або ретрооболонковою.

Безумовно, у нормі такого відшарування виникати не повинно. Наслідки можуть бути дуже сумними – гематома чинить тиск на навколоплідне яйце, заважає нормальному кровопостачанню, сприяє розвитку дефіциту поживних речовин та може призвести до викидня. Навіть якщо викидень не відбувся, наслідки гематоми можуть позначитися на розвитку мозку майбутньої дитини. Адже за даної патології часто відбувається кисневе голодуваннязародка. А від нього, як відомо, насамперед страждають клітини головного мозку. Тому не варто нехтувати призначеннями лікаря, навіть якщо при ретрохоріальній гематомі у жінки немає виділень та больових відчуттів.

Причини виникнення ретрохоріальної гематоми до кінця точно не встановлені. Але ймовірність її виникнення підвищена в тому випадку, якщо мають місце:

1.пороки розвитку або недостатній розвиток матки та інших статевих органів;

2.гормональні збої;

3.інфекційні або аутоімунні захворювання;

4.надмірні фізичні навантаження;

5. травми або забиття живота;

6.будь-які несприятливі впливу навколишнього середовища - шум, вібрації, екологічні несприятливі фактори;

7.порушення в системі згортання крові;

8.психологічна напруга, стрес;

9. аномалії розвитку плодового яйця чи зародка;

10. шкідливі звички вагітної

11. індивідуальні особливості організму (зокрема спадкова схильність).

На жаль, найчастіше непросто встановити справжню причину виникнення аномалії. Тому вагітна жінка повинна уважно ставитися до свого здоров'я, уникати перевтоми, важких фізичних робіт та негативних емоцій.

Найчастіше виявляють ретрохоріальну гематому випадково, під час проведення планового УЗД на термін вагітності 12 тижнів, оскільки зовнішні прояви відсутні. Жінку нічого не турбує, незвичайні вагінальні виділення відсутні. Рідше - вагітна скаржиться на болі, що тягнуть внизу живота або в попереку, її турбують слабкість і кров'янисті виділення. Часто ретрохоріальна гематома виникає на 5-7 тижні вагітності.

Якщо патологія носить важкий ступінь, жінку турбують коричневі виділення з домішкою яскраво-червоної крові, тягнучі, переймоподібні болі внизу живота. Внаслідок крововтрати може впасти тиск, з'явитися озноб, слабкість, запаморочення. У такому разі необхідно терміново звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Але такі випадки, на щастя, трапляються у сучасній медицині досить рідко.

Звісно, почувши про гематому, майбутня мама починає переживати, адже це може свідчити про загрозу переривання вагітності. Однак найкраще постаратися взяти себе в руки, оскільки нервозність мами лише погіршить ситуацію. Слід пам'ятати, що найчастіше ця патологія успішно піддається лікуванню. Чим раніше розпочати лікування, тим більша ймовірність того, що вагітність продовжить успішно розвиватися. Багато залежить від розмірів гематоми. Звичайно, чим вона менша, тим краще. Найкраще піддаються лікуванню гематоми, що не перевищують 40% від розмірів плодового яйця. У будь-якому разі основною умовою для розсмоктування гематоми є спокій, а в ідеалі – постільний режим. Крім того, лікар проведе огляд вагітної та медичне обстеження для того, щоб з'ясувати можливу причинувиникнення патології та розпочати її медикаментозне лікування. Якщо лікар рекомендує продовжити його в умовах стаціонару – не варто відмовлятися.

Слід зазначити, що якщо вагітній був поставлений діагноз ретрохоріальна гематома, і через деякий час у неї почалися коричневі виділення - то, швидше за все, гематома розсмокталася, і це виходить "стара" кров, якою вона була заповнена. Протягом якого часу гематома виходитиме, точно не встановлено. Імовірно - близько 2-5 тижнів. А ось червоні вагінальні виділення – тривожний симптом. Швидше за все, гематома продовжує зростати – і є загроза мимовільного переривання вагітності, тобто викидня. Найкраще вирушити до свого лікаря, який проведе обстеження і поставить точний діагноз.

