Щеплення в 3 роки перед садком. Обов'язкові щеплення дітям для дитячого садка: чи можна вступити без щеплень до дитсадка? Вакцинопрофілактика працівників освіти

Завжди настає час, коли дітей, які звикли від народження жити в родинному колі пора віддавати в дитячий садок. Там малюки знайомляться не лише з однолітками, а й з безліччю нових вірусів та мікробів. Добре, якщо дитина входить у незнайомий світ дитячого садкау всеозброєнні – його імунітет підготовлений до боротьби з дрібними організмами завдяки вакцинації.

Для вступу до дошкільний закладпотрібна щеплення, тому батькам не зайве уточнити, які щеплення потрібні для дитячого садка. Адже у 2014 році за наказом МОЗ до щеплювального календаря внесено зміни.

Чому потрібні щеплення для дитячого садка

Ваш малюк адаптований до тих інфекцій, у колі яких він обертається. До того, як дитина надійде до дитячого садка, його потрібно підготувати для зустрічі з новими мікробами та вірусами в незнайомому колективі, особливо якщо в ньому є приїжджі з неблагополучних країн. У дитсадку поширений побутовий шлях зараження багатьма інфекціями через іграшки, інвентар. У разі інфікування захворювання протікає у важкій формі та може мати серйозні ускладнення. Однак у щепленого малюка у разі зараження в дитячому садку хвороба протікатиме у легкій формі та без ускладнень. Вакцинована дитина захищає і свою сім'ю від інфекції з дитячого садка.

У дітей дошкільного вікуімунна система ще недосконала. У дитячих дошкільних колективах, куди дитина надходить з дому, зростає ризик захворювання на нові інфекції, що циркулюють у колективі. Щеплення створюють захист від захворювання.

Найчастіше саме збудник пневмококової інфекції винен у розвитку у дітей з дитячого садка ГРЗ, бронхіту та отиту. Для дітей віком до двох років пневмококова інфекція небезпечна тим, що протікає у важкій формі менінгіту або пневмонії. Щеплення від пневмококової інфекції набагато знижує ризик захворюваності на бронхіт та ГРЗ.

Вітряна віспа настільки легко передається, що її може надути з кватирки в дитячому садку і заразити більшу частину дітей. Вірус вітрянки залишається в організмі все життя і при зниженні імунітету може активуватися під маскою іншого захворювання - лишаю, що оперізує. Щоб захистити дитину від вітрянки в дитячому садку, лікарі рекомендують зробити щеплення від неї.

Які існують закони про щеплення

При вступі дитини до дитячого садка потрібно надання карти профілактичних щеплень. Імунопрофілактика для вступу до дитячого садка здійснюється на підставі наступних законодавчих актів.

Перелік обов'язкових щеплень

Які щеплення є обов'язковими для дитячого садка? Згідно з національним календарем щеплень передбачена профілактика дітей від найважчих інфекцій. В індивідуальній карті дитини щеплення відзначаються терміни вакцинації.

Обов'язкові щеплення для дитячого садка:

Обов'язкові щеплення регламентуються календарем планових щеплень. Для щеплення від кору, краснухи та паротиту доцільно використовувати комбіновані вакцини «Пріорікс» або MMR II. Для щеплення гепатиту B використовується інактивована вакцина, яка може нашкодити дітям.

Перелік додаткових щеплень

У дошкільних закладах діти як розширюють коло спілкування з однолітками. Їхня імунна система змушена адаптуватися до незнайомих мікробів і вірусів. Зазвичай дитині за віком вже зроблено щеплення перед вступом до дитячого садка. Для повного захисту малюків у незнайомому колективі рекомендовано додаткові щеплення:

• від менінгококової інфекції;
• від гемофільної інфекції вакцинацію за календарем проводять дітям із групи ризику та перед вступом до дитячого садка;
• від гепатиту A;
• від кліщового енцефаліту.

Щеплення від гемофільної та менінгококової інфекції необхідно закінчити за 2 місяці до вступу до дитячого садка.

Навіщо потрібні додаткові щеплення для дитячого садка?

1. Менінгококова інфекція набула великого поширення в Росії останнього десятиліття через приплив людей із неблагополучних регіонів. Інфекція викликає запалення оболонок мозку та становить небезпеку для дітей дошкільного віку. Щеплення від інфекції роблять одноразово інактивованими імпортними вакцинами, які легко переносяться.
2. Кліщовий енцефаліт небезпечний розвитком паралічів, внаслідок яких людина може залишитись інвалідом на все життя. Діти в дитячому садку виходять на прогулянку до парків, де є ризик укусу кліщем. Щеплення від кліщового енцефаліту роблять малюкам з 2-річного віку.
3. Носіями гемофільної палички є 40% дітей дошкільних закладів. Збудник гемофільної інфекції – причина більшості випадків захворювання на ГРЗ, отитом, пневмонією та бронхітом. Захворювання нерідко протікає у тяжкій формі гнійного менінгіту. Паличка Хіб-інфекції передається не тільки при розмові та чханні, а й через іграшки, предмети побуту. Крім того, сприйнятливість до захворювання висока саме у дітей віком до 5 років.
4. Гепатит A вважається хворобою брудних рук. У дитсадку діти дуже тісно спілкуються один з одним і можуть легко заразитися жовтяницею.

