Чи може дитина 6 місяців проковтнути гудзик. Дитина проковтнула гудзик — що робити? Коли проковтування стороннього предмета може бути небезпечним для дитини
Хоч би як ми намагалися вберегти малюка від небезпеки, ніхто не застрахований від випадковостей. Тому всі батьки повинні знати, як надати долікарську допомогу дитині. Адже від дій близьких людей може залежати життя малюка, тим більше що в екстрених ситуаціях рахунок часом йде на хвилини.
Згідно зі статистикою, щороку мільйони сторонніх тіл потрапляють до шлунково-кишкового тракту дітей. Це відбувається внаслідок необережного поводження з дрібними предметами та недоглядом батьків. Як не розгубитися у такій ситуації?
Найчастіше діагноз "стороннє тіло" виставляється в ранньому дитячому віці. Як тільки малюки починають повзати, а потім ходити, вони швидко освоюють недоступні їм раніше території та предмети, причому деякі з них повинні бути в недосяжному для дітей місці. Знайомство з новими предметами відбувається найдокладніше через всі доступні органи почуттів. Дитині треба покрутити та розглянути "іграшку" з усіх боків, обов'язково понюхати, а найголовніше - визначити ступінь її їстівності. Результатом такої допитливості є те, що предмети потрапляють у рот, а потім – у шлунково-кишковий тракт чи дихальні шляхи малюка.
Якщо ви стали свідком такої ситуації, терміново викликайте "швидку допомогу". Крихітка обов'язково повинен перебувати під лікарським контролем, навіть якщо в перші години немає жодних симптомів і він добре себе почуває. Стороннє тіло з гострими краями (голки, шпильки, значки тощо) може застрягати у різних відділах шлунково-кишкового тракту, що збільшує ризик проколу його стінки. Великі та важкі сторонні тіла (наприклад, металева кулька), які самостійно не виходять і довго перебувають у кишечнику, можуть спричинити значне пошкодження стінки з кровотечею або її проривом (порушення цілісності). Тому при попаданні стороннього тіла в шлунково-кишковий тракт обов'язково потрібно переконатися, що воно сталося, для чого уважно оглядають кожну дитину.
Якщо дитина не знаходилася в полі вашого зору, коли все сталося, виявити наявність стороннього тіла у шлунково-кишковому тракті буде значно складніше. Крім цього, часто діти, побоюючись покарання, приховують цей факт від батьків.
Зазвичай малюки ковтають дрібні речі – іграшки чи їх деталі, монети, гудзики, кісточки від фруктів. Як правило, дитина при цьому не відчуває будь-яких неприємних відчуттів, За винятком переляку. Надалі у малюка може бути скарг, оскільки у більшості випадків дрібні предмети виходять протягом 2-3 діб самостійно.
Якщо предмет значних розмірів і перекриває просвіт стравоходу, то відразу з'являються поперхування, рясна слинотеча, може бути гикавка, відрижка, нудота, блювання. Будь-яка з'їдена страва та вода виходять назад.
Обережно, батарейки!
Негайно зверніться до лікаря, якщо в якості стороннього тіла виявилася батарейка. У шлунку, що містить соляну кислоту, елемент живлення, окислюючись та виділяючи агресивні речовини, може ушкоджувати слизову оболонку за рахунок хімічного опіку. У цьому місці можуть формуватися виразки, що призводить до загрозливих для життя ускладнень. Дискові батареї особливо небезпечні в стравоході, де вони можуть швидко викликати некроз та перфорацію (змертвіння та розрив) його стінки.
Дитина проковтнула сторонній предмет: що робити?
Як бачите, поведінка малюка та симптоми залежатимуть від розмірів, форми, матеріалу предмета, який проковтнула дитина. Якщо ви підозрюєте наявність стороннього тіла в шлунково-кишковому тракті, в першу чергу має вирішуватися питання про швидку доставку малюка до стаціонару. Необхідно терміново викликати "швидку допомогу" та відвезти дитину до лікарні, бажано до багатопрофільної, де є хірургічне, рентгенологічне, ендоскопічне, ультразвукове відділення, доступні цілодобово. У Москві це Ізмайлівська ДДКБ, Філатовська ДДКБ, лікарня Святого Володимира та ін.
До приїзду "швидкої" батькам не треба робити жодних спроб витягнути, витрусити або "проштовхнути" стороннє тіло далі в шлунок (наприклад, даючи дитині хліб). Своїми діями ви можете лише зашкодити. Не можна годувати та напувати дитину, у тому числі . Можна змочити водою губи, якщо вони пересохли. Треба спробувати, по можливості, заспокоїти малюка та зібрати необхідні документидо лікарні: медичний поліс дитини та матері.
Якщо малюк кашляє, давиться, задихається, можна постукати ребром долоні або пальцями по його спині між лопатками, спрямовуючи удари знизу вгору, перекинувши малюка через коліно так, щоб верхня частина тулуба була опущена. Дитину до 1 року кладуть на руку обличчям вниз, голова злегка опущена, вказівний або середній палець "опорної" руки кладеться дитині в рот, відкриваючи її вільною рукою поплескують по спинці. Це не слід робити, якщо малюк може дихати, оскільки різке поплескування може змістити предмет таким чином, що він перекриє дихальні шляхи або викличе їх набряк, серйозно утруднивши дихання. Не забувайте, що основне завдання дій - це полегшення дихання (якщо воно утруднене). Якщо ж труднощі дихання немає, слід дочекатися приїзду "швидкої допомоги".
