Медичне спостереження під час вагітності: загальна схема та рекомендації. Програми ведення вагітності Програма "Комфортна вагітність" з оплатою за фактом

Вагітність – це величезна радість для кожної жінки. Усвідомлення нового зароджується життя дає відчуття незвичайного щастя. Але разом з тим, вагітність, особливо якщо вона протікає важко, - привід серйозно замислитися над своїм здоров'ям і здоров'ям майбутньої дитини.

Пильна увага до свого фізичного та психологічного стану під час вагітності – основне завдання майбутньої матері. Правильно обрана медична клініка, консультації з досвідченим лікарем-гінекологом є запорукою благополучного перебігу вагітності та подальших пологів.

Лікарі з Центру гінекології «СМ-Клініка» вже 12 років успішно працюють за програмою «Ведення вагітності», що передбачає комплексну медичну та психологічну допомогупротягом усього терміну вагітності.

Послуги у рамках ведення вагітності:

Спостереження у акушера-гінеколога

Протягом усього терміну виношування дитини вас супроводжуватиме особистий лікар, якому ви зможете задати будь-яке питання, що вас цікавить, і отримати всю необхідну інформацію. Можливість оперативно отримати консультацію щодо змін, що відбуваються в організмі, надасть вам впевненості в собі та створить відчуття психологічного комфорту, так необхідного в цей період.

У «СМ-клініка» у вас також є можливість, спільно з лікарем-гінекологом, скласти індивідуальну програму, що враховує ваші особисті побажання, особливості вашого організму та характер перебігу вагітності.

Консультації вузьких спеціалістів

«СМ-Клініка» - багатопрофільний медичний центр, де працюють лікарі всіх основних спеціальностей, що дозволяє здійснювати спільне спостереження та проводити консультації з фахівцями інших напрямів (терапевтом, окулістом, хірургом, кардіологом, генетиком, дієтологом-ендокринологом). Ми пропонуємо вам також консультації психотерапевта та сеанси емоційно-образної психотерапії.

Лабораторна та функціональна діагностика

«СМ-Клініка» має власну лабораторію, завдяки чому широкий спектр лабораторних досліджень та аналізів проводяться у максимально стислий термін.

Діагностичні кабінети оснащені найсучаснішим обладнанням, ми проводимо чотиривимірне УЗД, ЕКГ з комп'ютерною обробкою та інші дослідження, обов'язково проводиться пренатальний біохімічний скринінг, що дозволяє ранніх стадіяхвиявити вади розвитку плода.

Школа майбутніх мам

Життя жінки кардинально змінюється з настанням вагітності, допомогти їй адаптуватися до нового стану, розвіяти страхи та тривоги, підготувати до пологів та майбутнього материнства покликані заняття у Школі майбутніх мам «Чекаємо на малюка».

На заняттях у Школі майбутні мами та тата отримають усі необхідні знання про фізіологічні та психологічні особливості перебігу вагітності, про особливості харчування та способу життя жінки в цей період. Кожне заняття включає лекцію з певної теми, після якої ви можете поставити всі питання, а також спеціально розроблений комплекс фізичних вправ для вагітних.

Транспортування вагітних, зокрема. у пологовий будинок

«СМ-Клініка» має власну Службу швидкої допомоги. Коли настане час, лікарі бригади швидкої допомоги забезпечать вам комфортне та безпечне транспортування до пологового будинку. Щоб уникнути найменшого занепокоєння про те, що може статися на шляху до пологового будинку, скористайтеся послугами нашої швидкої допомоги. Кожен автомобіль швидкої для вагітних обладнаний сучасними приладами, що дозволяють підтримувати стабільний стан майбутньої мамита малюка. Якщо пологи почнуться в дорозі, то наші лікарі допоможуть з'явитися на світ вашому малюкові та професійно нададуть всю необхідну допомогу.

Збереження вагітності в умовах стаціонару

Завдяки високій кваліфікації фахівців у «СМ-клініка» ми здійснюємо ведення вагітностей, що протікають з ускладненнями різного характеру (хвороби нирок, серця, щитовидної залози та інші патології). Як правило, особлива увага потрібна жінкам, у яких в анамнезі були випадки завмерлих вагітностей, викиднів на ранніх термінах. Ми пропонуємо збереження вагітності на ранніх термінах (до 12 тижнів) у нашому комфортабельному стаціонарі.

Оформлення медичної документації (лікарняного листа, обмінної картки)

У нашому центрі дотримуються всіх стандартів Міністерства Охорони Здоров'я РФ, це стосується й оформлення всіх необхідних для жінки документів. У «СМ-Клініка» вам оформлять обмінну картку для пологового будинку, так само ви можете отримати лікарняний листу зв'язку з вагітністю та пологами.