Підбивши підсумки про підготовку до дитячого садка, нагадаємо, що крім обов'язкових щеплень за віком також рекомендується додаткова імунізація. Від щеплення можна відмовитися, але при загрозі спалаху інфекції в місті, нещеплену дитину усунуть від відвідування дитячого садка. У великих містах із величезною міграцією населення епідеміологічна обстановка непередбачувана. Крім того, малюк без щеплень постійно перебуватиме під ризиком інфікування від інших дітей. Щеплена дитина - це гарантія спокою батьків за здоров'я їхнього малюка.

Відвідування дитиною дитячого садка – це не лише її спілкування з однолітками, а й зіткнення з величезним та різноманітним світом мікробів та вірусів, що оточують практично кожну людину.

А оскільки імунна система малюка ще досить слабка, то вона починає часто хворіти. Саме на зміцнення дитячого імунітету спрямовані обов'язкові щеплення для дитячого садка.

Список обов'язкових щеплень для дитячого садка

До списку входять не лише ті, що включені до російського національного календаря, а й додаткові вакцини, здатні захистити дитину від інших, не менш небезпечних захворювань

Таким чином, у дитини, яка готується до вступу до дитячого садка, повинні бути зроблені:

• календарні (обов'язкові) щеплення – БЦЖ, АКДС, від поліомієліту, краснухи, кору, паротиту;
• додаткові – проти гемофільної та менінгококової інфекцій (за 2 місяці перед відправкою до дитсадка), проти пневмококової інфекції (за 1 місяць) та проти грипу (щороку на початку осені).

Якщо малюкові, що надходить у садок, вже виповнилося 2 роки, а він ще не хворів на вітрянку, то зазвичай вимагають поставити і цю вакцину.

Чи приймають до дитячого садка без щеплень?

Відповідно до російського законодавства, батьки мають право самостійно вирішувати, чи робити своїй дитині щеплення. Їхня відсутність може бути причиною лише тимчасової відмови в прийомі малюка в садок, якщо на цей момент спостерігаються масові інфекційні захворювання або існує ризик виникнення епідемій.

Іншими словами, у дитячому садку мають право відмовити у прийомі нещепленої дитини лише за наявності загрози епідемії в установі. Однак, незважаючи на законне право батьків самостійно вирішувати, чи робити щеплення своїй дитині, якщо існує їхня відмова, сад, як правило, намагається у будь-який спосіб уникнути прийому малюка.

Найчастіше завідувачка дитсадка просто не приймає медичну карту, в якій немає відміток про вакцинацію. Більш обережні співробітники, щоб уникнути неприємностей, повідомляють, що в садочку немає вільних місць.

Більше того, у поліклініці можуть не підписати медичну картку не щепленої дитини. І ще є санепідемстанція, яка суворо стежить, щоби без щеплень до дошкільної установи нікого не приймали.

Що робити, якщо не прийняли до дитячого садка?

Якщо дільничний лікар відмовляється підписати медкарту, слід подати заяву головному лікарю поліклініки, вказавши в ньому свій наступний крок (у разі, якщо питання не буде вирішено) – заява до прокуратури та скарга до Управління охорони здоров'я. Якщо, вимагаючи зробити щеплення, у дитячому садку відмовляються приймати підписані медкарти, заяву слід писати на ім'я завідувачки або відділу освіти.

Коли в дитячому садку несподівано закінчилися всі місця, у заяві на ім'я завідувачки необхідно попросити уточнити, чому місце для дитини спочатку було, а з питанням про щеплення раптом зникло.

Після письмової відповіді про відсутність місць у відповідну вікову групунікого не зможуть прийняти або будуть змушені спочатку сповістити заявника, що місце з'явилося.

Але якщо батьки не хочуть вакцинувати свою дитину через певні обставини чи наявність протипоказань, то це не повинно стати причиною порушення її конституційних прав.

Рано чи пізно, ми стикаємося з необхідністю віддати дитину в дитячий садок. І справа тут не тільки в тому, що мамі хочеться чи потрібно почати працювати, а й у тому, що дитині настав час починати спілкуватися з іншими дітьми, щоб набути навичок взаємодії з собі подібними.

Вступ до садка це не тільки перший вихід дитини в суспільство. Це ще й зіткнення з усім різноманіттям мікробів та вірусів, які оточують людину. У цьому сенсі, вступ у садок, по суті, є боцманським способом навчання плаванню. Оскільки "Плавати" імунна система навчається не відразу, процес навчання дає збої, і дитина починає часто хворіти.