Якщо було проведено УЗД і лікар ув'язнено написав, що ретрохоріальна гематома перебуває на стадії організації – це означає, що можна видихнути – загроза минула! Тепер залишається тільки набратися терпіння і чекати, коли вона або розсмокчеться, або вийде з виділеннями піхви.

Ще один вид діагнозу, про який може почути вагітна жінка. ретроамніотична гематома. Що таке ретроамніотична гематома під час вагітності?Вона є крововиливом між стінкою матки і амніоном. Амніон - плодовий міхур, або, в народі, "сорочка", являє собою своєрідний мішечок, в якому знаходяться плід і навколоплідні (амніотичні) води. Амніотична оболонка дуже тонка, але еластична. Основна її функція – захист дитини та здійснення взаємозв'язку з організмом матері.

Причини виникнення ретроамніотичної гематоми ті ж, що й ретрохоріальні. Однак ретроамніотична менш небезпечна для плода, оскільки він знаходиться під захистом амніотичного мішка. Більшою мірою ця гематома небезпечна для матері, оскільки супроводжується кровотечею. Найголовніше – вчасно її виявити та розпочати лікування. Кожна десята вагітна жінка стикається з гематомою при вагітності, і лише 2-3% мають несприятливий результат та закінчуються викиднем. У решті випадків вагітність протікає нормально. Бувають навіть такі випадки, коли про існування гематоми лікар дізнається вже після пологів, побачивши її сліди на плаценті. Тобто не завжди гематома несе у собі небезпеку для дитини.

Лікар, ґрунтуючись на знаннях про характер гематоми та розміри, може порекомендувати розродження кесаревим перетином- Так виключається гіпоксія, тобто кисневе голодування дитини у процесі пологів.

Основне лікування різних видів гематом при вагітності – запобігання її росту, а отже, необхідно виключити шкідливий зовнішній вплив на організм вагітної. Майбутня мама має дбати про своє здоров'я – відмовитись від шкідливих звичок: не приймати алкоголь навіть у малих дозах, виключити куріння та вживання медикаментів. Звичайно, трапляються випадки, особливо на ранніх термінах вагітності, коли жінка не підозрює про те, що вагітна, і продовжує вести колишній спосіб життя. Однак, дізнавшись про зародження нового життя, необхідно терміново проконсультуватися з лікарем і повідомити про препарати, що приймаються. Також лікарі радять вагітній більше берегти здоров'я від застуд та інфекцій – по можливості уникати протягів та скупчення людей. Однак буває і так, що жінка була «зразковою» вагітною, дотримувалася всіх правил, проте утворилася гематома. І тут залишається лише запастися терпінням і налаштовуватися на позитивний результат.

У нашій країні лікарі зазвичай перестраховуються та продовжують лікування гематом при вагітності в умовах стаціонару.

Грамотний лікар обов'язково призначить обстеження та аналізи, щоб унеможливити прийом серйозних лікарських препаратів «про всяк випадок»!

Які аналізи призначають вагітною при гематомі:

1. загальний і біохімічний аналіз крові - вони покажуть, чи є в організмі запальні вогнища (можливе загострення хронічних або поява інфекційних захворювань) і яка згортання крові;

2. аналіз крові на гормони – спростує чи підтвердить нестачу прогестерону;

3. загальний аналіз сечі;

4.мазок з піхви.

У будь-якому разі жінці прописують постільний режим. Крім того, рекомендують дотримуватись дієти - відмовитися від продуктів, що викликають підвищене газоутворення, від гострих і жирних страв, від кави. Якщо аналізи показали несприятливий для розвитку дитини гормональний фон, призначається Утрожестанабо Дюфастон.

Якщо виявлено хронічні захворювання на стадії загострення або інфекції, вагітна повинна приймати антибіотики. Підбирати їх повинен лікар. Не можна забувати, що вагітний організм іноді може відреагувати на лікування незвичайним чином - у деяких з'являється розлад шлунка або алергічні реакції. Тому важливо, щоб за станом вагітної велося пильне спостереження.

