Як довго виходить ретрохоріальна гематома при вагітності та скільки днів можуть бути коричневі виділення після відшарування у матці. Скільки часу повинні йти виділення при гематомі під час вагітності і в чому небезпека ситуації Як гояться ретрохоріал

Виявлення кров'янистих виділень може свідчити у тому, як виходить гематома при вагітності. Таке трапляється при нещільному приляганні плодового яйця на ранніх термінах. Т. е. між зовнішньою оболонкою та внутрішнім маточним шаром утворюється порожнеча, яка через інтенсивний кровообіг заповнюється кров'ю.

Гематома в матці є потенційним ризиком як життя жінки, так здоров'ю дитини.Тому за наявності такого діагнозу майбутнім мамам важливо знати, скільки в середньому займає процес виходу, як визначити, що він настав, та яких наслідків варто побоюватися.

Форми гематом

В цілому поняття гематома має на увазі скупчення крові, синці або синці, що виникають внаслідок забиття м'яких тканин, порушення цілісності кровоносних судин. Гематома в матці – це крововилив у даному органі.

Ретрохоріальна гематома – це легка форма недуги, яка зазвичай не характеризується специфічними симптомами, найчастіше протікає непомітно. Ретрохоріальна гематома при вагітності має на увазі відшарування плодового яйця від хоріону.

Виниклий простір заповнюється кров'ю, через що в медицині часто цей стан називають заоболонковим крововиливом у період виношування дитини.

На 16-му тижні виношування плода завершується етап формування плаценти, тому цей вид і називають гематомою матки при вагітності в першому триместрі. Діагностувати недугу може тільки фахівець, ґрунтуючись на симптомах, анамнезі і результатах аналізів.
Щоб внести ясність, корисно знати і існування такого терміна, як субамніотична гематома у вагітних. Це захворювання практично зустрічається негаразд часто, у своїй характеризується самостійним розсмоктуванням, не вимагаючи специфічного лікування. Тому важливо знати відмінності вищезгаданих діагнозів.

Корисно мати уявлення і про такий термін, як ретроплацентарний крововилив. Це занедбана форма недуги, коли вже настав етап відшарування плодового яйця від плаценти. В даному випадку ступінь ризику та несприятливих наслідків щодо вагітної жінки та дитини зростає.

Діагностика та вихід гематоми

Ультразвукове обстеження – це єдиний спосіб достовірної діагностики крововиливу всередині матки. Адже не завжди недуга виявляється за симптомами, що виявляються. На основі даної процедури також можна визначити рівень тяжкості недуги, після чого підібрати правильне лікування. Ретрохоріальна гематома в період виношування дитини, виявлена ​​в першому триместрі та на етапі зародження, лікується швидко і, як показує практика, вийде вже до третього триместру.

Це захворювання супроводжується виділеннями з піхви коричневого кольору, іноді навіть темними. Ще можуть спостерігатися болючі відчуття внизу живота. Якщо згусток розташовується на дні органу, то симптоми можуть і не турбувати. У разі лише УЗД здатне показати наявність недуги.

Коли гематома у жінки супроводжується коричневими виділеннями, не варто турбуватися, тому що лікарі не відносять це до поганої симптоматики. Спочатку виділення будуть світлішими, а декількома днями пізніше почнуть темніти. Оскільки кров збирається в порожнині між оболонками хоріону та плода, згортаючись там і набуваючи характерного відтінку, то коричневі виділення, навпаки, можуть бути сигналом того, що згустки починають виходити, тобто розсмоктування гематоми не займе багато часу.

Хвилюватися слід у тому випадку, коли виходять виділення червоного або темно-червоного кольору. Це перші ознаки того, що гематома росте, а плодове яйце все ще відшаровується, відповідно, згусток ще не вийшов. Якщо вчасно не вжити необхідних заходів, жінка може втратити дитину, оскільки в таких випадках настає передчасне переривання вагітності. На даному етапі, крім УЗД, фахівець має призначити контроль рівня фібриногену.

Можливі наслідки

Багато в чому перебіг хвороби залежить від параметрів маткових гематом. Небезпечною вважається гематома, що займає близько 50% від загальної площі оболонки ембріона і має об'єм понад 20 мл. Така освіта здатна за кілька днів загальмувати зростання та повноцінний розвиток плода та спровокувати непередбачуваний зрив вагітності.

Несприятливі наслідки можуть залежати від того, як довго відбувається уповільнення зростання в копчиково-тім'яному розмірі. Гальмування терміном понад 10 діб – це привід непокоїтися. Передчасне відшарування плаценти може призвести до того, що ендометрій наповниться кров'ю, у ньому утворюються серцевини некрозу, що свідчить про повне відсічення матки.

Для жінки це може спричинити безпліддя.

У період виношування плода велика можливість рясних коричневих виділень при гематомі, наслідки чого непросто визначити. Не виключено, що за такого синця результатом може стати летальний результат як для породіллі, так і для дитини.

Однак якщо вагітна вчасно виявила недугу при ультразвуковому обстеженні або звернувши увагу на характерні симптоми та пройшла потрібне лікування, то шанси нормального розвитку малюка набагато збільшуються. Після проходження курсу лікування буде призначено повторне УЗД, щоб підтвердити або спростувати наявність гематоми та оцінити загальний стан плода на поточний день.


Ретрохоріальна гематома є згустком крові, який утворюється між плодовим яйцем і стінкою матки. Зазвичай вона супроводжує загрозу викидня. Майбутнім мамам такий діагноз завдає чимало занепокоєння. Багатьох цікавить, як і скільки виходить гематома під час вагітності, а також які способи її лікування. Корисно буде розібратися в інформації про порушення.

Лікування гематоми

Лікарі розрізняють кілька ступенів гематоми:

  • легку можна знайти лише на УЗД, вона ніяк себе не проявляє;
  • середня дається взнаки болями внизу живота, і навіть кров'янистими виділеннями;
  • при тяжкій формі з'являються переймоподібні болі, кровотеча, можливі непритомності через різке зниження тиску.

Так як патологія чревата викиднем, то зволікати з зверненням по медичну допомогу не слід. Помітивши у себе тривожні симптоми, жінці треба одразу звертатися до гінеколога. Він призначить лікування та докладно розповість, як виходить ретрохоріальна гематома при вагітності. Полягає цей процес у тому, що потік поступово зменшується в розмірах і повністю зникає, а кров виходить через шийку матки назовні.

Щоб допомогти організму впоратися із завданням, пацієнткам дають такі рекомендації:

  • дотримуватися постільного режиму (лежати бажано піднятим тазом);
  • є більше фруктів та овочів;
  • виключити продукти, що спричиняють газоутворення;
  • додати до раціону більше каш;
  • пити більше рідини, наприклад сік, кефір;
  • відмовитися від статевого життя;
  • не піднімати тяжкість, виключити фізичні навантаження.

Також лікар може рекомендувати вітамінний комплекс або окремо та групи В. Важливим є емоційний спокій жінки. Тому їй можуть рекомендувати седативні засоби. Це може бути валеріана або настій собачої кропиви. Як знеболювальні препарати призначають «Но-шпу». З метою поліпшення кровопостачання матки можуть виписати Курантил. Не можна самостійно пити ці препарати за порадою подруг. Будь-яке самолікування здатне нашкодити дитині. Усі препарати має призначати лікар. Лікар контролюватиме терапію за допомогою УЗД та інших обстежень.

