Когда делают узи при беременности. УЗИ на ранних сроках беременности: все, что нужно знать Чего делают узи беременным

Беременная женщина подвергается массе медицинских обследований, которые выступают обязательными к проведению у данной группы населения в нашей стране. УЗИ (ультразвуковая диагностика) как один из множества современных диагностических методов является особенно важным для женщины в период ее беременности и носит звание «золотого стандарта» диагностики патологии плода. Именно он способен без губительного влияния как на будущую маму, так и на плод, рассказать доктору об удовлетворительном или плохом состоянии малыша в утробе. Когда и сколько раз делают УЗИ при беременности?

Ультразвуковое исследование представляет собой визуализацию на экране специального УЗИ-аппарата различных по своей эхогенной (то есть по возможности отражать ультразвуковые волны) активности структур.

В основе работы УЗИ лежит феномен различной эхогенности тканевых элементов исследуемого органа, вследствие чего он по-разному отображаются на экране, что обеспечивает специалисту удобство наиболее точно оценивать результаты визуализации. Это не инвазивная методика, что означает абсолютную ее безвредность для мамы и ребеночка .

Существует несколько видов ультразвукового сканирования у беременных, к которым относят:

• Фетометрическое исследование , при котором врач может с абсолютной точность установить сроки вынашивания и наличие патологии развития и роста малыша с помощью измерения величины различных частей его тела.
• , который помогает проанализировать состояние сосудистого кровотока.
• Трехмерное , показанием к которому является срок вынашивания свыше 24 полных недель.
• Четырехмерное , которое еще более точно и детально визуализирует ребенка в материнской утробе.

Данный тип диагностического исследования беременной женщины и малыша показывает доктору, как расположена беременная матка, каких она размеров, каково состояние ее контура и структуры околоплодных оболочек. Оценивается длина канала шейки матки, его структура. Не исключен анализ состояния близлежащих групп лимфатических узлов.

Ультразвуковое сканирование может быть разделено по способу введения аппарата в женский организм на трансвагинальное (через влагалище), трансректальное (через прямую кишку) и трансабдоминальное (путем вождения по нижней части передней брюшной стенки).

Чаще методика проводится трансабдоминальным способом и относится к одной из самых безболезненных и безопасных для обоих исследуемых, а также она достаточно проста и непродолжительна. Пациентке предлагают полностью прилечь на кушетку, но возможно и полусидящее положение. После принятия нужного положения беременная оголяет свой животик, на кожу которого и на сам датчик наносится специальный прозрачный гель для лучшего сигнала.

С помощью датчика специалист проводит по исследуемой области несколько раз, осуществляя повторные вождения по тем областям, на которых следует акцентировать дополнительное внимание. Зафиксировав свои наблюдения, врач отстраняет датчик. Беременная с помощью бумажной салфетки или обыкновенного полотенца вытирает гель с кожи и одевается. Остается лишь ждать результатов обследования.

На каком сроке беременности можно на УЗИ? На сроке беременная женщина на 100 процентов уверяется в том, что вынашивает малыша у себя под сердцем, так как именно к этому моменту у него начинает биться развивающееся сердечко . УЗИ на первых неделях беременности может дать результат только при трансвагинальном способе проведения.

Трансабдоминальный же способ визуализирует беременность к , хотя это так же считается достаточно ранним сроком. Вообще раннее проведение ультразвукового сканирования необходимо женщине для того, чтобы не только удостовериться в наличии плода, но и исключить , установить количество сформировавшихся зародышей и риск не вынашивания.

Сколько раз делают УЗИ во время беременности? В Российской Федерации имеется специальная программа обследования беременных женщин, согласно ей им проводится 3 обязательных скрининговых УЗИ . Не исключаются и дополнительные исследования в не установленные законом сроки беременности.

Первое плановое УЗИ при беременности

Когда, во сколько недель делают первое УЗИ при беременности? Осуществляется в сроке 10-14 акушерских недель внутриутробной жизни малыша. Данный этап исследования необходим для оценки , признаков наследственной патологии плода в виде аномалий развития. Также проводится контроль места, где зародилась беременность, то есть локализации имплантированного зародыша, наличия двигательной активности ребенка, полноценности работы ворсин хориона.

