Медична енциклопедія. Стокса комір "Стокса комір" у книгах

Стокс)

набряк шиї, а нерідко також голови та верхніх кінцівок, що виникає в результаті здавлення верхньої порожнистої вени. Якщо здавлена ​​лише права чи ліва плечеголовная, то набряк виражений переважно за поразки.

Як симптом здавлення верхньої порожнистої вени С. в. часто поєднується з одутлим і ціанозом обличчя, іноді вираженим набуханням вен шиї та грудей. Цьому симптому можуть супроводжувати ознаки здавлення інших органів середостіння, такі як Дисфагія, захриплість голосу, беззвучний, стридорозний (див. Стрідор), Анізокорія.

Причиною здавлення верхньої порожнистої вени можуть бути медіастиніти, доброякісні середостіння (дермоїдні кісти, фіброми, міоми та ін.), загрудинний, пухлини вилочкової залози, рак легені, збільшення лімфатичних вузлів при метастазах пухлин, лімфогран.

II Стокса комір (W. Stokes, 1804-1878, ірландський лікар; . Стокса симптом)

набряк шиї, а іноді й обличчя, рук, верхньої частини грудей та області лопаток, що супроводжується набуханням шкірних вен; ознака здавлення верхньої порожнистої вени.

1. Мала медична енциклопедія. - М: Медична енциклопедія. 1991-96 р.р. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..

Дивитись що таке "Стокса комір" в інших словниках:

    СТОКС ВОРОТНИК- (Stokes; 1804 78), симптом, описаний Стоксом при пухлинах середостіння, що полягає в різкому набряку шиї, області лопаток, голови та верхніх кінцівок (плеч). Б ні мають характерний вигляд: голова ніби насаджена безпосередньо на тулуб, ... Велика медична енциклопедія

    - (W. Stokes, 1804 1878, ірланд. лікар; син. Стокса симптом) набряк шиї, а іноді й обличчя, рук, верхньої частини грудей та області лопаток, що супроводжується набуханням шкірних вен; ознака здавлення верхньої порожнистої вени. Великий медичний словник

    СТОКС ВОРОТНИК- (на ім'я ірладського лікаря W. Stokes, 1804–1878) – місцевий набряк обличчя, шиї, плечового пояса та набухання шийних вен внаслідок здавлення верхньої порожнистої вени збільшеними лімфатичними вузлами при раку легені, рідше – аневризмою аорти, ще рідше – при … Енциклопедичний словник з психології та педагогіки

    Великий медичний словник

    Або комір Стокса набряк шиї, а іноді й обличчя, рук, верхньої частини грудей та області лопаток, що супроводжується набуханням шкірних вен; ознака стискання верхньої порожнистої вени при пухлини середостіння. Хворі мають характерний вигляд: голова начебто … Вікіпедія

    I Перикардит (pericarditis; анат. pericardium навколосерцева сумка + itis); запалення серозної оболонки серця. У клінічній практиці до П. відносять нерідко і такі поразки Перикарда, зокрема при захворюваннях крові та пухлинах, які в… Медична енциклопедія

    I Судинна недостатність: патологічний стан, що характеризується розладами загального або місцевого кровообігу, основою яких є недостатність гемодинамічної функції кровоносних судин внаслідок порушень їх тонусу. Медична енциклопедія

    I Кров'яний тиск Кров'яний тиск тиск крові на стінки кровоносних судин та камер серця; найважливіший енергетичний параметр системи кровообігу, що забезпечує безперервність кровотоку в кровоносних судинах, дифузію газів та фільтрацію. Медична енциклопедія

    - (W. Stokes) див. Стокса комір … Медична енциклопедія

    - (1804?1878), ірландський лікар. Описав напади (судоми, втрата свідомості та ін.) при порушеннях ритму та провідності серця (синдром Стокса, або Морганьї Адамса Стокса, 1846), набряк шиї через здавлювання верхньої порожнистої вени (так… … Великий Енциклопедичний словник

