Медицинская энциклопедия. Стокса воротник "Стокса воротник" в книгах

Стокса)

отек шеи, а нередко также головы и верхних конечностей, возникающий в результате сдавления верхней полой вены. Если сдавлена только правая или левая плечеголовная , то отек выражен преимущественно на стороне поражения.

Как симптом сдавления верхней полой вены С. в. часто сочетается с одутловатостью и цианозом лица, иногда выраженным набуханием вен шеи и груди. Этому симптому могут сопутствовать признаки сдавления других органов средостения, такие как Дисфагия , охриплость голоса, беззвучный , стридорозное (см. Стридор), Анизокория .

Причиной сдавления верхней полой вены могут быть медиастиниты, доброкачественные средостения (дермоидные кисты, фибромы, миомы и др.), загрудинный , опухоли вилочковой железы, рак легкого, увеличение лимфатических узлов при метастазах опухолей, лимфогранулематозе, лимфосаркоме и др. направлено на основное .

II Сто́кса воротни́к (W. Stokes, 1804-1878, ирландский врач; . Стокса симптом)

отек шеи, а иногда и лица, рук, верхней части груди и области лопаток, сопровождающийся набуханием кожных вен; признак сдавления верхней полой вены.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Стокса воротник" в других словарях:

    СТОКСА ВОРОТНИК - (Stokes; 1804 78), симптом, описанный Стоксом при опухолях средостения, заключающийся в резком отеке шеи, области лопаток, головы и верхних конечностей (плеч). Б ные имеют характерный вид: голова как будто насажена непосредственно на туловище,… … Большая медицинская энциклопедия

    - (W. Stokes, 1804 1878, ирланд. врач; син. Стокса симптом) отек шеи, а иногда и лица, рук, верхней части груди и области лопаток, сопровождающийся набуханием кожных вен; признак сдавления верхней полой вены … Большой медицинский словарь

    СТОКСА ВОРОТНИК - (по имени ирладского врача W. Stokes, 1804–1878) – местный отек лица, шеи, плечевого пояса и набухание шейных вен вследствие сдавления верхней полой вены увеличенными лимфатическими узлами при раке легкого, реже – аневризмой аорты, еще реже – при … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

    Большой медицинский словарь

    Или воротник Стокса отёк шеи, а иногда и лица, рук, верхней части груди и области лопаток, сопровождающийся набуханием кожных вен; признак сдавления верхней полой вены при опухоли средостения. Больные имеют характерный вид: голова как будто … Википедия

    I Перикардит (pericarditis; анат. pericardium околосердечная сумка + itis) воспаление серозной оболочки сердца. В клинической практике к П. относят нередко и такие поражения Перикарда, в частности при заболеваниях крови и опухолях, которые в… … Медицинская энциклопедия

    I Сосудистая недостаточность патологическое состояние, характеризующееся расстройствами общего или местного кровообращения, основой которых является недостаточность гемодинамической функции кровеносных сосудов вследствие нарушений их тонуса,… … Медицинская энциклопедия

    I Кровяное давление Кровяное давление давление крови на стенки кровеносных сосудов и камер сердца; важнейший энергетический параметр системы кровообращения, обеспечивающий непрерывность кровотока в кровеносных сосудах, диффузию газов и фильтрацию … Медицинская энциклопедия

    - (W. Stokes) см. Стокса воротник … Медицинская энциклопедия

    - (1804—1878), ирландский врач. Описал приступы (судороги, потеря сознания и др.) при нарушениях ритма и проводимости сердца (синдром Стокса, или Морганьи — Адамса — Стокса, 1846), отёк шеи из за сдавливания верхней полой вены (так… … Большой Энциклопедический словарь

СТОКСА ВОРОТНИК (Stokes; 1804-78), симптом, описанный Стоксом при опухолях средостения, заключающийся в резком отеке шеи, области лопаток, головы и верхних конечностей (плеч). Б-ные имеют характерный вид: голова как-будто насажена непосредственно на туловище, резкий цианоз лица и набухание яремных вен, иногда резко выраженные поверхностные вены груди. Этот симптом креме опухолей средостения различного происхождения наблюдается также и при перикардо-медиастини-тах и зависит от сдавления v. anonymae, причем симптомы чаще бывают резче выражены на одной стороне, когда колятеральное кровообращение становится недостаточным. С. в. наблюдаются иног, а при резкой недостаточности сердца (правого) и недостаточности трехстворки вследствие ретроградного застоя в яремных венах. Диференциальная диагностика этих состояний возможна на основании анамнеза и других объективных симптомов, обусловленных поражением тех или других органов средостения, в особенности посредством рентгеноскопии и аускультации сердца и пр. Лит.: S totes W., Diseases of the heart and the aorta, Philadelphia, 1894. ^ СТОКСА РЕАКТИВ (Stokes), представляет собой 2%-ный раствор сернокислой закиси железа в 2--3%-ной виннокаменной к-те; перед употреблением к нему прибавляют аммиака до растворения появляющегося сначала осадка. Реактив Стокса служит для восстановления оксигемоглобина с НЬ и является наиболее мягко и быстро действующим из других употребляемых восстановителей: 0,1 еж 3 свеже приготовленного реактива Стокса,- прибавленного к 10 см 3 в сто раз разбавленной крови, восстанавливает оксигемоглобин моментально.