В обов'язковому порядку прописують вітаміни групи В, А та Е, часто – Магній В6. Якщо було виявлено порушення у системі згортання крові, призначають Вікасол , Діцинонабо Транексам. Іноді для поліпшення метаболізму клітин та кровообігу призначають Актовегін. Однак слід пам'ятати, що цей препарат не довів свою ефективність, тому перш ніж розпочати його застосування при вагітності, проконсультуйтеся з лікарем, якому ви довіряєте.

Якщо на УЗД було виявлено ознаки тонусу матки, призначають ректальні свічки Папаверін. Для покращення загального самопочуття рекомендують приймати заспокійливі – Ново-Пасит , Персенабо екстракт валеріани. При сильних болях можуть бути призначені болезаспокійливі препарати.

Слід пам'ятати, що природа має свої плани. Звичайно, не варто пускатись у всі тяжкі, але й зациклюватися на своєму стані не варто. Відпустіть ситуацію, почитайте цікаву книгу або подивіться улюблений фільм, відганяйте негативні думки: дитина відчуває настрій мами – і так ви допоможете їй і собі.

Ретрохоріальна гематома (РГ) – це скупчення крові у просторі між маткою та хоріоном (зовнішньою оболонкою зародка). Утворення РГ є однією з ознак викидня, що почався, і може призвести до переривання вагітності на ранніх термінах.

Хоріон та плацента

Хоріон - це зовнішня оболонка зародка, що формує навколо малюка на ранніх етапах його розвитку. До 14 тижнів через ворсини хоріону до ембріона надходять поживні речовини та кисень, а також виділяється вуглекислий газ. Після 14-16 тижнів функцію хоріона бере на себе плацента (плодове місце), яка забезпечує існування плоду до самих пологів.

У нормі скупчення крові під оболонками хоріону чи плаценти не повинно бути. Поява гематоми є тривожним симптомом, що говорить про високий ризик переривання вагітності. При підозрі формування РГ необхідно терміново звернутися до лікаря.

Причини

З'ясувати точну причину утворення ретрохоріальної гематоми вдається далеко не завжди. Спровокувати розвиток цієї патології можуть такі фактори:

дисбаланс жіночих статевих гормонів;
травми;
інфекційні захворювання;
аутоімунні процеси;
патологія системи гемостазу;
аномалії розвитку матки.

Ретрохоріальна гематома виникає терміном до 16 тижнів вагітності. Після 16 тижнів говорять про відшарування плаценти.

Симптоми

Ознаки ретрохоріальної гематоми - це симптоми загрозливого або викидня, що почався:

тягнучі болі внизу живота, в попереку, промежини;
кров'янисті виділення із статевих шляхів.

Інтенсивність вагінальних виділень може бути різною. При незначних розмірах гематоми виділення будуть мажуть, коричневими, бурими. При прориві вогнища кількість крові посилюватиметься. Гематома, розташована в дні матки, може не заявляти про себе і виявляється випадково при проведенні УЗД.

Загальний стан жінки під час формування РГ порушується який завжди. Багато майбутніх мам навіть не здогадуються про проблему до проведення планового УЗД-скринінгу. У разі приєднання інфекції можливе підвищення температури тіла, поява ознобу та загальної слабкості. Вагінальні виділення стають гнійними (жовтими та жовто-зеленими) з домішкою крові.

Коричневі виділення – сприятлива ознака РГ. Це означає, що гематома поступово спорожняється, і кров, що згорнулася, виходить назовні. Небезпеку становлять свіжі червоні виділення зі статевих шляхів. Такий симптом вказує на те, що кровотеча продовжується, і ділянка відшарування хоріону стає більшою. Відшарування плодового яйця, що триває, може призвести до переривання вагітності.

Тривожні ознаки РГ:

сильний переймоподібний біль унизу живота;
кровотеча, що триває;
падіння артеріального тиску;
виражена блідість шкіри;
втрата свідомості;
марення, судоми.

З появою будь-якого з цих симптомів необхідно терміново викликати швидку допомогу.

Діагностика

Виявити ретрохоріальну гематому можна під час проведення УЗД. Використання сучасних апаратів та трансвагінального датчика дозволяє виявити патологію на ранніх етапах її формування. Нерідко РГ визначається ще до виникнення перших симптомів викидня, що почався.