Обстеження чоловіка вагітної

Чоловікові вагітної жінки теж необхідно пройти обстеження, щоб убезпечити майбутню маму та малюка від інфекційних захворювань. Як правило, потрібне проходження флюорографії (рентгенологічного дослідження легень), для виключення туберкульозу, аналізу крові на вірусні гепатити, ВІЛ та сифіліс, а також визначення групи крові та резус-фактора. Участь партнера у медичному спостереженні показує його трепетне ставлення до матері та майбутнього малюка.

Послуги вдома

Наші пацієнтки за бажання можуть викликати лікаря-гінеколога додому. Ця зручна послуга включає не лише огляд та консультацію кваліфікованого акушера-гінеколога, але й забір аналізів, мазка та повноцінну діагностику. Для цього разом із лікарем виїжджає медична сестра. (Послуги вдома для вагітних жінок надаються лише при терміні вагітності до 12 тижнів)

Програми ведення вагітності

Вибравши одну з програм, ви отримаєте можливість комплексно пройти всі необхідні лабораторні та інструментальні дослідження та консультації. При розробці програм ми постаралися створити найкомфортніші умови для майбутньої мами та її малюка.

У «СМ-клініка» у вас також є можливість, спільно з лікарем-гінекологом, скласти індивідуальну програму, що враховує ваші особисті побажання, особливості вашого організму та характер перебігу вагітності. Протягом усього терміну виношування дитини вас супроводжуватиме особистий лікар, якому ви зможете задати будь-яке питання, що вас цікавить, і отримати всю необхідну інформацію. Можливість оперативно отримати консультацію щодо змін, що відбуваються в організмі, надасть вам впевненості в собі та створить відчуття психологічного комфорту, так необхідного в цей період.

Вагітність – складний фізіологічний процес, що вимагає постійного ретельного спостереження.

Допологова підготовка, діагностика вагітності, система тестів та аналізів, регулярний контроль стану плода під час вагітності забезпечують благополучний результат пологів. Протягом вагітності Вам повинні не менше двох разів провести фетокардіотокографію (дослідження стану плода з його серцебиття) та не менше трьох разів ультразвукове дослідження. Це дозволить лікарю вчасно виявити відхилення у розвитку плода та допоможе уникнути негативних наслідків. Часто запитують: "А скільки коштує ведення вагітності?". Відповідь нижче.

Загальна сума платного ведення вагітності у нашій приватній клініці в Челябінську, в середньому, становить ~ 60 200 рублів. Точну вартість уточнюйте за телефоном або у нашого.

Починаючи з перших місяців вагітності, Ви повинні ретельно готуватися до пологів як фізично, так і морально. Для цього зараз існує безліч різних освітніх програм, що дозволяють підготувати організм до відповідального кроку.

У Медичному центрі «ГІМЕНЕЙ» протягом усієї вагітності Ви будете оточені турботою та увагою спеціалістів клініки. Досвідчені лікарі допоможуть Вам підготуватися до пологів та навчать навичок догляду за новонародженим.

Фахівці Медичного центру «ГІМЕНЕЙ» надають повний комплекс послуг із ведення вагітності.

Перелік медичних послуг зі спостереження та ведення вагітної жінки:

Вид медичних послуг

Ціна, руб.

Загальна вартість

Первинний прийом акушера - гінеколога з оглядом, з постановкою на облік вагітності.
Повторний прийом акушера – гінеколога у процесі спостереження вагітної жінки (від до 20 відвідувань за вагітність)
Консультація терапевта з ЕКГ (1 явка, 30 тижнів)
Консультація терапевта (гемастазіолога)
Консультація терапевта (гемастазіолога)
Консультація генетика
Консультація ендокринолога
Загальний аналізкрові розгорнутий (1 явка, 18 тижнів, 30 тижнів)
Загальний аналіз сечі (до 18 разів за вагітність)
Група крові, резус-фактор (1 явка, 30 тижнів)
Бактеріологічний посів із цервікального каналу з мікроскопією (1 явка, 30 тижнів, 38 тижнів)
Бактеріологічний посів із носа (30 тижнів, 38 тижнів)
Бактеріологічний посів калу (30 тижнів, 38 тижнів)
Обстеження на сифіліс (1 явка, 30 тижнів, за 2-3 тижні до пологів)
Обстеження на ВІЛ (1 явка, 30 тижнів)
Обстеження на гепатит В (1 явка, 30 тижнів)
Обстеження на гепатит С (1 явка, 30 тижнів)
Обстеження на ІПСШ методом ПЛР (хламідії, уреаплазма уреалітикум + парвум, мікоплазма хомініс + геніталіс, ВПГ, ЦМВ, ВПЛ-скринінг-1 явка)
Обстеження на ТОРСH-інфекції (імуноглобуліни Mі G):
  • Краснуха
  • Токсоплазма
Обстеження на виключення вад розвитку плода:
  • материнська тріада (15 тижнів)
Антифосфоліпідні антитіла Mі G(АФС)
Гемостазіограма
Біохімія крові (1 явка, 30 тижнів):
  • білірубін
  • глюкоза
  • загальний білок
  • білкові фракції
  • тимолова проба
  • сечовина
  • креатинін
  • сечова кислота
  • калій
  • натрій
  • кальцій
  • лужна фосфотаза
  • сироваткове залізо
  • коагулограма
Цитологічне дослідження шийки матки та цервікального каналу
Розширена кольпоскопія