Смотрите также:

  • СТОЛБНЯК (tetanus), инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Николайера. С. известен издавна, но лишь в 1884 г. Николайером было установлено, что садовая земля, введенная мышам под кожу, вызывает у них типичное заболевание С. ...
  • СТОЛОВЫЕ , помещения для приема пищи, а в более широком смысле - учреждения общественного питания, где пища не только потребляется, но также изготовляется. Сюда прежде всего относятся фабрики-кухни с их огромными...
  • STOMATA (от греч. stoma-рот, отверстие)- устьица и stigmata-точки, точечные отверстия, отверстия, находящиеся между клетками эндотелия серозных полостей, лимф, и кровеносных сосудов. Вопрос о S. тесно связан с вопросом о всасывании из...
  • СТОМАТИТ (от греч. stoma-рот).воспаление слизистой полости рта. Стоматиты в отношении инфекции -делятся на две группы: вульгарные С, при которых инфекция носит вторичный характер (неспецифические), и С, вызываемые специфическими возбудителями. Клинически обе...
  • СТОМАТОЛОГИЯ (от греч. stoma-рот и logos- наука), наука о болезнях органов полости рта, челюстей и пограничных с ними областей и о связи этих органов между собой и со всем организмом. В...

«Воротник Стокса» - это вид местных отеков при заболевании сердечно-сосудистой системы, который развивается при сдавлении верхней полой вены выпотным перикардитом, аневризмой дуги аорты, и характеризующийся отеком лица, шеи, плечевого пояса в виде пелерины.

Перечислите характерные изменения лица больного при заболеваниях сердца.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы возможны следующие изменения лица и кожи.

1. Facies mitralis (митральное лицо) - лицо больных митральным стенозом, характеризуется бледностью кожи лица с цианозом щек, губ, моложавостью (больной выглядит моложе своего возраста).

2. Facies Сorwisarii – при тяжелой сердечной недостаточности, лицо желтушно-бледное с цианозом, одутловатое, обрюзглое с тусклыми глазами, полуоткрытым ртом.

3. Акроцианоз: синюшное окрашивание акральных частей тела (губ, носа, ушных раковин, пальцев рук и ног), характерно для сердечной недостаточности II и III стадии. Он обусловлен замедлением тока крови и увеличением концентрации восстановленного гемоглобина в венозной крови большого круга кровообращения.

4. Бледность кожи постоянная характерно для аортальных пороков сердца, артериальной гипертензии (бледность обусловлена уменьшением капиллярного кровотока кожи).

5. Бледность кожи временная - при явлениях острой сосудистой недостаточности, обусловлена временным уменьшением капиллярного кровотока кожи.

6. Гиперемия кожи - при артериальной гипертензии на начальных стадиях и при нейро-циркуляторной астении, обусловлена рефлекторным усилением капиллярного кровотока кожи.

7. Желтуха (icterus) или иктеричность склер - желтушность склер, обусловленная нарушением обмена билирубина, вследствие застойных изменений в печени и дистрофии гепатоцитов.

8. Кожа цвета «кофе с молоком» - при инфекционном эндокардите, характеризуется бледностью и желтушностью кожных покровов, обусловленных анемией и поражением печени.

9. Ксантелазмы – слегка возвышающиеся беловатые или желтые пятна на коже век, связанные с отложением холестерина и нарушением липидного обмена.



Назовите виды вынужденного положения больного при сердечной недостаточности, стенокардии, перикардите.

1. Ортопное – вынужденное положение больного полулежа с высоким изголовьем или сидя с опущенными ногами; такое положение принимают больные с острой сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу или с хронической сердечной недостаточностью II Б - III стадии; одышка в таком положении уменьшается в связи с депонированием крови в нижних конечностях и уменьшением ее возврата к сердцу.

Усиление одышки в горизонтальном положении обусловлено увеличением притока крови к сердцу, увеличением застойных явлений в малом круге кровообращения через следующие механизмы:

а) возбуждение рефлекса Геринга-Брейера, обусловленное застоем крови в малом круге кровообращения;

б) уменьшение жизненной емкости легких вследствие их отека и ухудшения легочной вентиляции;

в) ухудшение газообмена в системе «альвеола-легочный капилляр»;

г) в положении лежа повышается уровень стояния диафрагмы, что уменьшает жизненную емкость легких и затрудняет легочную вентиляцию.

2. Положение больного сидя, наклонившись вперед или коленно-локтевая поза (поза молящегося магометанина) – вынужденное положение у больных с сухим или экссудативным перикардитом; при сухом перикардите в таком положении уменьшается интенсивность боли за грудиной, так как листки передних участков перикарда тяжестью сердца плотнее придавливаются друг к другу и уменьшаются их взаимные смещения при работе сердца и раздражение болевых рецепторов перикарда; при выпотном перикардите такое положение уменьшает одышку, так как экссудат перемещается кпереди, сердце «всплывает» кзади, уменьшается его сдавление и облегчается отток крови к сердцу.

3. Вынужденное положение стоя – при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей или облитерирующем атеросклерозе бифуркации аорты – вынужденная остановка больного из-за появления боли в икроножных мышцах.

4. Симптом «витрины» - вынужденное положение стоя при стенокардии. При выполнении физической нагрузки (ходьбе) развивается несоответствие между потребностью миокарде в кислороде и его поступлением, ишемия миокарда и появляется болевой синдром, из-за которого пациент вынужден незамедлительно прекратить физическую нагрузку.

5. Вынужденная перемена положения тела или вынужденное положение лежа – при инфаркте миокарда, который сопровождается появлением интенсивного болевого синдрома. Больные мечутся от боли, не могут найти удобного положении тела или занимают положение лежа (обычно это бывает при менее интенсивном болевом синдроме, а при нарастании интенсивности болевого синдрома больные пытаются изменить положение в постели, садятся, беспокойно ходят по комнате).