Может выявить такие патологические состояния плода , как:

• неправильное предлежание плаценты;
• аномальное строение плода;
• внематочную беременность;
• снижение движений малыша вплоть до смерти;
• хориальную недостаточность.

Второе плановое УЗИ при беременности

На каком сроке УЗИ при беременности? Проводится в период от 20 до 24 акушерской недели .

Диагностическое значение этого эпизода исследований беременной женщины повышается за счет больших возможностей в определении аномального строения отдельных частей тела малыша. Это обусловлено активной дифференцировкой всех органов и систем малыша к этому сроку. Уже более четко виден ребенок, не менее важна оценка состояния его оболочек.

На данном этапе возможно обнаружение паталогии анэнцефалии, поликистоза и гидронефроза почек, мегацистика (увеличенного мочевого пузыря малыша), патологии дыхательной и пищеварительной систем. Особенно важно подтверждение четырехкамерного строения сердца.

Третье плановое УЗИ при беременности

На каком сроке при беременности? На него женщину отправляют в сроке 30-34 акушерские недели . Обычно все проходит по типу трансабдоминального исследования. Особое внимание уделяют фетометрическим параметрам, таким как:

• бипариетальный размер (БПР);
• длина плечевой и бедренной костей;
• длина костей предплечья;
• окружность живота и головы;
• диаметр грудной клетки;
• лобно-затылочный размер (ЛЗР).

Не исключаются из исследования и состояние родовых путей женщины, околоплодных оболочек, матки, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. На данном этапе очень важным является исключение , которая является пусковым фактором многих грозных состояний у новорожденного ребенка.

Это последнее ультразвуковое исследование в период вынашивания малыша. Его осуществляют на с целью все той же оценки состояния плаценты, фетометрических показателей, положения плода перед родами, исключения обвития пуповины вокруг шеи плода.

Это УЗИ важно, прежде всего, потому, что в период перед рождением состояние малыша особенно нестабильно, ведь в любой момент он может появиться на свет. И специалист может определить не только патологическое предлежание и , но и выраженную гипоксию малыша, значительно осложняющую ранний неонатальный период и определяющую новорожденного в отделение патологии новорожденных.

Зачем может понадобиться внеплановое УЗИ

Нормальное течение беременности обычно исключает применение эпизодов дополнительного ультразвукового исследования плода. Однако при наличии , болей в области нижней половины живота и дискомфорта врач не только в праве, но и должен назначать дополнительное УЗИ. Не обсуждается применение дополнительных процедур при постановке угрозы преждевременного прерывания вынашивания малыша и подозрениях на внематочное расположение плодного яйца.

Вредно ли УЗИ при беременности для плода

Как часто можно делать УЗИ беременным? Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности? Все женщины, ожидающие появления на свет своего любимого ребеночка, задаются этим вопросом. Но беспокоиться им не о чем: ультразвуковые волны абсолютно безвредны как для них самих, так и для плода.

Как можно понять из вышеперечисленного, УЗИ при беременности несет лишь полезное действие, помогая докторам вести беременность своей пациентки в соответствии с нормой.

Видео про УЗИ во время беременности

Для того чтобы лучше понять всю суть и значимость установленных протоколами периодов скрининга с помощью УЗИ у беременных женщин, Вы можете познакомиться с видеороликом. В нем подробно описано, на каких сроках проводят плановое УЗИ при беременности, параметры оценки, плюсы данного метода и широкий спектр его возможностей.

А чтобы узнать о плановом и дополнительном ультразвуковом исследовании еще больше информации, обсудите этот вопрос друг с другом в комментариях. Поделитесь впечатлениями после прохождения данной диагностической процедуры и задайте интересующие Вас вопросы, ведь живое обсуждение темы с теми, кто прошел эту процедуру, очень полезно для только планирующих беременность женщин.

Беременность является, пожалуй, одним из самых долгожданных событий для каждой супружеской четы. В этот период будущей матери стоит ежедневно уделять пристальное внимание внутриутробному развитию своего малыша, а также следить за состоянием собственного здоровья.

Помимо соблюдения рациона правильного питания и ведения размеренного образа жизни надо задуматься о посещении специализированных учреждений, в которых проводятся необходимые исследования плода. На раннем сроке в первую очередь пациентке назначается ультразвуковое исследование, способное выявить широкий спектр возможных патологий, если таковые имеют место.