УЗД - скринінг плода:

Доплерометрія:

Загальна сума спостереження здорової вагітної жінки, в середньому, становить ~ ~ 60 200 рублів (шістдесят тисяч двісті рублів).

Програми ведення вагітності у Челябінську. Платне спостереження за вагітністю.

Сімейна клініка "ПЕРЛИНА" пропонує повний комплекс послуг з індивідуального ведення вагітності з видачею обмінної картки, оформленням допологової та післяпологової відпустки.

Вагітність- це фізіологічний процес, який благотворно впливає на організм жінки. Однак потреби плоду, що розвивається, підвищують навантаження на всі органи майбутньої мами.
На початку вагітності може спостерігатися нудота, блювання, зміна смаку, часто виникає потреба у гострій та солоній їжі, що пов'язано зі зміною секреторної функції шлунка та обміну речовин.
Під впливом ряду факторів вагітність може ускладнитися (загострення хронічних захворювань, гестоз), тому протягом усього періоду вагітності жінка повинна бути під наглядом лікарів-фахівців.

Основні завдання програми "Комфортна вагітність", розра ботанної спеціалістами сімейної клініки "Перлина":

  • систематичне спостереження за вагітною
  • своєчасне виявлення патології вагітності
  • надання комплексу діагностичних, лікувальних та профілактичних заходів з метою забезпечення нормального внутрішньоутробного розвитку організму від зачаття до народження.
Усі майбутні мами перебувають під диспансерним наглядом, яке здійснюється за міжнародними стандартами, а також виходячи із побажань жінки. Висококваліфіковані акушери-гінекологи розберуться у Ваших проблемах, становитимуть індивідуальний план ведення вагітності.
За допомогою сучасного обладнання та повного комплексу лабораторних досліджень наші лікарі проведуть всебічне обстеження, пояснять Вам, як слід поводитися та доглядати за собою в цей відповідальний період!

До програми ведення вагітності входять такіпослуги:
  • спостереження та ведення лікарем акушером-гінекологом (індивідуальні консультації, а також можливість цілодобового зв'язку з будь-яких питань, що цікавлять);
  • функціональне обстеження (ЕКГ, УЗД плода, доплерометрія, КТГ, НГГ);
  • (терапевт, окуліст, отоларинголог, ендокринолог, дієтолог, психолог);

Для вашої зручності ми розробили дві програми ведення вагітності:

1. Програма "Комфортна вагітність СТАНДАРТ"



Пакет лабораторної діагностики з 20% знижкою - Ціна 25 092 руб.
Повний курс підготовки до пологів у навчальному центрі "Папамама" з 20% знижкою. вартість 6400 руб.

2.Програма "Комфортна вагітність" з оплатою за фактом

Ця програма передбачає:

  • прийом спеціалістів, інструментальну та лабораторну діагностику з оплатою за фактом їх отримання
  • знижку 10% на лабораторну діагностику
Програма" Комфортна вагітність" з оплатою за фактом




ВАЖЛИВО!

