Старіння плаценти при вагітності: причини та наслідки. Як уникнути передчасного старіння? Передчасне дозрівання плаценти 32 тижні вагітності

Розвиток плаценти

Плацента («дитяче місце») – ембріональний орган, через який здійснюється доставка поживних речовин та кисню від матері до плода. Плацента утворює ворсинки, що вростають у слизову оболонку матки, завдяки яким встановлюється тісний зв'язок між зародком та материнським організмом. Пуповина з'єднує ембріон із плацентою.

На початку вагітності плацента не має чіткої структури. Безпосередньо формування плаценти як органу проходить на 10-12 тижні, проте її будова надалі змінюється зі зростанням потреб малюка.

При нормально протікає вагітності «дитяче місце» розташовується в області тіла матки, оскільки саме тут створюються найсприятливіші для її нормального функціонування умови. У нормі плацента утворюється з відривом 6 див і більше від маткового зіва.

З 22 по 36 тижнів відбувається збільшення маси плаценти, і до 36 тижня вона досягає повної функціональної зрілості. Нормальна плацента до кінця вагітності має діаметр 15-18 см і товщину 2-4 см. Потім її зростання припиняється, і надалі даний параметр або зменшується, або залишається в тому ж значенні.

Вже після 33 тижня починається старіння «дитячого місця», що є нормою. Вважається, що родова діяльність виникає тоді, коли плацента стає максимально зрілою. Разом з оболонками плода (так званий послід) вона виходить із статевих шляхів у третьому періоді пологів через 5-30 хвилин після появи дитини на світ.

Ступені зрілості плаценти

Як ми вже сказали, наприкінці вагітності настає фізіологічне старіння плаценти, що супроводжується зменшенням площі її поверхні та появою ділянок відкладення солей (кальцинатів). Старея, плацента проходить 4 стадії зрілості (за класифікацією Grannum P.A. 1979):

0 ступінь; при цьому плацента має однорідну або дрібнозернисту УЗ-структуру; її товщина варіює в межах 15-2 см; хоріальна платівка ще дає ехографічного відображення; межа між плацентарною тканиною та м'язовим шаром матки визначається нечітко; плодова поверхня має рівні чи хвилясті контури; у нормі 0 ступінь визначається до 30 тижнів вагітності;

I ступінь; у плаценті визначається середньозерниста УЗ-структура; товщина зростає від 2 до 3 см; з'являється відображення від хоріальної платівки, вона стає звивистою; межа між плацентою та маткою визначається досить чітко; І ступінь відзначається на 30-34 тижнях;

II ступінь (дольчаста плацента II); її товщина коливається від 25 до 35 см; на плацентарних перегородках є поодинокі чи множинні включення; спостерігається на 34-37 тижнях;

III ступінь (дольчаста плацента III); є значне число включень у структурі плаценти, на міжчасткових перегородках та на материнській її поверхні; ІІІ ступінь характерна для 37-40 тижнів.

Визначення ступеня дозрівання необхідно для оцінки здатності плаценти постачати дитині достатню кількість поживних речовин. Для тієї ж мети проводиться підрахунок товщини плаценти.

Ось нормальні значення цього параметра для різних термінів вагітності: 20 тиждень - 167-286 мм; 21 тиждень - 17,4-29,7; 22 - 18,1-30,7; 23 - 18,8-31,8; 24 - 19,6-32,9; 25 - 20,3-34,0; 26 - 21-35,1; 27 - 21,7-36,2; 28 - 22,4-37,3; 29 - 23,2-38,4; 30 - 23,9-39,5; 31 - 24,6-40,6; 32 - 25,3-41,6; 33 - 26,0-42,7; 34 - 26,8-43,8; 35 - 27,5-44,9; 36 - 28,2-46,0; 37 - 27,8-45,8; 38 - 27,5-45,5; 39 - 27,1-45,3; 40 - 26,7-45 мм.