Прежде чем пройти данную процедуру, нужно узнать, когда можно делать первое УЗИ при беременности, во сколько недель осуществляется обследование с помощью ультразвука на 1-ом сроке, и как правильно подготовиться к грядущему осмотру.

На каком сроке беременности лучше делать первое УЗИ

Профессиональные врачи считают, что первое УЗИ нужно делать приблизительно на 12–14 неделе, так как на данном сроке квалифицированный специалист сможет дать довольно объективную оценку развития малыша в утробе матери и выявить определенные отклонения от нормы.

Помимо прочего, процедура позволяет измерить толщину так называемого воротникового пространства, представляющего собой особый маркер синдрома Дауна. Поскольку за последние 16–17 лет количество рожденных малышей, у которых был диагностирован подобный недуг, увеличилось приблизительно на 15–18%, не стоит игнорировать важное исследование: подобное пренебрежение может негативно сказаться на здоровье ребенка.

Некоторые источники в качестве минимального раннего срока проведения процедуры называют период от 3-х до 5-ти недель. В подобных случаях УЗИ необходимо для определения и подтверждения беременности: плод, несмотря на малые размеры, уже хорошо различим на данной стадии.

На раннем сроке беременности можно посещать кабинет УЗИ только с одобрения лечащего врача

Стоит помнить о том, что у каждой беременной женщины период гестации проходит по-разному, следовательно, лечащий врач может направить свою пациентку на первую процедуру как раньше, так и позже принятого срока – это в медицинской практике считается нормой.

Осуществление диагностики на раннем сроке

Очень часто причиной назначения ультразвука на раннем сроке служит подозрение на какие-либо патологии у плода, исключая случаи подтверждения факта беременности. Например, на 3–4 неделе УЗИ с высокой долей вероятности определит наличие маленького эмбриона в полости матки или же в фаллопиевой трубе – в последнем случае речь пойдет о внематочной беременности, которая на запущенной стадии может привести к сильному внутреннему кровотечению и хирургическому удалению трубы.

Обнаружение подобного отклонения на первых сроках позволит снизить вероятность появления необратимых процессов.

К 6–9 неделе на мониторе хорошо видны конечности эмбриона, обследование на этой стадии подтвердит или опровергнет замершую беременность. Более того, данный период идеален для выявления количества плодов. Подобная манипуляция очень важна, поскольку наличие двух и более малышей в маточной области в большинстве случаев становится причиной возникновения ряда осложнений.

Ранняя диагностика способствует выявлению токсикоза, порока сердца у ребенка, повышенного тонуса матки, отслойки пузыря, в котором располагается плод. В случае наличия каких-либо хронических недугов у потенциальных родителей или у их близких родственников также является поводом для проведения процедуры раньше положенного времени.

Существует ряд показаний к исследованию на первых неделях беременности, к которым относятся:

• спазмы и ежедневные тянущие боли в нижней части брюшной области;
• обильное кровотечение после кратковременного периода задержки;
• перенесенная ранее тяжелая болезнь, сопровождающаяся высокой температурой и иными осложнениями;
• мажущие выделения красного или темно-коричневого цвета после нескольких дней задержки (подобный симптом может быть предвестником скорого выкидыша: его ни в коем случае нельзя игнорировать);
• резкое понижение АД, сопровождающееся при этом сильной слабостью во всем теле, тошнотой, рвотой или обморочным состоянием;
• аномальное развитие половых органов, наличие опухолей и иных видов образований в яичниках или матке.

Ультразвук относится к безобидным и безопасным методам диагностики, но необходимо иметь в виду, что исследование на ранней стадии часто проводится трансвагинальным путем при введении специального датчика в область влагалища. Если изучением плода в подобном случае занимается врач, у которого отсутствует необходимая квалификация, то он своими действиями может нанести вред пациентке.

Перед проведением УЗИ на ранней стадии стоит удостовериться в компетентности врача, который будет проводить соответствующую процедуру

Прежде чем идти на УЗИ нужно любыми способами убедиться в наличии у доктора, проводящего исследование, соответствующего опыта. Если местный врач не отличается аккуратностью, лучше отказаться от посещения его кабинета. В такой ситуации нужно думать только о здоровье ребенка и собственной безопасности: нежелание траты времени на поиск хорошего специалиста чревато серьезными последствиями.