Якщо не сприймати щеплення як щось, потрібне виключно дитсадковим медсестрам і зав.поліклінікою, то вакцини можуть послужити непогану службу, заздалегідь навчивши імунітет дитини навичкам "плавання" у мікросвіті.

Обов'язкові щеплення, що входять до календарів вакцинації країн СНД, захищають від найважчих і смертельних інфекцій - туберкульозу, дифтерії, правця, кашлюку та ін. .

Отже, які з додаткових щеплень можна зробити для того, щоб краще підготувати організм малюка до зіткнення з найпоширенішими мікробами?

Календар додаткових щеплень під час підготовки дитини до садочка

Коментарі.Цей орієнтовний календар складено з урахуванням того, що питання про підготовку дитини до садка постає незадовго до початку відвідування, тому щеплення повинні бути зроблені в стислі терміни. У той же час, даний календар враховує і те, що вироблення імунітету після щеплень займає деякий час, а отже, деякі щеплення мають бути зроблені вже до моменту приходу до садка.

Опис інфекцій та щеплень проти них

ХІБ-інфекція

Гемофільна паличка типу b

(Haemophilus influenzae тип b, ХІБ) через особливості розвитку імунної системи дитини становить небезпеку для дітей віком до 5 років. Є другою за значимістю після менінгококів причиною бактеріальних менінгітів у дітей віком до 5 років, близько 25% пневмоній (запалення легенів), до третини всіх випадків ГРЗ, частина бронхітів, отитів та інших захворювань.

Основна небезпека полягає в тому, що носіями гемофільної палички є до 40% дітей, які відвідують дитячі садки. З урахуванням цього, а також здатності мікроба передаватися не тільки повітряно-краплинним, а й контактним шляхом (зі слиною, через іграшки), для дітей, які починають відвідувати дитячий садок, гемофільна паличка становить особливу небезпеку.

Як показало багаторазове зниження частоти ГРЗ та рівня носійства ХІБ внаслідок вакцинації в організованих дитячих колективах, гемофільна інфекція, по суті, є основною причиною ГРЗ у дітей, які відвідують дитячі садки.

Щеплення має практично 100% ефективність і захищає дитину протягом усього періоду сприйнятливості до ХІБ-інфекції, тобто до 5 років.

Переноситься щеплення легко - побічні реакції мають місце не більше ніж у 5-7% щеплених і в основному виражені почервонінням і невеликим ущільненням у місці введення вакцини. Температурні реакції не характерні і трапляються рідко.

Щеплення можна робити з віку 3 місяців, при цьому повна схема вакцинації аналогічна така для АКДС і складається з 4-х щеплень. Перевагою повної вакцинації є можливість захистити дитину на період максимального ризику ХІБ-менінгіту – на вік 6-12 місяців. При віці дитини понад 12 місяців показано лише одне щеплення ХІБ-вакциною. Вакцинацію проти ХІБ-інфекції можна поєднувати з іншими календарними (крім БЦЖ) та некалендарними (крім вакцини проти сказу) щепленнями.

Пневмококова інфекція

Пневмококи- мікроби, які в нормі населяють верхні дихальні шляхи людини, здатні призводити до різноманітних захворювань у разі ослаблення захисних сил організму. Серед захворювань, що викликаються пневмококами, найчастішими є ГРЗ (до половини випадків), отит (запалення середнього вуха, половина випадків), бронхіт (20%), пневмонія (запалення легенів, до 75% випадків).

Організм дитини, що поступає в садок, відчуває сильний стрес. "Знайомство" з новими мікроорганізмами, нервові переживання, застудні захворюваннята ін Все це може послужити тим самим фактором зниження захисних бар'єрів організму і, таким чином, підвищує ризик пневмококової інфекції.

Сенс щеплення проти пневмококової інфекції при підготовці до садка полягає як у безпосередньому захисті від пневмококів, так і для посилення ефектів інших щеплень. Зокрема, щеплення проти ХІБ-інфекції у плані профілактики частих ГРЗ, а також отитів, пневмонії та бронхіту, оскільки гемофільна паличка та пневмококи здатні до спільних дій проти захисних систем організму. Крім цього, щеплення проти пневмококової інфекції 2-кратно посилює підсумкову ефективність вакцинації проти грипу за рахунок комбінованої профілактики, як грипу, так і ГРВІ, та їх бактеріальних ускладнень.

Одноразове щеплення, яке можна робити, починаючи з 2 років, захищає терміном близько 5 років, після яких, за необхідності щеплення можна повторити. Побічні реакції мінімальні, зустрічаються у 5-7% щеплених, і в переважній масі виражені місцевими проявами – почервонінням та ущільненням.

Щеплення проти пневмококової інфекції може бути зроблено в плановому порядку, тобто всім дітям (як, зокрема, у США), проте найбільшою мірою вона показана дітям, у яких є хронічні захворювання дихальної, серцево-судинної, ендокринної (цукровий діабет) та кровотворних систем організму.