Під час проведення УЗД на екрані видно порожнину, заповнена кров'ю. У ході дослідження лікар визначає локалізацію гематоми та її розміри. Оцінюється серцебиття ембріона, його життєздатність та відповідність терміну вагітності.

Подальша тактика залежатиме стану ембріона. Якщо серце малюка стукає, призначається зберігаюча терапія. За відсутності серцебиття зберегти вагітність неможливо.

Наслідки для плоду

Хоріон – це оболонка, що забезпечує можливість існування ембріона в материнській утробі. Формування гематоми порушує функціонування хоріону. Малюк не отримує необхідних для його розвитку поживних речовин та кисню. Розвивається гіпоксія, що веде до затримки його розвитку. Надалі такий стан може позначитися на стані плода та здоров'я новонародженої дитини.

Гематома невеликих розмірів може зникнути самостійно. На розсмоктування гематоми потрібно від 2 до 4 тижнів. Саме тоді відбувається поступова евакуація крові з-під оболонок хоріона. На місці колишньої гематоми утворюється ділянка некрозу. Надалі такий стан може не позначитися розвитку плода. У багатьох жінок вагітність після розсмоктування гематоми протікає благополучно та закінчується народженням здорової дитини.

Зростаюча гематома – стан, що загрожує життю жінки та плоду. При відшаруванні понад 1/3 хоріону від стінки матки ембріон гине. Кровотеча посилюється, стан жінки помітно погіршується. Виражена крововтрата може призвести до розвитку геморагічного шоку та летального результату. Чим більший термін вагітності, тим значніша крововтрата і тим серйозніші наслідки цього стану.

Методи лікування

Мета терапії при ретрохоріальній гематомі – зупинити її зростання та зберегти вагітність. З цією метою призначаються такі препарати:

гормональні засоби;
спазмолітики;
вітаміни;
седативні засоби.

Гормональна підтримка при формуванні РГ і викидні, що почався, призначається на весь період лікування. Нерідко лікарі рекомендують продовжувати прийом препаратів до 14-16 тижнів вагітності. Синтетичні аналоги прогестерону нормалізують гормональне тло і дозволяють зберегти вагітність до II триместру. Далі вироблення прогестерону бере на себе плацента, і необхідність гормональної підтримки відпадає.

Спазмолітики призначаються при виражених болях унизу живота курсом на 5-7 днів. На ранніх термінах вагітності застосовуються дротаверин або папаверин у таблетках та свічках. Після зникнення кров'янистих виділень рекомендується прийом препаратів магнію зі зняттям тонусу матки.

Фолієва кислота призначається всім жінкам на ранніх термінах вагітності. Вітамін B9 бере участь у синтезі ДНК, забезпечуючи нормальне зростання та розвиток плода. Комплексні полівітаміни призначаються за показаннями. При нормальному перебігу гестації прийом полівітамінів рекомендується терміном після 12 тижнів.

Седативні препарати не впливають на перебіг хвороби, але допомагають жінці заспокоїтися та впоратися зі своєю тривожністю. На ранніх термінах вагітності рекомендується прийом собачої кропиви або валеріани. Курс терапії становить щонайменше 3 тижнів.

На весь період лікування майбутній мамі рекомендується повний спокій. Виключаються фізичні навантаження та стреси. Забороняється статеве життя до повного розсмоктування гематоми. Харчування під час терапії має бути збалансованим. До раціону обов'язково додаються продукти, багаті білком, залізом та вітамінами.

Гематома в матці при вагітності є активним скупченням крові на ділянках ушкодження органів або тканин, в результаті чого утворюється невелика вакуоля, що містить або рідку, або кров, що згорнулася.

Під час вагітності після 16 тижнів злоякісна пухлина
методи профілактики Не всім новоутворення
у вагітних довжина матки Важливе значення

Більшість жінок, пройшовши аналіз УЗД, і дізнавшись про те, що в матці знайдено таку проблему, піднімають паніку. Така реакція, звичайно, зрозуміла, адже пухлина в матці – це дуже небезпечний процес, який спричиняє відрив плодового яйця, що згодом може призвести до переривання вагітності.

