Контрацепция в подростковом возрасте, что нужно знать и как рассказать? Как говорить с подростком о контрацепции (и давать ли ему на это деньги) Как и когда начинать разговор.

Контрацепция - это средства и методы предохранения от нежелательной беременности .

В настоящее время выбор средств и методов контрацепции широк. Одни из них лучше всего подходят для подростков, другие – для молодых женщин и мужчин, третьи – для зрелых людей. Подбирается метод контрацепции индивидуально. Лучше всего, если это сделает врач – гинеколог. Учитывается возраст, интенсивность половой жизни, наличие или отсутствие заболеваний, постоянство полового партнера, планы в отношении сроков будущей беременности и даже темперамент половых партнеров.

Важно помнить: правильная и современная контрацепция способствует сохранению Вашего здоровья и рождению здорового ребенка тогда, когда Вы этого захотите.

Какие способы контрацепции существуют?

Все способы предохранения от нежелательной беременности можно условно разделить на несколько групп.

Самый простой и доступный метод – барьерный . Это хорошо известные всем презервативы, а также разнообразные колпачки и диафрагмы.

Ещё есть так называемый химический метод – предохранение препаратами, разрушающим сперматозоиды. Их вводят во влагалище непосредственно перед половым актом. Это могут быть суппозитории, крема, вагинальные капсулы и таблетки.

Гормональная контрацепция - применение противозачаточных таблеток внутрь. Они приостанавливают процесс овуляции. Кроме того, во время их приема в шейке матки формируется пробка из плотной слизи, которая мешает проникновению спермы в матку, а также слизистая матки становятся более тонкой, что препятствует прикреплению к ней оплодотворенной яйцеклетки. Принимаются 1 раз в день в одно и то же время в течение всего менструального цикла.

Внутриматочные средства (ВМС) – введение в полость матки противозачаточного устройства (спирали). Срок действия ВМС составляет несколько лет.

Важно помнить: гормональные и внутриматочные средства имеют ряд противопоказаний, поэтому перед их применением необходимо пройти обследование у доктора.

Есть ещё такие методы, как прерванный половой акт, календарный и температурный методы.

Таким образом, выбор довольно большой, и каждая пара может подобрать себе самые удобные и безопасные средства предохранения от нежелательной беременности.

Какие способы контрацепции подходят для юношей и девушек?

Половые отношения среди юношей и девушек отличаются от таковых в зрелом возрасте некоторыми особенностями:

• чаще всего половые отношения носят нерегулярный характер
• половые партнеры редко хорошо знают друг друга
• может быть несколько половых партнеров
• неустойчивый менструальный цикл девушек
• страх перед врачом
• использование советов друзей в выборе метода контрацепции

Из всех известных методов предохранения от беременности наиболее подходящими для юношей и девушек являются следующие:

• Презерватив (барьерный метод). Он прост в использовании, доступен, совершенно безопасен для здоровья обоих половых партнеров и при правильном использовании гарантирует высокую защиту от нежелательной беременности и инфекций передающихся половым путем.
• Средства, обезвреживающие сперматозоидов (химический метод).
• Противозачаточные таблетки (гормональный метод). Этот способ девушкам можно применять только при следующих условиях: регулярная половая жизнь, наступление первой менструации не менее 2 лет назад, рост не менее 160 см., отсутствие ожирения и серьёзных заболевании сердца и сосудов.

Важно помнить: при выборе способа предохранения от нежелательной беременности юношам и девушкам необходимо обратить внимание на то, что контрацептивы должны быть:

• достаточно эффективными в плане профилактики беременности и защиты от инфекций передающихся половым путем;
• безопасны для здоровья в юношеском возрасте;
• просты в использовании и легкодоступны молодым людям.

Что такое экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция применяется в случае незащищенного полового контакта, также это скорая помощь в случае разрыва презерватива.

Не позднее, чем через 48 часов после полового акта женщиной принимается препарат, который препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки. Средства экстренной контрацепции содержат большое количество гормонов, поэтому назначаются только врачом.

В течение нескольких дней после приема таблеток начинается кровотечение (преждевременная менструация). Предсказать заранее, что ожидать: преждевременную менструацию или задержку, и когда придет следующая менструация - невозможно.

Методом экстренной контрацепции не нужно увлекаться, можно пользоваться только в чрезвычайных случаях, не чаще двух раз в год. Постоянное применение таких препаратов может вызвать плохо поддающиеся лечению гормональные расстройства, кровотечения и другие нарушения репродуктивного здоровья женщины.

Важно помнить: экстренная контрацепция - это контрацепция на один раз, ее нельзя принимать постоянно.

Подростки считаются «проблемной» группой. Для подростков, которые ведут половую жизнь, нужен доступный метод контрацепции. Важно, чтобы подростки могли анонимно и бесплатно получить противозачаточные средства, инструкции к ним и использовать их.

Для подростков, которые ведут половую жизнь, консультация о методах контрацепции должна начинаться с беседы о том, что самым надежным способом избежать беременности является отсутствие сексуальных контактов.

Наилучший способ контрацепции для большинства девушек-подростков - это ответить «нет».

Необходимо молодым людям осознать, что секс означает гораздо больше, чем просто половой акт, а воздержание (отсутствие половых отношений) нисколько не вредит здоровью и является наилучшей защитой от венерических болезней, ВИЧ-инфекции, нежелательной беременности.

Способы контрацепции для подростков можно подразделить на:

• предпочтительные (презервативы, спермициды, оральные контрацептивы);
• применяемые (губка, спермициды);
• менее популярные (диафрагмы, методы естественного планирования семьи);
• применяемые в крайних случаях (внутриматочные спирали, постконтактная контрацепция).

Презервативы

Для подростков одним из предпочтительных способов контрацепции можно считать презерватив.

Его основными достоинствами являются:

К недостаткам можно отнести:

• очень редко - аллергические реакции на латекс;
• у некоторых лиц чувство дискомфорта;
• зависимость от партнера;
• надежность 90%.

Несмотря на недостатки, для подростков, которые имеют нечастые половые контакты, этот метод контрацепции должен быть предпочтительным, так как является и надежным способом защиты от венерических болезней. Это важно подчеркивать во время бесед с подростками.

Этот способ имеет следующие преимущества:

Самостоятельно спермицидные вагинальные таблетки и свечи закладывают за 5-10 минут до полового контакта.

Если же девушка предпочитает применение диафрагмы и спермицидов (пены, крема), то персонал женской консультации должен дать все необходимые рекомендации и научить подростка, как пользоваться этими методами.

Оральные контрацептивы

Они являются наиболее эффективным методом предохранения от нежелательной беременности среди девочек-подростков. В отличие от взрослых женщин подростки не всегда серьезно относятся к этому методу и при появлении нежелательных побочных эффектов преждевременно бросают прием таблеток.

Преимущества применения девочками-подростками оральных контрацептивов включают уменьшение случаев:

• чрезмерных менструальных кровотечений;
• анемии;
• нарушения менструального цикла;
• чрезмерных межменструальных болей (альгодис-менореи);
• фолликулярной кисты яичника;
• эндометриоза;
• угревой сыпи.

К побочным эффектам данного метода можно отнести случаи головной боли, тошноты, нагрубания молочных желез, увеличение массы тела. При этом следует отметить, что тошнота и головная боль встречаются не чаще чем у 1 % пациенток, увеличение массы тела - у 1,4%, общее количество побочных эффектов составляет не более 4,4% случаев.

Основной причиной отказа от этого метода контрацепции является проблема увеличения массы тела, так как подростки в большей мере, чем другие возрастные группы, обеспокоены своим внешним видом.

Однако большая часть подростков отдает предпочтение совместному применению оральных контрацептивов и презервативов для защиты от заболеваний, передающихся половым путем.

Назначать подросткам гормональные оральные таблетки с целью контрацепции необходимо осторожно, после установления регулярных менструальных циклов. Это связано с возможным негативным влиянием гормональных препаратов на не установившиеся еще в этот период связи в гипоталамо-гипофизарной системе, что может повлиять на дальнейшее половое развитие.

Точные данные о целесообразности назначения гормональных контрацептивов девочкам-подросткам пока не получены. Поэтому рекомендуется по возможности избегать назначения гормональных контрацептивов пациенткам до 16 лет.

