Жахливий герпес на підборідді після лазерного пілінгу. Опухло і почервоніло обличчя після пілінгу

Ускладнення після пілінгу косметологи поділяють на два види: очікувані (прогнозовані) та неочікувані. Очікувані ускладнення - це природна реакція шкіри на перенесену дію, при правильному догляді вони пройдуть безвісти. Але бувають випадки, коли ситуація виходить з-під контролю та крім догляду, шкіра потребує додаткового лікування.

Очікувані побічні ефекти

Пілінг - це ефективний спосіб перетворення шкіри за короткий проміжок часу. Вплив на шкіру хімічними складами, лазером, ультразвуком або іншими факторами забезпечує видалення відмерлих клітин зі шкіри. Цей процес стимулює активне оновлення покривів, прискорює розподіл шкірних клітин та синтез власного колагену.

Після пілінгу шкіра виглядає освіженою та здоровою неспроста. Омертвілі клітини з часом накопичуються, групуючись в ороговілі нашарування, і перешкоджають диханню шкіри, надходженню поживних компонентів з косметики. Ці труднощі відбиваються на стані покривів, уповільнюють функціонування клітин та знижують їхню опірність навколишнім факторам.

В надії моментального перетворення після пілінгу на обличчі з'являється почервоніння та лущення. Як реагувати на такі неприємності?

Серед очікуваних побічних ефектів від впливу на шкіру косметологи виділили:

• розвиток еритеми або сильне почервоніння епідермісу;
• легка чи помірна набряклість;
• лущення поверхневих шарів шкірного покриву;
• місцеве потемніння ділянок шкіри;
• підвищення чутливості схильних до пілінгу областей.

Кожне їх очікуваних ускладнень (побічних явищ) не потребує сильних переживань. Правильно організований, якісний догляд у період реабілітації гарантує швидке їх проходження. Жодних додаткових заходів вживати не потрібно.

Давайте розберемо прогнозовані ускладнення від пілінгу докладніше.

Ерітема

Почервоніння ділянки шкіри, яка піддавалася пілінгу, отримала назву еритеми. Її інтенсивність залежить від агресивності діючого ексфоліанту, тривалості його впливу та від чутливості шкіри.

Поверхневі пілінги з використанням фруктових кислот викликають легке і нестійке почервоніння, воно триватиме кілька годин. А ось для очищувальної процедури Джесснера ефект буде яскравіше виражений і протримається до двох діб.

Для тих, хто наважився на серединні кислотні ексфоліації, де концентрація кислоти, що діє, перевищує 30%, варто приготуватися до сильної еритеми протягом 3–5 днів. Якщо ж говорити про глибокі чистки та дермабразію, то ефект «багряної особи» ви спостерігатимете більш тривалий період часу, можливо навіть до 1 місяця.

Набряки

Набряклість – ще один частий побічний ефект від проведеного хімічного чи механічного впливу на чутливі волокна епідермісу. Викликана набряклість підвищенням проникності дрібних кровоносних судин, розташованих у оброблюваній зоні. Рідина, що виділилася з них, накопичується і провокує набряк. Найчастіше набряклість характерна для чутливих областей на обличчі, це періорбітальна зона або шия.

Набряки виявляються не відразу, а на 1-3 добу після проведеної ексфоліації. Такий дефект характерний для ексфоліації трихлороцтовою кислотою (ТСА) або серединного пілінгу ретиної.

Уникнути появи набряклості після хімічного пілінгу можна, якщо правильно підібрати концентрацію використовуваного кислотного засобу. Зробити це зможе лише досвідчений та висококваліфікований косметолог.

Лушпиння

Будь-який пілінг супроводжується лущенням – це головна ознака поновлення шкірного покриву. Чим інтенсивніше протікає регенерація і ширша ділянка, що зазнала очищення, тим сильніше лущення. Для хімічних пілінгів лущення вважається обов'язковим постпілінговим явищем.

Лушпиння епідермісу зовні нагадує, як облазить шкіра після сильної засмаги на сонці. Воно супроводжується свербінням, але чухати, скрабувати, здирати відвислі плівки з обличчя категорично заборонено.

У період активного лущення можна прискорити процес відновлення тканин. Для цього використовуйте косметичні препарати з ранозагоювальними та зволожуючими властивостями, які порекомендував косметолог.

Потемніння шкіри

Ускладнення після хімічного пілінгу у вигляді місць із затемненою шкірою на обличчі часом викликає великі хвилювання у пацієнтів. Однак причин для переживань немає. Так виражаються ділянки шкіри, які були схильні до ексфоліанту. Це старі клітини епідермісу, вони підуть при відлущуванні. У середньому процес повного відлущування займає 7-12 днів.

Гіперчутливість покривів

Після пілінгу багато пацієнтів скаржаться на підвищену чутливість, болючість покривів в оброблюваній ділянці. Шкіра після пілінгу реагує на холод і тепло при вмиванні, може боліти при нанесенні косметики. Гіперчутливість шкірних покривів має індивідуальний характер, вона може закінчитися через 1-2 тижні, а в окремих випадках зберігається до року.

Зниження шкірного бар'єру під час ексфоліації суттєво зменшує захищеність м'яких тканин від зовнішніх факторів, підвищує їхню чутливість. Разом з тим, знижується стійкість до ультрафіолетового впливу. Саме тому косметологи рекомендують до повного відновлення епідермісу наносити сонцезахисні креми при виході на вулицю і виконувати пілінги пізньої осені та взимку. У цей період сонячна активність пригасає і менше ризиків травмувати ослаблені покриви.

Непрогнозовані ускладнення

В окремих випадках під час реабілітації (відновлення) шкіри після пілінгу пацієнти відзначають розвиток невластивих ускладнень. Причин цьому кілька:

• недотримання розпоряджень косметологів у реабілітаційний період, порушення правил догляду та інше;
• використання косметичних препаратів із алергічними компонентами;
• ігнорування протипоказання перед проведенням очищення;
• індивідуальна реакція організму на перенесений вплив і натомість ослабленого імунітету.