СТОКС ВОРОТНИК(Stokes; 1804-78), симптом, описаний Стоксом при пухлинах середостіння, що полягає в різкому набряку шиї, області лопаток, голови та верхніх кінцівок (плеч). Б-ні мають характерний вигляд: голова ніби насаджена безпосередньо на тулуб, різкий ціаноз обличчя та набухання яремних вен, іноді різко виражені поверхневі вени грудей. Цей симптом кремі пухлин середостіння різного походження спостерігається також і при перикардо-медіастінітах і залежить від здавлення v. anonymae, причому симптоми частіше бувають різкіше виражені на одній стороні, коли колятеральний кровообіг стає недостатнім. С. ст. спостерігаються ніг, а при різкій недостатності серця (правого) та недостатності тристулки внаслідок ретроградного застою в яремних венах. Диференціальна діагностика цих станів можлива на підставі анамнезу та інших об'єктивних симптомів, обумовлених ураженням тих чи інших органів середостіння, особливо за допомогою рентгеноскопії та аускультації серця та ін. Літ.: S totes W., Diseases of the heart and the aorta, Philadelphia, 1894. ^ СТОКС РЕАКТИВ(Stokes), являє собою 2%-ний розчин сірчанокислого закису заліза в 2--3%-ний виннокаменной к-ті; перед вживанням до нього додають аміаку до розчинення осаду, що з'являється спочатку. Реактив Стокса служить для відновлення оксигемоглобіну з НЬ і є найбільш м'яко і швидко діє з інших вживаних відновників: 0,1 їжак 3 свіжо приготовленого реактиву Стокса, - доданого до 10 см 3у сто разів розведеної крові, відновлює оксигемоглобін моментально.

Дивіться також:

  • СТОЛБНЯК(tetanus), інфекційне захворювання, що викликається паличкою Миколайера. С. відомий з давніх-давен, але лише в 1884 р. Миколаєром було встановлено, що садова земля, введена мишам під шкіру, викликає у них типове захворювання С. ...
  • СТОЛОВІ, приміщення прийому їжі, а ширшому сенсі - установи громадського харчування, де їжа як споживається, а й виготовляється. Сюди насамперед відносяться фабрики-кухні з їх величезними...
  • STOMATA(від грец. stoma-рот, отвір) - продих і stigmata-точки, точкові отвори, отвори, що знаходяться між клітинами ендотелію серозних порожнин, лімф, і кровоносних судин. Питання про S. тісно пов'язане з питанням про всмоктування з...
  • Стомить(Від грец. Stoma-рот). Запалення слизової порожнини рота. Стоматити щодо інфекції діляться на дві групи: вульгарні С, при яких інфекція носить вторинний характер (неспецифічні), і С, викликані специфічними збудниками. Клінічно обидві...
  • СТОМАТОЛОГІЯ(від грец. stoma-рот і logos-наука), наука про хвороби органів порожнини рота, щелеп і прикордонних з ними областей і про зв'язок цих органів між собою та з усім організмом. У...

«Комір Стокса» - це вид місцевих набряків при захворюванні серцево-судинної системи, який розвивається при здавленні верхньої порожнистої вени випотним перикардитом, аневризмою дуги аорти, і характеризується набряком обличчя, шиї, плечового пояса у вигляді пелерини.

Перелічіть характерні зміни обличчя хворого на захворювання серця.

При захворюваннях серцево-судинної системи можливі наступні зміни обличчя та шкіри.

1. Facies mitralis (мітральне обличчя) - обличчя хворих на мітральний стеноз, характеризується блідістю шкіри обличчя з ціанозом щік, губ, моложавістю (хворий виглядає молодше свого віку).

2. Facies Сorwisarii – при тяжкій серцевій недостатності, обличчя жовтянично-бліде з ціанозом, одутле, поплескане з тьмяними очима, напіввідкритим ротом.