В тех случаях, когда девочка-подросток выбирает оральные контрацептивы как метод предупреждения нежелательной беременности, необходимо рекомендовать минимально активные дозы гормональных компонентов. Безусловно, лучше отдать предпочтение гормональным таблеткам с низким содержанием гормонов, чем нежелательной беременности, и тем более - ее прерыванию, со всеми негативными психологическими, физиологическими и социальными последствиями аборта.

Внутриматочное средство (спирали)

Для девочек-подростков этот метод не совсем подходит, так как существует большой риск воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того, внутриматочные средства, в отличие от презервативов и спермицидов, не защищают от венерических болезней. Болевой синдром и увеличение менструальной крови также делают этот метод контрацепции для подростков во многих случаях неприемлемым. Поэтому подросткам не рекомендуется применять внутриматочные спирали.

Естественные методы

Использование календарного метода, оценки слизи, измерения базальной температуры особенно сложно для подростков, поскольку для этого необходимы специальная подготовка и навыки. Но еще важнее, что применение этого метода затрудняется при нерегулярном менструальном цикле у девочки-подростка, что не позволяет определить фертильный и нефертильный периоды. Метод также требует от подростков серьезного, ежедневного наблюдения. Он предпочтителен для постоянного полового партнера, так как не оберегает от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Посткоитальная контрацепция

После применения посткоитальной контрацепции девочка-подросток обязательно должна посетить врача для проверки беременности. Подобный визит также может послужить поводом для подбора индивидуального адекватного метода контрацепции.

Стать родителями! Это так волнительно. Важно, чтобы малыш был желанным. Любое прерывание беременности отрицательно отражается на организме женщины и отношениях между мужчиной и женщиной. Но бывают ситуации, когда с рождением ребенка приходиться подождать

Важно помнить: беременность должна наступить по желанию, а не по случаю.

Что такое контрацепция?

Контрацепция — это средства и методы предохранения от нежелательной беременности.

Интересно: средства для предохранения от нежелательной беременности были известны древним египтянам и евреям. Гиппократ рекомендовал использовать с этой целью различные микстуры, но доступны они были лишь знати.

Вопросы контрацепции остаются для многих пар нерешенными. Есть женщины, считающие, что гораздо проще сделать аборт, чем прикладывать усилия для предохранения от нежеланной беременности.

Другие женщины избегают половых контактов из страха забеременеть. Оба варианта – это модели неэффективного полового поведения, нарушающего репродуктивное здоровье и отношения между партнерами.

В настоящее время выбор средств и методов контрацепции широк. Одни из них лучше всего подходят для подростков, другие – для молодых женщин и мужчин, третьи – для зрелых людей.

Подбирается метод контрацепции индивидуально. Лучше всего, если это сделает врач – гинеколог. Учитывается возраст, интенсивность половой жизни, наличие или отсутствие заболеваний, постоянство полового партнера, планы в отношении сроков будущей беременности и даже темперамент половых партнеров.

П равильная и современная контрацепция способствует сохранению Вашего здоровья и рождению здорового ребенка тогда, когда Вы этого захотите.

Какие способы контрацепции существуют?

Все способы предохранения от нежелательной беременности можно условно разделить на несколько групп.

Самый простой и доступный метод – барьерный . Это хорошо известные всем презервативы, а также разнообразные колпачки и диафрагмы.

Ещё есть так называемый химический метод – предохранение препаратами, разрушающим сперматозоиды. Их вводят во влагалище непосредственно перед половым актом. Это могут быть суппозитории, крема, вагинальные капсулы и таблетки.

Гормональная контрацепция — применение противозачаточных таблеток внутрь. Они приостанавливают процесс овуляции. Кроме того, во время их приема в шейке матки формируется пробка из плотной слизи, которая мешает проникновению спермы в матку. А также слизистая матки становятся более тонкой, что препятствует прикреплению к ней оплодотворенной яйцеклетки. Принимаются 1 раз в день в одно и то же время в течение всего менструального цикла.

Внутриматочные средства (ВМС) – введение в полость матки противозачаточного устройства (спирали). Срок действия ВМС составляет несколько лет.

Важно помнить: гормональные и внутриматочные средства имеют ряд противопоказаний, поэтому перед их применением необходимо пройти обследование у доктора.

Есть ещё такие методы, как прерванный половой акт, календарный и температурный методы.

Таким образом, выбор довольно большой, и каждая пара может подобрать себе самые удобные и безопасные средства предохранения от нежелательной беременности.

Какие способы контрацепции подходят для юношей и девушек?

Половые отношения среди юношей и девушек отличаются от таковых в зрелом возрасте некоторыми особенностями:

• чаще всего половые отношения носят нерегулярный характер;
• половые партнеры редко хорошо знают друг друга;
• может быть несколько половых партнеров;
• неустойчивый менструальный цикл девушек;
• страх перед врачом;
• использование советов друзей в выборе метода контрацепции.

Из всех известных методов предохранения от беременности наиболее подходящими для юношей и девушек являются следующие:

• Презерватив (барьерный метод). Он прост в использовании, доступен, совершенно безопасен для здоровья обоих половых партнеров и при правильном использовании гарантирует высокую защиту от нежелательной беременности и инфекций передающихся половым путем.
• Средства, обезвреживающие сперматозоидов (химический метод).
• Противозачаточные таблетки (гормональный метод). Этот способ девушкам можно применять только при следующих условиях: регулярная половая жизнь, наступление первой менструации не менее 2 лет назад, рост не менее 160 см., отсутствие ожирения и серьёзных заболевании сердца и сосудов.

Важно помнить: при выборе способа предохранения от нежелательной беременности юношам и девушкам необходимо обратить внимание на то, что контрацептивы должны быть:

• достаточно эффективными в плане профилактики беременности и защиты от инфекций передающихся половым путем;
• безопасны для здоровья в юношеском возрасте;
• просты в использовании и легкодоступны молодым людям.

Что такое экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция применяется в случае незащищенного полового контакта, также это скорая помощь в случае разрыва презерватива.

Не позднее, чем через 48 часов после полового акта женщиной принимается препарат, который препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки. Средства экстренной контрацепции содержат большое количество гормонов, поэтому назначаются только врачом .

В течение нескольких дней после приема таблеток начинается кровотечение (преждевременная менструация). Предсказать заранее, что ожидать: преждевременную менструацию или задержку, и когда придет следующая менструация — невозможно.

Методом экстренной контрацепции не нужно увлекаться, можно пользоваться только в чрезвычайных случаях, не чаще двух раз в год. Постоянное применение таких препаратов может вызвать плохо поддающиеся лечению гормональные расстройства, кровотечения и другие нарушения репродуктивного здоровья женщины.

Важно помнить: экстренная контрацепция — это контрацепция на один раз, ее нельзя принимать постоянно.

Как пользоваться календарным методом предохранения от нежелательной беременности?

Календарный метод относится к естественным методам контрацепции.

Он основан на том, что у женщины в течение менструального цикла бывают дни, наиболее благоприятные для зачатия, и дни, в которые зачатие происходит редко или вообще не наступает.

Интересно: метод назван по именам японского гинеколога Кюсаку Огино и австрийского гинеколога Германа Кнауса, которые разработали его в 1920-х годах 20 века.

Для применения календарного метода необходимо.

• Вести менструальный календарь: каждый раз отмечайте продолжительность каждого менструального цикла в течение 8 месяцев.
• Первый день менструации (кровянистые выделения) – это первый день цикла.
• Установите самый короткий и самый длинный менструальные циклы (количество дней в каждом).
• Если разница между ними составляет 1-3 дня, то можно говорить, что у вас регулярный менструальный цикл, и вы можете уверенно пользоваться данным методом контрацепции.
• Определите свои «опасные» дни, для этого воспользуйтесь таблицей ниже.

Важно помнить: календарный метод предупреждения беременности можно использовать только при регулярном менструальном цикле.

Может ли наступить беременность в период кормления ребенка грудью?

Некоторые девушки и женщины считают, что кормление ребенка грудью предупреждает наступление беременности.

Однако это не совсем так. Действует этот метод только тогда, когда ребёнку меньше полугода, если женщина кормит грудью не менее 8-10 раз в сутки, промежуток между кормлениями составляет не более 3 часов, а ночной перерыв не более 5 часов.