  • Програма "Комфортна вагітність" складена на підставі Наказу Міністерства Охорони здоров'я РФ №572н від 01 листопада 2012 року.
  • Перелік консультацій та обстежень обов'язковий для призначення лікарем та проходження жінкою в період спостереження у зв'язку з вагітністю
  • Цей обсяг дозволяє своєчасно виключити ускладнення та виявити супутні захворювання у період вагітності, забезпечити вам комфортне виношування та народження здорового малюка.
  • Консультації та огляди терапевта, що входять до програми, призначені для оцінки здоров'я жінки на різних термінах вагітності.
  • Консультації терапевта щодо захворювань: ГРВІ, грип, бронхіт, цистит, пієлонефрит та інші оплачуються додатково до вартості програми.
  • Додаткові консультації фахівців та обстеження, необхідні за показаннями у період диспансерного спостереження у зв'язку з вагітністю, оплачуються додатково до вартості програми.
  • Зміна набору послуг у програмі проводиться за станом вашого здоров'я на підставі Вашої заяви на заступника головного лікаря з лікувальної роботи та обґрунтувань лікаря.

Спостереження за жінкою під час вагітності (схема спостереження) також регламентовано наказами

  • Ν 50 від 10.02.2003 р. "Про вдосконалення акушерсько-гінекологічної допомоги в амбулаторно-поліклінічних установах"
  • Ν 430 від 22.04.1981 р. "Про затвердження інструктивно-методичних вказівок щодо організації роботи жіночої консультації"
  • Ν 457 від 28.12.2000 р. "Про вдосконалення пренатальної діагностики у профілактиці вроджених та спадкових захворювань у дітей"

Відповідно до наказу Ν 50 від 10.02.2003 р. "Про вдосконалення акушерсько-гінекологічної допомоги в амбулаторно-поліклінічних установах"

При фізіологічному перебігу вагітності може бути встановлена ​​частота спостереження лікарем акушером-гінекологом до 6-8 разів (до 12 тижнів, 16 тижнів, 20 тижнів, 28 тижнів, 32-33 тижнів, 36-37 тижнів) за умови регулярного (кожні 2 тижні) спостереження спеціально підготовленою акушеркою після 28 тижнів вагітності.

При виявленні соматичної чи акушерської патології частота відвідувань лікаря акушера-гінеколога зростає.

Зміна кількості відвідувань вагітними лікаря акушера-гінеколога може бути запроваджена регламентуючим документом місцевого органу управління охороною здоров'я за умов та підготовлених фахівців.

Приватні клініки на підставі цього наказу розробляють програми ведення вагітності, які відрізняються кількістю відвідувань лікаря та обсягом лабораторних досліджень.

Престижні приватні клініки, дотримуючись цього наказу, проводять у тому числі заняття з вагітними у "Школі материнства", так звана психопрофілактична підготовка до пологів.

Враховуючи, що в жіночих консультаціях видаються пологові сертифікати, які передбачають безкоштовне забезпечення вагітних жінок і вітамінів і харчуванням (молоко, соки), що годують матерів, приватні клініки можуть у своїх програмах ведення вагітності компенсувати даний момент.

Для наочності представимо все це у таблиці.

Найменування Припис нормативного документа Виконання у держ. установі Виконання у приватній клініці
Частота спостереження лікарем акушером-гінекологом За час вагітності 10 разів:
після першого огляду явка через 7-10 днів із аналізами, висновком терапевта та інших фахівців;
надалі – 1 раз на місяць до 28 тиж., 2 рази на місяць – після 28 тиж. вагітності.
Частота спостережень може бути 6-8 разів при спостереженні акушеркою кожні 2 тижні після 37 тижнів. - кожні 7-10 днів. При виявленні патології частота відвідувань лікаря акушера-гінеколога зростає.
Залежить від вибраної програми. При виявленні патології зазвичай пропонується переглянути програму ведення
Огляд лікарями інших спеціальностей Терапевт – 2 рази;
окуліст, отоларинголог, стоматолог - 1 раз за першої явки, надалі - за показаннями, інші фахівці - за показаннями
Чітке дотримання розпоряджень наказу Мінімальна програма повинна включати огляд терапевта – 2 рази, огляд окуліста, оториноларинголога, стоматолога. Якщо у програмі з мінімальною вартістю ці консультації не забезпечені – вам "не сюди". Більше – можна, менше зазначеного мінімуму – не можна!
У деяких клініках до мінімальної програми включені огляди психотерапевта, генетика.
Лабораторні дослідження Клінічний аналіз крові 3 рази (при першому відвідуванні, при терміні 18 та 30 тижнів);
Аналіз сечі при кожному відвідуванні;
Мікроскопічне дослідження піхви, що відокремлюється, 2 рази (при першому відвідуванні та терміні 30 тиж.);
Група крові та Rh-фактор; при резус-негативної приналежності - обстеження чоловіка на групову та Rh-приналежність;
Аналіз крові на RW - 3 рази (при першому відвідуванні, термін 30 тиж., за 2-3 тиж. до пологів);
Аналіз крові на ВІЛ – 2 рази (при першому відвідуванні та терміні 30 тиж.);
Чітке дотримання розпоряджень наказу