У стаціонарі: огляд та видалення
У приймальному відділенні дитини оглядають педіатр та хірург, за потреби проводяться додаткові обстеження: рентгенологічне, ендоскопічне або ультразвукове. Слід пам'ятати, що на рентгенівському знімку видно лише металеві сторонні тіла, каміння та деякі види скла - пластмасові та дерев'яні предмети не визначаються через текстуру матеріалу. На підставі огляду та цих методів дослідження ставиться діагноз та визначається рівень розташування стороннього тіла. Дитину залишають у стаціонарі і здебільшого спостерігають доти, поки предмет не виведеться самостійно (зазвичай 2-3 дня), призначивши проносне.
Якщо необхідно термінове видалення стороннього тіла або утруднене його просування шлунково-кишковим трактом, то в 99% випадків допомагає ендоскопічний метод лікування. Це можливо, коли стороннє тіло знаходиться не нижче 12-палої кишки, куди може дістати фіброезофагогастродуоденоскоп (ендоскоп 1, за допомогою якого можна видалити стороннє тіло з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту: стравоходу, шлунка, початкових відділів тонкої кишки). Вилучення стороннього тіла відбувається за допомогою ендоскопічної петлі, кошика або затискачів, проведених через ендоскоп, який введений через рот 2 .
Іноді стороннє тіло можна проштовхнути апаратом, і надалі при прийомі проносного це допоможе йому швидше залишити організм. природним шляхом. Якщо ендоскопічно видалити стороннє тіло не вдалося, виконується лапароскопічне або порожнинне хірургічне втручання, що завжди травматичніше для організму і пов'язане з набагато більшим числом можливих ускладнень. Лапароскопічне хірургічне втручання відрізняється від порожнинного тим, що не проводитися великий розріз передньої черевної стінки, а через невеликі отвори в черевну порожнину вводяться лапароскоп 3 і спеціальні хірургічні інструменти, якими працюють хірурги. Метод хірургічного втручання обирає хірург залежно від того, де знаходиться стороннє тіло, які його форма та розміри, з урахуванням стану дитини.
Профілактика
Не варто залишати дитину одного без нагляду. Необхідно прибрати у недоступне для малюка місце дрібні небезпечні предмети. Гранично уважно варто підходити і до вибору іграшок: вони повинні відповідати віку малюка і не мати дрібних деталей, що легко відламуються.
1 Ендоскоп - (грец. endo - "всередині", skopeo - "розглядати, досліджувати") - загальна назва трубчастих оптичних приладів з освітлювальним пристроєм, призначених для візуального дослідження порожнин та каналів тіла, в які ендоскоп вводять через природні чи штучні отвори.
2 Див. статтю "Ендоскопія", №4, 2007 р.
3 Лапароскоп (грец. lapara - живіт, skopeo - "розглядати, досліджувати") - це різновид ендоскопа, що є металевою трубкою зі складною системою лінз і світловодом. Лапароскоп призначений передачі зображення з черевної порожнини людського тіла.
Олексій Красавін, лікар-ендоскопіст,
Ізмайлівська ДДКБ м. Москви
Коментувати статтю "Якщо дитина щось проковтнула"
Ще за темою "Дитина проковтнула монету, іграшку, батарейку - перша допомога":
Затисніть кулачків будь ласка, щоб швидше вийшов. Лікарі сказали, чекати поки викакає .... Я в шоці, він у нього не вперше грає. Щоразу промовляємо, що не можна до рота і носа ні чого пхати. Я поряд сиділа, він мені мам, дивися машину зробив. Я на хвилину відволіклася, дивлюся він давиться, секунда і проковтнув ((((
Підкажіть, будь ласка, може, є лікарі. Якщо є підозри, що 4 дні тому дитина (2 роки) могла проковтнути батарейку круглу, але сходити на рентген не було можливості, зовні ніяких проявів дискомфорту у дитини не помітно. Це означає, що побоювання марні та батарейка не була з'їдена, або нічого не означає і симптоми можуть з'явитися пізніше? Потрібно все одно на рентген?
Круглу таку і плоску, на ґудзик схожа. Діаметр півтора сантиметри. За ідеєю, вийти має без проблем. Але раптом вона там йому заблокує що-небудь ... ну, не знаю - вихід зі шлунка в кишечник, наприклад. Я з переляку уроки анатомії забула. Дрібний хлопчик у мене, поки що тільки 104 на зріст. Деталь пластмасова, рентгеном не побачити, мабуть. Поділіться досвідом, у кого ґудзики ковтали, монети, кульки? Скільки чекати, коли до лікаря тікати?