При легких формах, коли гематома не несе особливої ​​загрози вагітності, лікар може лише спостерігати її і дати загальні рекомендації. У такій ситуації вона може розсмоктатися самостійно без жодних наслідків. При інших ступенях може знадобитися лікування у стаціонарі. Важливо знати, як гематома виходить під час вагітності. Про випорожнення згустку можна судити з наявності виділень. Але треба звернути увагу на їхній характер. Про те, що потік розсмоктується, свідчать коричневі виділення в малих кількостях. Вони є кров'ю, що згорнулася, що наповнювала гематому. Їхня наявність вважається сприятливою ознакою. Іноді процес супроводжується болем, що тягне в животі. Червона кров із статевих шляхів – тривожний знак і привід терміново звернутися до лікаря, оскільки це може говорити про погіршення ситуації. Точної відповіді питання, як довго виходить гематома при вагітності, немає. Тому що це залежить від її розмірів, а також від особливостей здоров'я жінки. Орієнтовні терміни становлять від 2 до 5 тижнів.

Яким би прекрасним не здавався час вагітності, протягом усіх дев'яти місяців виношування малюка жінку чатують на різні небезпеки, і назва однієї з них – гематома, що утворюється в матці на ранньому терміні вагітності.

Поняття «гематома» у кожної людини мимоволі асоціюється з отриманою травмою, внаслідок якої під шкірою чи органах утворився синець. Тому не дивно, що почувши на УЗД про гематому, що з'явилася в матці, жінка починає серйозно панікувати. Тому є свої причини, оскільки гематома в матці на ранніх термінах вагітності свідчить про часткове відшарування плодового яйця. Цей діагноз гінекологи нерідко ставлять своїм вагітним пацієнткам на 5-8 тижні, а найприкріше те, що подібна напасть ніяк не виявляється, і лише УЗД-апарат може виявити гематому.

Синці різної величини в дітородному органі несуть серйозну небезпеку і безпосередньо впливають на вагітність. При перебігу патології у тяжкій формі може статися мимовільний викидень, причому цей ступінь розвитку гематоми небезпечний і для вагітної. Сильна кровотеча як погіршує загальне самопочуття, а й провокує анемію. Гематома в легкій формі протікання не така небезпечна, і жінка може успішно народити, але тільки за допомогою кесаревого розтину, проте порушення кровообігу більшою чи меншою мірою відбивається на фізичному та психічному стані новонародженого.

Причини виникнення гематоми на ранніх термінах вагітності:

  • гормональний дисбаланс;
  • інфекції сечостатевої системи жінки;
  • сильний токсикоз;
  • занадто високий артеріальний тиск;
  • стрес та перенапруга;
  • порушення обмінних процесів;
  • погана згортання крові;
  • вживання алкоголю у великій кількості, куріння;
  • патології у розвитку матки.

Якщо говорити про те, як виходить гематома на ранньому терміні і в чому відмінність даної патології від кровотеч, викликаних іншими причинами, то інтенсивність виділень при синці незначна, в основному вона залежить від розміру гематоми і терміну гестації. На перших місяцях вагітності яскраво-червоні та рясні виділення не завжди є поганим знаком, що віщує викидень. Виділення подібного характеру свідчать про випорожнення гематоми, яка найчастіше буває ретрохоріальною.

Види гематом при вагітності

Лікарі розрізняють кілька видів гематом під час вагітності. Серед них:

  1. Ретрохоріальна гематома, що діагностується зазвичай на ранньому терміні, приблизно до 16 тижнів. Патологія виникає внаслідок відшарування плодового яйця від стінки матки. Цей вид гематоми найпоширеніший, характеризується такими симптомами, як: біль внизу живота, мажуть коричневі виділення (якщо гематома почала витікати). Сам процес відділення плода провокує розриви дрібних кровоносних судин, а місцях відторгнення формується простір із кров'ю. Це називається гематомою.
    Як випливає з медичної статистики, найчастіше відшаровується плодове яйце у ​​вагітних жінок після 35 років та з хронічною артеріальною гіпертензією. Патологію також може спровокувати удар у живіт, багатоводдя чи розвиток багатоплідної вагітності. Згідно з численними науковими дослідженнями, у жінок, які перенесли відшарування плодового яйця в результаті гематоми, було виявлено тромбофілію, тобто порушення згортання крові. Але це лише припущення медиків, справжні причини утворення синців у матці невідомі.
    При своєчасному зверненні до жіночої консультації можна уникнути негативних наслідків та переривання вагітності.
  2. Ретроплацентарна гематома може розпочатися після 16 тижнів гестації, коли плацента вже повністю сформована. Відшарування плаценти часто випереджає утворення цього виду гематоми, яка на ранніх термінах вагітності викликає мимовільний аборт. Кровопідтік добре видно на знімку УЗД, а щоб врятувати дитину медики проводять кровоспинну терапію. Іноді проколюють гематому.
    Щоб підтвердити наявність гематоми як причини відшарування плаценти, акушер зобов'язаний виключити інші захворювання, які також могли порушити плацентарний розвиток. Серед них: гіпертонус матки, внутрішня кровотеча, патологія розвитку плода.

Підступність ретроплацентарної гематоми полягає в тому, що вона не завжди проявляється кровотечею. Жінка зазвичай відчуває нездужання та ниючі болі в матці. Зберегти вагітність можна лише за своєчасному зверненні до лікаря.

Симптоми захворювання

Симптоми перебігу патології залежать від того, в якій формі поводиться гематома. За характером освіти вона буває легкою, середньою та гострою мірою тяжкості.

  1. При легкому та середньому ступені розвитку гематоми вагітність можна виносити, а пологи проводяться шляхом кесаревого розтину. Зазвичай жінка відчуває біль, що тягне внизу живота. Іноді можна виявити на нижній білизні виділення коричневого кольору, що мажуть.
    Полегшити стан можна шляхом прийому спазмолітичних і кровоспинних препаратів. При цьому лікар-гінеколог повинен прослухати серцебиття плода.
  2. Що стосується гематоми, що важко протікає, то вона завжди супроводжується сильними болями. Вагітна може втрачати свідомість, кров'яні виділення посилюються, і знижується артеріальний тиск. На перших місяцях вагітності така гематома провокує викидень.

Якщо гематома при вагітності, зокрема, на ранніх термінах, почала давати себе знати у вигляді світло-коричневих слизових об'єктів і на тлі цього відсутні больові відчуття, значить, поки немає приводу для серйозного занепокоєння. Екстрені заходи потрібно вживати тоді, коли колір виділень стає яскраво-червоним, а кровотеча стає більш інтенсивною. Уникнути передчасного відшарування плоду допоможе своєчасна поїздка до жіночої консультації. Без кваліфікованої допомоги фахівця жінка втратить дитину.

Наслідки маткової гематоми

Будь-які крововиливи в матці завжди дуже небезпечні, не кажучи вже про кровотечі під час вагітності.

Загроза гематоми залежить від її розмірів. Найнебезпечнішими є утворення обсягом понад 15 мл, вони займають близько 45% території порожнини матки. Через це уповільнюється зростання ембріона, підвищується можливість його відшарування. Копчико-тім'яний розмір плода пригальмовує свій розвиток більш ніж на 2 тижні. Правильне лікування ретрохоріальної гематоми дає шанс вагітності надалі нормально розвиватись.

Найнебезпечнішим ускладненням будь-якого синця в матці є матково-плацентарна апоплексія або передчасне відшарування плаценти. Внаслідок рясної кровотечі ендометріальний шар матки може наповнитися кров'ю, вона проникне в черевну порожнину, а просочені кров'ю тканини дітородного органу почнуть відмирати. Як результат, лікарі можуть прийняти рішення про видалення матки, а це найважче випробування в житті жінки.

Результат таких кровотеч при гематомах дуже складно передбачити. Часом вони призводять до летального результату не тільки дитини, а й вагітної жінки. Ось чому так важливо трепетно ​​ставитись до всіх проявів вагітності. Потрібно реагувати на кожне аномальне відчуття і при перших симптомах патології бігти за допомогою медиків. Ефективна терапія дає жінці шанс виносити та народити здорового малюка.

Визначення гематоми у матці

Будь-яке відхилення від норми, особливо якщо воно стосується вагітності, краще діагностувати на початковому етапі його утворення, коли ще не встигли проявитися ті самі непоправні негативні зміни. Щоб не допустити ускладнень та нормально виносити дитину, майбутня мама має наполягти на проведенні діагностики гематоми.

