Жовтковий мішок під час вагітності. Жовтковий мішок та жовте тіло при вагітності Жовтковий мішок 4 5 мм

Так уже заведено матінкою-природою, що кожен орган виконує відведену йому функцію в організмі. Поступово з розвитком науки людство вивчило кожен орган та його значення у нашому тілі. Тільки з появою ультразвукової апаратури у лікарів з'явилася можливість зазирнути у секретний світ виникнення життя, але це лише додало нових питань, на які потрібні відповіді. Одним із таких загадок став, на той момент невідомий орган, жовтковий мішок.

УЗД у першому триместрі вагітності

За наказом МОЗ РФ всі вагітні, які стоять на обліку в жіночих консультаціях за місцем проживання, зобов'язані пройти три рази УЗД-скринінг на різних термінах гестації:

1. 10-14 тижнів;
2. 20-24 тижні;
3. 30-34 тижні.

Перше ультразвукове дослідження проводиться із 10 до 14 тижнів. Але для точніших даних краще робити УЗД на кінець першого триместру. У цей період легше виявити відхилення у розвитку ембріона і у разі серйозних вад безпечніше для здоров'я жінки позбутися неправильно плоду, що розвивається.

УЗД, що проводиться перед першим скринінгом, здійснюється лише з метою встановлення вагітності. І жодних патологій чи відхилень виявити не в змозі, тому що на невеликому терміні розміри плодового яйця не можуть цього дозволити.

Але лікар може призначати ультразвукове обстеження у разі потреби більше трьох разів.

Огляд апаратом за допомогою ультразвукових хвиль проводять двома способами: через черевну стінку або через піхву.

УЗД у першому триместрі оцінюється за такими показниками:

1. Копчико-тім'яний розмір. Це розмір ембріона від верхівки до куприка. У кожного лікаря є таблиця співвідношення довжини ембріона та гестації. КТР залежить від терміну.
2. Частота серцебиття. Цей критерій дозволяє виявити вроджені патології серцево-судинної системи. У лікаря також є таблиця нормативних показань, за якими можна визначити ранню гіпоксію та вади серця.
3. Товщина комірного простору. Це довжина ділянки між шкірою ембріона та м'якими тканинамишийних хребців. Показник допомагає виявити страшні захворювання, такі як синдром Дауна. Комірний простір зникає після 14 тижнів після зачаття.
4. Становище хоріону. Хоріоном лікарі називають у першому триместрі плаценту. Цей норматив показує, у якій частині матки плід зайняв своє місце.
5. Розмір кістки носа. Як і інші критерії, довжина носової кістки на скринінгу допоможе виявити порушення розвитку малюка. Якщо окостеніння перенісся не виявлено або воно занадто маленьке, це свідчить про хромосомну аномалію. Якщо інших порушень не знайшли, причин для паніки немає.
6. Жовтковий мішок. Цей показник має особливе значення, оскільки допомагає виявити вагітність, що не розвивається. Існує якась нитка між жовтковим мішком та результатом виношування плода.

Крім досліджень на ультразвуковій апаратурі, у період з 10 до 12 тижнів роблять біохімічний скринінг. Забір крові необхідно взяти того дня, коли проводили УЗД. Аналіз виявить можливість народження дитини з хромосомними порушеннями.

Що таке жовтковий мішок?

Жовтковий або гестаційний мішок являє собою кругоподібну бульбашку, прикріплену до черевної порожнини ембріона. Усередині мішечка знаходиться життєво необхідний жовток, який грає найважливішу роль розвитку плодового яйця під час плацентації.

Цей орган є у багатьох ссавців, птахів, риб і головоногих молюсків на ранніх етапах розвитку і зберігається протягом усього життя у вигляді кістоподібного відростка в кишечнику з жовтком, що залишився.

Основні функції жовткового мішка

Без цієї маленької бульбашки неможливо повноцінний розвитокплодового яйця. Він бере на себе багато функцій, до яких входить харчування та дихання ембріона, поки відповідні для цього органи відсутні.

Крім живлення та дихання мембранна оболонка з жовтком, виконує обов'язок первинної системи кровообігу, за якою здійснюється перенесення кисню та поживних речовин до ембріона.