Навіть можна сказати картонку – шматочок від упаковки каші. Я думала нічого не потрапило, але мін через 10 почала тиснути, я пальцями намагалася витягнути - відчула краєчок довгастого шматочка, але все провалилося в горло. :(((натискала на підставу мови, щоб вийшло, але нічого не вийшло. поплакала, пограла, потім з'їла кілька ложок каші - значить чисте горло? зараз незвичайно швидко заснула. я вся на нервах:(((що робити?)).
Дівчата, що на вулиці у Сімки виявилася монетка в руках, рубль. У колясці репетувала дико, тому монетку не відібрала - хоч мовчить. Наче крутила її, до рота не пхала. На 30 секунд я її з поля зору прогавила - в будинок заїжджали, дивлюся, а монетки немає! Влаштувала допит: монетка ам чи бух??? Сімок заснув одразу, навіть пообідати не встигла. Сиджу ось і думаю, куди тікати? Чи є ознаки того, що дитина таки проковтнула монетку?
Лазив мій малюк і відклеїв від ліжка наклеєчку яка шуруп закриває, невелика, діаметром мм 7-8, тоненька, але краї не гострі... засунув у рот, я лізти туди, а він проковтнув(((Че тепер робити не знаю, Пупс нічого не турбує, порадьте чого робити те?
Дівчата, Дань упер Кальцій Д3 Нікомед, з'їв 2 табл відразу (або 2,5, точно не пам'ятаю). У швидку дзвоню, чекаю відповіді вже хвилин 10... Так, мало не забула - йому призначено по 1/4 2 рази, вранці пив... Дуже страшно? Чи може блювоту викликати?
Є ймовірність (дуже маленька), що малюк проковтнув шматочок скла (0.3 мм) – що робити, навіщо спостерігати????
Дівчатка ХЕЛП! Моя дочка 1,7 - щойно відкусила шматок від піпетки, основну масу уламків я вимила з рота, але щось, думаю, що проковтнула, ми на дачі, їхати кудись - години 4 по теперішніх дорогах - ЩО РОБИТИ?? ?????
Якщо дитя проковтнув бусинку, що відразу можна зробити!???
Дівчата дайте пораду, мій хлопчик (2роки) проковтнув скляний камінчик. Камінець розміром з половинку вишні, трохи приплюснутий. природним шляхом,ні.хлопчик поводиться нормально,як завжди.що буде якщо він не вийде?чоловік ще нічого не знає.він мене уб'є.розкажіть може хто зустрічався з такими ситуаціями.
Що робити? Відкусив і проковтнув шматочок гострого пластику. Відкусив від коробочки, в якій градусник зберігається ... поки міряли температуру дала йому пограти ... Намагалася вийняти його, але не вийшло ... мабуть він його проковтнув .... шматочок десь 5мм на 2мм ... що робити те? вийде він чи треба дзвонити лікарю? найбільше мене лякає, що він гострий(((((прямий плакати зараз буду...)
Не можемо знайти одну батарейку типу АА, дитина грала ними, раніше їх начебто 4 було. Нині однієї не вистачає. Було це вчора, після гаданого проковтування вона поїла і заснула (вирубалася). Може хтось сказати, є ймовірність, що вона її проковтнула або такого бути не може. Що робити, якщо є?
Дівчатка, а якщо дитина проковтнула дрібну рибну кісточку – че буде? а? ну 1 см діною не більше, але все таки хвилююся че то ... він її заїв швидко хлібом і все зовні нормально.
Хелп! Катюха на дачі, прямо перед моїм носом проковтнула маленький ок. 1см в діаметрі, важка, металева кулька, навіть не подавилася. (В гру ми грали, сиділи поруч, але я не встигла перехопити її руку) Почувається добре, грає. Я їй одразу дала олії рослинної, овочами нагодувала. Підсумок - за добу сходила двічі по-великому, але кулька не виявилася. Що робити далі? Чекати? Чи до лікарні? А там що робитимуть? Може, це в домашніх умовах можна?
Донька 2.8г проковтнула канцелярське скріплення, що робити? Чи вийде вона сама? Чим це може загрожувати?
Не моя дитина, проковтнула половинку від голки для плетіння бісером, тобто дуже тонку. Пішла дівчинка додому, викладач бісеру намагається її знайти, поки безуспішно: 9 (1 Крім швидкої, що зараз можна зробити? ?
Гешка (6,5 міс.) щойно засунув у рот шматочок папірця (судячи з залишків, розмір гже-то 2 на 2 см), і поки я намагалася його витягнути, проковтнув. Що робити і взагалі взагалі щось робити???
Дівчатка, що робити? З'їли батарейку - маленьку типу "таблетки". На живіт не скаржимося. Дала соняшникова оліяяк проносний.
Пояснюся: я з тих, які з півдорозі завжди додому повертаються перевірити чи відключили праску. Тобто багато речей автоматично роблю, а потім не пам'ятаю. І ось не можу знайти кришечку пластмасову від однієї штуки у туалеті. Кришка конусоподібна, в довжину см 4 і діаметром см точно буде. І глюк у мене, що я її три дні тому точно бачила. З усього не могла вона її проковтнути.