Ключовим способом визначення та джерелом інформації є ультразвукове дослідження. Крім такого інформативного способу акушер-гінеколог може призначити додаткове обстеження, а саме:

  • клінічний та біохімічний аналіз крові;
  • дані дослідження сечі;
  • аналіз крові на RW та ВІЛ;
  • результати коагулограми, яка здатна виявити порушення процесів згортання крові;
  • мазок із піхви;
  • дані про аналіз на захворювання, що передаються статевим шляхом (сифіліс, хламідіоз, гонорея);
  • доплерометрія - метод, що дозволяє визначити порушення кровообігу в матці;
  • може також знадобитися результат аналізу крові на гормони.

Лікування гематоми в матці

Основний напрямок комплексної терапії ретрохоріальної гематоми полягає у запобіганні її подальшому зростанню. Гінеколог може призначити пацієнтці препарати для зупинки кровотечі, наприклад, діцинон. Важливо також запобігти тонусу матки, який дуже часто призводить до викидня. Найбезпечнішими є: Магне-В6 та Папаверін. Ці медикаменти допоможуть усунути спазм та напругу в матці. Препарати прогестерону іноді також призначають на лікування гематоми.

Дуже важливо не допускати емоційної нестабільності під час виношування дитини. Не можна уникнути прийому вітамінно-мінеральних комплексів, зокрема, фолієвої кислоти і вітаміну Е.

Складаючи схему лікування, акушер-гінеколог повинен враховувати, що дуже часто відшарування хоріону веде до хронічної гіпоксії плода, тому незайвим буде призначення вагітній пацієнтці препаратів для поліпшення постачання плоду киснем та іншими необхідними речовинами для зростання.

Приймаючи медикаменти за складеним графіком, майбутня мати повинна бути в абсолютному спокої. Бажано не навантажувати себе спортивними тренуваннями, бігом, носінням важких сумок. Краще виключити статеві контакти до повного розсмоктування гематоми. Рекомендується лежати, але в такому положенні, щоб ноги були вищими за голову. Як варіант, можна покласти кінцівки на спинку дивана, а таз – на подушку, щоб відбувався відтік крові від органів малого тазу та кровотеча поступово припинялася.

Окрему увагу слід приділити харчування та організації свого раціону. Важливо не об'їдатися, щоб перевантажений кишечник не створював додаткового дискомфорту. Можна їсти фрукти, овочі, багаті на клітковину, а також пити велику кількість чистої води. Вагітним жінкам, у яких виявили гематому в матці, краще перебувати у стаціонарі на період лікування. Нехтувати рекомендаціями гінеколога, що лікує, не можна, щоб не посилити і без того критичне становище.

Гематому в матці виявляють у багатьох вагітних жінок, і це явище може з'явитися на будь-якому терміні гестації. Від того наскільки рано було виявлено проблему та визначено точні розміри синця залежатиме подальший прогноз вагітності. Якщо патологію вдалося розпізнати доти, доки її обсяги не перевищили 19 мл, загроза переривання вагітності знижується у кілька разів.

Екстрена операція буде потрібна, коли гематома вже захопила велику область, біль у животі супроводжується великою кровотечею і на кону стоїть життя вагітної жінки.

Прогноз гематоми є невтішним і у разі ігнорування призначеного лікування. Відмова від прийому кровоспинних препаратів загрожує мимовільним викиднем. Важливо запам'ятати: своєчасно розпочате лікування та дбайливе ставлення до здоров'я – це запорука нормальної вагітності та успішних пологів.

Гематома у матці. Відео

Ретрохоріальна гематома – нерідкий діагноз, про який жінка дізнається під час ультразвукового дослідження під час вагітності. При цьому уникнути мимовільного переривання вдається у 95% випадків. Тому не варто панікувати, при правильному лікуванні та дотриманні деяких правил можна виносити здорову дитину та народити в належний термін.

Що таке ретрохоріальна гематома?

Хоріон (майбутня плацента) з деяких причин може почати частково відшаровуватися від стінок матки. У порожнині, що утворюється, накопичуються кров'яні згустки - це і є ретрохоріальна гематома.

Ця патологія характерна для першої половини вагітності (точніше для першого триместру), коли йде формування плаценти.

Прогноз при ретрохоріальній гематомі

При великих розмірах гематоми (відшарувалась 1/3 частина площі плодового яйця), ретрохоріальна гематома є суттєвою загрозою і може мати несприятливий результат:

  • кисневе голодування майбутньої дитини;
  • уповільнений розвиток малюка;
  • загибель плода всередині утроби;
  • мимовільне переривання вагітності (викидок).

Якщо вагітність збереглася, то наявність раніше невеликої ретрохоріальної гематоми здебільшого не чинить негативного впливу на подальший розвиток дитини.

Ймовірні причини

Причин виникнення ретрохоріальної гематоми багато, причому з'ясувати точну не завжди вдається. Найімовірнішими з них вважаються:

  • дисбаланс у гормональній системі, що призводить до неспроможності внутрішньої вистелки матки нормально прийняти плодове яйце в період імплантації;
  • наявність у плода хромосомних аномалій (генна мутація не дозволяє нормально прикріпитися “дефектному” плодовому яйцю до стінки матки, спрацьовує так званий природний відбір);
  • підвищена згортання крові (у процесі імплантації можуть утворюватися тромби, що порушують як сам процес прикріплення плодового яйця до стінки матки, так і харчування плода);
  • сильний чи хронічний стрес;
  • інфекції статевих шляхів;
  • прийом алкоголю, куріння, наркотичний пристрасть.

Пам'ятайте, що тривалий прийом усередину настоїв, відварів трав і фітопрепаратів, які чинять абортивну дію (материнка, алтей, алое, валеріана, женьшень, плющ, полин, шавлія, ехінацея та ін.) тільки посилить ситуацію!

Усі причини виникнення такого діагнозу не до кінця вивчені у медицині. Однак виникнення гематоми під час вагітності можливе як з однієї причини, так і з кількох одночасно.

Симптоми захворювання

При розташуванні гематоми біля дна матки симптоми патології часто відсутні (кров'яні виділення не спостерігаються). Вагітна не надає значення невеликим змінам у самопочутті та про патологію стає відомо лише при плановому огляді за допомогою ультразвуку. Але частіше відбувається по-іншому: жінка починає відчувати біль, що тягне, в нижній частині живота, іноді віддає в поперек.

Якщо патологія встановлена, то кров'яні, яскраво-червоні виділення з піхви сигналізують про реальну загрозу вагітності. Пунсові виділення говорять про посилення зростання гематоми. Потрібна невідкладна лікарська допомога.

Якщо з'явилися яскраво-червоні або яскраво-червоні виділення, негайно викликайте швидку допомогу!

При відшаруванні плодового яйця на УЗД спостерігається ретрохоріальна гематома. Цей стан – це загроза викидня. Про причини, ознаки загрози викидня (невиношування вагітності) та правила поведінки жінки для запобігання небажаному явищу розповість лікар-гінеколог у наступному відео:

Діагностика, аналізи

Ультразвукове дослідження є основним способом діагностування ретрохоріальної гематоми. При цій процедурі можна виявити такі ознаки:

  1. Локальне ущільнення стінки матки– свідчення підвищеного маткового тонусу. При трансабдомінальному методі УЗД може виникнути короткочасний гіпертонус матки. У цьому випадку необхідно повторити дослідження трансвагінальним датчиком. Якщо м'язовий тонус не припиняється, це може говорити про загрозу самовільного переривання вагітності.
  2. Через тонус матки спостерігається змінена форма плодового яйця.
  3. Виявлення гематоми, Вимір її розміру і встановлення її точного розташування.