Жовтковий мішок при вагітності

Гестаційний мішок є підтвердженням здорової маткової вагітності. При позаматковій гестації ця мембранна оболонка не візуалізується. "Мішечок" з'являється другого тижня ембріонального розвитку і оберігає плід майже до кінця першого триместру, поки інші органи не розпочали свою роботу.

Між п'ятим і шостим тижнями мішечок повинен добре простежуватися на ультразвуковому УЗД. Це один із важливих критеріїв правильного розвиткуембріона. Середній діаметр мембранної оболонки дорівнює 5 мм.

Між сьомим і десятим тижнями розміри бульбашки за нормою досягають до 6 мм діаметром.

Після 10 тижнів жовтковий мішок поступово закінчує свою діяльність і обов'язково повинен зменшуватися в розмірах. До початку другого триместру функцію харчування і дихання бере на себе плацента, що повністю сформувалася, а жовткова мембрана вбирається в порожнину плода і на її місці залишається тільки невеликий відросток в області пуповини.

Норми жовткового мішка по тижнях

Гестаційний мішок з'являється на другому тижні після зачаття плода, на моніторі ультразвукового УЗД він проглядається лише на п'ятому та шостому тижні. У ході досліджень лікарі визначили норми діаметра жовткового мішка щодо термінів розвитку ембріона. Ці норми вважаються ознаками сприятливої ​​вагітності:

1. На п'ятому тижні – 3 мм.
2. На шостому тижні – 3 мм.
3. На сьомому тижні – 4 мм.
4. На восьмому тижні – 4,5 мм.
5. На дев'ятому тижні – 5 мм.
6. На десятому тижні – 5,1 мм.
7. На одинадцятому тижні – 5,5 мм.
8. На дванадцятому тижні – 6 мм.
9. На тринадцятому тижні – 5,8 мм.

Після 10-12 тижнів гестаційний міхур починає зменшуватися в розмірах.

Про що не візуалізація жовткового мішка?

Сучасна апаратура дозволяє на будь-якому терміні помітити та знизити ризик появи ускладнень при вагітності. Якщо на проміжку між шістьом і десятьма тижнями при дослідженні жовткова «бульбашка» не візуалізується, то це говорить про несприятливу течію вагітності. Тому що в цьому органі можна точно оцінити стан розвитку ембріона.

Відсутність гестаційного мішка - це ознака вагітності, що завмерла або не розвивається. При вагітності, що завмерла, необхідне термінове чищення порожнини матки, але необхідно провести спочатку повторні дослідження через 7 днів, щоб переконатися в точності діагнозу.

Нерозвинений гестаційний мішок у плодового яйця часто говорить про нестачу гормону прогестерону. Своєчасне лікування препаратами, що мають у складі прогестерон, дозволяє зберегти плід та уникнути подальших ускладнень.

Про що говорить збільшення та зменшення

Невеликі відхилення від норми у розмірах жовткового мішка не є показником будь-якої патології чи загрози плоду.

Запізнене зменшення до кінця першого триместру говорить про повільне розсмоктування вже непотрібного органу. Додаткове дослідження необхідно через 7 днів, щоб переконатися у відсутності відхилень у розвитку плода. Якщо патологій немає і всі інші показники в нормі, причин для занепокоєння теж немає. При виявлених відхиленнях рекомендується чищення порожнини матки. Чим менший термін, тим безпечнішим для здоров'я матері.

Збільшення розміру жовткового мішка понад норму також не свідчить відразу про наявну патологію. Потрібна діагностика для встановлення можливих причин. Прийом деяких ліків, неправильне харчування та стрес можуть стати приводом для збільшення у діаметрі жовткового мішка. Або просто індивідуальною особливістю, яка не віщує жодної загрози плоду. Лікар повинен провести повторне УЗД для уточнення та підтвердження діагнозу.

Збільшення, зменшення, неправильна форма або ущільнення оболонки з живильним жовтком від встановлених норм мають значення лише разом із порушеннями інших показників.

Чи розмір вашого жовткового мішка відповідає терміну?

ТакНі

При проведенні першого ультразвукового дослідження, яке робиться при затримці місячних і для того, щоб діагностувати точно наявність маткової вагітності, можна розглянути плодове яйце. Саме коли лікар бачить на моніторі цю мініатюрну освіту, він уже повідомляє жінці, що вона незабаром стане мамою. На моніторі можна розглянути плодове яйце, яке є невеликим утворенням овальної форми. На ранніх термінах ембріон, який надалі розвиватиметься і ростиме в плодовому яйці, ще не візуалізується, проте незабаром він підросте, і тоді його вже можна буде добре розглянути.