Приводом для занепокоєння пацієнта в постпілінговий період є такі дефекти:

• алергія;
• загострення герпесу та інфекційних захворювань;
• затяжна еритема;
• мармуровий відтінок на обличчі;
• гіпертрофічні, келоїдні рубці;
• поява демаркаційної лінії;
• посилення вугрової висипки.

Врахуйте, що непрогнозовані ускладнення після пілінгу потрібно негайно лікувати і усувати. Для цього важливо своєчасно помітити дефект та звернутися до фахівця. Самолікування може лише посилити ситуацію.

Алергія

Плямисті висипання на обличчі та по тілу, що супроводжуються свербінням, а в гіршому випадку поява набряку Квінке та порушення дихання – це ознаки алергічної реакції. Найчастіше цьому нехтування аллергопробой на використовувані препарати для пілінгу та догляду за шкірою після чищення.

При легкій алергії достатньо прийому антигістамінних препаратів. Якщо ж алергічна реакція загострилася та перешкоджає диханню, з'явилася сильна набряклість – без госпіталізації та інтенсивної терапії не обійтися.

Загострення герпесу

Поява герпесних висипань на обличчі після пілінгу загрожує залишковими рубцями. Єдиний варіант позбутися їх – використання мазей та препаратів проти герпесу.

При серединному та глибокому пілінг прийом противірусних препаратів входить у вимоги передпілінгової підготовки. У перші дні після очищення прийом таких препаратів також рекомендований, адже ексфоліація спричиняє ослаблення імунітету клітин епідермісу та підвищує ризик їх інфікування.

Затяжна еритема

Якщо пацієнт має зачатки куперозу або схильність до розвитку цього захворювання, шанс затяжної сильної еритеми підвищується. Як правило, таке ускладнення спостерігається після глибокої дії.

Дефект зберігається до року. У цей період вам не можна відвідувати сауни, лазні, доведеться виключити вживання гострих страв та алкоголю. Щоб не провокувати посилену циркуляцію крові в області обличчя, рекомендується забути про фізичні навантаження та заняття спортом.

Жодні препарати для усунення ускладнення не призначаються, дефект пройде самостійно.

Мармуровий відтінок

Глибокий пілінг або дермабразія може спровокувати мармуровість шкіри. Це з загибеллю меланоцитів. Для власників світлої шкіри цей дефект менш помітний. Але для смаглявих пацієнтів приховати його проблематично.

Виправити такий дефект дуже складно. Відкоригувати відтінок обличчя зможуть лише курси поверхневих чисток.

Рубці

Келоїдні та гіпертрофічні рубці – рідкісне, але найнеприємніше ускладнення після пілінгу. Порушення техніки проведення, схильність у пацієнта до рубцювання м'яких тканин може спричинити появу цього дефекту. Виправити його виходить не завжди.

Для корекції грубих рубців косметологія пропонує вдатися до лазерного шліфування, кріотерапії, допускаються інвазивні методики (стероїдні ін'єкції безпосередньо в рубець).

Поява демаркаційної лінії

Демаркаційна лінія – це чітка межа на особі, що розділяє частину особи, схильну до ексфоліації, і ту, де пілінг не проводився. Чим глибший був вплив, тим контрастніше буде лінія.

Ця проблема властива смаглявій, пористій структурі шкіри. Для виправлення дефекту скористайтесь пілінгом Джесснера.

Посилення вугрового висипу, акне

Після пілінгу можлива поява висипки, посилення проблеми з прищами. Пов'язано це з перенесенням інфекції на здорові ділянки шкіри, активізацією роботи сальних залоз або використанням прострочених засобів для пілінгу.

Для усунення дефекту пройдіть курс медикаментозного лікування. Фахівець пропише комплекс вітамінів, які зміцнять імунітет та антибіотики для видалення інфекції.

Як не допустити неприємних дефектів

Щоб максимально убезпечити себе від неприємних наслідків після пілінгу, дотримуйтесь наступних рекомендацій:

1. До вибору клініки, косметичного салону підходите дуже відповідально. Попросіть у косметолога пред'явити сертифікати на використовувані препарати та допуск до виконання таких процедур. Вивчіть відгуки клієнтів, прислухайтеся до думки родичів та знайомих, які користувалися такими послугами.
2. Якщо ви вирішили провести чищення обличчя в домашніх умовах, уважно вивчіть техніки пілінгу, як поводитися перед і після процедури.
3. З усією суворістю дотримуйтесь розпоряджень косметолога для підготовки до пілінгу.
4. Вибирайте методику очищення з урахуванням індивідуальних особливостей організму, перенесених захворювань. За наявності протипоказань, відмовтеся від процедури.
5. Перед чищенням виконайте тест на сприйнятливість препарату. Якщо виникло невластиве роздратування, алергія, використовувати засіб заборонено.
6. Після пілінгу користуйтеся гіпоалергенною косметикою до відновлення покривів.
7. Не чіпайте обличчя після чищення брудними руками. У більшості випадків косметологи рекомендують у перші дні навіть не контактувати з водою. Наприклад, після глибокого фенольного пілінгу першу добу пацієнт навіть п'є через трубочку.
8. Відкладіть декоративну косметику до відновлення покривів.
9. Прийом гормональних препаратів збільшує ризик появи ускладнень. Обов'язково попередьте про цей факт косметолога.
10. Для попередження розвитку пігментації на обличчі регулярно наносите сонцезахисні засоби з високим ступенем захисту від ультрафіолету.
11. У період реабілітації протипоказано відвідування сауни, лазні, басейну. Відкладіть засмагу та сонячні процедури.
12. За найменшої підозри на ускладнення звертайтеся до фахівця. Не займайтеся самолікуванням та застосуванням народної медицини, щоб не нашкодити собі та не посилити ситуацію.

Пам'ятайте, в більшості випадків причина ускладнень після пілінгу – це власна безвідповідальність і низький професіоналізм косметолога.

Пілінг – це очищення, омолодження та лікування шкіри, але тільки в умілих руках. В іншому випадку на вас можуть чекати неприємні рубці, вугри та інші ускладнення після пілінгу. Відповідально поставтеся до косметичних процедур – і чиста, ідеальна шкіра без шрамів та залишкових явищ гарантована!