Крім УЗД, потрібна наступна діагностика:

  • загальний аналіз крові;
  • перевірка крові на згортання;
  • дослідження флори піхви;
  • аналіз на інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом;
  • дослідження гормонального тла (прогестерон, тестостерон, ТТГ);
  • проведення КТГ та доплерометрії плода у другому та третьому триместрі вагітності.

Лікування ретрохоріальної гематоми

Лікуванням захворювань, що стосуються вагітності займається лікар-гінеколог, і ретрохоріальна гематома - не виняток. Гінеколог повинен запропонувати хворий на госпіталізацію, де процес лікування та дотримання постільного режиму буде під суворим контролем. Умови госпіталізації дозволяють у короткий термін зупинити кровотечу, зняти тонус матки, тим самим збільшити шанс на збереження вагітності.

Лікування ретрохоріальної гематоми відбувається таким чином:

  1. Для зняття спазмів у м'язових тканинах маткипризначають такі спазмолітики, як дротаверин (но-шпа), папаверин, магне В6.
  2. Для покращення маткової циркуляції кровіпризначають актовегін.
  3. Дицинон, транексам – ці препарати можуть бути призначені гінекологом для зупинки внутрішньої кровотечі.
  4. Гормональні препарати – утрожестан, дюфастон. Ці препарати є синтетичними аналогами жіночого гормону прогестерону. У нормальних умовах він у достатній кількості виробляється в організмі вагітної. Коли рівень цього гормону знижений, лікар призначає перераховані вище препарати, для підтримання нормального перебігу вагітності.

Більшість жінок у положенні може налякати такий перелік ліків. Але не варто турбуватися, перелічені препарати допустимі для застосування при вагітності. Але приймати їх самотужки не рекомендується! Лікування має бути підібране спеціалістом індивідуально та у потрібній дозі.

Не варто займатися самолікуванням та використанням народних засобів: не всі трави невинні при вагітності, а деякі можуть завдати непоправної шкоди плоду.

Чи знадобиться кесарів розтин?

Ретрохоріальна гематома – це скупчення крові внаслідок відшарування плодового яйця. Вона може мати місце у першому триместрі. Якщо гематома виникла після 16 тижнів, її вже називають ретроплацентарной гематомою.

У більшості випадків при своєчасному зверненні за лікарською допомогою гематома благополучно зменшується в розмірах і навіть розсмоктується.

Але якщо гематома утворилася в другій половині вагітності і за результатами досліджень плід страждає, проводиться плановий кесарів розтин, який здійснюють дещо раніше заплановану дату природних пологів.

Як гоїться ретрохоріальна гематома?

Про те, що гематома почала виходити/розсмоктуватись, свідчать коричневі виділення з піхви. Вони можуть бути мажучого характеру і навіть помірними.

У середньому гематома виходить за кілька тижнів, іноді процес розтягується на місяць.

Чи може гематома не вийти?

Може. Фізіологічна будова органів малого тазу така, що спорожнення ретрохоріальної гематоми у вигляді коричневих виділень іноді неможливо. Гематома може локалізуватись високо біля дна матки. І тут гематома не виходить, а повільно розсмоктується.

Спосіб життя на час лікування гематоми

При ретрохоріальній гематомі важливо дотримуватися постільного режиму та статевого спокою. Якщо патологія локалізується на дні матки, ноги необхідно тримати вище за положення тіла (скористайтеся спинкою дивана або ліжка, або підкладіть під ноги складену ковдру). Це сприятиме спорожненню гематоми та покращенню маткового кровообігу.

Будь-яке фізичне навантаження, підйом тяжкості, статеве життя суворо заборонені до зняття діагнозу “загроза викидня”.

Дуже важливий і емоційний стан жінки. Необхідно будь-якими способами уникати стресових ситуацій. Такі седативні препарати як новопасит, настоянки собачої кропиви, валеріани та інші допоможуть підтримувати нормальний психоемоційний стан. Але приймати препарат потрібно за інструкцією і не довго.

харчування

Нормальне травлення також відіграє важливу роль - кишечник не повинен створювати тиск на матку, це може призвести до підвищення тонусу матки. Тому потрібно скоригувати своє харчування, щоб не було запору та здуття живота. Виключіть продукти, що закріплюють стілець (у тому числі каву та шоколад). Також не варто вживати бобові продукти та капусту, щоб не провокувати газоутворення у кишечнику.

Віддайте перевагу кашам з таких круп, як гречка, вівсянка та ін. Пийте більше рідини: компоти, воду.

Чи варто хвилюватись, якщо вам діагностували ретрохоріальну гематому? Не лише не варто, а й суворо протипоказано. Дотримуйтесь вказівок лікаря, забезпечте повний спокій і комфортні умови, скоригуйте харчування.

Виявлення кров'янистих виділень може свідчити у тому, як виходить гематома при вагітності. Таке трапляється при нещільному приляганні плодового яйця на ранніх термінах. Т. е. між зовнішньою оболонкою та внутрішнім маточним шаром утворюється порожнеча, яка через інтенсивний кровообіг заповнюється кров'ю.

Гематома в матці є потенційним ризиком як життя жінки, так здоров'ю дитини.Тому за наявності такого діагнозу майбутнім мамам важливо знати, скільки в середньому займає процес виходу, як визначити, що він настав, та яких наслідків варто побоюватися.

Форми гематом

В цілому поняття гематома має на увазі скупчення крові, синці або синці, що виникають внаслідок забиття м'яких тканин, порушення цілісності кровоносних судин. Гематома в матці – це крововилив у даному органі.

Ретрохоріальна гематома – це легка форма недуги, яка зазвичай не характеризується специфічними симптомами, найчастіше протікає непомітно. Ретрохоріальна гематома при вагітності має на увазі відшарування плодового яйця від хоріону.

Виниклий простір заповнюється кров'ю, через що в медицині часто цей стан називають заоболонковим крововиливом у період виношування дитини.

На 16-му тижні виношування плода завершується етап формування плаценти, тому цей вид і називають гематомою матки при вагітності в першому триместрі. Діагностувати недугу може тільки фахівець, ґрунтуючись на симптомах, анамнезі і результатах аналізів.
Щоб внести ясність, корисно знати і існування такого терміна, як субамніотична гематома у вагітних. Це захворювання практично зустрічається негаразд часто, у своїй характеризується самостійним розсмоктуванням, не вимагаючи специфічного лікування. Тому важливо знати відмінності вищезгаданих діагнозів.

Корисно мати уявлення і про такий термін, як ретроплацентарний крововилив. Це занедбана форма недуги, коли вже настав етап відшарування плодового яйця від плаценти. В даному випадку ступінь ризику та несприятливих наслідків щодо вагітної жінки та дитини зростає.

Діагностика та вихід гематоми

Ультразвукове обстеження – це єдиний спосіб достовірної діагностики крововиливу всередині матки. Адже не завжди недуга виявляється за симптомами, що виявляються. На основі даної процедури також можна визначити рівень тяжкості недуги, після чого підібрати правильне лікування. Ретрохоріальна гематома в період виношування дитини, виявлена ​​в першому триместрі та на етапі зародження, лікується швидко і, як показує практика, вийде вже до третього триместру.

Це захворювання супроводжується виділеннями з піхви коричневого кольору, іноді навіть темними. Ще можуть спостерігатися болючі відчуття внизу живота. Якщо згусток розташовується на дні органу, то симптоми можуть і не турбувати. У разі лише УЗД здатне показати наявність недуги.

Коли гематома у жінки супроводжується коричневими виділеннями, не варто турбуватися, тому що лікарі не відносять це до поганої симптоматики. Спочатку виділення будуть світлішими, а декількома днями пізніше почнуть темніти. Оскільки кров збирається в порожнині між оболонками хоріону та плода, згортаючись там і набуваючи характерного відтінку, то коричневі виділення, навпаки, можуть бути сигналом того, що згустки починають виходити, тобто розсмоктування гематоми не займе багато часу.