Невичерпної допитливості маленьких дітлахів може позаздрити будь-який дорослий. Але такий безмежний потяг до всього нового має ретельно контролювати дорослі. Всі ми розуміємо, що, на жаль, перебувати поряд з дитиною щомиті неможливо. Тому не можна повністю уникнути проблем, які можуть бути викликані тягою дитини до різних експериментів.
Дуже часто наші чада встигають проковтнути або заштовхнути собі в ніс якийсь дрібний предмет. Начебто тільки й чекають, коли ж настане слушний для цієї цікавої процедури момент. Оскільки жоден з батьків не застрахований, давайте озброїмося деякими корисними знаннями. Адже у критичній ситуації важливо чітко знати, як треба діяти.
Як діяти якщо дитина проковтнула стороннє тіло (гудзик, намистину, кісточку)?
Цілком природно, що батьки починають панікувати, дізнавшись про те, що в організм малюка потрапило стороннє тіло. Але здебільшого масштаби лиха насправді невеликі. Практично завжди проковтнуті гудзики, намистини, жувальні гумки, кісточки від фруктів або ягід не завдають здоров'ю дитини жодної шкоди. Вони природним чином залишають організм через одну чи дві доби після влучення. Про проковтнуті жувальні гумки, втім, .
Головне, спостерігайте за поведінкою та апетитом дитини. Якщо нічого не змінюється, і малюк не відчуває дискомфорту при ковтанні, то немає приводу для особливого занепокоєння. Щоб предмет легше і швидше просувався кишечником, погодуйте свого дегустатора овочевими пюре, тертим яблучком, кашами. І тоді такий бажаний сюрприз у горщику не змусить довго на себе чекати. Немає потреби у використанні аптечних проносних засобів. Їхня дія може виявитися швидше негативною, ніж корисною.
Коли ковтання стороннього предмета може бути небезпечним для дитини?
Але не забуватимемо про те, що випадки все-таки бувають різними. І тут не можна не згадати про ті рідкісні випадки, які входять до розряду небезпечних. Найбільшої шкоди організму можуть завдати три групи проковтнутих предметів:
- Предмети досить великих розмірів.Вони можуть застрягти в стравоході, утруднити прохідність кишечника або призвести до його закупорки. Якщо всі симптоми вказують на те, що це сталося, терміново показуйте дитині лікаря!
- Гострі предмети.Можуть поранити або проколоти стінки внутрішніх органів. Тоді буде потрібно термінове хірургічне втручання. На щастя, навіть такі інциденти найчастіше дозволяються благополучно. Цвяхи, значки, шпильки просуваються по кишечнику тупим кінцем уперед. Але щоб не наражати дитину на ризик, слід звернутися до лікаря. У такій ситуації лише досвідчений фахівець зможе належним чином оцінити рівень потенційної небезпеки.
- Батарейки у формі таблеток.Їх використовують у годиннику та деяких іграшках. Кругла і гладка форма цих предметів може здатися цілком безпечною, але небезпека тут зовсім в іншому. У батареї міститься електроліт, який при взаємодії зі стінками органів може дати розряд, вростаючи при цьому в тканини і руйнуючи їх. Очевидно, що в цій ситуації дуже важливо, щоб медична допомога була надана якомога раніше. Тому вирушати до лікаря потрібно негайно!
- Дрібні монети або маленька металева кулька. У зв'язку з тим, що монетки зроблені з металу – вони можуть спричинити алергічну реакцію або окислитися та викликати запалення в кишечнику. Ретельно стежте за стільцем дитини і, якщо сторонній предмет не вийшов за 3-4 дні - зверніться до лікаря.
Якщо ви точно знаєте, що предмет, проковтнутий дитиною, не становить небезпеки і не вимагає вживання термінових заходів, просто зачекайте, поки вона протягом декількох днів залишить організм малюка. Як тільки це станеться, поясніть малюкові, як йому пощастило, що все добре закінчилося. Ще раз розкажіть про те, які небезпечні наслідки спричиняють такі вчинки. Не забувайте, що така розмова може принести користь, тільки якщо вік дитини дозволяє їй сприймати та засвоювати такі розмови.
Що робити якщо дитина засунула дрібний предмет (гудзик, монету, намистину, кісточку) у вухо чи ніс?
Ще часто буває, що різні дрібниці виявляються у носі чи у вухах. У випадку з носом можна спробувати усунути неприємність самотужки. Потрібно закапати в постраждалий носовий прохід пару крапель ефедрину і, закривши другу ніздрю, попросити дитину різко видихнути. Якщо нічого не вийшло, поясніть дитині і проконтролюйте, щоб тепер вона дихала тільки ротом, і вирушайте до лікаря. Без його допомоги тут не обійтися, як і в ситуації із стороннім предметом у вусі.
У всі часи головною місією батьків було вберегти дитину від зовнішніх загроз. Це означає, що завжди необхідно заздалегідь турбуватися про його безпеку. Тому приберіть всі дрібні предмети з доступних для молодого дослідника місць. Уважно та обдумано вибирайте йому іграшки. А старшим дітям намагайтеся частіше нагадувати про те, чого робити не можна.