Также не должно быть докорма и пустышек. Не должно быть месячных. Однако, постепенно менструальный цикл восстанавливается, и беременность может наступить. Большинство врачей рекомендуют женщинам выждать как минимум год после рождения ребенка, и только потом решаться на следующую беременность.

Важно помнить: в период кормления ребёнка грудью, необходимо предохраняться от наступления нежелательной беременности.

Разбираюсь ли я в вопросах контрацепции?

Инструкция: отметь знаком «+» те утверждения, которые Вы считаете правильными.

• Один презерватив можно использовать несколько раз.
• Противозачаточные таблетки предохраняют от заболеваний, передающихся половым путём.
• Противозачаточные таблетки можно принимать без назначения врача – гинеколога.
• Средствами экстренной контрацепции можно пользоваться постоянно.
• Я могу использовать те же противозачаточные таблетки, что и моя подруга.
• Прерванный половой акт на 100% предохраняет от беременности.
• Девушкам с нерегулярным циклом можно пользоваться календарным методом контрацепции.

Подсчитайте количество «+».

Если вы поставили хотя бы один «+», то стоит задуматься и пересмотреть свое отношение к вопросам предохранения от нежелательной беременности.

Презервативах, абортах и половых инфекциях можете не говорить! Я серьезно.

Будем честны: у нынешних детей стартовое преимущество. По телевизору постоянно крутят рекламу презервативов, в том числе и социальную: «Каждая третья женщина сделала аборт»… Вы все еще думаете, что ваши дети чего-то не знают?

Проблема в том, что подростки - теоретики. Да, в отличие от поколения своих родителей, они добывают информацию не в подворотнях и даже не на порносайтах , как вы, возможно опасаетесь, а на вполне себе медицинских порталах - и это избавляет родителей от необходимости краснеть, запинаться, подбирать слова и искать подходящий момент для разговора.

Но многознание не избавляет подростков от проблем: мальчики стесняются покупать презервативы, девочки стесняются настаивать на защищенном сексе. И вот об этом надо говорить. Если какая-то тема свободно обсуждается дома, она не воспринимается ребенком как неприличная, соответственно, в нужный момент он сможет сказать нужные слова и фармацевту, и своему половому партнеру.

Профилактика бесплодия

Профилактика бесплодия

Все ваши вымученные лекции ребенку могут никогда не пригодиться, если вы лет в 12-13 не отведете его к доктору: девочку к подростковому гинекологу, мальчика, соответственно, к урологу-андрологу.

У 40% мальчиков к подростковому возрасту уже есть патология, способная порушить ваши планы на продолжение рода. Надо будет думать не о защите от нежелательного «залета», а наоборот… И на те же 40%, по сравнению с нынешним положением дел, к 2020 году, по прогнозам, сократится количество женщин, способных к деторождению. Естественно, партия, правительство и государство в панике - и изо всех сил модернизируют здравоохранение. Даже вернули обязательную диспансеризацию для 14-летних со всеми подробностями: с гинекологом, андрологом, анализами и УЗИ (девочкам - органов малого таза, мальчикам - мошонки). По меньшей мере, воспользуйтесь этой возможностью. А еще лучше - отведите ребенка к «своему» врачу, проверенному и знакомому. Нет такого - заведите и «приручите» за пару лет. Ходите к нему регулярно и платно, обсуждайте свои прогнозы и перспективы. Да, в ближайшие два года вам придется потратиться на медицину, но это окупится.

Во-первых, приведете в порядок собственное здоровье и привыкните к профилактическим осмотрам.

Во-вторых, сформируете в голове у собственного отпрыска стереотип: два раза в год к врачу для профилактики ходить - это нормально.

Ну, и в-третьих, когда вы приведете дочь к «своему» гинекологу (или папа приведет сына к «своему» андрологу), доктору не только психологически будет проще общаться с новеньким - у него в распоряжении будет семейный анамнез , он будет заранее представлять себе зоны риска. Кстати, и щекотливый разговор о контрацепции сможете с чистой совестью перевесить на врача. Вполне возможно, что вашей невинной и девственной дочери контрацептивы назначат с лечебной целью , а к моменту своего сексуального дебюта она уже будет опытным пользователем.

Зачем нужен «свой» гинеколог

Зачем нужен «свой» гинеколог

Проблемы, которые девочки, их мамы и даже некоторые районные гинекологи считают нормой, на самом деле далеко не норма и могут привести к бесплодию. Но они лечатся.

• Аменорея - отсутствие месячных. Либо они к 13 годам так и не начались, либо начались, пару раз были, а потом пропали как минимум на полгода… Не верьте тем, кто скажет, что цикл может устанавливаться до 18 лет.
• Альгоменорея - болезненные месячные. Нет, это не «у всех» и не «нормально, прими но-шпу».
• Гиперменорея - очень обильные менструации (больше двух прокладок super на день).
• Опсоменорея - нерегулярные менструации, которые могут задержаться на полтора-два, а то и три месяца.

Разбираясь с 12 до 14 лет с этими нюансами (или, если их, слава богу, нет, просто приходя на профилактический прием), девушка привыкает общаться с гинекологом. И она уже знает, к кому идти после своей первой брачной (или, скорее, внебрачной) ночи. Расслабьтесь, мама.

Кроме того, гинеколог (свой, конечно, а не районный, у которого 12 минут на прием) может оценить строение девственной плевы у девочки, чтобы разрешить или отсоветовать ей использовать тампоны во время менструации.

А вам с дочерью потом уже легче будет обсуждать качество тампонов и прокладок от разных производителей - это всего лишь разговоры о покупках, а вовсе не о сексе. А если вы уже можете говорить о прокладках, почему не можете о презервативах?

Куда вести мальчика

Куда вести мальчика

В идеале, как и было сказано, надо бы, чтобы папа отвел сына к «своему» доктору. Это, конечно, проблема. Во-первых, не у всех мальчиков есть папы. Во-вторых, не у всех пап есть свой андролог. В-третьих, поголовье андрологов в стране вообще невелико. Поэтому в 12 лет ведите ребенка на профосмотр к хирургу. Даже в районных поликлиниках по ОМС к нему можно попасть не через педиатра, а напрямую. Если хирург что-то обнаружит, то к урологу направит и адрес даст. А если не обнаружит и не направит, то… Знаете, что? Найдите все-таки уролога сами. Проведите ребенку полное обследование - с УЗИ и анализами (все равно при переводе во взрослую поликлинику с вас таковое потребуют). Это важно, потому что доктор может обнаружить, например:

• Фимоз - сужение крайней плоти, из-за которого не открывается головка полового члена. По идее, к 12 годам этот вопрос должен бы решиться сам собой, но почему-то решается не у всех.
• Синехии - спайки крайней плоти и головки пениса.
• Водянка яичка (гидроцеле) - скопление жидкости в оболочках вокруг яичка. Выглядит внушительно и по-взрослому, но на деле приводит к нарушению сперматогенеза и бесплодию, если вовремя не прооперировать.
• Варикоцеле - варикозное расширение вен семенного канатика. Тоже приводит к нарушению сперматогенеза. При диспансеризации в 14 лет обнаруживается у каждого пятого (и от призыва в армию, кстати, не освобождает). А в 12-13 лет проблему можно снять просто правильным образом жизни. О правильном образе жизни, кстати, доктор хотя бы что-нибудь расскажет.

Дядю доктора мальчики обычно слушают гораздо внимательнее, чем маму. Мужики - эгоисты с раздутым самомнением. Все. Даже ваши прекрасные мальчики, из которых вы растили рыцарей, скорее купят презерватив не потому, что очень переживают за девушку, а потому, что побоятся

Ну, собственно, вот и все. О здоровье своих детей вы позаботились. А все остальное, извините, не ваше дело.

Министерство здравоохранения Московской области

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №1»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ОТКРЫТОГО КЛАССНОГО ЧАСА В ВИДЕ ПРЕСС-КОНФЕРЕНЦИИ

ПО ТЕМЕ: «Методы контрацепции»

для преподавателей

Специальность:

34.02.01 –«Сестринское дело»

ПМ 01Проведение профилактических мероприятий

Раздел:«Здоровый человек и его окружение»

2016 год

Специальность : 34.02.01 –«Сестринское дело»

Разработчик : Самохина Е.С. преподаватель ГБПОУ МО Московского областного медицинского колледжа №1

Председатель ЦМК

_____________________

Леонтьева Ю.В.