Менінгококова інфекція

Менінгіт- Запалення м'якої оболонки мозку. Побутова думка про те, що причиною менінгіту є переохолодження голови, є помилковим. Захворювання носить інфекційну, переважно бактеріальну природу. Найбільш частими причинамименінгіту у дітей менінгококова та гемофільна (ХІБ) інфекції, відповідальні у сумі за 90% усіх випадків захворювання на менінгіт у дітей.

У минулому підйоми захворюваності на менінгококову інфекцію на території колишнього СРСР реєструвалися раз на кілька десятиліть, проте останнім часом захворюваність стає більш постійною, що викликано перемішуванням населення з різних за ендемічності регіонів за рахунок міграції. Все це переводить щеплення проти менінгококової інфекції з розряду "екзотичних" у засіб постійної потреби. Більше того, в деяких територіях Росії це щеплення стало обов'язковим при вступі до дитячого садка.

Загалом, з урахуванням поточної обстановки з менінгококової інфекції та найближчої перспективи щеплення станом на середину 2004 р. можна рекомендувати всім дітям, які мешкають у міській зоні. Критерієм у вирішенні необхідності вакцинації у кожному конкретному випадку може бути загальна обстановка щодо менінгококової інфекції у місті, а також історія захворюваності в даному районі.

Не зайвим буде згадати той факт, що в деяких західних країнах (зокрема, Великобританія) щеплення проти менінгококової інфекції групи С вже зараз робиться на плановій основі, всім дітям і в міру появи вакцин нового типу (для дітей від 2 міс.) щеплення проти менінгококової. інфекції з високою ймовірністю увійдуть до календарів планових щеплень усіх розвинутих країн.

Всі вакцини проти менінгококів є інактивованими, вони не містять ні живих, ні цілісних менінгококів, тобто захворіти внаслідок щеплення неможливо. У Росії найбільш поширені дві вакцини - вітчизняного виробництва, що захищає від менінгококів групи А та французька, проти менінгококів груп А та С ("Менінго А+С"). Щеплення також робиться одноразово, і захищає терміном щонайменше 3 років, після яких, за необхідності щеплення можна повторити.

Трохи про обов'язкові щеплення

Кір-паротит-краснуха

Поширена думка, що на ці інфекції дитині краще самостійно перехворіти в дитинстві, ніж щеплюватися. Це нелогічно з одного боку та шкідливо з іншого.

Вакцини проти кору, паротиту та краснухи є живими, то щеплення, по суті, є маленькою інфекцією, спричиненою живими вакцинними вірусами, спеціально ослабленими для мінімізації. побічних ефектів. Вибираючи натуральну інфекцію замість вакцинної, батьки наражають дитину на невиправдано більший ризик.

Натуральна кір, зокрема, викликає енцефаліти (запалення головного мозку) з частотою до 1 на 1 тис. випадків, причому на відміну від енцефалітів як ускладнення щеплення проти кору, вони протікають важче та з значно вищим ризиком довічних ускладнень аж до інвалідності. Непоодинокі випадки бактеріальних ускладнень після масованої корової висипки, що призводять до різних наслідків - від загрозливих життю до косметичних (рубці, пігментація).

Не буде зайвим згадати, що відомий своїми ускладненнями на чоловічу статеву систему паротит є, зокрема, другою після кору причиною вірусних енцефалітів. І хоча краснушні енцефаліти набагато рідкіші, не варто забувати про те, що і краснуха, і кір, і паротит становлять загрозу не тільки для самої дитини, але і для її батьків, які, по-перше, з 30% ймовірністю не мають відповідного імунітету, а по-друге, перенесуть ці інфекції значно важче за своїх дітей.

Також існує думка, що для мінімізації побічних реакцій щеплення проти кору-паротиту та краснухи варто робити окремо. Помилковість цього підходу полягає в тому, що при роздільних щепленнях дитина і самі батьки зазнають 3-кратного стресу, в організм дитини 3-разово вводяться баластові речовини, імунна система "наводиться в рух" 3 рази замість одного. Таким чином, одноразове щеплення комбінованою вакциною є більш безпечним і у всіх відношеннях зручнішим рішенням. До речі, у розвинених країнах комбіновані вакцини давно вже практично повністю витіснили окремі за винятком ситуацій, коли людина перехворіла на частину інфекцій, від яких захищає комбінована вакцина.

У Росії її найбільш поширені дві комбіновані вакцини - бельгійська " Пріорікс " і американо-голландська MMR-II(2). В Україні та деяких інших країнах СНД доступна французька вакцина "Трімовакс". Усі три препарати є найкращими зразками даного класу вакцин, випробуваними десятиліттями застосування у всьому світі.