Порожнє плодове яйце є яйце без ембріона, коли не розвивається вагітність. Ембріон часто видно вже з п'ятого тижня вагітності, проте іноді трапляються випадки, коли і на даному термінілікар на ультразвуковому дослідженніне бачить ембріон, у такій ситуації призначається повторне УЗД. Часто повторний ультразвук показує і ембріон, і його серцебиття. Коли після шести-сім тижнів не видно ембріон, тоді, на жаль, високий ризик того, що не розвивається вагітність. У цій статті ми розглянемо норми плодового яйця по тижнях.

Що таке плодове яйце

Плодне яйце - це зародкові оболонки та зародок. Цей період вагітності є її першою стадією розвитку. А починається все зі злиття двох клітин – чоловічої та жіночої.

Далі запліднена яйцеклітина активно починає ділитися спочатку на дві частини, потім на чотири і так далі. Кількість клітин, як і обсяг плода, зростає постійно. І вся група клітин, які продовжують процес поділу, здійснює пересування по матковій трубідо зони своєї імплантації. Ця група клітин і є плодовим яйцем.

Досягши своєї мети, плодове яйце прикріплюється до однієї зі стінок матки жінки. Це відбувається через тиждень після запліднення. До цього часу плодове яйце отримує поживні речовини із самої яйцеклітини.

• Плодне яйце 2тижня після впровадження в порожнину матки, здійснює харчування набряклої слизової оболонки цього дітородного органу, який вже підготовлений до процесу розвитку та харчування плоду до часу утворення плаценти.
• Дитяче місце, або плацента, створюється із зовнішньої оболонки плодового яйця на 3 тижні, яке в цей час вже густо вкрите ворсинками Даними ворсинками у місці закріплення плодового яйця знищуються невелика ділянка слизової оболонки матки, а також судинні стінки. Потім вони заповнюють його кров'ю та здійснюють занурення у підготовлене містечко.
• Взагалі, плодове яйце є першою ознакою нормально поточної вагітності. Його можна розглянути на ультразвуковому дослідженні після двох тижнів затримки менструації. Зазвичай у цьому випадку видно плодове яйце 3-4 тижні. Ембріон стає помітний тільки на 5 тижні вагітності. Однак якщо лікар діагностує відсутність ембріона у плодовому яйці 5 тижні- Тобто порожнє плодове яйце, тоді УЗД через пару тижнів повторюють знову.
• Зазвичай у такій ситуації на 6-7 тижні плід і його серцебиття починають візуалізуватися. Коли ж плодове яйце в 7 тижнівяк і раніше є порожнім, це свідчить про вагітність, що не розвивається. Крім цього ускладнення, на ранньому терміні вагітності можуть з'явитися й інші. неправильне розташуванняплодового яйця, його неправильна форма, відшарування та інші.
• Саме з цієї причини важливо пройти ультразвукове обстеження якомога раніше, щоб можна було змінити ситуацію, якщо вона піддається корекції. Оскільки в першому триместрі ( плодове яйце до 10 тижнів) велика ймовірність мимовільного викидня, відшарування та інших патологій. Однак досить про сумне.

Плодне яйце на 6 тижніі раніше терміну вагітності має овальну форму. І на ультразвуковому дослідженні зазвичай проводиться оцінювання внутрішнього діаметра - СВД плодового яйця. Так як розмір плодового яйця 7 тижнівабо на іншому терміні вагітності є величиною варіабельною, тобто похибка у виявленні терміну вагітності за цим фетометричним показником.

У середньому така похибка становить 10 днів. Термін вагітності зазвичай визначається не тільки за цим показником, але також використовується значення копчико-тім'яного розміру плода та інші показники, які також дуже важливі

Діаметр плодового яйця по тижнях

Коли плодове яйце має діаметр 4 міліметри, це говорить про досить малий термін – до шести тижнів.