Протокол № от ____________ 2016 г

Согласовано

Заместитель директора по учебной работе

Ф.И.О. Е.П.Мельникова

« » _______________ 2016 год

Методическая разработка по дисциплине «Здоровый человек и его окружение» теме «Методы контрацепции» разработана для специальности 060501 «Сестринское дело» с целью оказания методической помощи преподавателям в подготовке и проведении классных часов по данной дисциплине.

©МосОМК, 2016г.

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Данная методическая разработка составлена в соответствии с требованиями современного образовательного стандарта среднего профессионального медицинского образования по специальности: Сестринское дело, в соответствии с квалификационными требованиями профессиональной подготовки выпускников.

Предназначена для студентов, получающих квалификацию «медицинская сестра».

Классный час включает в себя три раздела:

Вводное слово ведущего.

История контрацепции

Основные направления действия методов контрацепции

Химическая контрацепция

Внутриматочная контрацепция

Хирургическая контрацепция

Механическая контрацепция

Гормональная контрацепция

Вопросы журналистов и слушателей по ходу выступления участников пресс-конференции

3.Заключение

Каждое выступление состоит из текстового и информационного наглядного материала, представленного в виде слайдов, видеофильмов, по каждому методу контрацепции. Информационный материал по эффективности различных методов контрацепции, в виде брошюры получает каждый приглашённый на пресс-конференцию. Данный классный час носит научно-просветительский характер для студентов 2-ых курсов.

В ходе классного часа студенты знакомятся с методами предупреждения нежелательной беременности, и имеют возможность задать интересующие их вопросы.

Весь представленный материал в классном часу был отобран преподавателями и студентами при изучении проблемы. Данная работа студентов проводилась под руководством преподавателя дисциплины: «Здоровый человек и его окружение».

Продолжительность классного часа составляет 60 минут.

Цели …………………………………………………………………………….4

Мотивация ……………………………………………………………………..5

Этапы подготовки ……………………………………………………………...6

Оснащение …….……………………………………………………………..7

Сценарий проведения…………………………………………………………...8

Вводное слово ведущего………………………………………………………..9

Выступление участников пресс-конференции по следующим вопросам:

История контрацепции. Основные направления действия методов контрацепции………………………………………………………….11

Химическая контрацепция……………………………………………14

Внутриматочная контрацепция……………………………………...16

Хирургическая контрацепция………………………………………...18

Механическая контрацепция…………………………………………20

Гормональная контрацепция…………………………………………26

Заключение........................................................................................................... 34

Литература……………………………………………………………………….36Приложения……………………………………………………………………...37

ЦЕЛИ КЛАССНОГО ЧАСА:

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ

Научить студентов осуществлять санитарно-просветительную работу со взрослым населением по профилактике нежелательной беременности.

Ознакомить студентов с современными способами контрацепции.

Ответить на интересующие вопросы студентов о методах контрацепции

ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ

Активизация учебно-познавательной деятельности студентов.

Формирование компетентного специалиста в области охраны здоровья материнства и детства.

Формирование разносторонне развитой личности медицинского специалиста среднего звена в студентах.

РАЗВИВАЮЩИЕ ЦЕЛИ

Развитие у студентов творческих навыков

Развитие интереса у студентов к самостоятельному познанию медицинской науки с помощью игровых и наглядно-информационных методов обучения.

Развитие в студентах гуманистических и общечеловеческих качеств личности.

МОТИВАЦИЯ

Медицинские работники участвуют в половом воспитании и сексуальном образовании детей и подростков, что помогает сохранить их здоровье, подготовить к будущей семейной жизни и воспитать у них чувство ответственности перед ребёнком.

Оказывают помощь в решении проблем семьи, участвуя в планировании.

Важно понимать, что планирование семьи – это дети по желанию, а не по случаю; это ответственное отношение обоих родителей к ребёнку; это обеспечение здоровья женщины для рождения желанных и здоровых детей.

Одной из наиболее существенных задач, стоящих перед акушерками и медицинскими сестрами, является проведение санитарно-просветительной работы. Эта работа заключается в информировании населения о медицинских, юридических и этических аспектах использования современных методов планирования семьи. Медицинские сестры (акушерки) принимают участие в индивидуальном консультировании пациентов по вопросам планирования семьи. В связи с этим они должны хорошо знать преимущества и недостатки разных современных методов контрацепции.

ЭТАПЫ ПОДГОТОВКИ

I этап

Обсуждение темы и целей проведения пресс-конференции.

Сбор и анализ научного материала студентами с преподавателем.

Согласования отобранного материала с преподавателями организующими пресс-конференцию.

II этап

Помощь преподавателя студентам в постановке акцентов и приоритетов в отобранном материале.

Распределение ролей среди участников пресс-конференции.

Подготовка вопросов, по различным методам контрацепции, интересующих студентов.

Подготовка раздаточного материала в виде брошюр для слушателей.

Оформление материалов пресс-конференции.

III этап

Проведение пресс-конференции.

Анализ и подведение итогов пресс-конференции среди преподавателей.

ОСНАЩЕНИЕ

1.Методическая разработка классного часа в виде пресс-конференции: «Методы контрацепции».

2.Проектор мультимедиа.

3. Презентация классного часа : «Методы контрацепции».

(слайды, видеофильм)

4. Ноутбук

5. Микрофон для выступающих, журналистов и слушателей.

6. Бейджи и таблички с информацией об участниках конференции.

СЦЕНАРИЙ ПРОВЕДЕНИЯ

Выступление ведущего …………………………………………………. 3 мин

Выступление президента российского общества по контрацепции

(вопрос из зала)…………………………………………………. 7 мин

Выступление представителя фирмы «ОНЕКС»

(вопрос из зала)……………………………………………………..7мин

Выступление врача женской консультации (вопрос из зала)…………………………………………………………..……..5 мин.

Выступление врача гинеколога-онколога (вопрос из зала)………………………………………………………….……5мин

Выступление подросткового врача-гинеколога (вопрос из зала)……………………………………………………………..…7мин

Выступление Представителя НИИ Акушерства и гинекологии (вопрос из зала)………………...………………………………..8 мин.

Выступление представителя фирмы «ФАРМАКОН» (вопросы из зала)……………………………………………………………....8 мин.

Выступление заместителя директора центра планирования семьи (вопросы из зала)………………………………..………………7 мин.

Заключительное слово преподавателя…………………………3 мин

Итого 60 мин.

ВВОДНОЕ СЛОВО

Уважаемые дамы и господа, гости и журналисты!

Сегодня мы проводим пресс-конференцию на тему: «Методы контрацепции».

Наша конференция проводится с целью обмена информацией и знаниями в области применения различных методов контрацепции.

Сегодняшняя конференция проходит с элементами ролевой игры в ней участвуют студенты 30-м и 33-м групп.

Итак представим Вам выступающих сегодня гостей:

Ф.И.О. студента

Президент российского общества по контрацепции

Представитель фирмы «ОНЕКС»

(выпускающей химические контрацептивы)

Подростковый врач-гинеколог

Врач женской консультации

Представитель фирмы «ФАРМАКОН» (выпускающие гормональные методы контрацепции)

КМН врач гинеколог-онколог, доцент каф.Акушерства и гинекологии ММА им. Сеченова

Представитель НИИ Акушерства и гинекологии

Заместитель директора центра планирования семьи « АИСТ»

Приглашенных журналистов:

ФИО студента

Главный редактор еженед. ж-ла «Мир молодежи»

Главный редактор городской газеты «Москвич»

Корреспондент ж-ла «Медицина для Вас»

Хотелось обратить Ваше внимание что, секс – это не только близость и источник удовольствия, но и, собственно, тот самый «аист», который приносит людям детей. И далеко не всегда эта последняя «особенность» секса оказывается желаемой.

К счастью, современная медицина располагает множеством средств, позволяющих предотвратить нежелательную беременность. На нашей конференции вы узнаете об особенностях, преимуществах и недостатках наиболее распространенных из них и сможете задать интересующие Вас вопросы .

Итак, открывает нашу конференцию президент российского общества по контрацепции _______________________________.

Следующим выступает представитель фирмы «ОНЕКС», эта фирма выпускает химические контрацептивы, ________________________.

О внутриматочной контрацепции нам расскажет врач женской консультации__________________________________.