Невідповідність ступеня зрілості плаценти терміну вагітності супроводжується ризиком різних ускладнень. При УЗ-дослідженні «дитячого місця» також можуть бути виявлені кальцинати, інфаркти, гематоми, кісти та інші артефакти. Кальцинати є ознакою старіння плаценти.

Поодинокі кісти зазвичай не викликають серйозних ускладнень. Множинні та/або великі за розміром кісти проявляються потовщенням плаценти, збільшенням її обсягу за рахунок округлих утворень з однорідним вмістом, що виявляються, можуть порушувати функцію плаценти і стан плода.

Передчасне старіння плаценти: хто у групі ризику?

Передчасне старіння плаценти діагностують у випадках, якщо ІІ ступінь зрілості проявляється раніше 32 тижнів, а ІІІ – до 36 тижнів. Цей патологічний процес може бути викликаний різними змінами плаценти: тромбозом, запаленням, склерозом та дистрофією. Найбільш поширені причини передчасного старіння плаценти:

Пізній токсикоз (гестоз), прееклампсія, гіпертонія;
-ендокринні захворювання матері (цукровий діабет, хвороби щитовидної залози);
-бронхіальна астма;
-резус-конфлікт;
-епілепсія;
внутрішньоутробна інфекція (цитомегаловірус, герпес, мікоплазмоз, хламідіоз, токсоплазмоз);
-Респіраторні вірусні інфекції, у тому числі грип;
-інфікованість ВІЛ;
-синдром затримки внутрішньоутробного розвитку плода, хромосомні аномалії плода;
-маловоддя;
-багатоплідна вагітність;
-куріння, наркоманія.

Передчасне старіння плаценти вимагає обов'язкового обстеження жінки з метою виявлення ускладнень, якщо є.

Діагностика та виявлення ускладнень

Рання діагностика передчасного старіння плаценти є надзвичайно важливою. Для оцінки стану плода вагітної у своїй проводиться динамічне обстеження. До нього входять:

УЗ-моніторинг зростання плода;
-Доплерометрія - це сучасна модифікація УЗД, дозволяє оцінити стан судин матки, плаценти, пуповини, середньої мозкової артерії плода;
-Кардіотографія (КТГ) - запис частоти серцевих скорочень плода на тлі скоротливої ​​діяльності матки;
-моніторинг рівня плацентарного лактогену та естріолу в крові вагітної

Передчасне старіння плаценти може спричинити виникнення низки ускладнень. Ось основні з них:

Фето-плацентарна недостатність;
-внутрішньоутробна затримка розвитку плода,
-гіпоксії плода;
-передчасне відшарування плаценти;
-передчасні роди;
-низька вага дитини при народженні;
-кровотеча після пологів;
-мертвонародження.

Ризик виникнення перелічених ускладнень підвищується у жінок із передчасним старінням плаценти (III ступенем зрілості) раніше 33 тижнів вагітності. Якщо цей діагноз встановлений у період з 33 по 36 тижнів вагітності, ризик розвитку ускладнень під час вагітності та пологів значно менший.

Передчасне старіння плаценти: тактика ведення

Якщо у вагітної з передчасним старінням плаценти під час обстеження не виявлено порушень кровотоку плаценти та плода, то приводу до занепокоєння немає. Достатньо динамічного спостереження.

При виявленні ознак гіпоксії плода та фето-плацентарної недостатності призначають терапію, спрямовану на усунення причини, що викликала передчасне старіння плаценти (інфекції, гестозу, цукрового діабету та ін.), а також препарати, що покращують кровопостачання плаценти та харчування плоду: антиагреганти ( ), магне B6, фолієву кислоту, актовегін та ін.

В результаті лікування, що проводиться, відновлюється кровообіг «дитячого місця», посилюється кровообіг у судинах матки і плода, підвищується транспорт кисню, значно покращується енергозабезпечення малюка. При неефективності медикаментозної терапії потрібна госпіталізація.