3. Акроціаноз: синюшне фарбування акральних частин тіла (губ, носа, вушних раковин, пальців рук і ніг), характерне для серцевої недостатності ІІ та ІІІ стадії. Він обумовлений уповільненням струму крові та збільшенням концентрації відновленого гемоглобіну у венозній крові великого кола кровообігу.

4. Блідість шкіри стала характерною для аортальних вад серця, артеріальної гіпертензії (блідість обумовлена ​​зменшенням капілярного кровотоку шкіри).

5. Блідість шкіри тимчасова – при явищах гострої судинної недостатності, обумовлена ​​тимчасовим зменшенням капілярного кровотоку шкіри.

6. Гіперемія шкіри – при артеріальній гіпертензії на початкових стадіях та при нейроциркуляторній астенії, обумовлена ​​рефлекторним посиленням капілярного кровотоку шкіри.

7. Жовтяниця (icterus) або іктеричність склер - жовтушність склер, обумовлена ​​порушенням обміну білірубіну, внаслідок застійних змін у печінці та дистрофії гепатоцитів.

8. Шкіра кольору «кава з молоком» - при інфекційному ендокардиті, характеризується блідістю та жовтяничністю шкірних покривів, зумовлених анемією та ураженням печінки.

9. Ксантелазми – білуваті або жовті плями, що злегка піднімаються, на шкірі повік, пов'язані з відкладенням холестерину і порушенням ліпідного обміну.



Назвіть види вимушеного стану хворого при серцевій недостатності, стенокардії, перікардит.

1. Ортопне - вимушене положення хворого напівлежачи з високим узголів'ям або сидячи з опущеними ногами; таке положення приймають хворі з гострою серцевою недостатністю за лівошлуночковим типом або з хронічною серцевою недостатністю II Б - III стадії; задишка в такому положенні зменшується у зв'язку з депонуванням крові в нижніх кінцівках та зменшенням її повернення до серця.

Посилення задишки в горизонтальному положенні обумовлено збільшенням припливу крові до серця, збільшенням застійних явищ у малому колі кровообігу через такі механізми:

а) збудження рефлексу Герінга-Брейєра, обумовлене застоєм крові в малому колі кровообігу;

б) зменшення життєвої ємності легень внаслідок їх набряку та погіршення легеневої вентиляції;

в) погіршення газообміну в системі «альвеола-легеневий капіляр»;

г) у положенні лежачи підвищується рівень стояння діафрагми, що зменшує життєву ємність легень і ускладнює легеневу вентиляцію.

2. Положення хворого сидячи, нахилившись вперед або колінно-ліктьова поза (поза магометаніну, що молиться) - вимушене становище у хворих з сухим або ексудативним перикардитом; при сухому перикардиті в такому положенні зменшується інтенсивність болю за грудиною, так як листки передніх ділянок перикарда тяжкістю серця щільніше придавлюються один до одного і зменшуються взаємні зсуви при роботі серця і подразнення больових рецепторів перикарда; при випітному перикардит таке положення зменшує задишку, так як ексудат переміщається допереду, серце «спливає» дозаду, зменшується його здавлення і полегшується відтік крові до серця.

3. Вимушене становище стоячи – при облітеруючому атеросклерозі судин нижніх кінцівок або облітеруючому атеросклерозі біфуркації аорти – вимушена зупинка хворого через появу болю в литкових м'язах.

4. Симптом «вітрини» – вимушене становище стоячи при стенокардії. При виконанні фізичного навантаження(ходьбі) розвивається невідповідність між потребою міокарді в кисні та його надходженням, ішемія міокарда та з'являється больовий синдром, через який пацієнт змушений негайно припинити фізичне навантаження.

5. Вимушена зміна положення тіла або вимушене положення лежачи – при інфаркті міокарда, що супроводжується появою інтенсивного больового синдрому. Хворі кидаються від болю, не можуть знайти зручне положення тіла або займають положення лежачи (зазвичай це буває при менш інтенсивному больовому синдромі, а при наростанні інтенсивності больового синдрому хворі намагаються змінити положення в ліжку, сідають, неспокійно ходять по кімнаті).