• Найчастіше такі розміри плодового яйця 4 тижні. Вже в п'ять тижнів СВД досягає 6 міліметрів, а в п'ять тижнів і три дні плодове яйце має діаметр 7 міліметрів.
• На шостому тижні плодове яйце зазвичай зростає до одинадцяти-вісімнадцяти міліметрів, а середній внутрішній розмір плодового яйця у шістнадцять міліметрів відповідає терміну шість тижнів та п'ять днів. На сьомому тижні вагітності діаметр коливається від дев'ятнадцяти до двадцяти шести міліметрів.
• Плодне яйце на 8 тижнізбільшується до двадцяти семи – тридцяти чотирьох міліметрів. На даному терміні УЗД можна чітко розглянути плід.
• Плодне яйце 9 тижнівзростає до тридцяти п'яти – сорока трьох міліметрів.
• І після закінчення десятого тижня плодове яйце має розміром близько п'ятдесяти міліметрів у діаметрі.

Як бачите, плодове яйце на 4 тижнідуже сильно відрізняється за розміром він десятого тижня.

На питання – наскільки швидко збільшується плодове яйце, можна відповісти з упевненістю: до п'ятнадцятого-шістнадцятого тижня його розмір щодня зростає на один міліметр. Далі діаметр плодового яйця стає більшим на два-три міліметри на день.

Середні розміри плодового яйця у першому триместрі вагітності

Розвиток ембріона під час вагітності жінки протікає відповідно до певного сценарію. Спостереження за допомогою УЗД-діагностики тих чи інших первинних органів, а також їхній стан дозволяє діагностувати ті чи інші патології на ранній стадії вагітності жінки. Деякі патології можуть вимагати аборту краще, щоб це було зроблено на маленькому терміні вагітності. Стан деяких первинних органів плода дозволяє спрогнозувати перебіг вагітності та ймовірність мимовільного аборту у деяких випадках, а також провести відповідну терапію. Саме до таких первинних органів відноситься жовтковий мішок, який з'являється на ранній стадії розвитку плодового яйця.

Жовтковий мішок. Що це таке?

Патології

УЗД плода інформативно не тільки як допомога для визначення терміну, але і при виявленні патологій різного характеру. Причому деякі з них можуть бути виявлені тільки за допомогою ультразвуку, також важливо відзначити, що оскільки УЗД можна робити як завгодно часто, то це досить дієвий метод контролю за станом плода.

Отже, основними патологіями, які можна визначити, є:

1. Відставання у розвитку (виявляється шляхом зіставлення нормативних параметрів з дійсністю, показники нижчі за порогові безперечно свідчать про наявність аномалії).
2. Різні вади (також виявляються за невідповідності показників).
3. Маловоддя.
4. Багатоводдя.
5. Потовщення плаценти.
6. Нерозвивається вагітність (показники нижче нормативів (особливо копчико-тім'яний розмір) у першому триместрі).

Коли можна йти до кабінету діагностики?

Звичайно, сучасні ультразвукові технології дозволяють виявити ембріон вже через тиждень після зачаття, але більшість клінік все-таки мають не настільки досконале обладнання. Також важливо відзначити, що для цього знадобиться проводити УЗД трансвагінальним способом, що дуже небезпечно для майбутньої дитини і може спричинити мимовільний викидень. Так рано обстеження можна робити лише за наявності особливих медичних показань, у будь-якому іншому випадку можна і зазнати точного терміну.

Звертатися до діагносту радять на 5 тижні вагітності, коли вже можна буде детальніше розглянути плід за допомогою УЗД, скласти певні висновки та з максимальною точністю встановити термін.

Чи це небезпечно?

Деякі пацієнтки відмовляються від ультразвукової діагностики як трансвагінальним, так і трансабдомінальним методом, посилаючись на небезпеку ультразвуку. Справді, ці побоювання є логічними, адже турбота про здоров'я малюка властива будь-якій матері. Але ультразвук зовсім не небезпечний для ембріона, навіть на маленькому терміні немає жодних підстав вважати, що ультразвукові хвилі зашкодять розвитку дитини, спричинять патології або спричинять викидень.

Ймовірність помилки

Будь-яка жінка цілком справедливо може вважати, що розміри ембріона - не найнадійніший показник для встановлення терміну, тому що кожна дитина розвивається по-різному і визначити точний її вік - важко. Але насправді за роки лікарської практики у правильності встановленого на УЗД плоду терміну можна вже не сумніватися.

Якщо жінка все-таки ставитиме під сумнів результати УЗД – завжди можна провести низку додаткових діагностичних процедур, які у свою чергу дозволять вже на максимально точному рівні визначити терміни.