Діти дуже допитливі і з великим задоволенням пробують навколишній світ на смак. А тому далеко не завжди батьки можуть уберегти їх від ковтання різних сторонніх предметів або вдихання їх частин.
Про те, як діяти в такій ситуації, розповідає дитячий лікар найвищої категорії Євген Комаровський.
Чим давляться і чи небезпечно це?
Предмети, які дитина може проковтнути або вдихнути, бувають найрізноманітнішими, і ступінь серйозності ситуації потрібно оцінювати виходячи з того, що саме проковтнуте малюком. Зрозуміло, що маленька і гладка вишнева кісточка, що потрапила в травний тракт, ніякої шкоди малюкові не завдасть. Можна не переживати - через деякий час малюк успішно сходить у туалет і в калових масах виявиться та сама кісточка від вишні. Те саме можна сказати і про ситуації, в яких дитина раптово проковтнула жуйку.
Отже, батьки мають оцінити характер поверхні проковтнутого предмета, і навіть його розміри.
Якщо навіть дитина проковтнула пластмасову деталь від конструктора, говорити про небезпеку потрібно лише в тому випадку, якщо ця деталька має гострі нерівні краї, які теоретично можуть поранити стравохід чи стінки кишківника.
У цьому випадку батьки обов'язково повинні звернутися до медичного закладу, навіть якщо дитина виглядає добре і жодних негативних симптомів не виявляється. Ознаки можуть бути позначені пізніше, і важливо цього не допустити.
Проте стороннє тіло, що потрапило в дихальні шляхи, рідко «поводиться» без симптомів. І така подія найчастіше вимагає надання невідкладної допомоги. Дійсно, сам по собі проковтнутий сторонній предмет, навіть якщо це папір, серветка або якщо малюк подавився їжею, цілком можуть нашкодити дитині, але набагато частіше їй шкодять нерозумні та неправильні дії наляканих до кіл батьків.
Батьки повинні хоча б приблизно уявляти не лише розміри та текстуру проковтнутого, а й обсяг.
Невинна вишнева кісточка не завдасть шкоди, якщо вона одна, максимум дві чи три. Але вже жменя таких кісточок може стати причиною непрохідності кишечника.
Що робити?
Якщо дитина проковтнула сторонній предмет і його почала нудити, то Комаровський не радить батькам втручатися в цей найважливіший процес - блювотний рефлекс дуже мудро придуманий природою саме для позбавлення організму від стороннього, стороннього.
Якщо предмет проковтнутий, і малюк не виявляє рефлекторних спроб його позбутися, але предмет відноситься до групи небезпечних, важливо відразу викликати Швидку допомогу. Поки лікарі їдуть, дитині нічого не можна давати з їжі чи пиття.
Якщо ж предмет безпечний і не турбує чадо, варто почекати, поки він залишить організм дитини цілком природним шляхом разом із каловими масами під час дефекації.
Куди складніше самостійно розібратися із ситуацією, коли дитина вдихнула дрібний предмет. Стороннє тіло, що застрягло в трахеї, проявляється сильним задушливим кашлем, обмеженим вдихом, може проявитися ціаноз (посинення шкірних покривів і губ), дитина може витріщати очі, вона задихається і здатна навіть знепритомніти.
Якщо дитина дихає, нічого робити не треба, потрібно дочекатися Швидку.Максимум того, що потрібно зробити, якщо у малюка є самостійне дихання, - відкрити навстіж кватирки та забезпечити приплив великої кількостізвичайного свіжого повітря.
Спроби стукати чадо по спині, трусити вниз головою до добра не доведуть - предмет може просунутися далі трахеєю і призвести до механічної асфіксії.
Якщо стороннє тіло застрягло у шлунково-кишковому тракті, симптоми залежатимуть від того, де саме це сталося. При закупорюванні стравоходу виникають проблеми з ковтанням, посилено тече слина, є біль у загрудинної області.
Якщо предмет застряг у шлунку, болі будуть у животі, з'являться непродуктивні позиви до блювання. При закупорці кишечника виникають абдомінальні болі, з'являється кров і слиз у калі, може бути відсутня дефекація, спостерігається здуття живота.
Перша допомога
Комаровський радить надавати першу допомогу лише в тому випадку, якщо дитина не дихає. І тут допоможе прийом Геймліха, який має знати кожна мама. Поки малюк кашляє, це означає, що є шанс, що організм сам позбудеться стороннього предмета.
Якщо кашель припинився і предмет не вийшов, потрібно переходити до активних дій.
- Займіть позицію ззаду дитини, вставши передньою частиною тіла до спини, обійміть його ззаду руками.
- Праву руку стисніть у кулак і прикладіть місцем згину великого пальцяна животик між пупком та ребрами.
- Відкриту долоньку другої руки кладуть на кулак зверху і швидкими і точними рухами вдавлюють кулак у живіт.
- Повторюють стільки разів, скільки потрібно для очищення дихальних шляхів. Якщо все вийшло, шкірні покривинабувають нормального кольору, дихання відновлюється.
Якщо дитина маленька, покладіть її на рівну тверду поверхню (на підлогу) і займіть поруч з нею позицію стоячи на колінах. Середні та вказівні пальці маминих рук потрібно покласти дитині все в ту саму епігастральну область, описану вище, натискати слід акуратно, у напрямку до діафрагми.