Причини виникнення цієї недуги

Причин виникнення скупчень кров'яних згустків у матці у жінок під час вагітності досить багато:

зміна та порушення загального гормонального фону;
вплив надмірних фізичних навантажень на організм вагітної дівчини;
стресовий стан;
травматизм;
нервові навантаження;
різні інфекційні хвороби;
досконалий статевий акт;
вживання спиртних напоїв;
стрибки артеріального тиску.

Також фахівці зазначають, що поява пухлини в матці може бути спричинена слабкістю судин цього органу або плаценти. Причиною зміни судин є порушення правильного обміну речовин.

Процес утворення гематоми в матці під час вагітності багатьма фахівцями трактується саме так.

Спочатку відбувається вплив будь-яких факторів, внаслідок яких плодове яйце відокремлюється від стінок матки.
На місці відриву судини утворюють порожнину зі згустком крові.
Цей потік крові називається ретрохоріальною гематомою. Подивившись на фото, ви побачите гематому в матці під час вагітності.

Як вчасно виявити

Різновиди патології

Існує лише два види гематом.

Виникає до 16 тижнів, тобто на ранніх термінах називається ретрохоріальна.
Виявляється після 16 тижнів – називається ретроплацентарною.

Гематома в матці при вагітності має певні симптоми, які за своєю тяжкістю поділяються на три стадії:

на першій у жінок намічається невелика освіта, яку можна визначити шляхом проведення обстеження; таку стадію називають ще безсимптомною;
друга стадія характеризується болями в животі, які тягнуть, також можливі виділення кров'яних згустків;
третя стадія – найважча, при такому варіанті у жінки спостерігається різке зниження артеріального тиску, переймоподібні болі, сильна кровотеча, можливі непритомності, виділення за наявності гематоми будуть яскраво-червоного кольору.

Патологія після 16 тижнів – називається ретроплацентарна

Діагностика та методи терапії

Діагностувати розвиток злоякісної пухлини можна за допомогою УЗД, також молодій мамі доведеться здати додатково аналізи крові, сечі, гормони, на ВІЛ та, найголовніше, аналізи виділень.

Лікування гематоми під час вагітності на ранніх термінах носить особливий характер, адже якщо не вжити жодних заходів щодо знищення злоякісних утворень, згодом може статися викидень. Рідкісні випадки можуть призвести до загрози життю майбутньої мамиякщо запустити момент відшарування плода. Саме тоді лікарі проводить екстрене переривання вагітності.

Своєчасне лікування дозволяє зупинити зростання таких утворень, унаслідок чого небезпеки для плода не буде. Терапія гематоми матки при вагітності проходить по-різному, наявність виділень коричневого кольорусвідчить про правильність курсу лікування.

Підозра на злоякісну пухлину

Якщо у вас є підозри на злоякісну пухлину, необхідно провести обстеження УЗД у лікаря, що спостерігає вас. На основі отриманих висновків лікар робить висновок про те, чи варто проводити лікування або необхідно продовжити спостереження за поведінкою пухлини, що утворилася.

Але якщо призначається лікування гематоми в матці при вагітності, жінці буде необхідно зробити додаткове обстеження зі здаванням аналізів, на основі якого лікар призначить необхідні ліки, а також уточнить курс лікування. Як правило, терапію необхідно проводити у стаціонарі під наглядом фахівців.

При такому лікуванні слід суворо дотримуватись дієти, а також постільного режиму.
Лікар-гінеколог призначає препарати, що покращують кровообіг, а також сприяють профілактиці гіпоксії ембріона.
Усі ліки для вагітної призначаються відповідно до тяжкості розвитку пухлини.
Серед засобів, які зупиняють кровотечу та, відповідно, зростання небезпечної недуги, фахівці відзначають та радять до використання препарат Діцинон.
Найбільш безпечними засобами, що усувають тонус, є Но-шпа, Папаверин.
Крім ліків, хворий призначається проведення вітамінотерапії.
Під час курсу лікування категорично заборонено вести статеве життя.
Необхідно суворо дотримуватись раціону харчування, включивши в нього необхідні фрукти, овочі, а також рясне пиття сирої води.