Подготовка к предстоящему осмотру

Для начала лечащий врач определяет степень надобности проведения ультразвукового исследования и в случае необходимости направляет пациентку на диагностику. Важно помнить о том, что без особого разрешения специалиста не рекомендуется проходить осмотр, ориентируясь исключительно на собственный интерес и желание. УЗИ – это, в первую очередь, медицинская манипуляция, выявляемая особенности развития плода, ряд осложнений и возможных патологий, а не аттракцион, которым в любое время может воспользоваться каждый желающий.

Итак, если женщине предстоит трансвагинальное (внутреннее) обследование, перед посещением врача ей необходимо принять контрастный душ и некоторое время воздерживаться от потребления любых видов напитков – мочевой пузырь должен быть пуст во время осмотра. Некоторые медики рекомендуют на всякий случай брать с собой специальный стерильный колпачок из резины или презерватив.

УЗИ подобного рода часто становится поводом для беспокойства у будущей матери, в данной ситуации нельзя придаваться панике и тревоге: стресс может отрицательно воздействовать на малыша. Абдоминальное (традиционное) исследование осуществляется при заполненном мочевом пузыре, примерно за 25–30 минут до начала осмотра надо выпить от 0,5 до 1 литра чистой негазированной воды.

Также стоит уделить внимание подготовке кишечника к предстоящему событию: за 2–3 дня до УЗИ необходимо исключить из своего рациона различные газированные напитки, пищу быстрого приготовления, виноград, капусту, орехи, семечки, хлебобулочные и кондитерские изделия.

Эти продукты способствуют образованию газов в ЖКТ, при этом получаемая от датчика информация будет заметно искажаться. Только правильный подход к подготовительному этапу может с высокой долей вероятности гарантировать хороший результат первого УЗИ, отражающий истинную картину внутриутробного развития ребенка.

Плановое УЗИ при беременности должно проводиться несколько раз в рамках оказания медицинской помощи женщинам в период вынашивания ребенка. Во время исследования будущие родители смогут познакомиться с малышом заочно и узнать, нормально ли развивается плод согласно сроку гестации.

В России при ведении беременности принято проводить три плановых УЗИ для исключения возможных проблем со здоровьем матери и будущего ребенка.

Обязательно проходить процедуру надо на таких сроках (согласно акушерскому календарю):

• 10-14 недель;
• 16-22 недель;
• 30-33 недели.

В видеоролике дается краткая информация об УЗИ для каждого триместра развития плода. Снято каналом «Клиника 9 месяцев».

Первое УЗИ

Важно не пропустить первое УЗИ плода, так как в этот период необходим повышенный контроль за состоянием беременной женщины.

К данному сроку органы плода уже практически сформированы, а доктор готов определять следующие показатели:

• КТР (копчико-теменной размер);
• ТВП (толщина воротникового пространства);
• длину носовой косточки.

На первом исследовании уже можно увидеть количество эмбрионов, возможные отклонения в развитии, многие из которых легко предупредить в дальнейшем с помощью медицинских препаратов.

Второе УЗИ

Второе проведение диагностики выпадает на середину срока.

С помощью ультразвука определяют:

• размеры плода;
• толщину и зрелость плаценты;
• кровоток;
• пол будущего ребенка.

Третье УЗИ

Выполнение последнего обязательного ультразвукового исследования приходится на начало третьего триместра.

В этот период врач обращает внимание на:

• параметры плода;
• рзмещение плаценты и ее степень созревания;
• предлежание (головное, тазовое, поперечное);
• положение пуповины.

Фотогалерея

Фото беременности 6 недель Снимок плода в первом триместре, 11 недель Фото плода в 20 недель, можно увидеть сердечко 3-Д фото на 33 неделе беременности

Когда назначается внеплановое обследование?

Когда есть подозрение на отклонение в развитии ребенка или проблемах со здоровьем у будущей мамы, нужно делать УЗИ в срочном порядке внепланово.