Хвилюватися слід у тому випадку, коли виходять виділення червоного або темно-червоного кольору. Це перші ознаки того, що гематома росте, а плодове яйце все ще відшаровується, відповідно, згусток ще не вийшов. Якщо вчасно не вжити необхідних заходів, жінка може втратити дитину, оскільки в таких випадках настає передчасне переривання вагітності. На даному етапі, крім УЗД, фахівець має призначити контроль рівня фібриногену.

Можливі наслідки

Багато в чому перебіг хвороби залежить від параметрів маткових гематом. Небезпечною вважається гематома, що займає близько 50% від загальної площі оболонки ембріона і має об'єм понад 20 мл. Така освіта здатна за кілька днів загальмувати зростання та повноцінний розвиток плода та спровокувати непередбачуваний зрив вагітності.

Несприятливі наслідки можуть залежати від того, як довго відбувається уповільнення зростання в копчиково-тім'яному розмірі. Гальмування терміном понад 10 діб – це привід непокоїтися. Передчасне відшарування плаценти може призвести до того, що ендометрій наповниться кров'ю, у ньому утворюються серцевини некрозу, що свідчить про повне відсічення матки.

Для жінки це може спричинити безпліддя.

У період виношування плода велика можливість рясних коричневих виділень при гематомі, наслідки чого непросто визначити. Не виключено, що за такого синця результатом може стати летальний результат як для породіллі, так і для дитини.

Однак якщо вагітна вчасно виявила недугу при ультразвуковому обстеженні або звернувши увагу на характерні симптоми та пройшла потрібне лікування, то шанси нормального розвитку малюка набагато збільшуються. Після проходження курсу лікування буде призначено повторне УЗД, щоб підтвердити або спростувати наявність гематоми та оцінити загальний стан плода на поточний день.

Багато жінок думають, що гематома при вагітності на ранніх термінах з'являється внаслідок серйозної травми, і вкрай здивовані, почувши це діагноз на УЗД. Вони починають нервувати, але не без причин, тим самим ще більше посилюючи ситуацію. Найчастіше на ранніх термінах освіта зустрічається внаслідок інфекційного чи запального захворювання, фізичних та нервових навантажень.

Що таке гематома у матці

Гематомою в матці називають скупчення згустків крові між стінкою матки та плодовим яйцем.

Вона локалізується на ділянках ушкодження органів чи тканин. Внаслідок скупчення крові з'являється вакуоля.

Містить у собі рідину або кров, що згорнулася.

Найчастіше утворюється гематома у матці при вагітності у першому триместрі терміном 5-8 тижнів.

Небезпека полягає в тому, що вона здатна спричинити викидень.

Класифікація

Усі гематоми поділяють на два основні види. Це ретрохоріальна та ретроплацентарна. Перша виникає під час вагітності до 16 тижнів, друга після.

Назва ретрохоріальна гематома отримала внаслідок того, що зовнішня оболонка, яка оточує ембріон, називається хоріон. Надалі на її місці з'являється.

Ретроплацентарна гематома може виникнути після другої половини вагітності, коли хоріон вже переродився на плаценту. Протікає вона як і ретрохоріальная.

Також у практиці зустрічаються:

  • субхоріальна;
  • ретроамніотична;
  • субамніотична;
  • внутрішньоматкова.

Субдуральна гематома при вагітності з'являється після отримання черепно-мозкової травми та забій мозку. До її симптомів відносять порушення мови, брадикардію, судоми, головний біль.

Як тільки з'явилися ознаки субдуральної гематоми, необхідно терміново звернутися до лікаря. До цього моменту слід дотримуватися постільного режиму і якнайменше рухатися.

Відштовхуючись від симптомів, які визначають тяжкість патології, виявляють три стадії гематом.

  1. Легка. Освіта має невеликі розміри. Найчастіше його виявляють під час обстеження. Жодних симптомів практично немає. Майбутня мама почувається добре, а освіту можна виявити тільки при УЗД.
  2. Середня. У цей період виникають болі, що тягнуть, в животі. Можуть спостерігатись виділення кров'яних згустків. В цьому випадку варто звернутися до акушера-гінеколога, який веде вагітність. При середньому ступені освіти під час прослуховування ще не народженого малюка спостерігається порушення його серцебиття.
  3. Важка. У жінки різко падає тиск. Болі мають переймоподібний характер. Спостерігається сильна кровотеча, жінка може зомліти.

При середньому та тяжкому ступені тяжкості патології призначають. Проводять його раніше ніж призначений термін природних пологів.

Причини

Основними причинами гематоми при вагітності є:

  • патологічні зміни;
  • недорозвинення статевих органів;
  • стрибки шуму та вібрації;
  • надмірне навантаження під час виношування дитини;
  • стреси, нервові переживання;
  • травми;
  • інтимна близькість;
  • вживання алкоголю;
  • перепади тиску.

Іноді освіта розвивається внаслідок слабкості судин чи плаценти. Вони ж стають слабшими від неправильного обміну речовин.

Розвивається гематома покроково. Спочатку відокремлюється плодове яйце від стінок матки. Після цього цього відриву накопичується кров.

Найчастіше така патологія зустрічається у жінок, які страждають на захворювання, з порушенням згортання крові.

Симптоми та діагностика

Симптоми у всіх жінок однакові. Тянуть болі внизу живота і виділення коричневого кольору. Відсутні виділення у разі, якщо гематома вже сформувалася, але ще відбулося її спорожнення.

Коричневі згустки свідчать, що вона виходить назовні, відповідно зменшується у вигляді.

Цей процес займає досить тривалий час, тому потрібно проводити, щоб стежити за динамікою.

Яскраво червоні виділення говорять про початок нової кровотечі та збільшення відшарування плодового яйця.

Найголовнішим джерелом діагностики гематоми матки є УЗД.

Додатково акушер-гінеколог призначає:

  • обстеження на;

Якщо є потреба, для діагностики гематоми при вагітності також призначається аналіз крові на гормони.

Чим небезпечний розвиток патології та ускладнення

Небезпека освіти в тому, що вона несе загрозу викидня. Якщо є початковий легкий ступінь, жінка може дізнатися про гематом існування вже після пологів. Тому що не виявляє себе і не несе жодної загрози.

Розглядаючи, чим небезпечна гематома при вагітності тяжкого ступеня, можна відзначити, що вона провокує погіршення здоров'я не тільки у дитини, а й у матері.

У майбутньої мами під час останньої стадії патології розвивається постгеморагічна. Малюк не отримує необхідної кількості кисню, починається у фізичному та психологічному плані.

Найгірше те, що може розвинутися. Відбувається кров заповнює ендометрій, утворюються вогнища некрозу.

Це призводить до резекції матки. Жінка більше не зможе стати матір'ю.

Лікування

Основне лікування гематоми в матці проводиться з використанням спазмалітиків (но-шпи та папаверину).

Коли розмір освіти невеликі, можуть вести просто спостереження. Скільки часу проводитиметься лікування вирішує тільки лікар.

Медикаментозне

Папаверин вводиться як внутрішньом'язово, і внутрішньовенно. Обережними з ним необхідно бути жінкам, які страждають на запори, які мають порушення в роботі, з глаукомою та іншими патологіями.

Но-шпа протипоказана жінкам із гіперчутливістю до складових препарату, з проблемами у роботі нирок та печінки.

Щоб зупинити кровотечу, лікар призначає вікасол, аскорутин або діцинон. При стресовому стані рекомендують пити чай із листям меліси та приймати валеріану.

Щоб запобігти гіпоксії зародка і покращити живлення маткової стінки використовуються курантил і.

Підвищити опірність організму допомагають.

Якщо з'являється загроза здоров'ю матері або дитини лікарі здійснюють дострокове розродження.

Дієта

При діагностуванні патології слід максимально включити у свій раціон овочі та фрукти.

У великій кількості слід вживати продукти, що містять вітаміни С, Е та групи В.