Дифтерія, правець, кашлюк, поліомієліт

Згідно з календарем, щеплення проти цих інфекцій мають бути зроблені до 2-річного віку. Разом з тим, нерідкі випадки, коли через різні причини терміни цих щеплень переносяться, і при вступі до садка може постати питання про наявність усіх обов'язкових до цього віку щеплень.

Ось, коротко, деякі тонкощі, що стосуються щеплень проти цих інфекцій.

Щеплення проти кашлюку є одним із найнеприємніших дитячих щеплень, проте в той же час захищає воно від однієї з найважчих дитячих інфекцій, що має високу частоту як короткострокових (аж до загрозливих для життя), так і довгострокових (часта застудна захворюваність) наслідків. Враховуючи актуальність цієї інфекції, що не зменшується, навряд чи варто нехтувати цим щепленням, тим більше перед вступом до дитячого колективу. Крім цього, ризик побічних реакцій можна суттєво знизити. спеціальною профілактикою(Див. статтю за принципами застосування АКДП-вакцин). З технічних тонкощів важливо відзначити те, що російська АКДС-вакцина застосовується лише до віку 4 років, її французький аналог (АКДС+ІПВ) "Тетракок" може застосовуватися до віку 6 років.

Непоодинокі випадки, коли батьки самостійно або за чиєюсь порадою змінюють АКДС вакцину на її безкоклюшний варіант АДС-М (французький аналог - "Імовакс Д.Т.Адюльт") із зменшеним вмістом дифтерійного та правцевого компонентів.

Помилка полягає в тому, що вакцини подібного класу призначені для імунізації дітей віком від 6 років та дорослих. У дітей молодшого вікуці вакцини недостатньо ефективні. Іншими словами, краще не робити щеплення зовсім, ніж робити його марно, тим більше, що це порушує інструкції до вакцин. Правильною альтернативою АКДС для дітей до 6 років є вакцина АДС або її французький аналог "Д.Т.Вакс".

Також нерідкою є ситуація, коли при вступі до садка дітей, щеплених інактивованою поліовакциною ("Імовакс Поліо" або у складі вакцини "Тетракок") постає питання про 5-е щеплення проти поліомієліту. І хоча при здійсненні щеплень ІПВ-вакцинами введення 5-ї дози не потрібно, з точки зору російського календаря, розрахованого на застосування живої вакцини ОПВ, до віку 2 років має бути зроблено 5 щеплень. Оптимальним виходом з цього положення є згода на "недостатнє" щеплення живою вакциною ОПВ, яку можна зробити, як тільки це буде потрібно. Це дозволить заощадити і не робити не дуже потрібне з погляду імунітету п'яте щеплення ІПВ і заодно зайвий раз зміцнити імунітет до поліовірусів з боку кишечника.

Гепатит В

Попри загальноприйняту думку, гепатит В передається не тільки при прямих контактах з кров'ю (переливання крові та інші медичні маніпуляції, наркоманія) та статевим шляхом. У міру наростання епідемічного процесу все більшого значення починає набувати "побутовий" шлях передачі, коли вірус передається в дрібних кількостях крові через заражені предмети побуту, іграшки, спортивний інвентар і саме цей шлях передачі вірусу є актуальним для дітей дошкільного віку.

З урахуванням того, що кількість лише виявлених носіїв в окремих російських регіонах досягає декількох відсотків, щеплення проти гепатиту В по суті є мінімально необхідною для людини будь-якого віку.

Курс вакцинації складається із трьох щеплень за схемою 0-1-6 міс. Вакцина інактивована, і завдяки особливостям технології її виробництва в ній навіть теоретично не може утримуватися ні живий, ні цілісний вірус. Міститься в ній тільки один-єдиний білок-антиген і підсилювач імунітету - тому щеплення переноситься виключно легко і найбільша і поширена проблема – це почервоніння та ущільнення у місці уколу.

Багато батьків не бажають щепити новонародженого, але через те, що в дитячий садок без щеплень не можна, вони роблять цей ризикований крок. Вся процедура вступу до дитячого закладу закінчується направленням з боку завідувача керівника поліклініки. Завідувач, у свою чергу, вимагає зробити хоча б деякі із щеплень чи реакцію Манту. У законодавстві Росії на це питання є точне визначення: дитина без щеплень має законне право відвідувати дитячий садок, а єдиною причиною відмови може бути захворювання малюка в активній його фазі.

Закон, на якому ґрунтується дане право, зазначений у ФЗ РФ Про імунопрофілактику. Відповідно до норм, прописаних у 5 статті, батько може відмовитися від вакцинації.

У 11-й статті йдеться про те, що медпрацівники не мають права зробити щеплення дитині без згоди її офіційних батьків чи опікунів.

Ще один закон, на якому ґрунтується проведення профілактичної вакцинації, вказано у 32 статті ОЗ РФ «Про охорону здоров'я».