Врач гинеколог онколог, КМН, доцент кафедры акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова _____________________, расскажет нам о хирургической контрацпции.

Следующим выступит подростковый врач-гинеколог, городской поликлиники №246 __________________________________.

Продолжит разговор о механических методах контрацепции, представитель НИИ Акушерства и гинекологии КМН профессор _________________________________.

Следующий выступающий расскажет нам о гормональной контрацепции, он является представителем фирмы «ФАРМАКОН» занимающийся выпуском гормональных контрацептивов, поприветствуйте_____________________________________-.

Продолжит наш разговор о гормональных методах контрацепции заместитель директора центра планирования семьи «АИСТ»_________________________.

Уважаемые гости и участники конференции, мы надеемся, что полученная Вами информация пригодится и поможет Вам в профессиональной и личной жизни. Благодарим за внимание!

Выступление №1. Президент российского общества по контрацепции.

Ф.И.О.……………………………………….

История контрацепции. Общие сведения о контрацепции.

Человек пользовался методами контрацепции, предупреждая развитие беременности, с самого начала своего существования.

Уже в древней Африке были известны различные вещества растительного происхождения, которые использовались наподобие "кокона, введенного высоко во влагалище". В древней Африке было описано и "прерванное совокупление" (coitus interruptus).

В Америке индейцы, еще до появления выходцев из Европы, применяли промывание влагалища отваром из коры красного дерева и лимона. Они знали также, что после жевания петрушки у женщины в течение 4 дней возникает кровотечение.

В Австралии, например, приготовляли противозачаточные комки из экстракта пруда и фукуса. На Суматре и соседних островах, кроме того, применяли опий.

В древнем Египте пользовались влагалищным тампоном, пропитанным отваром акации и медом (Ebers papirus).

В третьем разделе книги Бытия (Genesis) указано, что в древней Палестине естественным способом предупреждения беременности считалось "прерванное совокупление". Примерно в то же время Диаскоридес рекомендовал применение мандрагоры. Сведения о применении отвара мандрагоры в целях предупреждения беременности встречаются в сочинениях древних авторов многократно.

Контрацепция с древних времен была в центре внимания на Дальнем Востоке. В Китае, например, для предупреждения беременности применяли различные вещества, помещенные в полость матки, главным же образом использовали ртуть, вводя ее во влагалище. В Японии использовали так называемый "киотаи", приготовленный из тонкой кожи, который при расположении в области зева матки предупреждал проникновение в нее сперматозоидов. Общеизвестен в Японии был и пропитанный маслом бамбуковый листок, который применялся таким же образом.
В XX веке методы и способы контрацепции претерпели огромное развитие. В 1933 году была издана книга Hoke, в которой описаны уже 180 различных спермицидных веществ. В ходе последующих контролируемых исследований были разработаны определенные спермицидные противозачаточные средства, которые можно было использовать в виде порошков, таблеток или влагалищных шариков. Мужские презервативы из кожи животных применялись еще в древнем мире, но широкое распространение получили главным образом в первой половине XX века. Несколько позже появились резиновые презервативы, совершенствование надежности которых продолжалось вплоть до конца нашего столетия. Презервативы, обладая контрацептивным эффектом (к сожалению, не 100%-ым), имеют важное значение для предупреждения СПИДа. Следует особо отметить важную дату в первой половине XX века - 1908 г. - когда был разработан шеечный колпачок.
Отдельно следует отметить этапы применения различных внутриматочных средств. Их использование началось еще в древнем мире, когда арабы, поместив гладкий камень в матку верблюдицы, предупредили наступление беременности.
Применение различных внутриматочных средств с целью предупреждения беременности, прежде всего разнообразных шариков, было известно и на Дальнем Востоке, в Китае и Японии. В Японии широкое распространение получило применение серебряных шариков.
Введение петли в полость матки впервые было применено для предупреждения беременности в начале XX века. В 1905 году впервые были использованы кетгутовые петли. Лифенбах и Лиферберг с этой целью испытывали кольца из серебряной, золотой и шелковой струны. Предполагалось, что этот метод предупреждает беременность механически, противодействуя прикреплению яйцеклетки, а также оказывает спермицидный эффект за счет различных металлов (серебро и золото).
Внутриматочные средства, не только внутриматочные петли, но и спирали разной формы, получили широкое распространение лишь к концу 50-ых - началу 60-ых годов. Большое значение имело создание внутриматочных средств, покрытых медью или золотом, возможность длительного сохранения которых в полости матки обеспечивает долговременное предупреждение беременности.

Универсального контрацептива со 100% эффектом и без побочных эффектов на сегодняшний день еще не существует.

Перед тем, как принять решение о том, какой способ контрацепции выбрать, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Кроме того, при выборе метода контрацепции, необходимо обратить внимание на:

Эффективность метода и его надежность;

Насколько он легок и удобен в применении;

Стоимость этого метода;

Обязывает ли выбранный способ к ежедневному приему и т.д.;

Обязывает ли это средство заранее планировать занятия сексом (например, использование );

Можно ли использовать контрацептив (например, ) прямо во время занятий сексом;

Вызывает ли данный вид контрацепции побочные эффекты;

Какие противопоказания у данного метода контрацепции существуют;

Какие преимущества для здоровья дает этот контрацептив (например, в случае приема некоторых улучшается состояние кожи, уменьшается ее сальность);

Можно ли отказаться от такого средства контрацепции в том случае, если вы решили завести ребенка;

Высокая эффективность метода может быть достигнута только при тщательном соблюдении всех инструкций, а в некоторых случаях в сочетании (например, и

Вопрос из зала (Юноша 20лет) : Какой из методов контрацепции предохраняет от передачи ВИЧ инфекции и др. заболеваний передающихся половым путем?

Ответ: на 100% ни один из методов контрацепции не защитит вас от ВИЧ инфекции, но наиболее эффективным в качестве профилактики инфекции передающихся половым путем является мужской презерватив.

Выступление №2 .Представитель фирмы «ОНЕКС», выпускающей химические контрацептивы.

Ф.И.О……………………………….………………………………

Химическая контрацепция.

Химическая контрацепция или контрацепция с помощью спермицидов является достаточно распространенным и безопасным методом.

Спермициды - это вещества, разрушающие сперматозоиды. Химические местнодействующие спермициды, как правило, создают такую среду во влагалище, которая приводит к нарушению обменных процессов в сперматозоидах и к полному прекращению их движения. Спермициды состоят из двух частей: химически активного ингредиента, обладающего спермицидным действием, и наполнителя, физически блокирующего прохождение сперматозоидов.

Спермициды могут быть в форме кремов, желе, пенящихся основ, в виде растворимой пленки, вагинальных таблеток, свечей, тампонов.

Спермициды вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. Могут использоваться как самостоятельное средство, так и вместе с д ля усиления защиты от нежелательной беременности.

Эффективность

90%.

Эффективность спермицидов повышается, если они используются в комбинации с .

Преимущества

Можно использовать постоянно;

Низкий уровень побочных эффектов;

Защищает от некоторых болезней, передающихся половым путем;

Оказывают противовоспалительное действие;

По некоторым данным снижают риск возникновения онкологических заболеваний половых органов;

Создает дополнительную смазку;

Может сочетаться с для повышения эффективности.

Недостатки

Для того, что бы спермицид начал свое действие необходимо некоторое время, его нужно вводить во влагалище заранее;

Нельзя принимать душ и спринцеваться ранее времени указанного в инструкции к средству;

Иногда наблюдаются реакции на спермициды в виде аллергии;

Длительность действия спермицидов не более часа, поэтому при повторных половых актах необходимо повторное применение средства.

Вопрос из зала (девушка 18 лет): Можно ли в качестве химической контрацепции использовать растворы лимонной кислоты, уксуса и др. используя их после полового акта?

Ответ: данные способы не только не эффективны, но и вредят здоровью. Систематическое и бесконтрольное спринцевание растворами кислоты может привести к изменению влагалищной среды и снижению сопротивляемости влагалища болезнетворному действию микробов.Растворы кислот повреждают слизистую оболочку влагалища вызывая воспаление, а сперматозойды попавшие во влагалище уже через 1-2 минуты определяются в матке, поэтому спринцевания в принципе малоэффективны.

Выступление №3. Врач женской консультации.

Ф.И.О………………………………………..…………………………..