Не повинні входити в меню страви, що спричиняють розлад шлунка, зайве газоутворення або погіршують моторику кишечника.

Слід вживати каші та пити достатнє.

Ознаки виведення гематоми

Після своєчасного лікування, освіта зменшується у розмірах та поступово виходить через шийку матки.

Коли виходить гематома при вагітності, у жінки починаються виділення.

Спочатку вони мають світлий відтінок, а за кілька днів починають темніти. Це пояснюється тим, що кров, що зібралася між порожнинами, згортається, набуваючи характерного кольору.

Про те, що гематома не виходить, а навпаки, збільшується у розмірі, говорять виділення яскраво-червоного кольору.

Щоб полегшити організму вихід гематоми, слід на цей період якомога більше лежати з трохи піднятим тазом. Це дозволяє покращити кровообіг.

Варто відмовитися від статевого життя, і не піднімати жодних тягарів.

Профілактика захворювання

Щоб уникнути тяжких наслідків гематоми в матці , жінкам необхідно проходити до планової вагітності чи ранніх термінах.

Необхідно заздалегідь виявити спадкові патології, своєчасно лікувати хвороби сечостатевої системи, спровоковані інфекцією.

Також слід відновлювати або використовувати підтримуючу терапію судинних порушень.

При виявленні гематоми на ранній стадії не варто відмовлятися від медикаментозного лікування, слід дотримуватись усіх призначень лікаря.

Важливо за будь-якої підозри на появу гематоми звертатися за консультацією до фахівця.

Вагітність – найкращий період у житті кожної жінки. Це період розквіту, відчуття щастя та очікування народження дива. Але це також період побоювань і тривог.

І, як на зло, саме в період вагітності на жінку мало не на кожному чекають якісь проблеми зі здоров'ям. Іноді – незначні, а іноді – і дуже небезпечні.

Гематома в матці при вагітності - серйозне ускладнення, коли у певному місці в матці починає збиратися кров. А це, як ви знаєте, абсолютно небажане явище. Виникає гематома через те, що плодове яйце з якихось причин у якомусь місці відшаровується від матки (саме там кров і збирається).

Ще зовсім недавно лікарі були впевнені: гематома утворюється через забиття або падіння. Але в наш час медики вважають, що вона може сформуватися і з інших причин. Наприклад, при певних змінах, що відбуваються у загальному стані судин плаценти та матки. Відбуваються ці зміни через різноманітні внутрішні розлади, наприклад, через занадто високий кров'яний тиск, важкий токсикоз на пізніх термінах, інфекції, запалення сечостатевої системи. Спричинити виникнення гематоми можуть і стреси, і порушення гормонального балансу, і дефекти матки, і вади розвитку плода, і . При цьому сама гематома може розвинутись у дуже велику, але зовні – абсолютно не помітну, а тому жінка про її існування може і не підозрювати. Виявляє гематому УЗД.

Гематома дуже небезпечна як для мами, так малюка. Через неї погіршується харчування маленького, оскільки вона деформує матку, провокуючи таким чином підвищення кров'яного тиску, проте практично у всіх випадках вагітність закінчується благополучними пологами. Серйозність ситуації залежить від того, якою формою гематома в матці розвинулася під час вагітності.

Легка гематома

Жінка почувається нормально, не відчуває жодного дискомфорту, при цьому гематому можуть виявити вже після пологів: вона залишає помітний слід на плаценті.

Пологи з легкою формою гематоми зазвичай проходять природно - природним шляхом, але лікарям рекомендується самим проколювати плідний міхур, а не чекати, поки він лусне.

При легкій формі гематоми головне ще під час вагітності – усунути причини її утворення та стабілізувати стан вагітної.

Гематома середньої тяжкості

Обов'язково дасть себе знати болями внизу живота, . Безумовно, у такій ситуації необхідно звернутися до лікаря. Але гематома цієї форми може і викликати кровотечі: все залежить від цього, якого вона розміру і де сформувалася. При цьому у малюка може серйозно порушитись серцебиття. Це буде сигналом для лікаря.

Тяжка форма гематоми

Жінка дуже погано почувається, періодично, а то й постійно, страждає від сильного болю аж до того, що може знепритомніти. У вагітної значно знижується кров'яний тиск, у неї виникають виділення.

Якщо виникає гематома легкої або середньої тяжкості, то призначають кесарів розтин, причому на більш ранній термін, ніж призначені самі пологи.

Якщо гематому діагностували на ранніх термінах вагітності, її можуть вилікувати лікарськими засобами, такими, як і . Буває і так, що, якщо гематома маленька і не завдає шкоди ні майбутній матусі, ні її малюку, то її взагалі не чіпатимуть, але при цьому уважно спостерігатимуть вагітну протягом усього терміну.

Для профілактики продовження кровотечі жінці можуть призначити кровоспинні засоби - вони не даватимуть гематомі можливості зростати і розвиватися далі. Обов'язково пропишуть вітаміни групи В і, можливо, Е. Рекомендують пити або мелісу, щоб зняти стрес.

Крім того, вагітна з гематомою в матці повинна обов'язково дотримуватися спеціальної дієти, щоб не допустити застоїв у кишечнику та скупчення газів, які можуть тиснути на матку. Майбутній матусі з гематомою в матці протипоказано їсти міцні та слабкі продукти, неприпустимо пити газовані напої, міцний чай, . Її раціон - менш густі, ніж зазвичай, каші, багато рідини, особливо соки, кефір і молоко. І, звичайно ж, їй не можна приймати жодних лікарських препаратів та БАДів без рекомендації лікарів.

Спеціально для- Олена Кічак

25.09.2017

Ретрохоріальна гематома при вагітності – кров'яний потік, який заповнює простір між матковою стінкою та плодовим яйцем. Вона супроводжує такий небезпечний стан, як загроза викидня.

Жінки цікавляться, як гематома при вагітності, як відбувається лікування станів?

Можливі причини

Причин такого стану при вагітності як ретрохоріальна гематома кілька. Основна маса схожа на стани, які будуть основною загрозою для переривання вагітності.

Ретрохоріальна гематома

До них належать:

  • проблеми із гормональним фоном;
  • стресові стани;
  • розвиток запальних захворювань матки, процесів пухлинного характеру – міоми, ендометриту;
  • негативні дії, пов'язані з трудовою діяльністю – випромінювання, шуми;
  • коливання тиску;
  • шкідливі звички – тютюнопаління та інші;
  • соматичні недуги хронічного характеру;
  • погана екологія;
  • патологічні стани судин, особливо тих, що підходять до матки;
  • механічне травмування матки;
  • генетичні проблеми із плодовим яйцем;
  • серйозні фізичні навантаження;
  • інфекційні процеси, що передаються статевим шляхом;
  • токсикози на будь-якому етапі вагітності;
  • аномалії у статевій системі жінки;
  • розвиток системних захворювань;
  • проблеми зі згортанням крові.

Характерна симптоматика

Відповідь на запитання: як довго виходитиме гематома при вагітності, залежатиме від ступеня вираженості проблеми. Недуга себе не виявляє і виявляється у рамках планової УЗД-діагностики. У разі самопочуття вагітної залишається задовільним, специфічні скарги відсутні.

В окремих випадках будуть симптоми, характерні для загрози переривання вагітності.
Головним проявом, як виходить ретрохоріальна гематома, є поява виділень кров'янистого характеру. Залежно від терміну вагітності та виразності гематоми, інтенсивність їх може змінюватися.

Не завжди поява виділень – погана ознака. Якщо вони відрізняються темно-червоним забарвленням, є коричневими, це є симптомом спустошення гематоми.

Якщо доводиться зіткнутися із виділеннями яскраво-червоного кольору – небезпечний симптом. Ситуація може посилитися появою больових відчуттів у нижній частині живота. В цьому випадку потрібне звернення до лікаря – такий стан є небезпечним. Це показник загрози переривання, розростання освіти розмірах.