Якщо дитина щось запихала в ніс, Комаровський рекомендує використовувати прийом, який отримав назву «маминий поцілунок». Прийом був придуманий 1965 року канадським лікарем невідкладної допомоги Стефані Кук.
Суть методу така:
- мама щільно прикладає губи до рота дитини;
- рукою закриває вільну від сторонніх предметів ніздрю;
- сильно вдихає у рот малюкові;
- повітряний потік «тисне» на сторонній предмет і той залишає місце в носових шляхах.
Метод допомагає приблизно 60% випадків. Але навіть якщо прийом вдався, дитину все одно в найкоротші термінимає оглянути лікар.
Ще один прийом першої допомоги від доктора Комаровського дивіться у наступному відео.
Заборонені батьківські дії
Поки їде «невідкладна», буде достатньо відкритого вікна та невсипущого спостереження за поведінкою та самопочуттям малюка з боку дорослих.
Не потрібно намагатися проштовхувати предмети, що застрягли у стравоході чи носі будь-якими підручними засобами. До такого можуть дійти батьки, які коли-небудь зустрічали або чули від старшого покоління рекомендації дати дитині, що подавилася, щось жорстке, наприклад, хлібну кірку або сухар.
Якщо проковтнути потенційно небезпечний предмет, а блювоти немає, деякі батьки ризикують дати проносне або механічно викликати блювання, натискаючи на корінь язика. Занадто гострий предмет, наприклад, скло, будучи благополучно проковтнутим, може серйозно поранити стравохід при блювоті.
Поки ви очікуєте прибуття бригади Швидкої медичної допомоги, не дозволяйте дитині, яка подавилася, активно рухатися, стрибати, бігати. І вже тим більше не потрібно його трусити, бити кулаком по спині, кричати, панікувати і додатково лякати дитину.
Мами та тата! Уявіть собі таку ситуацію: ви з малюком захоплено пораєтеся на килимі, катаючи машинку або жахаючи нову ляльку Машу. Яка ошатна сукня у Маші! З крихітними гудзиками, як у справжнісінької, справжньої, дівчинки.
Але варто вам залишити ваше чадо одного на пару хвилин, і ті самі - справжні - гудзики з сукні ляльки зникли. Фея прилітала? Корова язиком злизала? Ні, це ваш лялечки! Відразу попереджаємо: лякатися не треба і плакати теж не треба. Нічого страшного не сталося, діти часто ковтають намистинки, гудзики і навіть камінці.
Давайте розберемося, як слід вчинити в тому випадку, якщо ваша дитина проковтнула дрібний предмет.
1.Якщо, смачно пообідавши гудзиком або улюбленим бабусиним колечком, ваш малюк продовжує поводитися як завжди: не плаче, без проблем ковтає і їсть з апетитом, немає, то приводу для занепокоєння немає. Через деякий час проковтнутий предмет вийде природним шляхом, під час дефекації. Щоб полегшити проходження гудзика по стравоходу дитини, ви можете погодувати його хлібом, дитячим пюре, кашею та ін Але пам'ятайте, що від прийому проносного і блювотного засобів краще відмовитися, т.к. вони можуть зашкодити невеликому організму.
2. Якщо після проковтування дрібного предмета у дитини починається підвищене слиновиділення, кашель, блювотні позиви, то варто негайно звернутися до лікаря. Зазвичай у разі проводиться рентгенографія. Вона допомагає визначити, де травного тракту знаходиться предмет. Після цього лікар скаже вам, чи вийде він природним шляхом, чи для отримання потрібна особлива процедура.
3. Якщо раптом у вашого малюка починається ядуха, то, швидше за все, предмет застряг у дихальному горлі або трахеї. Не панікуйте і надайте дитині першу допомогу при ядусі. Обійміть малюка особливим захопленням і різко натисніть область шлунка. Можна натиснути пальцем на корінь язика, щоб спричинити блювотний рефлекс. Потім негайно дзвоніть у швидку допомогу. Навіть якщо
Малята - це істоти, які вимагають постійної уваги та контролю. Як тільки вони навчилися повзати і ходити, діставати до поличок і скриньок, батькам необхідно пам'ятати, що дитина вивчає світ руками і ротом, а значить, велика ймовірність у цей рот щось покласти і проковтнути або вдихнути. Стан, коли дитина ковтає чи вдихає стороннє тіло, може бути небезпечним для життя та здоров'я. Тому потрібно знати, як це проявляється, чим небезпечно і що робити.
Сторонні тіла в системі травлення
У дитячій хірургії сторонні тілаОсобливо у малюків перших років життя - не рідкість, лікарі навіть збирають свої музеї того, що виявляється в організмі дітей. За статистикою кожна четверта дитина віку від року до 5-6 років хоча б раз у житті ковтала сторонні предмети, сильно лякаючи батьків.