Внутриматочная контрацепция. Внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочная спираль (ВМС) - это приспособление, которое вводится в полость матки и предотвращает нежелательную беременность.

Спираль может быть различной формы: Т-образной, спиралевидной, кольцевидной и т.д.

Современные ВМС изготавливаются из пластика с содержанием различных веществ: меди, золота, серебра, гормонов (прогестина).

Внутриматочная спираль устанавливаются в полость матки и удаляются по истечению срока годности или по желанию женщины только квалифицированным специалистом в женской консультации.

Механизм действия внутриматочной спирали (ВМС)

Механизм действия внутриматочной спирали до сих пор остается до конца не изученным.

Введенная внутриматочная спираль (ВМС) не оказывает влияние на процесс созревания и выхода яйцеклеток из яичников, т.е. у женщин на фоне ВМС ежемесячно происходит овуляция.

Кроме этого внутриматочная спираль нарушает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки из-за ускоренного сокращения маточных труб и нарушений в слизистой матки.

Металлы также оказывают бактерицидное и спермицидное действие.

Эффективность

98-99,9%

Преимущества

Высокоэффективный метод;

Длительный контрацептивный эффект;

Спираль начинает действовать с момента введения, т.е. немедленная эффективность;

Не оказывает негативного влияния на половой акт и при кормлении ребенка грудью;

Может использоваться для экстренной контрацепции (спираль вводится сразу после незащмщенного полового акта).

Недостатки

Перед введением внутриматочной спирали необходимо обследование у специалиста;

Внутриматочную спираль нельзя установить самостоятельно, это должен сделать специалист;

Внутриматочная спираль не защищает от болезней, передающихся половым путем;

Возможно усиление менструальных кровотечений и болей после введения внутриматочной спирали;

При нахождении внутриматочной спирали в полости матки может наступить маточная беременность, которая может закончиться самопроизвольным абортом или внематочная беременность;

Крайне редко, в процессе постановки спирали может быть повреждена матка;

У небольшого числа женщин в первый месяц после введения может произойти самопроизвольное выпадение спирали.

Вопрос из зала (беременной женщины): Что делать если женщина со спиралью забеременела?

Ответ: Если все-таки контрацепция подвела, и женщина хочет сохранить ребенка, надо как можно раньше вынуть спираль, чтобы не подвергнуть себя риску выкидыша или воспаления. После извлечения спирали беременность может нормально развиваться вплоть до родов.

Выступление №4. Врач гинеколог-онколог, КМН, доцент кафедры Акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова.

Ф.И.О…………………………………………………………………

Хирургическая контрацепция. Стериализация.

Хирургическая контрацепция - это самый эффективный метод предотвращения беременности.

Возможна как мужская (вазэктомия), так и женская стерилизация (перевязка маточных труб).

Мужчине производят двустороннюю резекцию семявыводящих протоков. Мужская стерилизация приводит к тому, что сперматозоиды не попадают в семявыводящие протоки и не могут попасть во влагалище.

Женщине различными методами создают непроходимость маточных труб (иссекают участок труб, накладывают зажимы, вводят в полость труб силиконовые пробки и т.д.). При женской стерилизации становится невозможным проникновения яйцеклетки из яичников в полость матки.

Эта операция необратима!

В России медицинская стерилизация как метод контрацепции разрешена по закону тем, кто достиг 35-летнего возраста или имеет двоих или более детей.

Существуют также медицинские показания для проведения стерилизации независимо от возраста и наличия детей.

Для женщин требуется письменное заявление о желании провести операцию по стерилизации.

Противопоказания

Возраст моложе 30 лет.

Состояние здоровья, не позволяющее оперативное вмешательство.

Эффективность

100%

Преимущества

Единственный метод, обеспечивающий стопроцентную гарантию.

Недостатки

Необратимость метода

Не защищает от болезней, передающихся половым путем.

Вопрос из зала (студент медицинского колледжа): Изменяются ли ощущения и желание близости после стерилизации?

Ответ : При этом физиологическая способность к половому акту, также как и внешний вид половых органов не нарушается.

Субъективное переживание эякуляции и оргазма не изменяется.

Также сохраняется эндокринная функция половых желез.

Выступление №5. Подростковый врач-гинеколог, городской поликлиники.

Ф.И.О………………….…………………………………………

Механические контрацептивы.

Механические контрацептивы создают препятствие, барьер для попадания спермы в полость матки и затрудняют соединение сперматозоида с яйцеклеткой.

Все типы механической контрацепции не только предотвращают беременность, но и в определенной степени защищают от заражения инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем.

Основные виды механических контрацептивов:

Механическая контрацепция. Мужской презерватив

Мужские презервативы обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности, от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и ВИЧ- инфекции.

Классический презерватив создан для одноразового применения. Он представляет собой очень тонкую, но прочную оболочку. Обычно толщина пpезеpвативов составляет 0.06 - 0.07 мм (евpопейский стандаpт допyскает 0.04 - 0.08 мм).

Существуют и многоразовые презервативы. Они обычно толстые (1,5 – 3 мм).

Побочное действие

В редких случаях возможна аллергия на , ароматические добавки или латекс.

Противопоказания

Аллергия, нарушение эрекции.

Эффективность презервативов

Презервативы довольно надежная форма предотвращения беременности и инфекций. Теоретически при правильном использовании эффективность контрацепции составляет приблизительно 97%.

Преимущества использования презервативов

Презерватив - единственное надежное средство профилактики венерических заболеваний и ВИЧ;

При правильном использовании - это надежное средство контрацепции, простое и доступное;

Использование презерватива несколько ослабляет чувствительность головки пениса, что помогает мужчинам оттянуть момент эякуляции;

Презерватив не нарушает химический баланс организма и не несет никакого риска для обоих партнеров;

Использование презервативов не ограничено по срокам, поэтому практически любая пара может использовать их в течение всего репродуктивного периода жизни;

Такой метод предохранения можно легко устранить, если пара решила заводить ребенка;

Методом можно пользоваться и в том случае, если женщина кормит ребенка грудью;

Если контрацепция с помощью презерватива подвела, можно рожать;

Вопрос Главного редактора еженедельного журнала «Мир молодежи» Из чего изготавливается мужской презерватив?

Ответ :

Большинство современных презервативов изготавливаются из натурального латекса. Сам латекс производят из сока гевеи, каучукового дерева. Небольшая часть презервативов производится из натуральной кожи и естественных мембран (кишки и т.д.), но эти презервативы слишком дорогие и не обеспечивают необходимой защиты.

В США также широко распространены полиуретановые презервативы. Полиуретановые презервативы имеют такие же защитные свойства, что и презервативы из латекса. Полиуретановый презерватив является альтернативой для пользователей презервативов, имеющих аллергию на латекс.Многоразовые презервативы могут быть из силикона.

Выступление №6.

Представитель НИИ Акушерства и гинекологии КМН профессор Ф.И.О…………………………………..……………………………………

Механическая контрацепция. Женский презерватив.

Женский презерватив представляет собой свободный мешочек, который по форме напоминает влагалище.

Он имеет одно кольцо вокруг свободного конца презерватива, а другое на внутренней части, ближе к закрытому концу.

Из чего изготавливается женский презерватив

Изготовлены из мягкого полиуретана, напоминающего пластик, а не из латекса, как мужские.

Презерватив вводится во влагалище самой женщиной заранее или непосредственно перед половым актом. Открытый конец такого презерватива оставляется снаружи у входа во влагалище.

Женский презерватив только для одноразового применения.

Противопоказания

Презерватив не могут использовать женщины со слаборазвитой вагинальной мускулатурой.

Эффективность 98%.

Преимущества

Самостоятельный контроль за применением метода, не требуется консультация специалиста;

Не дает побочных эффектов, гипоаллергенный;

Может использоваться со смазочными материалами на масляной основе и ;

Предохраняет от инфекций, передающихся половым путем;

Если контрацепция подвела можно рожать.

Недостатки

Высокая стоимость по сравнению с латексными мужскими презервативами;

Не подходит женщинам со слабой вагинальной мускулатурой;

Механическая контрацепция. Влагалищная диафрагма и цервикальный колпачок.

Цервикальный колпачок в отличие от диафрагмы имеет более компактные форму и размеры. Он надевается на шейку матки и удерживается там из-за создания отрицательного давления между ободком колпачка и поверхностью шейки матки.