Сучасна косметологія пропонує широкий спектр косметологічних процедур різноманітної дії. Одна з найбільш ефективних процедур видалення рогового шару шкіри обличчя є пілінг. Затребуваність цієї процедури полягає у можливості отримання хорошого та стійкого ефекту. Пілінг робить поверхню шкіри рівною, гладкою, покращує колір обличчя, видаляє пігментні плями, оновлює епідерміс та успішно бореться з вугровою хворобою.

Пілінг (ексфоліація) – відлущування верхнього рогового шару з метою покращення зовнішнього вигляду шкіри. Видаляючи мертві клітини з поверхні шкіри, вона стає молодою та ніжною.

Можна сказати, що пілінг - навмисна травматизація шкіри спеціальними хімічними розчинами з метою запустити форсовану регенерацію шкірних процесів. Це спланований опік, що дозволяє клітинам шкіри з подвоєною силою ділитися та оновлюватись.

У шкірі постійно відбуваються процеси оновлення та відновлення. У молодому віці ці процеси відбуваються швидко та ефективно, але з роками вони сповільнюються. Пілінг сприяє прискоренню цих процесів. Так як при пілінг відбувається порушення цілісності шкірних покривів, можливі деякі ускладнення.

Вони можуть нашкодити здоров'ю жінки та негативно відбитися на кінцевому результаті процедури. Чому ж бувають ускладнення? Давайте розглянемо це нижче.

Причини ускладнення після пілінгу

Ускладнення після хімічного пілінгу поділяються на:

• прогнозовані;
• непрогнозовані.

Прогнозовані ускладнення – очікувані ускладнення, які є неминучими при маніпуляціях інвазивного характеру. Вони виникають у результаті нормальної реакції організму на травматизацію шкіри (хімічної, механічної чи іншої дії).

Непрогнозовані ускладнення – непередбачені ускладнення, яких у принципі повинно бути, але вони, на жаль, трапляються. Часто причиною таких ускладнень буває непрофесійність лікаря, порушення як ним, так і пацієнтом правил асептики та антисептики, порушення пілінгових технік, помилкове визначення косметологом вихідного стану шкіри: її товщини, фототипу та чутливості.

Серія ускладнень пов'язана з одностороннім підходом лікаря-косметолога до відбору пацієнтів для того чи іншого методу пілінгу, а також до одностороннього ведення перед- та постпілінгових заходів.

Дуже часто ускладнення виникають із вини самих пацієнтів. Порушення графіка постпілінгових заходів зводять нанівець ефект від процедури. До найчастіших порушень з боку пацієнтів належить невиконання призначень лікаря-косметолога: перебування на сонці та опромінення ультрафіолетом, насильницьке зняття кірок, відмова від шкідливих звичок. Серйозне та відповідальне ставлення пацієнта до постпілінгових заходів сприяє швидкому завершенню реабілітаційного періоду.

Стан здоров'я пацієнта на момент проведення пілінгу та поєднання різних методів терапії може спричинити ускладнення після ексфоліації. Наприклад, пацієнт не повідомляє лікаря про наявність у нього супутнього захворювання або про терапевтичне лікування, яке проводиться у цей період. І тут будь-яке інвазивне втручання у організм може дати непередбачуваний результат.

Наприклад, вживання гормональних препаратів у період проведення процедури може підвищити ризик надмірного формування гіперпігментації. Патологічні процеси сечостатевої системи також сприяє стійкому розвитку гіперпігментації, і пілінг тут не допоможе, а лише посилить проблему. Проведення глибокого пілінгу та вживання ретиноїду ізотретиноїну (препарату, до складу якого входить вітамін А) може вплинути на процес загоєння рубців.

До непрогнозованих ускладнень можна віднести і індивідуальні особливості організму. У цьому випадку дуже важко спрогнозувати можливі побічні ефекти та ускладнення. Так як все залежить від генетичних особливостей шкіри, обміну речовин організму і способу життя пацієнта.

Шкідливі звички впливають на перебіг та ускладнення пілінгової процедури. Наприклад, наявність такої шкідливої ​​звички у пацієнта, як куріння, сприяє патологічному рубцюванню тканин, і відновлення після будь-яких косметологічних процедур проходять у них значно важче.

Ексфоліацію проводять за допомогою різних хімічних агентів, а також їх комбінації. З цієї причини кожен метод ексфоліації має власний механізм дії, а також можливі ускладнення та побічні дії. Наприклад, використання фенолу як хімічного агента може спровокувати отруєння ним, тому потрібно правильно враховувати його концентрацію, пам'ятаючи про його високу токсичність.

Підсумовуючи, скажемо, що існує ціла низка об'єктивних причин, через які не можна бути повністю застрахованим від ускладнень. Це залежить від впливу на шкіру хімічних агентів, тобто чим агресивніша методика вибирається, тим серйознішими можуть бути ускладнення після пілінгу.

Давайте ще раз назвемо причини, що викликають побічні ефекти та ускладнення після ексфоліації:

• порушення цілісності шкірних покривів;
• індивідуальні особливості шкіри та організму;
• особливості методики, що проводиться;
• непрофесіоналізм лікаря та безвідповідальність пацієнта;
• загальний стан здоров'я пацієнта.

Слід нагадати, що компетентний фахівець перед тим як провести ту чи іншу процедуру обов'язково збере анамнез щодо стану здоров'я пацієнта, призначить лабораторні дослідження, а в разі потреби консультації у суміжних фахівців.

Побічні ефекти після ексфоліації

Вище ми писали, що існують прогнозовані побічні ефекти, які завжди виникають у випадках інвазивного втручання у роботу організму. Це явища тимчасового характеру. Вони не повинні викликати занепокоєння, тому що не завдають шкоди організму і проходять через кілька діб після процедури. Зазвичай це:

• помірна гіперемія;
• еритема (сильне почервоніння шкіри);
• лущення шкіри;
• набряки;
• формування кірок.

Гіперемія шкіри – нормальна реакція шкіри на хімічні агенти. Вона виникає внаслідок ушкодження шкіри, та її інтенсивність залежить від ступеня агресивності хімічного препарату.

У випадках порушення пацієнтом постпілінгових заходів можлива тривала та стійка еритема шкіри.

Луштинка шкіри після процедури також залежить від ступеня агресивності хімічного препарату, застосовуваної технології та своєчасно проведеної реабілітації.