При такому діагнозі вагітні скаржаться на болючість у ділянці попереку або в нижній частині живота, яка спалить, як ниючою, так і тягнучою.
Такі відчуття мають постійний характер, але можуть посилюватися на тлі факторів, у тому числі при невеликих фізичних навантаженнях.

Наслідки гематоми у матці при вагітності

Такий стан небезпечний для вагітної. Залежно від активності виділення крові судять про рівень тяжкості ситуації. Якщо крововтрата доходить до 15 мл і більше – це тяжкі та небезпечні стани, тому що освіта займає до половини загальної площі матки.

Наслідки порушення можуть виражатися у гальмуванні розвитку плода в матці, створенні умов відторгнення ембріона. Це загрожує передчасним відшаруванням – після відшарування плаценти починається кровотеча. Якщо кров потрапить у черевну порожнину, то створюється загроза життю як плода, а й вагітної.

Діагностичні методики

Існує кілька інформативних досліджень, які виявляють утворення такого роду. Це ультразвукове дослідження плодового яйця та порожнини матки.
За його результатами виявляється:

  • порушення форми прикріпленого плодового яйця на фоні дії, що робить на нього потовщену ділянку;
  • місцеве потовщення стінки матки, як ознака тонусу матки (стан говорить про загрозу переривання, що склалася);
  • гематома, важливо визначити її положення та габарити, тенденцію до зростання чи зменшення.

Крім УЗД до діагностичних методик відносять ряд лабораторних аналізів:

  • дослідження сечі;
  • мазок із піхви на флору;
  • наявність недуг, що передаються статевим шляхом;
  • доплерометрія, КТГ на пізніх етапах виношування малюка;
  • оцінка згортання крові;
  • біохімічне дослідження крові;
  • оцінка гормонального фону

Лікування гематоми

Відповідь питанням: скільки виходить гематома при вагітності, у разі індивідуальний. Залежно від ситуації вибирається тактика лікування.

Протягом періоду часу, поки є загроза мимовільного переривання вагітності, проводяться дії терапевтичного характеру. Додатково їх проводять у небезпечні періоди вагітності, 12-14 тижнів, з 20 по 24 тиждень, з 28 по 32 тиждень, а також на завершальному етапі з 36 по 38 тижнів.

Якщо з'являються коричневі виділення, характерні при гематомі, при загрозі переривання, що утворилася, важливо купувати наявні ознаки, розслабити мускулатуру матки. Для цього жінці потрібне дотримання постільного режиму, лежати з піднятими нагору ногами, щоб нормалізувати рух крові.

Консервативне лікування зводиться до наступного:

  • мінімізація фізичних навантажень із дотриманням постільного режиму;
  • препарати типу Діцинона та Вікасола для зупинки кровотечі;
  • прийом вітамінних комплексів, які згладять нестачу в організмі вітамінів та цінних речовин;
  • Магне В6 зі зняттям спазму, якщо відсутні проблеми з нирками;
  • нормалізація кровообігу за допомогою Курантилу;
  • збалансоване щоденне меню, в якому мають бути присутні овочі та фрукти;
  • препарати для зняття спазмів, у тому числі Папаверін;
  • підняття таза у положенні лежачи задля забезпечення відтоку крові з матки;
  • якщо кровообіг у зоні гематоми проблемний, призначається Актовегін;
  • прийом гормональних препаратів для мінімізації ризику мимовільного переривання вагітності

Які ліки і скільки днів пити, може призначити лікар, з урахуванням стану жінки, терміну вагітності, присутності недуг. Часто жінкам рекомендується госпіталізація, щоб виключити у цей період фізичне навантаження та статеве життя.

Скільки виходить гематома?

У кожному конкретному випадку відповідь на питання, скільки виходитиме гематома при вагітності, індивідуальна. Він визначається станом організму жінки, ступенем тяжкості стану та моментом, коли розпочато лікування.

У більшості випадків освіта розсмоктується наприкінці другого триместру вагітності, якщо вона була вчасно виявлена, вжито заходів для лікування.
Важливо регулярно контролювати стан жінки, щоби не допустити ускладнень.

Наслідки

У переважній більшості випадків гематома при вагітності не дає серйозних наслідків для жінки та її малюка, результат вагітності благополучний.
Але можливий і несприятливий результат. Він уражає найбільш складних випадків. Коли на освіту припадає більше 40% від розміру плодового яйця на даному етапі вагітності, або коли його обсяг досягає позначки 60 см3.

Цей стан може загрожувати:

  • завмерлою вагітністю;
  • затримкою у розвитку плода;
  • мимовільним абортом;
  • гіпоксією плода хронічного характеру

Для жінки у період вагітності важливо уважно стежити за станом свого організму, проходити призначені обстеження, щоб своєчасно виявляти можливі проблеми та оперативно на них реагувати. Тоді результат вагітності буде сприятливим.

Період виношування малюка який завжди буває щасливим. На жаль, багато матусь стикаються з таким небезпечним діагнозом, як ретрохоріальна гематома при вагітності на ранніх термінах. Цей стан загрожує викиднем та іншими небезпечними ускладненнями. Що це за патологія, чому вона виникає і які її симптоми, розбиратимемося у статті.

Під словом гематома медики мають на увазі ділянку в організмі людини з кров'ю, що згорнулася. Ретрохоріальна гематома (РХГ) – це ділянка з кров'ю, що згорнулася в області хоріону. Таке освіту виникає, зазвичай, у першому триместрі, як хоріон перетворюється на плаценту. Патологія вказує на те, що відбувається розрив капілярів, що з'єднують хоріон та стінку матки. При цьому починається його відторгнення.


Ретрохоріальна гематома під час вагітності у першому триместрі вказує на початок відторгнення хоріону, а також появу порожнечі між навколоплідним яйцем та стінкою дітородного органу. Якщо гематома формується на другому або третьому триместрі, тобто в період, коли плацента вже повністю сформувалася, відбувається такий небезпечний стан, як його відшарування. Код МКБ-10 - T81.0.

Найчастіше захворювання на ранніх термінах виношування малюка проявляється у вигляді болючих відчуттів у нижній частині живота. При цьому біль носить характер, що тягне. Багато дівчат скаржаться також на дискомфорт в області попереку, але це лише уявна ознака. Насправді болючі відчуття просто віддають у спину. Ще один поширений симптом гематоми - поява кров'янистих виділень, що мажуться.

За кількістю та характером цього секрету фахівець може оцінити, які розміри та небезпека освіти. З появою червоних виділень будь-якого тижня лікар може запідозрити, що порожнина, що утворилася, стрімко зростає і досягла розмірів, що загрожують життю плода. Крім яскраво-червоних виділень, вагітні також часто відчувають біль ріжучого характеру, відзначається різке зниження артеріального тиску. У таких випадках майбутній матусі потрібна термінова медична допомога та госпіталізація.


Про те, що ретрохоріальна гематома в матці розсмоктується, кажуть виділення темного червоного відтінку. Вони, як правило, нерясні. Якщо перед цим у пацієнтки спостерігався яскраво-червоний секрет, але він змінився темними виділеннями, що мажуться, це говорить про те, що освіта не збільшується в розмірах, а розсмоктується. Це свідчить про зниження загрози втраті дитини.

Багато матусь при розвитку проблеми в стадії організації можуть зовсім не спостерігати жодних виділень. На появу гематоми у внутрішнього зіва або іншої частини матки можуть вказувати лише болі, що тягнуть, схожі за своїм характером на менструальні болі. Якщо ви відчули таку ознаку, слід негайно повідомити про це свого лікаря. Рання діагностика проблеми підвищує шанси на сприятливий результат для мами та малюка.


Часто ретрохоріальна гематома протікає у вагітних, без видимих ​​симптомів. Про розвиток цієї небезпечної патології на ранній стадії матуся може дізнатися лише під час планового УЗД.