Основні профілактичні методи

Для подальшого попередження зростання гематоми необхідно в положенні лежачи піднімати таз, що дозволяє покращити відтік крові, а отже, призведе до поступового розсмоктування пухлини.

Серед профілактичних заходів освіти та розвитку гематоми матки при вагітності фахівці відзначають такі процедури:

проведення повного обстеження організму майбутньої матері;
ефективний курс лікування інфекційних захворювань;
терапія патологій судин;
виявлення наявних спадкових захворювань.

Для виявлення точних симптомів необхідно ознайомитись із відгуками жінок, які лікували гематому матки при вагітності.

Наталія Бикова:

На черговому обстеженні УЗД лікарі знайшли пухлину розміром 12*10 мм, термін вагітності становив лише 7 тижнів. Рішення ліквідації злоякісної освіти ухвалила одразу. Гінеколог, який спостерігав мене, направив на додаткові аналізи крові, сечі, ВІЛ і т. д. Після здачі аналізів мене визначили в стаціонар, де протягом 12 днів мені робили уколи, а також ставили крапельницю з вітамінами, додатково прописали пити Дюфастон. Після закінчення терміну лікування пухлини не залишилося і сліду.

Світлана Вікторова:

Під час своєї вагітності терміном 6 тижнів почала відчувати несильні, але досить неприємні болі внизу живота. Наслідком цього стало рішення звернутися до платної клініки для проведення діагностики. Аналіз показав наявність гематоми у матці при вагітності на ранніх термінах розміром 13*8 мм. Гінеколог запропонував провести курс лікування у клініці. Терапія тривала 10 днів, від неї я відповідно не відмовилася. При лікуванні спочатку приймала різні таблетки, які приносили медсестри. Після того дізналася, що серед них були валеріанка для заспокоєння, а також Магне В6. Додатково терапія супроводжувалася крапельницею. Також варто зазначити, що лікувати гематому доводилося за допомогою постільного режиму, лікарі радили іноді піднімати ноги для покращення кровообігу. Після закінчення 10-денного курсу лікування злоякісна пухлина розсмокталася. Зараз сиджу та виховую свого малюка. Жодних побоювань більше немає.

Ольга Фролова:

На термін 12 тижнів вагітності на обстеженні виявили гематому в матці розміром 2,1 на 0,8. Жодних болів та виділень не було. Лікар після проведення УЗД прописала прийом Дюфастон, Магне В6 та повний постільний режим. Через 10 днів домашнього курсу лікування гематома зменшилася до 1 см - на 0,5 см. Після закінчення певного часу вона розсмокталася самостійно. Тож раджу всім вагітним зберігати спокій та берегти своє здоров'я.

: Боровікова Ольга

гінеколог, лікар УЗД, генетик

На сьогоднішній день всім відомі гематоми на тілі - ушкодження м'яких тканин, які виникають при падіннях або ударах і є скупченням крові під шкірою.

Але мало хто знає, що бувають ще маткові гематоми, які можуть утворюватись у жіночому організмі, безпосередньо в матці, під час виношування дитини. Так, гематома у вагітних є важким ускладненням, при якому в певному місці матки починає накопичуватися кров. Найчастіше цей стан починає розвиватися внаслідок відшарування плодового яйця від стінки матки, оскільки в місці такого відшарування і збирається кров, утворюючи гематому.

Причини утворення гематоми під час вагітності

Гематома, що утворюється в матці під час виношування плода, часто виникає на тлі слабкості судин плаценти та матки, що можна пов'язати із змінами загального стану організму жінки або з розвитком певних порушень в обмінних процесах. Серед основних причин маткових гематом можна назвати таке:

різкі коливання артеріального тиску у бік його підвищення;
токсикоз тяжкого ступеня, особливо за його розвитку на останніх термінах вагітності;
інфекційні та запальні ураження органів сечостатевої системи жінки;
сильні стреси, яким піддається жінка під час вагітності;
гормональні порушення;
зловживання жінкою алкогольними напоями під час вагітності;
дефекти розвитку матки;
аутоімунні захворювання, що супроводжуються порушеннями згортання крові та змінами кровоносних судин материнського організму та плаценти;
причиною утворення гематоми під час вагітності може стати порушення розвитку плодового яйця.