Наприклад, після поверхневого пілінгу лущення буває практично непомітним, після серединного пілінгу спостерігається лущення з утворенням тонких коричневих кірок, а після сильного лущення має повсюдний яскраво виражений характер з утворенням глибоких кірок. На різних ділянках шкіри лущення має різну інтенсивність, що пов'язано з товщиною епідермісу та кількістю сальних залоз.

Набряки – це своєрідна реакція шкіри зовнішні подразники. Після пілінгу підвищується проникність капілярів, рідина виходить із них і накопичується у тканинах, цим викликаючи набряк.

Ускладнення, що виникли у постпілінговий період

Ці ускладнення можуть виникнути як відразу, так і згодом після пілінгу. Вони відрізняються від звичайних побічних ефектів тим, що дуже негативно впливають на його естетичний результат, а в деяких випадках навіть несуть загрозу здоров'ю і вимагають термінового медичного втручання.

Ускладнення бувають такі:

• алергічна реакція;
• стійка еритема;
• мармуровість шкіри;
• гіперпігментація;
• загострення вугрової висипки;
• демаркаційна лінія;
• гіпертрофічні та келоїдні рубці;
• фіброз дерми;
• утворення атером (кіст сальних залоз).

Щоб уникнути алергічної реакції повільного або негайного типу, перед процедурою лікарю-косметологу слід призначити шкірні проби. Іноді сам пацієнт не знає про наявність у нього алергії на якусь речовину, а це загрожує серйозними наслідками у вигляді анафілактичного шоку.

Таке ускладнення як мармуровість шкіри відбувається через загибель спеціалізованих клітин, які називаються меланоцитами, які відповідають в організмі за вироблення меланіну. Ця проблема виникає найчастіше у власниць смаглявої шкіри. Але проблема полягає в тому, що цей дефект неможливо виправити, можна лише вирівняти тон за допомогою додаткових поверхневих пілінгів.

Гіперпігментація – це стійке темне забарвлення шкіри. У деяких випадках пігментація має тривалий і стійкий характер, але це не завжди є ускладненням після пілінгу. Іноді так реагує доросла шкіра і це пов'язано найчастіше з індивідуальними особливостями організму або з дисбалансом гормонального фону.

Якщо це індивідуальна особливість шкіри, приводу для хвилювань немає. Але у разі порушення гормонального фону потрібна порада фахівця для виявлення причин цього симптому. Лікар-косметолог повинен виявити справжню причину гіперпігментації визначення подальшої стратегії.

Як це не дивно, але такий неприємний дефект шкіри, як вугрі, який благополучно усувається пілінгом, в деяких випадках після процедури може посилюватися. І виною тому, насамперед, запальний процес, що спонукає клітини-себоцити, що відповідають за утворення шкірного сала, активно працюватимуть. До групи ризику потрапляють володарки жирної шкіри, з хронічною себореєю та акне. Якщо запалення посилилося, проводитися лікування антибіотиками та протизапальними препаратами.

Демаркаційна лінія дуже неприємне ускладнення. Така лінія чітко розмежовує оброблену і незайману ділянку шкіри. Таке трапляється переважно у пацієнтів з пористою та смаглявою шкірою. Прибрати цей дефект можна тільки за допомогою додаткового пілінгу.

Поява келоїдних і гіпертрофічних рубців найбільш серйозне ускладнення після ексфоліації. Рубці з'являються в результаті порушення технології проведення пілінгу, при комбінуванні глибокого пілінгу та інших косметологічних процедур, схильності до розростання волокнистої сполучної тканини, а також при насильницькому знятті кірок у постпілінговий період.

Для усунення цієї проблеми потрібне серйозне медичне лікування, але, на жаль, природа келоїдних рубців недостатньо вивчена, і немає ефективного методу, який міг би гарантувати повну відсутність рецидиву.

Фіброз шкіри виникає при руйнуванні базальної мембрани у процесі проведення пілінгу. При цьому змінюється текстура шкіри, замість тонких і неглибоких зморшок утворюються глибокі і грубі борозни.

Кіста сальних залоз (атерома) з'являється внаслідок механічного порушення проток сальних залоз після глибокого пілінгу. В результаті вивідний отвір зменшується та сповільнюється відтік шкірного сала. Видаляються атероми лише хірургічним шляхом, із вилученням сальної капсули.

Реабілітаційні дії у постпілінговий період

Внаслідок видалення верхнього захисного шару епітелію, шкіра стає дуже вразливою. Адже насправді видалили один шар шкіри. З цієї причини доглядати за нею в цей період потрібно з подвоєним шаром, дотримуючись усіх рекомендацій та призначення лікаря-косметолога. Також спектр постпілінгових процедур залежить від глибини пошкодження покриву шкіри. Що це означає?

• при поверхневому пілінгу в межах рогового шару особливого догляду не потрібно. Можна продовжувати традиційний догляд за шкірою з використанням сонцезахисних та відновлюючих засобів;
• при серединному пілінг без пошкодження базальної мембрани використовують сонцезахисні креми широкого спектру дії з високим фактором захисту SPF (sun protection factor). Сонцезахисні креми повинні містити як фізичні, так і хімічні фільтри, а також захист від УФ-А променів, так і від УФ-В. Як діють сонцезахисні креми? Вони перешкоджають проникненню шкідливих для шкіри променів, тим самим блокують синтез меланіну та формування гіперпігментації;
• при глибокому пілінгу, що ушкоджує руйнування базальної мембрани до вищезгаданих дій, застосовуються антивірусні та антибактеріальні препарати, протизапальні засоби та процедури, що сприяють поліпшенню обмінних процесів у шкірі та стимулюють її швидку регенерацію.

Якщо ви вирішили провести пілінг, слід приготуватись до того, що ця процедура не буває без наслідків. Деякий час доведеться дотримуватись певних обмежень у способі життя. Відновлювальний період варіюється за тривалістю та вираженістю побічних дій, залежно від цього наберіться терпіння і суворо дотримуйтесь вказівок лікаря-косметолога.

Уникнути ускладнень та побічних ефектів іноді неможливо через непередбачувану поведінку організму при вторгненні в його чітку та злагоджену роботу.