УЗД плоду – це метод моніторингу стану плоду, контролю його розвитку, а й цілком надійний, точний, інформативний, зручний і простий спосіб визначення терміну тижнями. За безліччю параметрів, які за роки розвитку ультразвукової медицини вже досить повно вивчені, лікар-діагност швидко визначає акушерський вік ембріона, використовуючи спеціальні таблиці, на які може спиратися і простий пацієнт.

Жовтковий мішок є ранньою видимою частиною плодового яйця. Якщо він проглядається на УЗД, це підтверджує належне розміщення ембріона. Це свідчення того, що яйцеклітина успішно імплантувала в стінку матки, а ембріон, що розвивається, прижився в утробі матері, як і має бути. Отже, жовтковий мішок: норма на тижні.

Гестаційний мішок та його роль у розвитку ембріона

Жовтковий мішок є мембранною оболонкою, прикріпленою до ембріона на вентральній його частині. Ця освіта забезпечує раннє харчування плода. Гестаційний мішок функціонує як розвиток серцево-судинної системи людського ембріона до початку внутрішньої циркуляції.

Плодне яйце є єдиною доступною структурою, яка може бути використана для визначення існування внутрішньоматкової вагітності доти, доки неможлива ідентифікація ембріона. Жовтковий мішок при вагітності, якщо він нормально розвивається, видно на ранніх термінах за допомогою ультразвуку. Певний тиждень гестаційний мішок - це критично важливий орієнтир при моніторингу ранньої вагітності.

Нормальне функціонування жовткового мішка має значення на початку ембріональної циркуляції. Транспортування крові до стінок мішечка відбувається через примітивну аорту. Її циркуляція проходить широкою мережею капілярів і повертається через жовткову вену в трубчасте серце ембріона. За допомогою такої циркуляції поглинаються живильні речовини з жовтка та переносяться до зародка.

Жовтковий мішок – це зародковий орган, що містить запас поживних речовин для ембріона. Жовтковий мішечок зберігається протягом усього I триместру і самостійно розсмоктується після 12 тижнів. Форма і розміри жовткового мішка є одним із найважливіших показників перебігу вагітності на ранніх її термінах.

Походження

Жовтковий мішок формується з особливої ​​структури – ендобластичного міхура – ​​на 15-16 день розвитку ембріона (або 29-30 день від останньої менструації). У цей період жінка може ще не знати про свій статус, що змінився, і тільки затримка менструації вказує на можливе зачаття дитини. Жовтковий мішок розвивається разом із плодовим яйцем та іншими структурами зародка за заданою природою програмою. Будь-які відхилення від генетично запрограмованого ритму можуть призвести до переривання вагітності.

Жовтковий мішок є замкненим кільцем, розташованим усередині хоріальної порожнини. Функціонує він недовго – лише 12-14 тижнів. На початку II триместру жовтковий мішок починає зменшуватись у розмірах. Після 14 тижнів освіта безвісти зникає, виконавши всі покладені на нього функції.

Роль жовткового мішка

Жовтковий мішечок – тимчасовий (провізорний) орган, проте без нього неможливий нормальний перебіг вагітності та розвиток ембріона. на ранніх стадіяхрозміри жовткового мішка перевищують розмір ембріона та амніотичної порожнини. Жовтковий мішок активно росте з 6 по 12 тиждень гестації, після чого поступово зменшується у розмірах та повністю зникає.

На 18-19 день від зачаття жовтковий мішок стає осередком кровотворення. У його стінках утворюються ділянки еритропоезу, і формуються перші червоні кров'яні клітини. Надалі тут утворюється розгалужена мережа капілярів. Первинні еритроцити, виходячи із жовткового мішка, потрапляють у кровоносну систему ембріона і розносяться зі струмом крові по всьому організму.

З 28 дня від моменту зачаття жовтковий мішок починає вироблення первинних статевих клітин ембріона. Надалі статеві клітини мігрують із жовткового мішка і потрапляють до закладок гонад (статевих залоз). 4-5 тиждень вагітності - важливий етап у розвитку статевої системи плода. Будь-які негативні дії в цей період (інфекції, опромінення, прийом лікарських препаратів) можуть порушити формування статевих залоз ембріона та стати причиною безпліддя.