У ньому йдеться про те, що медики мають право проводити лікування людини лише після її згоди. 33 стаття інформує, що кожен громадянин має право відмовитися від втручання з боку медичного закладу.

Увага!Профілактична вакцинація, спрямована на зменшення кількості людей, які хворіють на туберкульоз, заснована на законі «Про запобігання поширенню туберкульозу в Росії» також передбачає угоду з боку законних батьків або опікунів.

Відповідальність перед законом

Крім правових норм, зазначених у цих двох законах, батько може під час заповнення зразка відмови від щеплень посилатися на Декларацію прав людини, а точніше на її 26 статтю та на Конституцію Російської Федерації (43 стаття).

У цих двох нормативно-правових документах йдеться про те, що кожна людина має право здобути освіту. Національність, віросповідання, стан здоров'я та багато інших обставин не є вагомою причиною відмови у прийнятті неповнолітнього в освітня установа.

Важливо!Відповідно до 1 пункту 11 частини Європейського СГ, людина має право використовувати будь-які методи профілактики або лікування, які допоможуть їй покращити загальний стан всього організму.

Жодної відповідальності перед законом, обмеження прав, пошуків через відмову від щеплення, не передбачено. Це є особистим бажанням та вибором кожної людини, а у випадку з дитиною, рішенням батьків. Саме вони беруть він відповідальність за можливі наслідки відсутності цієї медичної процедури.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Розірвання шлюбу через суд із дітьми та без них

Працівники медустанови зобов'язані не лише надати інформацію про саму вакцину та її призначення, а й про можливі наслідкияк від щеплення, так і від відмови зробити вакцинацію. Більше того, вони мають проінформувати батьків про те, що згідно з 5 статтею ФЗ «Про імунопрофілактику» вони мають право відмовитися від проведення процедури. Це можливо завдяки статусу необов'язкового щеплення у рамках закону РФ.

Чи може дитина відвідувати дитячий садок без щеплень?

Раніше щеплення були обов'язковими і за їх відсутності, освітня установа мала законне право відмовити у прийнятті дитини до дитячого садка чи школи.

Однак згідно з останніми змінами, внесеними до законодавчої бази, цей пункт більше не є зобов'язанням і тому не може бути причиною відмови.

Щоб стати вихованцем дитячого садка, достатньо довідки з поліклініки, в якій буде вказано результати обстеження всіх фахівців, зокрема й епідеміолога. Документ необхідно запевнити у головного лікаря дитячої медустанови.

Якщо дитину не беруть у дитячий садок без вагомих причин, то це є порушенням закону, а зокрема прав людини. Батьки можуть оскаржити рішення завідувачки в судовому порядку, подавши позов про порушення прав неповнолітнього.

Важливо!Працівники освітнього закладу можуть усунути дитину від відвідування дитячої установи на період проведення вакцинації інших дітей, з метою убезпечити малюка від можливого зараження чи хвороби.

Хоча дитина без щеплень і має право ходити в дитячий садок, проте вакцинація від кору та поліомієліту є все ж таки обов'язковою. Без них ні поліклініка, ні освітня установа не дадуть згоди на відвідування дитиною саду.

У дитячий садок без щеплень: як відмовитися?

Щоб вступити до будь-якої освітньої установи, необхідно підготувати цілий пакет документів. Збирати папери доведеться, починаючи від заяви з проханням взяти дитину до садка та закінчуючи довідками, що підтверджують відповідний стан здоров'я дитини. Особливу увагу медпрацівники та завідувачі дитячого садка приділяють наявності довідки про вакцинацію від тяжких інфекційних хвороб.

Графік щеплень для дітей (календар профілактичних щеплень) 2018 року в Росії передбачає захист дітей та немовлят до року від найнебезпечніших захворювань. Деякі щеплення дітям виконуються безпосередньо у пологовому будинку, інші можна зробити у районній поліклініці відповідно до графіка вакцинації.

Календар щеплень

Основні щеплення до року

Загальна таблиця щеплень за віком від народження до 14 років передбачає організацію максимального захисту організму дитини з дитинства та підтримку імунітету у підлітковому віці. У 12-14 років проводиться планова ревакцинація поліомієліту, кору, краснухи, паротиту. Кір, краснуха та паротит можуть бути об'єднані в одну вакцину без шкоди для якості. Щеплення від поліомієліту виконується окремо, живою вакциною у краплях або інактивованою з уколом у плече.

1. . Перша вакцинація проводиться у пологовому будинку. Потім слідує ревакцинація в 1 місяць і в 6 місяців.
2. Туберкульоз. Щеплення зазвичай виконується у пологовому будинку в перший тиждень життя дитини. Наступні ревакцинації проводяться під час підготовки до школи та у старших класах.
3. АКДС чи аналоги. Комбінована вакцина для захисту немовляти від кашлюку та дифтерії. В імпортних аналогах вакцини додається ХІБ компонент для захисту від запальних інфекцій та менінгітів. Перше щеплення виконується в 3 місяці, потім за графіком щеплень в залежності від обраної вакцини.
4. Гемофільна інфекція або ХІБ компонент. Може входити до складу вакцини або виконуватись окремо.
5. Поліомієліт. Вакцинація немовлят проводиться у 3 місяці. Повторна вакцинація в 4 та 6 місяців.
6. У 12 місяців дітям виконують планове щеплення від .