Тому ретельно вибирайте клініку, а головне, переконайтеся, що повністю можете довіряти професійному рівню свого лікаря-косметолога. Краса, звичайно, вимагає жертв, але буде непробачно якщо людських.

Реакція шкіри на хімічний пілінг різної глибини може бути очікуваною - у вигляді негайного запального процесу і подальшого оновлення шкір так і небажаною - у вигляді побічних явищ. Ускладнення від пілінгу можуть розвиватися негайно - у перші кілька днів після процедури, а також у період регенерації через два тижні і пізніше.

Негайні побічні реакції після хімічного пілінгу

У перші 3-7 днів після проведення хімічного пілінгу можуть виявитися ряд побічних реакцій шкіри на процедуру, які вважаються ускладненнями та потребують активних терапевтичних заходів.

• Інфікування. Трапляється найчастіше через недотримання заходів асептики та антисептики під час процедури або в період після пілінгу. Пацієнту призначається місцева антибіотикотерапія: добрий ефект дає мазь банеоцин, оксикорт, у важких випадках – системно кефзол, таванік.
• Алергія. Може бути спровокована койєвою кислотою, аскорбіновою кислотою у складі пілінгового розчину, а також компонентами косметичних засобів для догляду після пілінгу. Проявляється наростаючою гіперемією, сильним свербінням, якщо приєднується ще й набряк – слід негайно вводити внутрішньом'язово дексаметазон чи преднізолон, антигістамінні препарати.
• Герпес. Спостерігається найчастіше після пілінгу з ретиноїдами (обсипає червону облямівку губ і крила носа) або з трихлороцтовою кислотою в концентрації 25-30% (можливі генералізовані висипання). Небезпека такої побічної реакції шкіри у тому, що підвищується ризик утворення атрофічних і навіть гіпертрофічних рубців. Для профілактики рекомендується перед процедурою серединного або глибокого пілінгу провести курс протигерпетичної терапії, навіть якщо пацієнт не пам'ятає, коли востаннє наступало загострення герпесу. Якщо ускладнення все ж таки трапилося - призначається пульс-терапія ацикловіром 1г\доб однократно протягом 5 днів.
• Стійка еритема. Вкрай несприятливою трактується реакція шкіри на пілінг, коли запалення і набряк зберігаються більше 3 діб - зазвичай це означає, що шкідлива дія пілінгу виявилася сильнішою, ніж відновлювальні можливості шкіри. Небезпечний цей стан тим, що в шкірі можуть розвинутись дегенеративні зміни, знижується її еластичність та підвищується чутливість. Терапія має бути дуже активною – із застосуванням антиоксидантів та протизапальних засобів із вмістом цинку, рекомендовані індометацин, вольтарен, місцево нефторовані стероїди.

Дуже важливо перед проведенням хімічного пілінгу правильно оцінити репаративні резерви шкіри та стан судин, зважити на тип шкіри, зібрати докладний анамнез пацієнта – це дозволити попередити перелічені ускладнення.

Ускладнення після хімічного пілінгу під час регенерації шкіри

Деякі ускладнення після проведення хімічних пілінгів, особливо серединних та глибоких, виявляються у період з 2 по 6 тиждень, коли у шкірі починаються активні регенеративні процеси.

Ретельний відбір пацієнтів для проведення пілінгу, дуже уважний і скрупульозний збір анамнезу дозволяють уникнути багатьох ускладнень або принаймні значно знизити ризики неприємних наслідків після них.

Персистируюча еритема. У зоні ризику пацієнти з телеангіектазією. Персистирующая еритема завжди має тенденцію до самостійного регресу навіть без медикаментозної терапії, проте псує життя пацієнтам протягом півроку, а іноді й довше. Хороший терапевтичний ефект дає мікрострумова терапія, яку можна починати практично в перші дні після пілінгу. Можна порекомендувати нанесення на шкіру 1%-го розчину адреналіну гідрохлориду (0,5 мл 100 мл дистильованої води) – він швидко зменшує вираженість еритеми та заспокоює пацієнта.

Гіперпігментація. Ініціюється запальною реакцією шкіри на пілінг, що стимулює посилене виробництво меланоцитстимулюючого гормону. Ще одним провокуючим фактором гіперпігментації може стати фізіотерапія у період після пілінгу. У групі ризику пацієнти зі схильністю до гіперпігментації або з IV-V фототипом шкіри. Терапевтичні заходи: мезотерапія з препаратами аскорбінової кислоти (10-20%), додатково ретиновий пілінг (2-5%) або комбінований з поєднанням койєвої та гліколевої кислот.

Постпілінгове акне. Провокується запальною реакцією шкіри, що активізує себоцити. У групі ризику пацієнти з жирною шкірою, з себореєю та пубертатним акне в анамнезі. Якщо з'явилися запалені елементи акне, проводять терапію себосупресорами, місцеве та системне антибактеріальне лікування. Іноді буває досить динамічного спостереження, оскільки надмірне виділення шкірного сала проходить саме через 2-3 місяці.

Пілінг - один із найбільш популярних косметологічних способів покращення стану шкіри та її зовнішнього вигляду. Однак він супроводжується ушкодженням поверхневих, а іноді й глибоких структурних шкірних шарів. Рідкісні, але можливі ускладнення після пілінгу можуть негативно вплинути на кінцевий результат процедури.

Причини ускладнень після хімічного та фізичного пілінгу

Ускладнення поділяють на прогнозовані, тобто очікувані, і непрогнозовані, які є нехарактерними для процедури наслідки. Перші, як правило, виникають невдовзі після процедури та пояснюються нормальною реакцією організму на механічне, хімічне та інші види подразнення рецепторів.

В результаті видалення захисного верхнього шару епітелію настає зневоднення цієї зони, підвищується її чутливість до ультрафіолетового та теплового видів випромінювання, змінюються реакція судин та обмінні процеси, на що впливає індивідуальна чутливість організму. Чим глибше впливає вплив шкіри шкіри, тим сильніше реакція: більш глибокий пілінг призводить і до більш значних ускладнень.