З 2 по 6 тиждень вагітності жовтковий мішок виконує роль печінки для ембріона. У стінках жовткового мішка синтезуються важливі білки та ферменти, необхідні для нормального розвитку всього організму. Зокрема тут виробляється АФП (альфа-фетопротеїн). У кровоносній системі плода АФП зв'язується з ПНЖК (поліненасиченими жирними кислотами) і переносить їх до всіх клітин та тканин. Також АФП пригнічує імунну реакцію на білки, що знову синтезуються, дозволяючи метаболічним процесам проходити в потрібному ритмі.

Інші функції жовткового мішка:

• регуляція імунної системи плода;
• синтез гормонів;
• створення умов адекватного обміну речовин;
• виведення продуктів обміну.

Всі свої функції жовтковий мішок виконує доти, доки в організмі плода не сформуються основні внутрішні органи та не візьмуть на себе цю роботу. Після 12 тижнів потреба у жовтковому мішку відпадає. На початок II триместру від жовткового мішечка залишається лише невелике кістозне утворення біля основи пуповини.

Жовтковий мішок на УЗД

При ультразвуковому дослідженні трансвагінальним датчиком жовтковий мішок визначається з 6 по 12 тиждень вагітності. Допускаються незначні відхилення (до 2 тижнів) у будь-який бік. Відсутність на УЗД жовткового мішечка – несприятлива ознака, що свідчить про серйозні порушення протягом вагітності.

При проведенні УЗД лікар оцінює розташування, форму та розмір жовткового мішка. Розміри жовткового мішечка залежатимуть від терміну гестації.

Норми жовткового мішка по тижнях:

Важливо пам'ятати: розмір жовткового мішка швидко змінюється на ранніх термінах вагітності. Незначні відхилення не повинні лякати вагітну жінку і не можуть бути підставою для серйозних діагнозів. Якщо розмір жовткового мішечка відповідає нормі, лікар повинен уважно оглянути ембріон, визначити локалізацію плодового яйця та інші параметри. За потреби проводиться повторне УЗД через 1-2 тижні.

Терміни проведення УЗД:

• 6-7 тижнів;
• 12-14 тижнів.

На термін 6-7 тижнів проводиться перше ультразвукове дослідження під час вагітності. У ході процедури лікар підтверджує факт настання вагітності та визначає її термін. Лікар позначає розташування плодового яйця (у матці або за її межами), оцінює стан та локалізацію жовткового мішка та хоріону. Визначаються розміри плода, їх відповідність терміну вагітності та розмірам жовткового мішечка. У 6 тижнів також вислуховується серцебиття ембріона та оцінюється його життєздатність.

На терміні 12-14 тижнів проводиться перший ультразвуковий скринінг. Під час процедури лікар оцінює стан ембріона, хоріону та жовткового мішка. У цей період жовтковий мішечок досягає своїх максимальних розмірів. При проведенні УЗД у більш пізні термінижовтковий мішок починає розсмоктуватись і не завжди візуалізується на екрані. Після 14 тижнів жовтковий мішок у нормі не визначається.

Несприятливі симптоми:

• відсутність жовткового мішка терміном до 12 тижнів;
• потовщення жовткового мішка більше 7 мм або зменшення менше 2 мм;
• зміна форми жовткового мішка.

У комплексі з іншими симптомами ці стани можуть вказувати на високий ризик переривання вагітності у І триместрі. Для уточнення діагнозу може знадобитися додаткове обстеження на апараті експертного класу.

Патологія жовткового мішка

Під час проведення УЗД лікар може виявити такі стани:

Жовтковий мішок не візуалізується

У нормі жовтковий мішок визначається на УЗД у період з 6 по 12 тиждень. Відсутність жовткового мішка – несприятлива ознака. Якщо такий важливий орган з якихось причин розсмоктується раніше, ембріон перестає отримувати необхідні його розвитку речовини. Порушується синтез гормонів та ферментів, припиняється вироблення червоних клітин крові. При передчасній редукції жовткового мішка (до 12 тижнів) відбувається мимовільний викидень. Зберегти вагітність медикаментозними засобами не вдається.

Відсутність жовткового мішка на УЗД (з 6 по 12 тиждень) вважається однією з ознак регресуючої вагітності. Серцебиття ембріона при цьому не визначається, його розміри не відповідають терміну гестації. Лікування лише хірургічне. При регресуючій вагітності проводиться видалення плодового яйця та вишкрібання порожнини матки.