Перший рік життя дитини потребує максимального захисту. Щеплення максимально знижують ризик дитячої смертності, змушуючи організм немовляти виробляти антитіла до бактеріальних та вірусних інфекцій.

Власний імунітет дитини до року занадто слабкий для протистояння небезпечним захворюванням, уроджений імунітет слабшає приблизно до 3-6 місяців. Деяка кількість антитіл немовля може отримувати з материнським молоком, але для протистояння справді небезпечним хворобам цього недостатньо. Саме тоді необхідно зміцнити імунітет дитини з допомогою своєчасної вакцинації. Стандартний графік щеплень для дітей розроблений з урахуванням усіх можливих ризиків та його бажано дотримуватись.

Після низки щеплень у дитини може піднятися температура. Обов'язково включіть у дитячу аптечку засоби з парацетамолом для зниження температури. Висока температурасвідчить про роботу захисних систем організму, але ніяк не впливає на ефективність вироблення антитіл. Температуру потрібно збивати негайно. Для немовлят до шести місяців можна використовувати ректальні свічки з парацетамолом. Діти старшого віку можуть приймати жарознижувальне у сиропі. Парацетамол має максимальну ефективність, але в ряді випадків і при індивідуальних особливостях, не працює. У цьому випадку потрібно застосувати дитяче жарознижувальне з іншою активною речовиною.

Не обмежуйте питво дитини після щеплення, беріть із собою зручну пляшечку з водою або з дитячим заспокійливим чаєм.

Щеплення перед дитячим садком

У дитячому садку дитина перебуває у контакті із значною кількістю інших дітей. Доведено, що саме у дитячому середовищі віруси та бактеріальні інфекції поширюються з максимальною швидкістю. Для запобігання поширенню небезпечних захворювань необхідно виконати щеплення за віком та надати документальне підтвердження щеплень.

• Щеплення від грипу. Виконується щорічно, суттєво знижує ймовірність захворювання на грип в осінньо-зимовий період.
• Щеплення від пневмококової інфекції. Виконується одноразово, щеплення має бути виконане не менше ніж за місяць до відвідування дитячого закладу.
• Щеплення від вірусного менінгіту. Виконується із 18 місяців.
• Щеплення від гемофільної інфекції. З 18 місяців при ослабленому імунітеті можливе щеплення з 6 місяців.

Графік щеплень для дітей, як правило, розробляє інфекціоніст. У хороших дитячих центрах щеплення обов'язковий огляд малюків у день щеплення для виявлення протипоказань. Небажано виконувати щеплення при підвищеній температурі та загостренні хронічних захворювань, діатезу, герпесу.

Вакцинація в платних центрах не знижує деяку болючість при введенні адсорбованих вакцин, але можна вибрати повніші комплекти, що забезпечують захист від більшої кількості захворювань за 1 укол. Вибір комбінованих вакцин забезпечує максимальний захист за мінімального травматизму. Це відноситься до вакцин типу Пентаксим, АКДС та подібним. У державних клініках такий вибір часто неможливий через високу вартість полівалентних вакцин.

Відновлення графіка щеплень

У разі порушень стандартних термінів вакцинації, можна створити власний індивідуальний графік щеплень за рекомендацією інфекціоніста. Враховуються особливості вакцин та стандартні схеми вакцинації або екстреної вакцинації.

Для гепатиту В стандартна схема 0-1-6. Це означає, що після першого щеплення друге слідує через місяць, потім слідує ревакцинація через півроку.

Щеплення для дітей із захворюваннями імунітету та ВІЛ виконуються виключно інактивованими вакцинами або рекомбінантними препаратами із заміщенням патогенного білка.

Чому потрібно робити обов'язкові щеплення за віком

Не щеплена дитина, яка постійно перебуває серед щеплених дітей, швидше за все не занедужає саме через колективний імунітет. Вірус просто не має достатньої кількості носіїв для поширення та подальшого епідеміологічного зараження. Але чи настільки етично користуватися імунітетом інших дітей для захисту власної дитини? Так, вашу дитину не колуватимуть медичною голкою, вона не зазнає неприємних відчуттів після щеплення, підвищення температури, слабкості, не буде нити і плакати на відміну від інших дітей після щеплення. Але при контакті з не щепленими дітьми, наприклад, з країн без обов'язкової вакцинації, саме не щеплена дитина наражається на максимальну небезпеку і може захворіти.