На вигляд та ступінь їхньої вираженості впливають і такі фактори, як неправильна оцінка косметологом вихідного стану шкірного покриву, його товщини, фототипу, чутливості, індивідуальних регенеративних можливостей, вираженості дерматологічних змін, наявність супутніх хронічних захворювань, вікові особливості пацієнта. Деяким із них з метою запобігання ускладненням до та після пілінгу необхідне призначення курсу антибіотиків або антигістамінних препаратів. Це допоможе знизити ризик виникнення алергічних, запальних реакцій та нагноєння.

Чим небезпечний кислотний пілінг?

Має значення та вибір виду процедури. Для деяких видів характерні свої ускладнення. Так, наприклад, небезпечними є деякі ускладнення після проведення хімічного пілінгу, які можуть виникнути у пацієнтів, які страждають на хронічні захворювання серця і судин, нирок і печінки. Це пояснюється легкою та швидкою всмоктуванням хімічних реагентів з ранової поверхні та токсичним їх впливом на внутрішні органи.

Крім того, при підвищеній шкірній чутливості або недотриманні техніки проведення ( ) велика небезпека опіків, гіперпігментації, персистуючої еритеми, формування демаркаційної лінії.

1. Потемніння шкіри після ТСА пілінгу
2. Області гіпопігментації після злущування кірки

Ризики, пов'язані з лазерним впливом

Якщо ускладнення після хімічного чищення пов'язані з агресивною дією препаратів, ускладнення після лазерного пілінгу мають свої особливості. Крім загальних наслідків, можуть бути характерними саме для цього виду процедури:

• виникнення бульбашок, заповнених серозним (як при сонячному чи термічному опіку) чи кров'янистим вмістом, дома розкриття яких утворюються ерозії з наступною пігментацією чи формуванням рубців;
• точкові крововиливи із пошкоджених дрібних судин з утворенням невеликих гематом; ці крововиливи можуть виходити на поверхню та мати вигляд кривавої роси на шкірі;
• ефект "марлі" або множинні точкові атрофічні рубчики; таке ускладнення обумовлено неправильним визначенням товщини шкірних шарів (для цього використовуються апарати ультразвукового сканування), неточним підбором параметрів проведення процедури, схильністю організму до утворення гіпертрофічних та келоїдних рубців.

Ускладнення. що виникли після лазерного впливу:
1. Еритема та набряк тканин обличчя на 6-у добу після лазерної дермабразії
2. Точкові крововиливи з пошкоджених дрібних судин з утворенням невеликих гемат після лазера Fraxel

1. Утворення пухирів, заповнених серозною рідиною
2. Тривале почервоніння та набряклість тканин періорбітальної області

Про лазерну дію читайте у статтях: « », « », « ».

Види ускладнень

Незважаючи на те, що всі види пілінгових процедур розрізняються глибиною ефекту і механізмом впливу, їх мета одна - видалення поверхневих шкірних шарів, а значить і подібні основні можливі ускладнення після їх проведення.

Прогнозовані чи можливі закономірні ускладнення

Ерітема, Що являє собою стійке виражене почервоніння обробленої зони Виразність і тривалість її збереження залежить від агресивності методики. Це ускладнення часто зустрічається у людей із розширеною судинною мережею на обличчі після глибокого пілінгу.

Набряклістьособи та повік, що виникає через підвищення проникності дрібних судин та виходу в тканини рідкої частини крові. Вона може з'явитися через 1-3 дні після дії та зберігатися кілька днів. Найчастіше виникає після хімічного очищення із застосуванням або трихлорацетату, лазерного та .

Лушпиння- це основа пілінгового механізму як такого. Воно є звичайним наслідком та проходить через 1-3 дні. Однак після застосування трихлороцтової кислоти або резорцину може виникнути великолускате лущення, що зберігається протягом тижня і довше. У цих випадках необхідно скористатися зволожуючими кремами.

Рівномірне потемніння шкіри, Що проходить самостійно після відлущування (через 1-2 тижні).

Гіперчутливість шкірного покриву- виражається у надмірній реакції на температурні, больові, механічні дії або на сонячне світло. Це ускладнення проходить через 1-2 тижні, але може зберігатися до 1 року.

Гіперпігментаціявиникає при неадекватній клітинній реакції та надмірному виробленні клітинами меланіну, внаслідок чого утворюються темні ділянки. Найчастіше це зустрічається після обробки трихлороцтовою кислотою або впливу лазерного променя.

Про те, як вилікувати гіперпігментацію читайте.

Непрогнозовані ускладнення

Цей вид не є закономірним. До нього відносяться ускладнення, які спричиняють негативні наслідки в плані естетичного результату або можуть становити загрозу для здоров'я пацієнта.

Персистируюча еритема, що частіше виникає у осіб з наявністю телеангіектазій або куперозу після лазерного шліфування або . Шкірна реакція як стійкого інтенсивного почервоніння може зберігатися до 1 року, але проходить переважно самостійно. З метою укорочення цього терміну слід уникати відвідування лазні чи сауни, виключити вживання гострої їжі, прянощів та алкогольних напоїв.

При її виникненні рекомендується прийом препаратів, що зміцнюють та підвищують еластичність стінки судин (омега-3-жирні кислоти). Вони запобігають появі нових телеангіектазій. Для покращення мікроциркуляції застосовуються Гепаринова та Гепатотромбінова мазі або гелі, крему з екстрактом арніки, гель Ліотон, що покращує відтік лімфи, мікроциркуляцію крові та клітинну регенерацію.

Алергічні реакціїможуть виявлятися у вигляді свербежу шкіри, плямистих висипань по всьому тілу, набряку Квінке і в більш серйозних формах, аж до порушення дихання та анафілактичного шоку. Такі реакції можливі переважно на допоміжні компоненти препаратів, що застосовуються при хімічному пілінгу - койєву або аскорбінову кислоту. У легких випадках необхідний прийом антигістамінних препаратів, більш тяжких – екстрена інтенсивна терапія.

Загострення герпетичної інфекціїнебезпечно висипаннями на рановій поверхні з подальшим утворенням рубців атрофічного або (рідше) гіпертрофічного типу. У зв'язку з цим особам, у яких виникають подібні загострення не менше 2 разів на 1 рік, необхідне проведення профілактичного курсу лікування Ацикловіром або іншими протигерпетичними препаратами та призначення їх та ідентичних мазей у разі виникнення висипу на рановій поверхні після процедури.