Усі пункти повинні бути включені до мінімальної програми ведення вагітності

Обстеження на інфекції При першому відвідуванні рекомендується обстеження на наявність збудників TORCH-комплексу та носійство вірусів гепатиту В та С (тест на гепатит В та С повторюється у III триместрі). Тести на гепатити виконуються обов'язково.
Обстеження на наявність збудників TORCH-комплексу зазвичай пропонується виконати у приватних клініках. Лабораторії деяких ЛПЗ виконують обстеження на наявність збудників TORCH-комплексу в урізаному варіанті, наприклад, досліджують тільки на краснуху.
Чітке дотримання розпоряджень наказу.

Деякі клініки доповнюють дане обстеження запровадженням аналізів на дослідження наявності антитіл до збудників, які передають інфекцію статевим шляхом. І це правильно!

Додатково до програми вводиться ДНК-діагностика (ПЛР-мазок) на інфекцію, що передається статевим шляхом. І це також правильно! Це насамперед необхідно для збереження вашого здоров'я та здоров'я вашої майбутньої дитини.

Дослідження маркерів уродженої патології плода (пренатальна діагностика) Дослідження крові на АФП (альфа-фетопротеїн), ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) у 16-20 тиж.
згідно з наказом Ν 457 "Про вдосконалення пренатальної діагностики у профілактиці вроджених та спадкових захворювань у дітей" від 28.12.2000р.
У жіночих консультаціях це дослідження, здебільшого, не проводиться, і якщо рідко пропонується, то, як правило, жінку направляють до приватних клінік. Чітке дотримання розпоряджень наказу. Для підвищення виявлення синдрому Дауна можливе додаткове біохімічне обстеження у першому триместрі вагітності (9-13 тижнів)
Ультразвукове дослідження УЗД - 3 рази (при терміні 10-14 тиж., 20-24 тиж., 32-34 тиж. Чітке дотримання розпоряджень наказу Чітке дотримання розпоряджень наказу

При першому відвідуванні лікаря акушера-гінекологаз метою постановки на облік вагітності проводиться бесіда (опитування жінки для збору анамнезу), огляд, уточнюється термін вагітності та передбачуваних пологів.

Всім вагітним, згідно з наказом Ν 430 від 22.04.1981 р. "Про затвердження інструктивно-методичних вказівок щодо організації роботи жіночої консультації" визначаються пренатальні фактори ризику несприятливого результату вагітності:

  1. Соціально-біологічні фактори,
  2. Акушерсько-гінекологічний анамнез,
  3. Екстрогенітальні захворювання,
  4. Ускладнення вагітності (попередня).

Ці дані можуть змінюватись протягом вагітності.

З метою мінімізувати пренатальні фактори ризику лікар акушер-гінеколог може видавати вагітним довідки (форма 084/у) про необхідність переведення на легку та нешкідливу роботу. Такий переклад відповідно до лікарського висновку здійснюється за будь-якого терміну вагітності.

Відповідно до наказу Ν 430 від 22.04.1981 р. "Про затвердження інструктивно-методичних вказівок щодо організації роботи жіночої консультації"

Для вирішення питання про працевлаштування вагітних повинні бути використані "Гігієнічні рекомендації до раціонального працевлаштування вагітних жінок", затверджені МОЗ СРСР 29 серпня 1979 (NN 2049-79, II-9/96-6).

Після першого огляду лікарем акушером-гінекологомвагітна прямує на обстеження до терапевта, який оглядає її протягом фізіологічно протікає вагітності двічі (після першого огляду лікарем акушером-гінекологом та у терміні 30 тиж. вагітності).

При першому відвідуванні вагітної лікар терапевтоцінює соматичний статус жінки та заносить дані огляду до "Індивідуальної карти вагітної та породіллі". При необхідності вимагається виписка з "Медичної карти амбулаторного хворого".

За наявності екстрагенітальних захворювань лікар-терапевт разом із лікарем акушером-гінекологом вирішує питання можливості пролонгування вагітності.

Динамічне спостереження за вагітними з екстрагенітальними захворюваннями здійснюється лікарем акушером-гінекологом спільно з терапевтом та іншими фахівцями.

При контролю особлива увага приділяється оцінці збільшення у вазі згідно з масо-ростовим коефіцієнтом залежно від характеру статури.

Для своєчасної оцінки відхилень протягом вагітності та розвитку плода використовують гравідограму, в якій реєструють основні показники обов'язкового клінічного та лабораторного обстеження вагітної.