Есть еще несколько признаков, по которым количество обязательных исследований увеличивается:

1. Ранее у девушки было естественное прерывание беременности или истмико-цервикальная недостаточность. Это необходимо для контроля за состоянием шейки матки.
2. Болезнь, сопровождаемая высокой температурой и инфекционными процессами, может повлиять на развитие плода, что требует дополнительной диагностики.
3. Многоплодная беременность.
4. Родоразрешение в анамнезе с помощью кесарева сечения требует контроля за рубцом на матке.

Трехмерное и цветное УЗИ

Такое УЗИ называют 3Д, при этом:

• в отличие от обычного обследования на экране может показывать объемное изображение малыша;
• способ используется для подтверждения или опровержения поставленного диагноза;
• будущие родители могут детально разглядеть ребенка, все части его тела.

Как проводится УЗИ?

Первые ультрозвуковые исследования проводятся трансвагинально (путем введения датчика через влагалище) и трансабдоминально (сквозь брюшную стенку).

На поздних сроках используется последний метод, проводимый в комплексе с . После проведения обследования врачи будут расшифровывать его результаты, сравнивая их с общепринятыми нормами.

Расшифровка протокола обследования

В акушерской практике существует всего два протокола обследования: в первом и втором триместрах. УЗИ третьего триместра носит общий характер и не протоколируется.

Расшифровка первого протокола заключается в исследовании:

• плода и его параметров;
• желточного мешка и его показателей (он существует только до 12 недели);
• хориона — образования, которое участвует в формировании плаценты;
• матки и ее развития.

Чтобы расшифровать результат второго заключения, обращают внимание на:

• состояние матки и придатков;
• состояние временных органов (околоплодные воды, плацента);
• анатомию плода и показатели нормы;
• — соответствие размеров плода и его частей срокам беременности.

Фетометрия плода на различных сроках беременности

Показания фетометрии позволяют диагностировать различные отклонения как в ранний, так и в более поздний период беременности.

Таблица нормативных показателей:

Анатомия плода

Описание анатомии плода помогает детально определить, как выглядит ребенок, выявить пороки развития и вовремя начать лечение.

Внимание уделяется всем внутренним органам будущего малыша, при этом особенно важно:

• исследовать мозг и сердце;
• измерить частоту пульса;
• убедиться в отсутствии шума при сердцебиении.

О скриннинге анатомии плода и о нормах его развития расскажут специалисты на канале «VideoPartner eu».

Что такое процентиль?

Процентиль — это математический термин статистики, означающий процентное соотношение параметров будущего малыша и нормативных показателей. Таким образом, можно вычислить насколько развитие плода приближено к норме.

Хорошим значением является процентиль от 5 до 95%.

Определение ПМП и ЛЗР

ПМП — это предполагаемый вес плода, вычисляется по специальным акушерским таблицам на основе ряда показателей:

• длины плеча, бедра;
• окружности живота и головы;
• КТР (копчико-теменного размера).

Лобно-затылочный размер (ЛЗР) – расстояние между наружными очертаниями лобной и затылочной костей, определяется на УЗИ при поперечном сканировании.

Сколько раз допустимо делать УЗИ?

Врачи сходятся в едином мнении, что УЗИ при беременности безопасно для матери и плода. Однако не стоит делать его бесконтрольно, допустимо делать ультразвуковое обследование максимум один раз в месяц в течение беременности. Если самочувствие будущей мамы и анализы в норме, нет повода для беспокойства.

Можно ли отказаться от УЗИ?

УЗИ — необходимое исследование для беременных, хотя женщина имеет право от него отказаться. Стоит помнить, что это действие может привести к необратимым последствиям, вплоть до мертворождения (например, в случае обвития пуповиной). Кроме того, без обследования врачам будет тяжело спрогнозировать течение родов и состояние ребенка.

Иногда понять, беременна ли женщина, помогает УЗИ органов малого таза. Именно в малом тазу расположена матка, где и закрепляется хорион, а также ее придатки. Посредством УЗИ определяется как обычная, так и внематочная беременность.

Выполняется такое УЗИ спустя 1-2 недели задержки месячных. Выявить беременность позволяет не только обнаружение плодного яйца, но и увеличение толщины эндометрия до 25 мм, а также большое желтое тело.