Вибір методу розродження вагітної з передчасним старінням плаценти здійснюється залежно від акушерської ситуації. Затримка внутрішньоутробного розвитку плода, а також загроза його життю (наявність критичних змін кровотоку, різке зменшення кількості навколоплідних водта ін.) проводиться кесарів розтин.

Профілактика передчасного старіння плаценти

Щоб уникнути передчасного старіння плаценти, необхідно ретельно готуватися до зачаття, пройти всі обстеження, виявляти та лікувати статеві інфекції, зробити щеплення (у тому числі від грипу).

Під час вагітності жінці слід приймати полівітамінні комплекси, відмовитися від шкідливих звичок, спостерігатися, виконувати рекомендації лікарів, своєчасно проходити УЗД, скринінги, КТГ, допплерометрію, лікувати ускладнення (гестоз, анемію, гіпертонію тощо), більше відпочивати, займатися йогою та практиками цигун, медитувати та радіти життю!

Щаслива вагітність!

Завжди з вами,

Невідповідність ступеня зрілості плаценти реальному терміну потребує негайного вживання медичних заходів. Неповноцінне функціонування плаценти призводить до негативних наслідків для здоров'я та життя дитини.

До 32 тижня дитина значно додає у зростанні та вазі. У цьому терміні параметри плоду вже залежить від індивідуальної спадкової схильності, яка передається від батьків.

Вагітна жінка добре відчуває дитину в період її активності. Вага плода у період може досягати 2 кг. До пологів залишаються лічені тижні, тому майбутній мамі особливо важливо стежити за своїм станом.

На даному терміні плацента досягає значних розмірів, а через місяць у нормі починається її старіння. Невідповідність ступеня зрілості терміну є несприятливою ознакою.

Функції плаценти

Плацента – орган, що має форму диска, який з'являється виключно на період вагітності, виконуючи посередницькі функції між жінкою та її дитиною. Плацента, забезпечуючи дитину киснем, поживними речовинами, одночасно виводить продукти життєдіяльності та токсичні речовини.

Орган починає формуватися після прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки. Закінчується формування органу до кінця 12 тижнів, після чого починається період його зростання. Плацента зростає до 8 місяців вагітності (36 тижнів), після чого починається її старіння.

Плацента виконує такі функції:

  • захист плода (від ударів, ушкоджень);
  • постачання поживних речовин;
  • постачання киснем;
  • виведення токсинів та продуктів життєдіяльності;
  • захист матки від інфекцій, що запобігає зараженню плода.

Стадії зрілості плаценти

Існує чотири рівні зрілості органу: 0,1,2,3. Невідповідність терміну вагітності та рівня зрілості свідчить про наявність порушень, які можуть вплинути на здоров'я дитини.

Рівень зрілості визначається найчастіше внаслідок проведення УЗД-діагностики на підставі наступних ознак:

  • структура органу;
  • товщина стінок плаценти;
  • термін вагітності.

Кожному терміну відповідає певний ступінь зрілості плаценти:

Якщо на 32 тижні настав уже третій ступінь зрілості, то можна говорити про її передчасне старіння. Подібний стан органу є несприятливим, оскільки може призвести до проблем розвитку дитини, або настання пологів до досягнення належного терміну. Загроза передчасних пологів утворюється внаслідок нездатності плаценти забезпечити вже сформований та життєздатний плід усім необхідним.

Причини передчасного старіння

Причини, за якими плацента старіє раніше за визначений термін, можуть бути пов'язані зі станом здоров'я вагітної жінки або з її способом життя:

  • алкогольна, тютюнова, наркотична залежність (під час вагітності, чи попередній період життя);
  • зроблені раніше аборти;
  • захворювання ендокринної системи;
  • внутрішньоутробні інфекції;
  • гестоз;
  • діабет;
  • вірусні захворювання (ГРВІ, ГРЗ, грип тощо);
  • вагітність двійнята;
  • відшарування плаценти;
  • прийом ліків без консультації спеціалістів (зокрема вітамінів, харчових добавок).