За такою ознакою, як наявність або відсутність секрету на нижній білизні, гінеколог може судити про деякі особливості перебігу патології. Наприклад, якщо виділення відсутні, можна говорити, що освіту сформувалося у верхній частині дітородного органу і виявити його можна тільки за допомогою ультразвукового дослідження.


Навіть незначні кров'янисті чи коричневі виділення вказують на ранню стадію захворювання. Якщо при цьому кров продовжуватиме накопичуватися, з часом виділення носитимуть більш рясний характер. Виявивши на білизні навіть незначні червоні плями, жінка має негайно звернутися по медичну допомогу.

За даними медичної статистики, із розглянутою проблемою тією чи іншою мірою стикається близько 70% жінок під час виношування дитини. Виявити точні причини виникнення цієї патології вченим сьогодні не вдалося. Імовірно, до факторів, що провокують цю проблему, слід віднести такі стани:

  • Інтенсивні фізичні навантаження під час вагітності та перенапруження м'язів живота. Під час виношування немовляти майбутній матусі необхідно відмовитися від підйому тягарів та видів спорту, що мають на увазі інтенсивні навантаження. За бажання можна зайнятися йогою, плаванням або просто частіше гуляти на свіжому повітрі.
  • Ще одна дуже поширена причина утворення гематоми – емоційні потрясіння та стреси. У зв'язку з гормональними перебудовами, у цей період, майбутня матуся часто стає дратівливою, гостро сприймає навіть дрібниці. Для запобігання розвитку ретрохоріальної гематоми потрібно постаратися менше нервувати. Це допоможе запобігти багатьом небажаним ускладненням.
  • Спровокувати патологічний стан можуть мати різні травми живота. Це може статися у громадських місцях, наприклад, у трамваї чи електричці, коли жінку випадково хтось штовхне. При цьому кров'яні виділення можуть з'явитися вже за кілька днів.
  • Аномалії розвитку дітородних органів у матусі, а також різноманітні інфекції статевої системи.
  • Шкідливі звички – алкоголь, активне чи пасивне куріння.
  • Привести до утворення гематоми може тяжка форма токсикозу.
  • Інфекційні та неінфекційні запальні процеси в організмі вагітної.

До причин патології також належать деякі ендокринні захворювання. Сюди відносять цукровий діабет, хвороби щитовидної залози. Якщо майбутня матуся хворіє на цукровий діабет, вона повинна ретельно стежити за своїм харчуванням, способом життя та своєчасно відвідувати спеціаліста.


Спровокувати захворювання також можуть бути несприятливі умови навколишнього середовища. За даними медичної статистики, із патологією рідше стикаються жінки, які проживають у сільській місцевості чи маленьких непромислових містах.

Лікування патології

Почувши від лікаря такий діагноз, як ретрохоріальна гематома, майбутня матуся не повинна впадати в паніку. Зайві переживання зараз ні до чого. Перше, що необхідно забезпечити жінці у цей період – це повний емоційний та фізичний спокій. Для цього вагітній показано перебування в стаціонарі. Це допомагає виключити фізичні навантаження та психологічні переживання.

Якщо лікування відбувається в домашніх умовах, пацієнтці потрібен постільний режим. Більшість свого часу майбутня матуся повинна лежати. При цьому бажано, щоб ноги були трохи підняті. Завдяки такому положенню вдається швидше досягти нормалізації кровообігу в ділянці матки. Інтимна близькість підпадає під заборону. Справа в тому, що при скороченні матки ризик відшарування плодового яйця сильно збільшується.


Крім цього, забороняються будь-які фізичні навантаження, які можуть спричинити скорочення черевних м'язів. У жодному разі не можна піднімати тяжкості, бігати, стрибати, нахилятися, довго перебувати у стоячому або сидячому положенні. Пацієнтці необхідно багато лежати, правильно харчуватись, по можливості дихати свіжим повітрям.

Якщо освіту було виявлено, але загрозу вдалося усунути, жінка повинна з особливою увагою поставитися до свого організму і вжити всіх заходів, щоб запобігти повторному випадку патології.

Критичні терміни вагітності

Протягом усієї вагітності існує кілька критичних періодів, під час яких майбутня матуся має з особливою увагою поставитися до свого організму. Розглянемо їх у таблиці.

Це не означає, що, наприклад, з 9 по 12 тиждень жінка не повинна дбати про своє здоров'я. Дбайливо ставитися до свого організму слід на всіх стадіях вагітності. При цьому дуже важливо правильно харчуватись, виявитися від шкідливих звичок, не піднімати тяжкості, більше відпочивати, постаратися виключити стреси. Це допоможе мінімізувати загрозу утворення ретрохоріальної гематоми.

Нерідко лікувати аналізований патологічний стан доводиться за допомогою медикаментів. Відгуки лікарів свідчать, що впоратися з відхиленням без застосування ліків неможливо. При цьому вид медикаменту, його дозування, спосіб прийому та тривалість курсу лікування визначається в індивідуальному порядку для кожної пацієнтки.


Терапія проводиться з урахуванням аналізів та симптомів, що супроводжують патологічний процес. При цьому застосовуються такі засоби:

  • Спазмолітики, що дозволяють впоратися із хворобливими відчуттями (Но-Шпа, Магне В6, Свічки Папаверін).
  • При розвитку гематоми на ранніх термінах можуть знадобитися гормональні препарати. Вони допомагають зупинити зростання освіти та знизити ризик розвитку негативних наслідків.
  • Для відновлення балансу поживних речовин, у організмі використовуються різні вітамінні комплекси. У тому числі й фолієва кислота.
  • Для запобігання росту освіти призначаються кровоспинні засоби. Препарати підбираються лікарем у певному дозуванні залежно від інтенсивності кровотечі.
  • Нормалізувати психологічний стан вагітної допомагають седативні засоби. Під час виношування малюка жінці можна пити заспокійливі трав'яні збори (пустирник, м'ята, валеріана).

Важливо враховувати, що на матковий тонус безпосередньо впливає функціонування травної системи, зокрема, кишечника. Саме цей орган знаходиться близько від матки. Якщо кишечнику спостерігаються такі процеси, як запори, надмірне газоутворення, діарея, це негативно впливає і сам дітородний орган. Нерідко такі порушення ведуть навіть до викидня.

Під час виношування дитини майбутня матуся має подбати про своє харчування. Необхідно вживати більше овочів. Фруктів, молочних, кисломолочних продуктів, злаків. Від великої кількості солодощів, надто жирної, гострої, солоної, копченої їжі краще відмовитись. Правильне та збалансоване харчування позитивно позначається на здоров'ї матусі та малюка.

Найнебезпечніший і найважчий наслідок патології – це викидень або передчасні пологи. Запобігти цьому стану можна лише при своєчасному виявленні проблеми та грамотному її лікуванні. Рідше трапляється завмирання вагітності, тобто плід перестає розвиватися. Статистика свідчить про те, що таке ускладнення трапляється вкрай рідко, проте виключати його не можна. Щодо прогнозу для пацієнтки, то в більшості випадків він позитивний. При адекватному лікуванні матусі вдається впоратися із проблемою та виносити здорового малюка.


Якщо освіта з'явилася на пізніх термінах вагітності та виникло відшарування плаценти, вагітній показано термінове розродження у вигляді кесаревого розтину.

Як виходить ретрохоріальна гематома?

Чи може освіта самостійно розсмоктатися та вийти з матки? При грамотному лікуванні та дотриманні всіх розпоряджень лікаря зростання гематоми припиняється і кров виходить у вигляді виділень. Відгуки матусь свідчать про те, що у них гематома вийшла згустком або виділеннями, що мажуться. Якщо вони припинилися, то результат для жінки буде позитивним. Незважаючи на це, при появі навіть незначного кров'янистого або коричневого секрету на нижній білизні матуся повинна негайно звернутися до лікаря.

Відео

У цьому відеоролику ви знайдете більше інформації на тему, що вас цікавить. Обов'язково перегляньте відео до кінця.