При нормальном течении беременности проводятся 3 плановых УЗИ: на 10-12, 20-22 и 30-36 неделе. При подозрении на нарушение или для подтверждения диагноза могут назначаться дополнительные исследования.

Наиболее точные результаты в данном случае дает трансвагинальное УЗИ. Во время процедуры используется специальный тонкий датчик, который вводится во влагалище. Предварительно на него надевают презерватив. Датчик очень тонкий, боль и дискомфорт исключены. Он располагается на минимальном расстоянии от матки. Это совершенно безопасно, угрозы выкидыша не вызывает и не доставляет дискомфорта.

Преимущества УЗИ при диагностике беременности — в максимально точном определении сроков. Установить время вынашивания можно с точностью до дня. Также это позволяет точно рассчитать дату родов. Исследования на 10-12, 20-22, 30-36 неделе не обладают такой точностью ввиду того, что каждый ребенок в утробе матери развивается индивидуально.

УЗИ на ранних сроках беременности

На 10-12 неделе необходимо оценить:

• Состояние пуповины и убедиться, что в ней две артерии;
• Шейку матки — измерить длину;
• Место закрепления хориона в матке;
• Размер плода.

На этом этапе уточняется срок беременности и выявляются возможные патологии: синдром Эдвардса, синдром Дауна, синдром Патау, аномалии головного мозга и других органов.

Как проводится УЗИ на 10-12 неделе

Способ исследования выбирает лечащий гинеколог. Чаще всего исследование выполняется трансабдоминально — через брюшную стенку. Алгоритм процедуры прост:

• Женщина садится или ложится на кушетку;
• Врач или медсестра обрабатывает живот женщины звукопроводящим гелем;
• Врач прикладывает датчик к животу и медленно водит им по поверхности;
• На монитор выводится изображение.

Процедура длится несколько минут, после чего беременная может сразу же вернуться к привычным делам. Особой подготовки УЗИ при беременности не требует, делать его можно в любое время дня.

По особым показаниям УЗИ делают транвагинально. Это необходимо при:

• Прикреплении хориона или плаценты на низком уровне;
• Положении плода, сложном для измерения воротниковой зоны или других частей тела;
• Необходимости оценки степени истмико-цервикальной недостаточности;
• Диагностике воспалений придатков или новообразований у беременной.

УЗИ на 21-22 неделе

Второе УЗИ показывает размер частей тела плода, его анатомию, внутренние органы. Позволяет снова уточнить срок беременности, выявить отставания в развитии, найти патологии плаценты, матки, шейки, пуповины. Определяется зрелость плаценты, является преждевременное старение, устанавливается количество вод. На этом сроке чаще всего определяют пол ребенка.

Второе УЗИ выполняется только трансабдоминально — трансвагинальное исследование не назначается уже до самых родов. Ход процедуры аналогичен проведению первого УЗИ.

Когда делают УЗИ при беременности в последний раз

УЗИ при третьем скрининге делают на 30-31 неделе. Как и на втором исследовании, на третьем УЗИ оценивают состояние матки, плаценты, пуповины, вод и самого плода. Кроме того, необходимо определить предлежание эмбриона — положение внутри матки. В норме оно головное, то есть плод лежит вниз головой, макушкой к выходу. Важно установить положения плаценты, длину шеечного канала, проверить качество плаценты.

Ход третьего исследования не отличается от хода предыдущих. Делают УЗИ только по брюшной стенке.

УЗИ перед родами

Некоторым женщинам УЗИ делают при поступлении в роддом. Это нужно для оценки состояния женщины и плода, планирования родов. Учитывается положение эмбриона, рост и вес, состояние шейки матки (зрелость и степень раскрытия), частота сердцебиения ребенка, кровоток в сосудах матери и плода. Исследование также проводится только трансабдоминально.

Какое УЗИ лучше при беременности – 3D или простое

Отличие 3D УЗИ при беременности от обычного состоит только в получаемом изображении. При обычном исследовании оно понятно только врачу, пациентка же, как правило, с трудом рассматривает картинку. Трехмерное УЗИ позволяет увидеть четкое объемное изображение в цвете. Высокая контрастность и четкость позволяют детально рассмотреть эмбрион даже на самых ранних сроках. При желании женщина может получить у врача первое фото ребенка, отпечатанное на принтере.