Запалення тканин, що супроводжується гіперемією (почервонінням), набряком та хворобливістю понад 3 дні. Місцеве лікування проводиться гомеопатичним препаратом Траумель, нестероїдними протизапальними засобами (Індометацинова мазь, Вольтарен).

Мармурове забарвленняпов'язана з руйнуванням великої кількості меланоцитів під час грубо проведеного пілінгу або надмірно глибокої дії хімічних препаратів Таке ускладнення не піддається виправленню, можлива лише незначна корекція рівномірності тону.

Демаркаційна (розділова) лініяіноді можлива в осіб із смаглявою пористою шкірою після лазерного чи іншого глибокого чищення. Згладити кордон вдається за допомогою додаткового пілінгу.

Загострення вугрової хворобипровокується подразненням та активізацією функції сальних залоз. Як лікувальні препарати застосовуються антибіотики та вітамінні комплекси. Детальніше про ви можете дізнатися, перейшовши за посиланням.

Гіпертрофічні та келоїдні рубцілікуються комбінованими методами - хірургічним, кріотерапією, стероїдними препаратами, лазерним шліфуванням та ін.

Дотримання правил підготовки до пілінгу та доглядових заходів після процедури, правильний вибір методу та його проведення зводять до мінімуму ймовірність непередбачених ускладнень.

Догляд за обличчям

8228

08.10.14 13:59

Хімічний пілінг – досить агресивна процедура навіть за поверхневого впливу. Поява певних шкірних реакцій свідчить про ефективність проведеного сеансу. Якщо після маніпуляції на шкірному покриві не з'явилося жодних слідів, це говорить про низьку концентрацію хімічних елементів та марність проведеного чищення. Необхідно навчитися розрізняти наслідки хімічного пілінгу. Це дозволить провести оцінку заходу, запобігти розвитку ускладнень та негативних наслідків фізіологічного та естетичного характеру.

Позитивні наслідки хімічних процедур, залежно від глибини їх впливу

Основна мета хімічної чистки - відлущування ороговілі шару епідермісу, нормалізація клітинного метаболізму, запуск процесу оновлення тканин. Ці реакції виливаються у специфічні наслідки хімічного пілінгу, які вказують на ефективність процедури.

Якість та вираженість ознак впливу на шкірний покрив залежить від глибини пілінгу:

Викликає відходження ороговілих клітин. Процес може супроводжуватися видимим дрібношуйчастим лущенням, яке не робить значного впливу на зовнішній вигляд обличчя. Крім цього, можливе непомітне відшаровування рогового шару. У цьому випадку спостерігається лише поступове вирівнювання поверхні шкірного покриву, зникнення шорсткості та ямок.

В результаті навіть одноразового поверхневого пілінгу повинні ліквідуватися або згладжуватися слабкі ознаки старіння епідермісу. Внаслідок ретельного чищення пір, позбавлення від сальних пробок та продуктів життєдіяльності тканин, покращується клітинне дихання епідермісу, нормалізуються обмінні процеси. Це призводить до ліквідації вогнищ запалення, висипу вугрів різної етіології, нормалізації кольору обличчя.

Поверхневий пілінг може позбавляти пігментних плям, але тільки при регулярному впливі. Одноразова процедура може лише злегка висвітлити пігментацію та ластовиння.

При глибшому впливі всі перераховані позитивні наслідки хімічного пілінгу мають бути більш вираженими. Серединні процедури повинні легко справлятися з ознаками старіння, характерними для епідермісу після 30 років. Ця технологія швидше та якісніше вирівнює колір обличчя, позбавляючи гіперпігментації.

Серединний пілінг ефективно бореться з дрібними, середніми і навіть глибокими зморшками, підтягує шкірні складки, прискорює розсмоктування рубців, що з'явилися після висипу вугрів або порушення цілісності шкірного покриву.

Враховуючи радикальність впливу, в результаті якого спалюються всі шари епідермісу, позитивні наслідки в цьому випадку мають бути найбільш вираженими. Застосування даної технології омолодження дозволяє повністю позбавитися ознак старіння, шрамів, рубців, естетичних проблем. При правильно проведеному сеансі, в результаті формування нового покриву шкіри, контур обличчя підтягується, вік шкіри коригується на 15-20 років.

Очікувані негативні наслідки пілінгу

Будь-який хімічний пілінг - це пошкодження шкіри, порушення перебігу природних процесів, агресивний вплив, який провокує організм на дії у відповідь. Шкіра намагається впоратися з пошкодженнями та видає запальну реакцію з метою якнайшвидшого відновлення балансу. Так виникають очікувані наслідки хімічного пілінгу:

1. Набряк.
2. Печіння.

Почервоніння епідермісу спостерігається завжди, інакше це говорить про те, що вплив був малоефективним. Внаслідок активації роботи кровоносних судин, посилюється приплив крові до поверхні обличчя, епідерміс намагається відновитись.

Інтенсивність та тривалість явища залежить від глибини чищення та особливостей хімічних інгредієнтів. Після ензимного пілінгу почервоніння буде мінімальним та швидко пройде. В результаті обробки епідермісу фруктовими кислотами гіперемія з'явиться всього на кілька годин. Серединні пілінги викликають реакцію, яка може тривати близько тижня. Після глибокої процедури, що омолоджує, на відновлення природного кольору обличчя йде кілька місяців.

При гіперемії епідермісу внаслідок хімічного опіку залишається лише чекати, коли пройде. Фахівці рекомендують застосовувати заспокійливі та зволожуючі маски в цей період, сонцезахисні креми. Торкатися обличчя необхідно якомога рідше, це дозволить запобігти розвитку запалень незахищених тканин.

Лушпиння може відрізнятися за ступенем вираженості, тривалості реакції та її типу. Поверхнева дія призводить до появи легкого дрібнолускатого лущення, вираженість якого знижується при використанні зволожуючих кремів. Таке явище має виникати на 2-3 добу після процедури і в нормі має тривати кілька днів.

При серединному або глибокому пілінгу лущення може набувати вигляду відходження цілих пластів мертвої шкіри, яке триває від декількох днів до тижнів.