Імунітет не стає сильнішим, розвиваючись «природним чином» та показники дитячої смертності – наочне підтвердження цього факту. Сучасна медицина не може протиставити вірусам абсолютно нічого, крім профілактики та щеплень, що формують стійкість організму до зараження та захворювання. Лікуються лише симптоми та наслідки вірусних захворювань.

Проти вірусів загалом ефективне лише щеплення. Виконуйте необхідні щеплення за віком для збереження здоров'я вашої родини. Вакцинація дорослих також бажана, особливо при активному способі життя та контакті з людьми.

Чи можна комбінувати вакцини

У деяких поліклініках практикується одночасне виконання щеплень від поліомієліту та АКРС. Насправді така практика є небажаною, особливо при використанні живої вакцини від поліомієліту. Рішення про можливе комбінування вакцин може приймати лише інфекціоніст.

Що таке ревакцинація

Ревакцинація - це повторне введення вакцини для підтримки рівня антитіл до захворювання в крові та для зміцнення імунітету. Зазвичай, ревакцинація проходить легко і без особливих реакцій з боку організму. Єдине, що може турбувати, – мікротравма на місці введення вакцини. Разом з активною речовиною вакцини вводиться близько 0.5 мл адсорбуючої речовини, що утримує вакцину всередині м'язів. Неприємні відчуття від мікротравми можливі протягом тижня.

Необхідність запровадження додаткової речовини обумовлена ​​дією більшості вакцин. Потрібно, щоб активні компоненти поступали в кров поступово і рівномірно протягом тривалого часу. Це необхідно для формування правильного та стійкого імунітету. На місці введення вакцини можливий невеликий синець, гематома, здуття. Це нормально для будь-яких внутрішньом'язових уколів.

Як формується імунітет

Формування натурального імунітету відбувається в результаті вірусного захворювання та вироблення в організмі відповідних антитіл, що сприяють стійкості до інфекції. Не завжди імунітет виробляється після одноразового захворювання. Для формування стійкого імунітету може знадобитися неодноразове захворювання чи послідовний цикл щеплень. Після хвороби імунітет може бути сильно ослаблений і виникають різні ускладнення, часто небезпечніші, ніж сама хвороба. Найчастіше це пневмонії, менінгіти, отити, на лікування яких доводиться застосовувати сильні антибіотики.

Грудних дітей захищає материнський імунітет, отримання антитіл разом із материнським молоком. Немає значення, вироблений чи материнський імунітет з допомогою щеплень чи має «натуральну» основу. Але від найнебезпечніших хвороб, що становлять основу дитячої та дитячої смертності, необхідна рання вакцинація. ХІБ інфекція, кашлюк, гепатит В, дифтерія, правець повинні бути виключені з небезпек для життя дитини на першому році життя. Щеплення формують повноцінний імунітет від більшості смертельних немовлят інфекцій без захворювання.

Створення «натурального» імунітету, за який борються екологи, займає занадто багато часу і може нести загрозу життю. Вакцинація сприяє максимально безпечному формуванню повноцінного імунітету.

Календар щеплень сформовано з урахуванням вікових вимог, особливостей дії вакцин. Бажано укладатися в запропоновані медициною часові інтервали між щепленнями для повноцінного формування імунітету.

Добровільність щеплень

У Росії можлива відмова від вакцинації, для цього необхідно підписати відповідні документи. Ніхто не цікавитиметься причинами відмови і робити щеплення дітям насильно. Можливі законодавчі обмеження відмов. Існує ряд професій, для яких щеплення є обов'язковими і відмова від щеплень може розглядатися як профнепридатність. Вчителі, співробітники дитячих установ, лікарі та тваринники, ветеринари повинні робити щеплення, щоб не стати джерелом зараження.

Також не можна відмовлятися від щеплень при епідеміях та відвідуванні районів, оголошених зоною лиха у зв'язку з епідемією. Перелік захворювань, при епідеміях яких щеплення або термінова вакцинація проводиться без згоди людини, закріплений законодавчо. Насамперед це натуральна чи чорна віспа та туберкульоз. У 80-х роках XX століття з переліку обов'язкових щеплень для дітей було виключено щеплення від натуральної віспи. Передбачалося повне зникнення збудника захворювання та відсутність вогнищ зараження. Тим не менш, у Сибіру та в Китаї з моменту відмови від вакцинації сталося не менше 3 осередкових спалахів захворювання. Можливо, є сенс виконати вакцинацію від чорної віспи в приватній клініці. Вакцини чорної віспи замовляються спеціальним чином окремо. Для тваринників щеплення від чорної віспи є обов'язковим.

Висновок

Всі лікарі рекомендують по можливості дотримуватись стандартного графіка щеплень для дітей та підтримувати імунітет своєчасними щепленнями для дорослих. Останнім часом люди стали уважніше ставитися до свого здоров'я і відвідують центри щеплення всією родиною. Особливо перед спільними поїздками, мандрівками. Щеплення та розвинений активний імунітет