Загальні клінічні прояви маткової гематоми

Часто гематома росте до значних розмірів, але жінка навіть не підозрює про її існування. Дане порушення може випадково діагностуватись при ультразвуковому обстеженні. Клінічні прояви маткової гематоми залежать від форми цього порушення:

легка форма - жінка не відзначає будь-яких порушень у своєму здоров'ї, а гематома проявляється вже після пологів, оскільки на плаценті залишається слід від неї. При легких формах цієї патології пологи проходять природним шляхом, але при великих розмірахгематом при пологах може розвиватися значна кровотеча, тому проводиться плановий кесарів розтин;
гематома середньої тяжкості - така гематома дається взнаки протягом вагітності тим, що виникають певні скарги з боку вагітної. Вона відзначає біль унизу живота та незначні кров'янисті виділення. Треба сказати, що з появою подібних симптомів потрібно негайно йти до лікаря, оскільки така гематома при вагітності може і не проявлятися масивною кровотечею, але здатна негативно впливати на плід, порушуючи його кровопостачання, метаболічні процеси, що опосередковано позначається на серцебиття плода;
важка форма - гематома супроводжується вираженими болями в животі, вагітна може втрачати свідомість через різке зниження артеріального тиску, з'являються кров'янисті виділення. Симптоми захворювання можуть нагадувати ознаки, що виникають при загрозі передчасного початку родової діяльності.

В акушерській практиці існує поняття ретрохоріальної гематоми. Така гематома є ознакою загрози переривання вагітності. При даній патології кров накопичується за хоріоном (плацентою) через виникає і прогресуюче відшарування плодового яйця. Подібний стан досить поширений серед майбутніх матерів і в більшості випадків проявляється болями внизу живота характеру, що тягне, а також появою коричневих виділень зі статевих шляхів жінки.

Ретрохоріальна гематома при вагітності може виникати при гормональних порушеннях, а також при надмірній фізичного навантаженнята вплив шкідливих факторів навколишнього середовища, наприклад, надмірного шуму або вібрації. Даний вид гематом часто спостерігаються при хронічному ендометриті та геніальному інфантилізмі.

Ретрохоріальна гематома переважно дається взнаки на ранніх термінах виношування дитини і виявляється при плановому УЗД. Після того, як було встановлено наявність у матці цієї освіти, проводиться відповідна терапія, спрямована на припинення росту гематоми, оскільки вона деформує матку та порушує нормальне харчування плода. Якщо лікування не проводиться, то така вагітність найчастіше переривається спонтанно, адже скупчення крові збільшує внутрішній об'єм матки та провокує підвищення тонусу маткової мускулатури.

При терапії маткових гематом рекомендовано постільний режим, що допомагає забезпечити оптимальну фізичну активність, а також емоційний спокій. Увага слід приділити живленню. Потрібно виключати продукти, що посилюють перистальтику кишківника. Для профілактики масивної кровотечі рекомендується приймати діцинон, вікасол та вітамін С, але тільки за призначенням лікаря.

Лікування ретрохоріальної гематоми при вагітності проводиться у стаціонарі. Крім перерахованих вище засобів можуть призначатися спазмолітичні препарати (но-шпа або папаверин). Показано також вітамінотерапію з включенням вітаміну Е та фолієвої кислоти.

При маткових гематомах жінки повинні періодично здавати аналізи на згортання крові. Для кращого відтоку крові рекомендують лежати з піднятим тазом (можна підкласти під таз подушку або складену ковдру). І, звичайно, не можна вести статеве життя до покращення стану жінки.
Часто жінок цікавить, скільки гематома виходить при вагітності, але чітких меж часу для даного процесу немає.

Все залежить від локалізації гематоми, її розмірів та індивідуальних особливостейорганізму. Якщо вагітній цікаве питання про те, як виходить гематома при вагітності, слід пам'ятати, що коричневі виділення свідчать про розсмоктування даного утворення в порожнині матки. Якщо у неї з'являються виділення червоного кольору, слід негайно звернутися за медичною допомогою, оскільки це може свідчити про початок кровотечі з матки.