Найчастіше причини, через які у вагітної жінки сталося передчасне старіння плаценти, залишаються невідомими.

Наслідки

Передчасне старіння плаценти призводить до зниження функціональності органу. Втрата плацентою здатності повноцінно функціонувати призводить до недостатнього постачання дитини насиченою киснем та поживними речовинами кров'ю. Це негативно впливає на його стан. У малюка починає розвиватися гіпоксія (брак кисню).

Нестача кисню становить велику небезпеку для плода, оскільки у нього можуть виникнути такі проблеми:

  • порушення у головному мозку;
  • порушення нервової системи;
  • патології серцево-судинної системи;
  • захворювання травної системи;
  • у найгіршому разі може наступити смерть плода.

Старіння плаценти – сигнал для жінки та лікаря, який говорить про необхідність вживання всіх можливих медичних заходів для запобігання можливому погіршенню стану дитини.

Лікування

Встановити, чи термін вагітності зі ступенем зрілості плаценти поєднується можна в результаті проведення процедури УЗД. Якщо структура органу та його товщина відповідають пізнішому терміну вагітності, то лікар робить висновок про передчасне дозрівання плаценти.

На 32-му тижні відхиленням від норми вважається третій ступінь зрілості плаценти. У цьому випадку можна говорити про передчасне її дозрівання. Змінити ступінь зрілості плаценти неможливо, але існують способи надання допомоги дитині з метою покращення постачання її киснем та поживними речовинами.

Остаточний діагноз ставиться не лише на підставі УЗД, а й за результатами КТГ плода, доплерометрії. Отримані дані дозволять зробити висновок про можливу нестачу кисню та поживних речовин, що надходять дитині. Також можуть бути призначені аналізи на інфекції. Тільки отримання даних про погіршення стану плода буде основою призначення препаратів.

Плацента є орган, який формується в організмі майбутньої мами лише на нетривалий час. Вона виступає посередником між майбутньою мамою та малюком для забезпечення поживними речовинами та киснем дитини. Максимальних розмірів цей орган досягає 8-ми місяців, після чого відбувається його старіння.

Плацента цікаво
що робити у лікаря догляд
УЗД болю тяжкість
до лікаря зручно прослуховування

Причини раннього дозрівання «дитячого місця»

Основними причинами, що викликають передчасне старіння плаценти, виступають:

  1. Напружена робота цього органу. Наприклад, якщо жінка курить - плацента повинна неабияк потрудитися, щоб максимально захистити малюка. Це саме стосується загазованих міст.
  2. Неправильне харчування майбутньої мами. Цей орган змушений працювати, не пропускаючи до малюка шкідливі речовини.
  3. Захворювання жінки. Орган захищає дитину від інфекцій.

Усі зусилля, витрачені вищезазначені недуги, змушують «дитяче місце» дозрівати швидше, тому і старіє раніше.

Небезпечна патологія для плода

Іншими причинами раннього старіння можуть бути:

  • ускладнення при вагітності, наприклад, якщо в майбутньої мами спостерігається токсикоз або хронічні захворювання серця, нирок, легенів, артеріальної гіпертонії;
  • хронічні захворювання, особливо порушення функціонування серцево-судинної та видільної системи;
  • захворювання ендокринної системи;
  • раніше трапилися тяжкі пологи або аборт;
  • гестоз;
  • багатоплідна вагітність;
  • травмування матки та її порожнин;
  • резус-конфлікт матері та дитини.

Якщо причиною патології стало перенесене інфекційне захворювання, цілком можливе поєднання цієї недуги з багатоводдям або маловоддям.

Основні симптоми патології

Усього відомо 4 ступеня дозрівання цього органу:

  • нульова – до 30 тижнів;
  • перша – з 27 до 34 тижня;
  • друга – з 34 по 39 тиждень;
  • третя – після 37 тижнів.