Колпачок держится на месте за счет того, что присасывается к шейке матки.

Как правило, цервикальные колпачки жесткие и изготавливаются из латекса или резины, из алюминия и пластмассы.

Диафрагма имеет форму купола с гибким мягким ободком, который дает возможность установить ее во влагалище и прикрыть шейку матки.

Диафагмы обычно изготавливаются только из латекса или резины.

Для того, чтобы усилить надежность и снизить риск возникновения нежелательной беременности, диафрагму и цервикальный колпачок используют вместе со . Кроме того, спермициды убивают патогенные микроорганизмы и снижают риск заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность 96%.

Преимущества

Колпачек и диафрагму можно использовать многократно (могут

прослужить около года);

Если контрацепция подвела, можно рожать;

Этот способ контрацепции можно использовать женщинам, кормящих грудью;

Женщина может использовать такой метод на протяжении всего периода своей репродуктивной жизни;

В сочетании со спермицидными средствами диафрагмы и колпачки защищают от некоторых заболеваний, передающихся половым путем;

Диафрагма и колпачок могут использоваться во время менструации;

Этот метод контрацепции не нарушает химический баланс организма и не вызывает дисфункций, как это бывает при приеме противозачаточных таблеток или использования спирали;

Диафрагма и колпачки могут обеспечить профилактику рака шейки матки, связанного с вирусом папилломы.

Недостатки

После родов или похудания необходим повторный подбор;

Необходимость заранее планировать половой акт;

Требуют специального ухода и хранения;

Не предохраняют от заражения вирусом гепатита В, герпеса, ВИЧ инфекции;

Колпачки и диафрагмы эффективны только в том случае, если они правильно установлены, а это требует определенной тренировки;

Для подбора диафрагмы и колпачков необходима консультация со специалистом.

Диафрагму или колпачок вводят во влагалище до полового акта или непосредственно перед ним до генитального контакта и оставляют на срок не менее 6-8 часов и не более 24 часов.

Перед установкой колпачок и диафрагма должны быть смазаны с одной или с обеих сторон. Крема и мази на жировой основе могут испортить колпачок или диафрагму, поэтому лучше использовать только те любриканты, крема и мази, которые изготовлены на водной основе.

Если женщина пользуется диафрагмой или колпачком, то каждые 6-12 месяцев она должна показываться доктору.

Побочное действие

Возможна аллергическая реакция на резину или спермициды. Если диафрагма или колпачок остаются на месте в течение долгого периода времени, то возникает опасность токсического шокового синдрома.

Вопрос из зала (девушка 17 лет). Можно ли использовать различные смазки при пользовании женским презервативом?

Ответ .Женские презервативы изготавливаются из полиуретана, поэтому можно использовать смазки, как на водной, так и на жировой основе.

Вопрос (женщины 30 лет). Если во время нахождения шеечного колпачка или диафрагмы во влагалище начнется менструация, это опасно?

Ответ : Если менструация у женщины начнется в тот момент, когда контрацептив будет находиться во влагалище, то вся кровь будет скапливаться в нем. Это не вредно и не может испортить контрацептив.

Вопрос главного редактора городской газеты . Какие имеются противопоказания к использованию цервикального колпачка и диафрагмы?

Ответ: Противопоказания

Аллергия на резину, латекс или спермициды;

Хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы;

Аномалия развития половых органов;Эрозией шейки матки;

Использование в течении 6 недель после родов или аборта;

В самом начале половой жизни, так как влагалище еще узкое и плоское, не имеет точек опоры для удержания колпачка и диафрагмы.

Если растянуты мышцы влагалища; Если отмечается опущение матки.

Выступление №7. Представитель фирмы «ФАРМАКОН»

(Изготавливающей гормональные контрацептивы.)

Ф.И.О……………………………………..………………………………

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция - очень эффективный и довольно популярный метод предохранения от нежелательной беременности.

Как действуют гормональные препараты

Контрацептивное действие всех гормональных препаратов примерно одинаково:

Не созревает яйцеклетка;

Затрудняется проникновение сперматозоидов в матку, из-за повышенной вязкости цервикальной слизи;

Становится тоньше слизистая оболочка матки, что препятствует наступлению беременности.

Побочные эффекты современных гормональных контрацептивов сведены к минимуму.

Эффективность 97-99,9%

Преимущества

Один из наиболее надёжных методов контрацепци;

Гормональная контрацепция нормализует менструальный цикл при его нарушениях; Менструации становятся менее болезненными и менее обильными;

Быстрое восстановление способности женщины к оплодотворению фертильности - уже в течение 1-го месяца после прекращения приёма;

Некоторые гормональные контрацептивы могут снижать риск развития доброкачественных опухолей молочной железы, рака матки и яичников, кист яичников, миомы матки, эндометриоза, воспалительных заболеваний органов малого таза;

Гормональные контрацептивы могут улучшить состояние кожи, уменьшить ее сальность и устранить проявления акне (угрей);

Недостатки

Необходимость ежедневного приёма препарата (противозачаточные таблетки). Пропуск приема таблетки повышает риск возникновения беременности;

Возможность развития побочных эффектов и осложнений;

Противозачаточные таблетки

Виды противозачаточных таблеток.
На сегодняшний день существует много различных видов противозачаточных таблеток. Они различаются типом и количеством содержащихся в них синтетических гормонов.

Комбинированные противозачаточные таблетки - содержат два вида гормонов эстроген и прогестаген. (применяются ежедневно 3 недели и 7 дней перерыв)

Противозачаточные таблетки, содержащие только один гормон, прогестаген (или как их еще называют, мини-пили). (применяются ежедневно без перерыва строго в определенное время)

Эффективность 99%.

Недостатки

Необходимость ежедневного приёма противозачаточных таблеток. Пропуск приема таблетки повышает риск возникновения беременности;

Не предохраняют от болезней, передающихся половым путем;

Возможность развития побочных эффектов и осложнений (головные боли, тошнота, болезненность молочных желез и нагрубание, увеличение массы тела снижение сексуального влечения, изменение настроения, иногда плохая переносимость контактных линз);

Определенные лекарства, например, некоторые антибиотики, могут снижать эффективность противозачаточных таблеток;

Рвота или расстройство желудка, даже если это произошло всего один раз, могут снизить эффективность противозачаточных таблеток.

Инъекционные контрацептивы

Этот метод основан на внутримышечное введение препарат, содержащего гормон.

Эффективность 99%.

Преимущества

Одна инъекция обеспечивает контрацепцию на 8-12 недель (в зависимости от вида препарата)

При применении уменьшается риск развития воспалительных заболеваний матки и придатков, а также развития рака яичников и эндометрия;

Этот метод предназанчен для очень широкого круга женщин, разного возраста;

Снижение инфекционных заболеваний малого таза, уменьшение риска внематочной беременности, лечебный эффект при эндометриозе и гиперпластических процессах.

Недостатки

Назначается врачом;

Менструации могут стать нерегулярными;

После отмены восстановление регулярного менструального цикла и способности к зачатию обычно наступают в течение года;

Возможны побочные эффекты: небольшая прибавка массы тела, головокружение, утомляемость и раздражительность;

Фертильность (способность к оплодотворению) женщины восстанавливается не сразу;

Невозможность прекратить контрацептивную защиту в любое желаемое пациенткой время;

Необходимость регулярных обращений в клинику для повторных инъекций.

Не следует применять женщинам, желающим забеременеть в последующие 1-1,5 года; не готовым переносить нарушения менструального цикла, беременным.

Подкожные имплантанты

Этот метод контрацепции основан на использовании специальных капсул, имплантируемых подкожно.

Механизм контрацептивного действия капсул заключается в постепенном равномерном высвобождении гормонов через стенку капсулы и поступление их в кровоток, что обеспечивает эффективную контрацепцию на протяжении 5 лет.

Имплантацию производит врач по желанию пациентки в плечо или предплечье, во внутреннюю поверхность бедра или низ живота, после предварительного местного обезболивания.

Противозачаточное действие гормональных имплантантов начинается непосредственно после введения капсул и прекращается после их удаления. Беременность может наступить уже в ходе следующего менструального цикла после прекращения использования имплантантов.