Засовування іграшок та предметів у рот- один з етапів розвитку малюка, «оральна стадія» пізнання світу, таким чином дитина отримує інформацію про форму, властивості та смак предметів. А завдання батьків зробити пізнання світу ротом безпечним. Тому необхідно ретельно стежити за тим, що потрапляє в ручки та рот малюка: це повинні бути великі предмети та безпечні поверхні. Однак, усі ми люди, часто буваємо забудькуваті і розпорошені, а встежити за малюком не завжди можливо.
Найчастіше сторонні предмети потрапляють до рота під час ігорякщо малюка дуже зацікавив якийсь предмет. Вихід залежатиме від розміру, форми, поверхні та виду предмета, не всі вони небезпечні для малюка. Дрібні сторонні тіла можуть безперешкодно залишити організм самі. Батьки з радістю виявлять пропажу на дні горщика. Однак, завжди є ймовірність того, що проковтнутий предмет застрягне в стравоході або кишечнику. У шлунку можуть залишатися лише досить великі чи складні формою предмети.
Стороннє тіло в стравоході
Це дуже небезпечна ситуація, оскільки стравохід дитини дуже чутливий і вразливий. Крім того, він має групи м'язів, які можуть при подразненні краями предмета спазмуватися та призводити до ускладнень. Тому необхідно знати, що має насторожити вас у самопочутті дитини. Насамперед, при ковтанні дитина буде скаржитися на біль, причому показуватиме вона на область грудини і всередину грудної клітки. Крім того, під час ковтання слини він буде скаржитися на дискомфорт, а тверду їжу може навіть не проковтнути. Небезпечною у малюків є поява нудоти та блювотних позивів, а також виникнення кашлю. При виникненні подібних симптомів у дитини негайно зверніться до найближчого стаціонару, проведіть обстеження. Зволікання при подібних симптомах небезпечне перфорацією (утворенням дірки) стравоходу з кровотечею та попаданням харчових мас в ділянку грудної клітки – це небезпечно для життя.
Стороннє тіло в системі травлення
Часто, коли батьки виявляють, що малюк проковтнув щось, але у нього це ніяк не проявляється зовні, не викликає неприємних відчуттів, то мама та тато вибирають вичікувальну тактику. Однак не завжди можна чекати виходу стороннього тіла, навіть якщо малюк зовні здоровий. Є категорія предметів, які є небезпечними самим фактом свого знаходження в системі травлення, чекати їх появи в горщику дуже небезпечно для здоров'я, а іноді навіть для життя малюка.
Отже, до потенційно небезпечних, а отже, вимагають негайної допомоги фахівця, належать:
- голки, шпильки, канцелярські кнопки, скріпки, зубочистки, рибальські гачки, гвоздики та інші дуже гострі та дрібні предмети
- предмети від трьох сантиметрів завдовжки
- батарейки та елементи живлення будь-якого типу та виду - вартові, пальчикові, мізинчикові, з іграшок
- магніти, особливо якщо дитина проковтнула не один, а кілька штук
- скла, шматки кераміки з гострими краями
- великі кісточки від фруктів - персика, абрикоса, сливи
Можливе спостереження за дитиною у разі, якщо вона проковтнула предмет обтічної форми (гудзики, округлі камінці, кульки, монетки) та невеликого розміру. Тоді період очікування буде від однієї до 3-4 діб з постійним ретельним вивченням стільця дитини. Якщо за цей час предмет не виявлений у горщику, слід проконсультуватися з лікарем.
У випадку, коли ви на власні очі не бачили процес ковтання (наприклад, розсипав і тягнув у рот монетки), незайвим буде ретельний огляд квартири. Можливо, предмет закотився під диван чи шафу, і вам не потрібно переживати.
Часті помилки батьків
Поширеною помилкою батьків стає проведення дитині серії клізм або застосування проносних, щоб предмет швидше вийшов. Це неприпустимо, оскільки стороннє тіло саме по собі є стресом для системи травлення, а прискорення її роботи може призвести до травмування органів краями предмета, або застрягання його в кишечнику та формування кишкової непрохідності.
Якщо ви точно впевнені в тому, що дитина проковтнула небезпечний предмет, викличте «Швидку» і до її приїзду не намагайтеся вийняти її самостійно, щоб не завдати додаткової травми. Не можна намагатися витрушувати предмет, проштовхувати його далі скоринкою хліба, не варто напувати і годувати дитину (якщо предмет великий, має гострі краї та вимагає вилучення).
Якщо це маленька монетка, ґудзичок або маленька кулька, предмет з гладкими краями, до 1-2 см у розмірі, деякі заходи можуть допомогти дитині вивести сторонній предмет з організму - це, наприклад, вживання продуктів, багатих на клітковину - фрукти, овочі або висівки.
Якщо немає впевненості в тому, що предмет проковтнутий, а також, якщо ви точно не знаєте, що проковтнув малюк, три доби уважно спостерігайте за його станом, при появі будь-яких симптомів, що турбують, негайно зверніться за допомогою до хірургів до дитячої лікарні. До таких небезпечних проявів належать:
- біль у животі, локалізований або розлитий, який не вщухає, а навпаки, посилюється
- у дитини виникає нудота, блювання, зазвичай багаторазова
- у дитини кров у стільці, що виникає після дефекації або між ними
- будь-який інший незрозумілий симптом, якого до ковтання дитиною предмета не було
Всі ці прояви вимагають негайного огляду, краще перестрахуватися і тим самим уникнути небезпеки.