Дискомфортні наслідки хімічного пілінгу у вигляді лущення можна лише злегка полегшити спеціальними сироватками та кремами. Не можна намагатися зняти шкіру, що відшаровується, примусовим способом – це може призвести до утворення кірок, пігментних плям, острівців сполучної тканини, які згодом перетворяться на рубці.

Набряк може виникати навіть після м'якого поверхневого пілінгу. Найбільш сприйнятливими до такого типу наслідків є зони з тонкою шкірою (століття, навколо губ). У нормі стан має відбуватися протягом доби. Якщо цього не сталося, краще звернутися до фахівця. Набряки та пастозність тканин можуть вказувати на алергічну реакцію або порушення відтоку рідини, перебої у роботі кровоносних та лімфатичних судин. Найчастіше це відбувається в результаті неправильного підбору технології, що омолоджує.

При таких ускладненнях фахівці можуть призначити спеціальні препарати або провести дренуючий масаж. Самостійно боротися із такою реакцією епідермісу не рекомендується! Це може призвести до серйозніших наслідків.

Печіння та поколювання можуть з'являтися ще в процесі процедури, як результат дії кислот на клітини або після неї. Це досить поширені наслідки хімічного пілінгу, які можуть проявитися навіть під час проведення поверхневого чищення. У цьому випадку вони повинні пройти через кілька хвилин, а якщо епідерміс відрізняється підвищеною чутливістю через кілька годин. При проведенні сеансів серединного пілінгу відчуття більш виражені і можуть зберігатися до доби. Глибокий пілінг проводиться під анестезією, тому болючість шкірного покриву проявляється у міру відходження пацієнтки від знеболювання.

Для полегшення стану після поверхневих та серединних процедур використовують прохолодне повітря, компреси, заспокійливі маски. У випадку із глибокими чистками. на кілька днів призначається прийом знеболювальних препаратів усередину.

Стягнутість виникає внаслідок різкого зневоднення епідермісу і може зберігатися до кількох годин і навіть днів. Чим глибше проводився вплив, тим довше доведеться зазнавати таких наслідків хімічного пілінгу. Навіть застосування зволожуючих препаратів повністю не позбавить відчуття. Найчастіше воно проходить одночасно із закінченням етапу відлущування рогового шару.

Якщо перераховані реакції виражені занадто бурхливо, їх прояв затягнувся за часом або завдає занадто виражених неприємних відчуттів, необхідно звернутися до фахівця, який проводив пілінг. Займатися самолікуванням не можна! Абсолютно натуральна та нешкідлива трав'яна маска, нанесена на дуже чутливу шкіру, може дати несподівану алергічну реакцію та посилити стан.

Непередбачені ускладнення після проведення хімічного пілінгу

Іноді внаслідок сеансів, незалежно від глибини впливу, виникають наслідки хімічного пілінгу, появу яких не можна було заздалегідь прорахувати. Такі явища можливі при успішно пройденій пробі на чутливість, відсутність схильності до алергій, проходження процедури не вперше. Найчастіше до ускладнень призводять помилки фахівця під час маніпуляції, використання неякісних препаратів, неправильна підготовка до процедури, індивідуальні особливості організму пацієнта.

Можливі ускладнення безпосередньо після хімічного пілінгу:

• Загострення герпетичної інфекції. Для запобігання цьому наслідку хімічного пілінгу необхідне попереднє профілактичне лікування пацієнтів з герпетичними висипаннями в анамнезі. Небезпека стану у тому, що цього ускладнення утворюється високий ризик формування атрофічних рубців. Якщо ж профілактика на підготовчій стадії не проводилася і після очищувальної процедури з'явився висип, необхідно провести курс лікування, відповідно до вказівок лікаря.
• Інфікування тканин. Внаслідок недотримання правил асептики та антисептики при проведенні чищення або в ранньому відновлювальному періоді, використання неякісного чи простроченого матеріалу, може зустрічатися розвиток інфекції. Стан лікується застосуванням антибіотиків місцевої дії, рідше препарати призначаються для внутрішнього прийому. Якщо терапія не дає очікуваного ефекту, проводиться посів мікроорганізмів, і призначаються специфічні медикаменти.
• Алергічні реакції. Дані наслідки хімічного пілінгу зустрічаються дуже рідко, враховуючи необхідність проведення попередньої проби. Найчастіше це відбувається у разі непереносимості додаткових компонентів, які не використовувалися під час проби або були меншою концентрацією.
• Бурхливий запальний процес. Характеризується вираженим почервонінням епідермісу, яке супроводжується наявністю тривалої набряклості тканин (понад дві доби). Для зняття симптомів використовують антиоксиданти, протизапальні препарати на основі цинку.

Наслідки хімічного пілінгу у реабілітаційному періоді:

• Стійке почервоніння шкіри обличчя, яке не проходить на фоні відновлення епідермісу. Найчастіше зустрічається у пацієнтів із захворюваннями судин. Лікування стану супроводжується суворим режимом, прийомом медикаментів. Іноді можливе лазерне лікування, апаратна терапія.
• Гіперпігментація, не пов'язана із впливом на шкіру ультрафіолету. Трапляється рідко, є наслідком запального процесу. Для запобігання розвитку стану необхідний суворий вибір пацієнтів на процедури за показаннями, відповідна попередня підготовка, протизапальна терапія в період відновлення. Для лікування такої гіперпігментації використовуються освітлювальні процедури та препарати, фонофорез.
• Себорея, загострення вугрової хвороби. Стан рідко потребує лікарського втручання. Найчастіше процеси приходять в норму через пару місяців після появи перших симптомів ускладнення.
• Підвищена чутливість до епідермісу. Може спостерігатися у пацієнтів із тонкою шкірою та зниженою здатністю тканин до відновлення. Може зберігатись до року. У цей період рекомендується дотримання певного режиму, що знижує можливість травматизму шкірного покриву, призначається зовнішнє використання косметологічних засобів і медикаментозних препаратів.
• Поява демаркаційної лінії. Зустрічається після проведення серединно-глибокого чи глибокого чищення обличчя у пацієнтів із щільною пористою шкірою. Лінія, що утворилася, поділяє особу на оброблені та необроблені зони. Нейтралізується механічними та хімічними способами.