Эффективность 100%

Преимущества

Высокая эффективность;

Длительный эффект в течении 3-5 лет;

Не нужно беспокоиться о своевременном принятии гормональных таблеток или о других методах предохранения от беременности;

Не содержит эстроген;

Имплантационную контрацепцию можно использовать женщинам с заболеваниями, при которых приём комбинированных противозачаточных таблеток противопоказан (мигрень, варикозное расширение вен, пороки сердца, сахарный диабет без сосудистых осложнений, повышение артериального давления, выраженное ожирение), а также курящим женщинам старше 35 лет;

Обладает лечебным эффектом при воспалительных заболеваниях органов малого таза, болезненных менструациях, болях в середине менструального цикла, связанных с овуляцией, фиброзно-кистозной мастопатии, эндометриозе;

Быстрое восстановление фертильности (способности к оплодотворению) после удаления имплантанта (наступление беременности возможно уже в первый месяц).

Недостатки

Дорогостоящий метод контрацепции;

Метод требует хирургического вмешательства в условиях специализированной клиники;

Не защищает от болезней, передающихся половым путем;

Возможен небольшой кожный дефект в месте имплантации;

Иногда нарушается менструальный цикл;

Не подходит женщинам, планирующим беременность ранее чем через год после извлечения имплантанта;

Возможны побочные эффекты в виде угревой сыпи, увеличения массы тела, снижения полового влечения, выпадения волос.

Вопрос от журнала «МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС» Что влияет на выбор тех или иных противозачаточных таблеток?

Ответ :

Индивидуально подбираются врачем с учетом следующих факторов:

Возраст

Вес (проблемы с лишним весом)

Наличие отеков, нагрубания молочных желез, головных болей,

Состояние кожи, угри

Регулярность менструации

Образ жизни женщины

Курит женщина или нет

Выступление №8. Заместитель директора центра планирования семьи «АИСТ».

Ф.И.О……………………………………………….………………………

Гормональная контрацепция. Контрацептивное кольцо.

Эластичное кольцо, ежедневно выделяет небольшую дозу гормонов, предохраняющих от беременности.

Кольцо покрыто двумя видами гормонов (эстроген и гестаген). Эти гормоны медленно высвобождаются и впитываются через слизистую оболочку в кровь.

Кольцо заменяет собой месячный рацион противозачаточных таблеток

Как пользоваться кольцом

Мягкое, тонкое и эластичное кольцо вводит сама женщина глубоко во влагалище в промежутке между первым и пятым днем менструации.

Первые семь дней после введения кольца рекомендуется пользоваться презервативом, пока действие кольца полностью не установилось Кольцо находится во влагалище непрерывно в течение 21 дня. Потом его извлекают и выбрасывают.

После 7 дней перерыва, в течение которых происходит менструация, вводят новое кольцо.

Эффективность 99%

Преимущества

Не нужно заботиться о ежедневном приеме контрацептива, как, например, при приеме противозачаточных таблеток.

Количество попадающих в кровь гормонов гораздо ниже и постоянно, без пиков, как при приеме таблеток.

У колец меньше вероятность побочных эффектов.

при использовании кольца всасывание гормонов происходит через слизистую оболочку влагалища, поэтому нет опасности потери действия при сопутствующих расстройствах здоровья.

Постоянство концентрации гормонов при использовании кольца не нарушается при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний женских половых органов или при применении вагинальных медикаментов (например, противогрибковых препаратов)

Можно пользоваться всем женщинам детородного возраста, которые нормально переносят гормональные контрацептивы.

Недостатки

В редких случаях возможность развития побочных эффектов и осложнений - головные боли, тошнота, набухание молочных желез, слизистые выделения из влагалища, воспаление слизистой оболочки влагалища.

Не предохраняют от болезней, передающихся половым путем.

Перед тем как пользоваться этим методом контрацепции, необходимо проконсультироваться с врачом.

Противозачаточные гормональные кольца продаются в аптеках

Гормональная контрацепция. Противозачаточная заплатка

Противозачаточная заплатка - это похожая на пластырь заплатка, которая приклеивается к телу и носится под одеждой.

Она остается на коже даже во время принятия водных процедур и занятий спортом. Менять заплатку надо раз в неделю в течение трехнедельного периода в один и тот же день недели.

Противозачаточное действие заплатки основано на освобождении гормонов через кожу в кровопоток.

Как действует противозачаточная заплатка

Противозачаточное действие заплатки основано на освобождении гормонов через кожу в кровоток.

Эффективность 99,9%

Преимущества

Один из наиболее надёжных методов контрацепции;

Удобство в использовании;

Не нужно постоянно помнить о том, чтобы не забыть принять противозачаточное средство, как например, в случае использования противозачаточных таблеток;

Низкий уровень побочных эффектов.

Недостатки

Не предохраняют от болезней, передающихся половым путем;

В редких случаях существует возможность развития побочных эффектов и осложнений - головная боль, приступы тошноты и т.д. ;

Метод имеет ряд ограничений в использовании;

Вопрос из зала (от женщины 46 лет). Что делать если контрацептивное кольцо мешает во время полового акта, выпадает?

Ответ: Если кольцо случайно выскользнуло, его можно сполоснуть тепловатой водой и снова ввести. Перед сношением кольцо можно извлечь, но не долее, чем на три часа! Такой короткий промежуток времени не снижает противозачаточного действия кольца.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Уважаемые студенты!

Среди проблем, с которыми в последнее годы столкнулось наше общество, проблема здоровья подрастающего поколения - одна из главных. Население России сокращается, этот печальный факт во многом обусловлен снижением рождаемости, что в свою очередь является следствием ухудшения здоровья будущих матерей.

Репродуктивное здоровье - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие заболеваний в том, что касается функций репродуктивной системы. Таким образом, это означает, что люди способны вести удовлетворительную и безопасную половую жизнь и что они имеют возможность к самовоспроизведению, а также свободу выбора того, когда и как часто это делать», - так было задекларировано в 1994 году на Международной конференции по народонаселению и развитию в Каире. Сейчас репродуктивный потенциал страны недопустимо низок и остро встал вопрос его охраны и коррекции.

Именно поэтому Программа репродуктивного здоровья приобрела ранг государственной.

Статистика показывает, что в 56 % случаев бесплодного брака причиной становится нарушения здоровья будущих матерей.

Человека всегда, во все времена больше всего интересовал сам человек, его телесная и духовная сущность, тайны его строения и поведения. Как это ни парадоксально, большинство людей непростительно мало знает о своем теле, особенностях его строения и функциях. Из-за незнания человек совершает множество ошибок, порой роковых, которых легко избежать.

Отсутствие у молодых людей знаний в области репродуктивного здоровья приводит к ранним беспорядочным половым связям, венерическим заболеваниям. Известно, что около 60% российских подростков начинают сексуальные отношения в возрасте до 17 лет. За последние 5 лет в России возросло количество заболеваний сифилисом более чем в 30 раз.

Впервые за всю историю России смертность в стране превысила рождаемость. В настоящее время эта проблема обострилась до такой степени, что можно говорить о реальной угрозе существования нации. В этих условиях системе образования отводится особая роль медицинских работников по подготовке молодежи к взрослой жизни.

Целью нашей конференции было научить студентов осуществлятьсанитарно-просветительную работу со взрослым населением и подростками по профилактике нежелательной беременности. Ознакомить студентов с современными способами контрацепции. Ответить на интересующие вопросы студентов о методах контрацепции.

Благодаря тому, что классный час проводится в виде пресс-конференции, есть возможность ответить на все интересующие вопросы студентов, подойти к рассмотрению темы со всех сторон, с позиции преподавателя и с позиции студента. Это позволяет более глубоко рассмотреть проблему и достучаться до слушателей.

ЛИТЕРАТУРА

Библиография:

1. Учебник Крюкова Д.А., Лысак Л.А., Фурса О.В. «Здоровый человек и его окружение» Серия «Медицина для вас». –Ростов н/Д: Феникс, 2003 г.

2. Эррол Р. Норвитц, Джон О.Шордж «Наглядные акушерство и гинекология»,М: «Медиа»,2006 г.

3. «Справочник по акушерству и гинекологии» Савельева Л.В., М.: «Медицина» 2003 г.

4. «Энциклопедия современной женщины» М.: «СОТИС-Лань», 2004 г.

7. Интернет – ресурсы:

Love4life.ru

Medeffect.ru

Приложение

Виды и методы контрацепции

Сравнительная таблица надёжности

способов контрацепции