Як правило, насправді ці ступеня не зовсім відповідають терміну виношування. Наприклад, третій рівень можуть діагностувати у жінки раніше 37 тижнів. Такий випадок передбачає передчасне старіння плаценти на 34 тижні вагітності.

Виявити раннє старіння плаценти можна спеціальним апаратом – оптичним кардіомонітором. Він фіксує зміни у роботі серцевого м'яза плода. Варто відзначити, що кардіомонітор функціонує на основі принципу Доплера, а інноваційні моделі такої апаратури оснащені тензометричним датчиком.

Інших симптомів передчасного дозрівання плаценти на 32 тижні немає, тому майбутня мамане зможе самостійно визначити цю патологію.

Слід знати, раннє старіння «дитячого місця» призводить до того, що серце малюка працює швидше, щоб була можливість забезпечення киснем тканин, що страждають від його нестачі.

Застосовувані методи лікування

Якщо діагностовано передчасне старіння плаценти, стандартні методи лікування проводяться зазвичай у стаціонарних умовах.

  1. На початку майбутньої мами призначають ряд обстежень, наприклад, доплерометрію або КТГ.
  2. Беруть низку аналізів на інфекції.
  3. Призначають курс спеціальних медикаментозних засобів та ін'єкцій, якщо виявлено вірусну, бактеріальну або протозойну інфекцію.
  4. Застосовують крапельниці, які покращують матково-плацентарний кровообіг та сприяють розслабленню маткової мускулатури. У Росії з цією метою застосовують Еуфілін, глюкозо-новокаїнову мазь, а також препарати для крапельниці Гініпрал або Магнію сульфат.
  5. Для активації обмінних процесів у тканинах та налагодження мікроциркуляції вагітним призначають вітамінні комплекси, а також Аспірин, Актовегін, Курантил. Дані препарати сприяють нормалізації пуповинного кровотоку, допомагають уникнути кисневого голодуваннямалюка.

Лікування патології

Єдиної схеми лікування передчасного старіння плаценти 3 ступеня не існує. Єдине, що можуть запропонувати лікарі – налагодити її роботу, а також звести до мінімуму фактори, які провокують цю недугу.

Призначення процедур при патології

Розглянемо, яких процедур вдаються медики з метою лікування раннього старіння плаценти на 30 тижні вагітності.

ПроцедураОписСередня вартість, руб
Спеціальна дієтаРекомендується відмовитися від смаженої, солоної та копченої їжі. Всі овочі та м'ясо варити на пару, не вживати солодкі та борошняні продукти. Крім того, рекомендується більше бувати на свіжому повітрі, а також приймати призначені лікарем препарати: курантил, актовегін.670
ДоплерометріяДозволяє виявити причини старіння плаценти, визначити швидкість та характер кровотоку в судинах (як правило, проводять дослідження судин пуповини, матки, аорти плода), отримати відомості про наявність порушень у кровотоку та функціонування «дитячого місця», з причин яких малюк недоотримує необхідні поживні речовини та кисень.800
КТГДане дослідження дозволяє виявити, як малюк почувається всередині матусі. Якщо доплерометрія та узі можуть вказати лише на кровопостачання «дитячого місця» та ембріона, то ктг представляє лікареві повну картину, як малюк засвоює поживні речовини та кисень, завдяки чому можна судити про рівень дозрівання плаценти по тижнях.2000
Крапельниці актовегінуДаний препарат сприяє нормалізації кровопостачання тканин у різних органах, а також стимулює подачу кисню та поживних речовин. Під час виношування малюка крапельниці з цим препаратом допомагають налагодити матково-плацентарний кровотік, що конче необхідно при затримці внутрішньоутробного розвитку або раннього дозрівання плаценти на 33 тижні вагітності.700

Необхідна профілактика – піші прогулянки на свіжому повітрі


Після закінчення курсу лікування необхідно повторно пройти ультразвукове дослідження.
Небезпеки цієї недуги

Наслідки передчасного старіння плаценти на 32 тижні можуть бути різними. Однак не завжди вони мають негативний характер:

  • якщо старіння даного органу відбувається не набагато раніше за визначений термін – це не становить загрози для малюка, раннє дозрівання може бути викликане індивідуальною особливістю майбутньої мами;
  • якщо така особливість припала на термін раніше 36 тижнів, а зростання «дитячого місця» – менше 30 тижнів – можна сміливо судити про наявність цієї патології, з якою потрібно боротися;
  • дана патологія є причиною недостатнього надходження кисню та поживних речовин до малюка, це, у свою чергу, може призвести до внутрішньоутробної нестачі кисню, а також гіпотрофії (недобору ваги);
  • можливе порушення кровопостачання дитини – це може призвести до раннього виливу. амніотичної рідини, перериванням вагітності, відшаруванням плаценти;
  • якщо вчасно не запобігти старінню плаценти на 37-му тижні – дитина може народитися з відхиленнями головного мозку, недобором ваги, а іноді навіть загинути.

Щоб уникнути всіх вищенаведених наслідків, необхідно вчасно розпочати відповідне лікування.

Не завжди передчасне старіння плаценти викликає проблеми у малюка. Терапія потрібна лише у випадках, коли є всі докази, що щось негаразд. Інакше прийом лікарських препаратів лише «вдарить» по цьому органу.

Щоб точно дізнатися, як почувається малюк, необхідно провести доплерографію, ультразвукове дослідження, щоб вивчити кровообіг у системі «майбутня мама-плацента-малюк». Вся правда про і чому.

Таке ж дослідження призначають жінкам, у яких спостерігається гестоз, гіпертонія, маловоддя та багатоводдя, переношена вагітність, захворювання нирок, серця. Не менш ефективна кардіотографія, яка реєструє частоту серцевих скорочень малюка.

: Боровікова Ольга

гінеколог, лікар УЗД, генетик

Що потрібно знати про передчасне старіння плаценти

Передчасне старіння плаценти цим терміном лякають російські лікарі багатьох майбутніх мам. Чим же такий небезпечний цей діагноз, на якій підставі він ставиться і як лікується патологія?

Плацента, а в народі – «дитяче місце», це орган, який утворюється у вагітної жінки та функціонує до моменту народження дитини. Саме завдяки плаценті можлива доставка до дитини поживних речовин та кисню. І від стану плаценти залежить розвиток малюка. Якщо йому не вистачатиме харчування – велика ймовірність затримки його розвитку, а у важких випадках – навіть загибелі.

Як і чому старіє плацента

Протягом вагітності плацента видозмінюється і поступово виробляє свій ресурс. Лікарям відомі 4 ступеня зрілості плаценти: 0,1,2,3. 0 – плацента в повному порядку. 3 ступінь зазвичай буває терміном 38 тижнів і більше. Ці ступені визначаються лікарем УЗ-діагностики. До уваги береться будова плаценти, її структура, товщина. Передчасне дозрівання плаценти ставлять за найменшого відхилення від норми.

Чому ж «дитяче місце» у деяких жінок швидко «старіє»? Зазвичай у цьому винний цілий комплекс проблем. Це безконтрольний прийом різних лікарських засобів (у тому числі біологічно активних добавок, вітамінів), вірусні захворювання (грип, ГРЗ, ГРВІ та ін.), куріння, прийом алкоголю та наркотиків та ін. Але найчастіше причини передчасного старіння плаценти так і залишаються не з'ясованими .