Жовтковий мішок менший за норму

Можливі варіанти:

• Жовтковий мішечок визначається як рудиментарного освіти.
• Розмір жовткового мішка відповідає терміну вагітності (менше норми).

Будь-яка з цих ситуацій говорить про те, що почалося передчасне розсмоктування жовткового мішка. Якщо на момент редукції мішечка внутрішні органи плода ще не сформовані та не здатні повноцінно функціонувати, відбувається загибель ембріона та мимовільний викидень. У деяких випадках скорочення матки та викидня після загибелі ембріона не відбувається. Такий стан носить назву регресуюча вагітність.

Жовтковий мішок більший за норму

Основна причина такого симптому – неправильне визначення терміну вагітності. Це можливо при нерегулярному менструальному циклі (на тлі різної гінекологічної патології або у мам, що годують). У цій ситуації лікарю слід оцінити розміри ембріона та перерахувати термін вагітності з урахуванням наявних даних.

Важливий момент: зміна розмірів, форми або густини жовткового мішка має значення лише в комплексі з іншими ультразвуковими показниками. При виявленні будь-яких відхилень слід оцінити стан ембріона (локалізація, розміри, серцебиття). Якщо малюк росте і розвивається відповідно до терміну вагітності, немає жодних причин для занепокоєння. Зміни жовткового мішка в даному випадку вважаються індивідуальною особливістю, що не впливає на I триместр.

Жовтковий мішок при вагітності необхідний для харчування та життєзабезпечення ембріона у першому триместрі, доки не сформувалася плацента. Розвиток тимчасового органу починається на 3-му тижні після зачаття і вже до кінця 12-й мішок повністю розсмоктується. Для діагностичних заходів на ранніх термінах важливо знати форму та розмір жовткового мішечка, щоб своєчасно виявити патологічний процес.

Навіщо потрібний жовтковий мішок при вагітності?

Жовтий мішок виглядає у вигляді замкнутого кола, розташованого зсередини хоріальної порожнини. Зважаючи на те, що основна мета внутрішнього органухарчування плода, він має більший розмірніж сам ембріон. Діагностика жовтого мішечка проводиться за допомогою ультразвукового дослідження та від того, які параметри будуть визначені, залежить подальший гестаційний період. Найважливішим параметром у цей період стане наявність жовтого мішечка на екрані монітора УЗД.

Розміри та норми жовткового мішка при вагітності по тижнях

1. До 6-го тижня вагітності орган замінює роль печінки, синтезуючи важливі для зростання білкові сполуки.
2. На 18 день зачаття дозрівають первинні еритроцити зародка, починається зростання капілярів, які згодом стануть повноцінною системою кровообігу у дитини всередині утроби.
3. На 28 день дозрівання продукуються статеві клітини, у ембріонів жіночої статі відбувається закладка яйцеклітини.

Кінець першого триместру характеризується формуванням плода та плаценти, таким чином, функція жовтого мішечка припиняється, він поступово зникає та редукується. Орган залишається у вигляді незначної кісти на самому підставі пуповини. У разі зникнення тимчасового органу раніше за визначений термін, то внутрішньоутробне виношування зупиняється, дитина не зможе отримати подальшого розвитку. В результаті чого виникає і діагностується викидень або вагітність, що завмерла.

Відхилення при ультразвуковому дослідженні

Якщо мішечок не візуалізується при обстеженні або є у розмірах менше норми, то найчастіше причиною такого явища стає неправильний розрахунок терміну гестації (менше 6 тижнів). Відсутність жовткового мішка після певного терміну призводить до того, що фахівці підозрюють замерзлу вагітність або мимовільний аборт. Це свідчить, що потрібно провести більш поглиблене обстеження трансвагінальним методом. Також відсутність мішечка після 12-го тижня розцінюється, як норма, через поступове розсмоктування.

Будь-які відхилення від нормальних показників завжди діагностуються у комплексі з іншими показниками. Так, з 4-5 тижнів гестації у ембріона починається невелике серцебиття. Тому, якщо на екрані ультразвукового апарату жовтковий мішечок візуалізується менше або більше норми, то приводу для занепокоєння немає, необхідно уважно перерахувати термін зачаття.