Стороннє тіло в дихальній системі
З рота стороннє тіло може потрапити або в стравохід, або в дихальні шляхи. Остання обставина набагато небезпечніша, оскільки призводить до порушення надходження кисню в легені. Особливістю дихальних шляхів дитини є те, що вони мають вигляд розгалужуваних трубок діаметра, що зменшується. Вхід у горло здійснюється через голосові зв'язки, які щільно стуляються і не дадуть сторонньому тілу вийти назовні. Крім того, трахея та бронхи у дитини податливі та м'які, при кашлі стороннє тіло може «вбиватися» в них. Якщо тіло досить велике і перекриє трахею, може настати ядуха і летальний кінець. При попаданні у великий бронх формуються різні ступені дихальної недостатності.
Найчастіше страждають діти від року до 3-5 років, які все тягнуть у рот, а крім того, найчастіше це відбувається при грі, пустощі, сміху, плачі, розмовах за столом. Найчастіше в дихальну систему потрапляють насіння, горіхи, шматочки їжі, боби, зернові, насіння, лушпиння, дрібні іграшки, кульки, цукерки, нитки.
Як це виявляється?
Найчастіше страждає правий бронх, він ширший і більший, тому насамперед відзначається нападоподібний кашель, ослаблення дихання, безліч свистячих шумів у легенях. Крім того, відзначається ознака вираженого стенозу верхніх дихальних шляхів - ядуха з подовженням вдиху, посинінням обличчя, відчуттям стороннього тіла і хриплячим голосом. Якщо стороннє тіло застрягло в трахеї, при крику або плачі можна чути ляскання. Крім того, стороннє тіло небезпечне ще й ускладненнями – особливо якщо це харчові продукти з олією чи жиром. Може розвинутись хімічний бронхіт, запалення легень, гнійний абсцес. Якщо стороннє тіло перфорує бронх, це може призвести до медіастиніту - гнійного запалення грудної порожнини, небезпечного для життя.
При виявленні подібних симптомів терміново викликайте «Швидку допомогу» або вирушайте в стаціонар. Не намагайтеся самостійно видалити стороннє тіло, якщо дитина може дихати, нехай не стримує кашель.
Якщо дитина синіє, є напади ядухи, терміново викликати реанімацію, а до її приїзду спробувати витягти стороннє тіло деякими прийомами.
Для дитини до року
Покладіть його животом на передпліччя руки, підтримуючи підборіддя та спину, обличчям донизу, голову приблизно під кутом 60 градусів донизу. Ребром долоні нанесіть близько 5 ударів між лопатками, подивитися в рот, чи не вийшло стороннє тіло. Якщо результату немає, кладемо дитину спиною до себе на коліна, голову розташовуючи нижче за рівень попи, виробляємо 4-5 поштовхів трохи нижче сосків грудей, не натискаючи на живіт, якщо тіло вийшло - видаляємо його. Якщо нічого не виходить, до приїзду «Швидкої» намагайтеся проводити штучну вентиляцію легень та повторюйте прийоми.
Для дитини старше року
Зайти ззаду малюка, обхопити його руками навколо талії, натискати на живіт між пупком та мечоподібним відростком. Робити потрібно різкий поштовх вгору, 4-5 разів з інтервалом в 3-5 секунд, якщо стороннє тіло вийшло - його видаляють. Якщо ні – проводять повторні дії, заспокоюють дитину.
Як лікують?
Дітей з чужорідними тілами госпіталізують до дитячого хірургічного відділення. Насамперед уточнюють, де застрягло стороннє тіло і яке воно за характером. Якщо це залізне, рентгеноконтрастне тіло – його легко виявити на рентгені. Але харчові продукти та пластик на рентгені не видно. Часто для діагностики та одночасного лікування вдаються до ендоскопії системи травлення чи дихання. Тонку трубку з камерою та щипцями на кінці вставляють у стравохід, шлунок та кишечник, оглядають їх стінки та вміст, захоплюють тіло та виймають. Процедуру іноді виконують навіть без наркозу.
З бронхами все складніше - усі маніпуляції там робляться лише під наркозом, інакше голосова щілина змикатиметься і не пропустить апарат. Після цього за дитиною встановлюють спостереження, а у разі потреби призначають антибіотики для запобігання інфекції бронхів та легень.
Запобіжні заходи
Найчастіше такі події – результат батьківської безтурботності. Тому, як тільки малюк почне повзати, пройдіть рачки по всій квартирі і приберіть із зони його доступу всі дрібні і небезпечні предмети. Купуйте іграшки за віком, без дрібних деталей та міцні, які малюк не зможе розбити чи розламати. Не залишайте дитину грати з монетами, ґудзиками, крупами без нагляду. Якщо вам потрібно вийти з кімнати, уважно огляньте іграшки, а краще беріть малюк із собою. Не випускайте граючого малюка із зони своєї прямої видимості!
Фото - фотобанк Лорі