Чим небезпечна патологія та які її наслідки

Мабуть, треба розпочати з того, як правильно ставиться цей діагноз. Багато лікарів його пишуть безпідставно. А дозрівання «дитячого місця» вважається прискореним, якщо ступінь зрілості терміном до 32 тижнів перевищує другий, або лікар ставить третій ступінь при терміні менше 36 тижнів. І те, цей «діагноз» зовсім не діагноз, а момент, на який слід звернути увагу лікаря, і, найімовірніше, провести додаткове обстеження. А це УЗД з дослідженням кровотоку плода та кардіотокографії (КТГ). Тобто передчасне старіння плаценти у 32, 33, 34 тижні – це ще зовсім не вирок, і часто навіть не привід для хвилювання. Що ж до невірно виставлених діагнозів, то наші російські лікарі дуже люблять говорити про цю патологію, виставляючи терміном до 30 тижнів замість нульового ступеня дозрівання першу. Це не правильно. Які наслідки передчасного старіння плаценти таки можливі? Все залежить від того, наскільки поганим був стан плаценти і яких конкретно порушень у розвитку дитини призвело. Найчастіше це народження дітей з низькою вагою.

Чим лікувати?

На жаль, повернути початковий стан «дитячого місця» не вдасться. Багато мам, начитавшись про те, чим небезпечне передчасне старіння плаценти, просять свого лікаря призначити ліки, які допоможуть дитині отримати поживні речовини, що бракують їй, і кисень. Але намагатися щось робити потрібно лише в тому випадку, якщо є ознаки страждання плода. А виявляються вони при доплерографії та КТГ, УЗД також надає допомогу в діагностиці, адже з його допомогою можна виміряти всі частини тіла дитини і сказати з дуже великою часткою ймовірності про те, чи є у нього затримка у розвитку. Якщо так, причому вона становить понад 2 тижні, жінку покладуть на лікування в стаціонар. У важких ситуаціях може бути запропоновано кесарів розтин до настання

Передчасне старіння плаценти це поява в ній змін, що відбуваються в ній та
в нормі, але більш пізньому терміні. Щоб зрозуміти, що таке старіння плаценти, потрібно розібратися з тим, що таке її дозрівання. Плацента це орган, який існує лише в період внутрішньоутробного розвитку дитини та
пов'язує малюка з його мамою. У плаценті відбувається обмін поживних речовин, кисню, вона
виводить усі непотрібні та шкідливі дитині речовини, захищає її від інфекцій, отрут та токсинів.
У міру прогресування вагітності плацента спочатку активно зростає, а згодом припиняє
зростати, і в ній починають відбуватися зміни, які лікар бачить на ультразвуку і з них судить
про зрілість плаценти. Дозрівання плаценти процес неминучий і природний, це не патологія, а норма, і лише коли старіння плаценти при вагітності відбувається, випереджаючи нормальні
терміни, доводиться говорити про патологію. Раннє старіння плаценти призводить до того, що малюк не
може отримувати потрібне йому у достатній кількості, і це призводить не лише до затримки
розвитку, але і до гіпоксії, яка може стати причиною загибелі дитини під час пологів або навіть ще до
них. Старіння плаценти у вагітних, виявлене в дуже ранні терміни, є показанням до
більш ретельному спостереженню, додатковим обстеженням, і може вимагати лікування. Ознаки передчасного старіння плаценти Ознаки старіння плаценти визначаються лікарем при ультразвуковому обстеженні та при
гістологічному дослідженні плаценти після пологів Потрібно сказати, що УЗД це достатньо
суб'єктивний метод дослідження, і один лікар на одному апараті може поставити вам старіння
плаценти 2 ступеня, а інший побачити вже старіння плаценти 2-3 ступеня. Дані УЗД лише
означають необхідність додаткового дослідження, КТГ плода, якщо зміни не
відповідають терміну. При УЗД тканини плаценти стають до кінця вагітності щільнішими, нові судини більше не
з'являються все більш чітко простежується межа між плацентою і стінкою матки, в плаценті
навіть відкладається кальцій, що видно при УЗД як дрібні білі включення. Спочатку
плацента в міру розвитку стає все ширшою і товстішою, а до останніх Розвиток плода по тижнях
товщина плаценти дещо зменшується. Що означає старіння плаценти? Старіння плаценти означає лише зменшення її функціональних можливостей. Скажімо,
плацента з нульовим ступенем зрілості може зростати, а ось при другому ступені вона зростатиме вже не
буде, а значить, не зможе постачати малюкові більше крові та більше кисню, якщо йому це
потрібно. Стадії старіння плаценти Ступінь старіння плаценти поділяється по тижнях вагітності в нормі так: - До 30 тижнів вагітності ступінь зрілості нуль. Старіння плаценти 1 ступеня, виявлене до
30 тижнів вагітності не означає повної катастрофи, але це причина того, що вас будуть
більше опікуватися. - Від 31 до 34 тижнів вагітності ступінь зрілості 1. Найчастіше старіння плаценти виявляють на
32 тижні, УЗД. Як правило, це вже третє УЗД при
вагітності, і якщо вам скажуть, що у вас 1-2, або навіть 2 ступінь зрілості, сильно переживати не
варто, це трапляється досить часто. Передчасне старіння плаценти в 32 тижні по УЗД
найчастіше діагностують у вагітних, які перехворіли на ГРВІ, ну і звичайно, воно
закономірно, якщо ви дозволяєте куріння. Як додатковий уточнюючий стан плода обстеження вам, швидше за все, призначать кардіотокографію, це метод, який
реєструє зміну серцебиття дитини у відповідь на скорочення матки, та допомагає виявити
гіпоксію на ранніх її етапах. - Від 35 тижнів до 39 тижнів вагітності ступінь зрілості 2. Передчасне старіння
плаценти 3 ступеня після 37 тижня означає при наявності страждання дитини якнайшвидше
розродження, вагітність вже доношена. - Від 37 тижнів вагітності і далі можлива ступінь зрілості 3, буває не у всіх жінок.
Старіння плаценти 3 ступеня не означає, що вона обов'язково не впорається з функціями, що народжують
здорових діток навіть за наявності таких змін. Раннє старіння плаценти це поява у ній змін раніше цих термінів. Пізніше старіння
плаценти теж буває і не є нормою. Найчастіше у таких дітей знаходять вади розвитку. Старіння плаценти, причини Причини старіння плаценти – це її напружена робота. Наприклад, якщо майбутня мама курить –
плаценті доводиться дуже потрудитися, щоб максимально захистити малюка, те саме
відбувається у загазованих містах. Якщо мама не правильно харчується – плацента посилено
працює, не пускаючи до дитини шкідливі речовини. Якщо мама занедужує, плацента захищає
дитину від інфекцій. Всі ці зусилля змушують плаценту розвиватися швидше, відповідно
вона й старіє раніше. Причини раннього, передчасного старіння плаценти можуть бути пов'язані з ускладненнями
самої вагітності, наприклад, якщо у вас токсикоз, і з наявністю хронічних захворювань,
серця, легень, нирок при артеріальній гіпертонії.
Якщо плацента старіє внаслідок перенесеного інфекційного захворювання, цілком можливі
такі поєднання як багатоводдя або маловоддя та старіння плаценти. Чим небезпечне старіння плаценти? Наслідки передчасного старіння плаценти – це можлива затримка внутрішньоутробного.
розвитку плода внаслідок того, що йому не вистачатиме поживних речовин. Але особливо
небезпечне передчасне старіння плаценти тим, що може призвести до внутрішньоутробної гіпоксії
плода, це нестача кисню у дитини, тобто малюк у матці просто задихається. Це загрожує
навіть асфіксією, загибеллю від ядухи, якщо заходи вчасно нічого очікувати вжито. Але варто
розуміти, що все ж таки швидке старіння плаценти не обов'язково означає, що вона буде не заможною у функціональному відношенні, вона може і при третьому ступені справлятися з
своєю роботою. Як лікувати передчасне старіння плаценти? Немає якоїсь для всіх однакової схеми лікування, плаценту вилікувати неможливо, її можна лише
підтримати. Лікування при передчасному старінні плаценти зводиться до призначення спокою,
вітамінів, усунення причин, що призвели до старіння, використовуються і такі препарати як
курантил, актовегін. Завдання – полегшити роботу плаценти та покращити у ній кровообіг.